Selkärangan liike

Koska erikoinen järjestely kaksi liitosta - takaisin articulationes välinen vertebrales ja pääasialliset nivelen articulatio intersomatica edessä välillä nikaman, mahdollisuus liikkeen kaikkiin suuntiin, vaikka niitä esiintyy epätasaisesti eri yksiköissä.

Selkärangan liikkeen määrä riippuu:

• selkärangan jalojen prosessien muodostamien liitosten tasojen alueellinen järjestely;
• korkeus ja elastisuus.

Sääriluiden rungon kaltevuus on suoraan verrannollinen selkärankareiän korkeuden neliöön ja kääntäen verrannollinen selkärangan poikkipinta-alan neliöön.

Kiiltoeroiden korkeus vaihtelee ja riippuu useista tekijöistä.

VAROITUS! Päättäväinen vaikutus kirurgisen levyn korkeuteen on hyytelömäisen (selluloosan) ytimen tila, joka vuorostaan riippuu ytimen nestepitoisuuden tasosta.

Selkärankaisten poikkipinta-ala numeerisesti (mm ² ) kohdunkaulassa, rintakehässä ja lannerangasta on 225: 640: 784.

Kohdunkaulan selkäydinnässä:

• kirurgisten levyjen suuri korkeus;
• selkärangan rungon poikkipinta-ala on merkityksetön;
• Yksilöiden selkärankaisilla on merkittävä kallistuskulma suhteessa toisiinsa;
• selkärangan nivelen kannattavuus;
• suurta halkaisijaltaan selkäytimen kanavaa ja välikelloa.

Kaikki nämä olosuhteet lisäävät kohdunkaulan selkärangan liikkuvuutta, kuten:

• sagittaali (jousitus ja laajennus);
• Frontal (rinteet sivussa) ja in
• horisontaalinen (pyörimisliike) taso.

Rintakehässä:

• selkärangan levyn korkeuden suhde selkärangan rungon poikkipinta-alaan on epäedullisempi kuin kohdunkaulan alueella;
• selkärangan pinnat ovat tasalaatuisia eivätkä kuperaa, mikä rajoittaa suuresti selkärangan liikkuvuutta suhteessa toisiinsa;
• kaarien versojen nivelpintojen sijainti etutasossa vaikeuttaa lisäksi pyörimisliikkeitä.

Rintaruudussa vain pienet liikkeet sagittaalitasossa (taivutus ja jatko) ovat mahdollisia.

VAROITUS! Ranteen alueen siirtyessä lannerangan nivelproteeseihin muutetaan niiden sijaintia: niiden nivelpinnat kulkevat etusuunnasta sagittaaliin.

Lannerangasta:

• selkärangan levyn korkeuden suhde tämän osaston selkärangan halkaisijaan on epäsuotuisampi kuin rintakehän alueella, mikä antaa suhteellisen suuremman liikkumismäärän;
• Kaarien ulkonemien muodostamat liitokset sijaitsevat sagittaalisessa tasossa; siksi taivutuksessa ja laajentamisessa havaitaan suurin liikkeiden määrä;
• pyörimisliikkeiden amplitudi ja rinteiden sivut eivät ole niin suuria.

Sagittaalitasossa selkärangan taipumisen ja laajenemisen määrä riippuu selkärangan levyn korkeuden suhteesta selkärangan halkaisijalle.

Etutasossa rinteiden amplitudi sivulle riippuu sekä edellä olevista tekijöistä että sen tason suunnasta, jossa selkärangan kaarien prosessien muodostamien liitosten pinnat sijaitsevat.

Pystysakselilla pyörimisliikkeiden määrä riippuu kaaren ulkonevien nivelpintojen sijainnista.

VAROITUS! Liitokset, joiden pinnat sijaitsevat ympyrän segmentistä edustavassa tasossa, tarjoavat suuren määrän pyörimisliikkeitä.

Liikkeen suuntaa rajoittavat nivelpintojen muoto ja niiden tilavuus rajoittaa yhteiset kapselit ja ligamentaaliset laitteet.

Taivutus on rajoitettu:

• keltainen;
• interspinous;
• nadostistymi;
• intertransversaaliset ligamentit;
• posterior pituussuuntainen nivelside;
• kuorikuoren takapuolinen puoliympyrä.

Laajennus on rajoitettu:

• anterior pituussuuntainen nivelside;
• kuitumaisen renkaan anteriorinen puoliympyrä;
• nivelten, spinous-prosessien ja kaarien lähentyminen.

Rinteiden syrjäisyys on rajallinen:

• pituussuuntaiset nivelsiteet (anterior ja posterior);
• kuiturainan sivuseikka;
• keltainen nippu (kuperalla puolella);
• intertransversaaliset ligamentit;
• nivelkapselit.

VAROITUS! Kallistukset sivulle ovat rajalliset myös rintakehässä, ja kylkiluut.

Pyörimisliikkeet ovat rajoitettuja:

• kuitumainen rengas;
•   kapillaarien välikappaleet.

Välikerttuli:

• Kun ventralaalinen taipuisuus, levy joutuu suurimpiin muodonmuutoksiin takaosassaan, joka ulottuu huomattavasti selkäydinkanavan lumeneen;
• päinvastaisessa liikkeessä levy kiertää etu- osassa, joka työntyy eteenpäin pitkittäisliitoksen alapuolelle;
• Ventrallinen taipuisuus seuraa kirurgisten aukoiden halkaisijan kasvua;
• Dorsal flexion vähentää verenkierron aukkojen halkaisijaa lisäämällä paineita selkäydinten juurille. Siksi diskoidisessa kerrostumisessa ventraalinen flexio lisää kipuja, ja selkäkärkisyys vähentää niitä (radicularin oireyhtymillä näillä liikkeillä on vastakkainen vaikutus).

[1], [2], [3], [4]