Etyleeniglykolihöyrymyrkytys

Etyleeniglykoli on vesiliukoinen neste, maultaan makea, hajuton, väritön. Aine on osa maalimateriaaleja, muovituotteita, lääkkeitä, pakkasnesteitä, jarrunesteitä ja paljon muuta.

Etyleeniglykolimyrkytys tapahtuu useimmiten tuotantolaitoksissa.

Oireet etyleeniglykolimyrkytys

Inhalaatiomyrkkyvaurion tärkeimmät oireet ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ataksia.
• Uneliaisuus.
• Nystagmus.
• Hengityslama.

Monet uhrit huomauttavat, että uloshengitetyssä ilmassa on lievä makea maku. Uhri on päihtynyt ja kaikki siitä johtuvat oireet. Aine imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon, sen pitoisuus saavuttaa huippunsa 2 tunnin kuluttua nielemisestä ja 4-12 tunnin kuluttua altistumisesta höyryille. Tässä vaiheessa potilaan tilaa täydentää tällainen oire:

• Takypnea.
• Valtimoverenpaine.
• Hämmennys.
• Uneliaisuus/ jännitys.
• Epileptiset kohtaukset.

• koomaan.

30 %:ssa tapauksista havaitaan hypokalsemiaa ja leukosytoosia. Erityisen vaikeissa tapauksissa uhrille kehittyy keuhkopöhö, kardiomegalia, syanoosi, shokki. Laboratoriodiagnoosi paljastaa metabolisen asidoosin, munuaisten vajaatoiminnan, akuutin tubulusnekroosin.

Diagnostiikka etyleeniglykolimyrkytys

Etyleeniglykolihöyrymyrkytyksen diagnoosi voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Historia ottaminen: Lääkäri keskustelee uhrin tai lähistöllä olevien kanssa selvittääkseen tapahtuman olosuhteet. He saattavat oppia, että uhri hengitti etyleeniglykolia sisältäviä höyryjä.
2. Fyysinen koe: Lääkäri suorittaa yleisen fyysisen tutkimuksen arvioidakseen uhrin tilan, mukaan lukien hengitys, iho, pulssi ja muut tärkeät parametrit.
3. Laboratoriokokeita: Uhrin veressä saattaa olla kohonneita etyleeniglykolin metaboliittien, kuten glykolihapon, pitoisuuksia. Nämä testit auttavat vahvistamaan myrkytyksen olemassaolon ja määrittämään myrkytyksen laajuuden.
4. Instrumentaalinen tutkimusOireet: Uhrin oireista ja tilasta riippuen voidaan määrätä erilaisia ​​instrumentaalisia tutkimuksia, kuten keuhkojen ja muiden elinten kunnon arvioimiseksi rintakehän röntgenkuvauksia tai CT-skannauksia.
5. Elinten toiminta arviointi: Elintoiminnan, kuten munuaisten ja maksan, toiminnan arvioimiseksi tehdään erilaisia ​​testejä elimen vajaatoiminnan olemassaolon ja laajuuden määrittämiseksi.
6. Tilanteen seuranta: Uhri voidaan asettaa tarkkailuun teho-osastolla, jotta hänen tilaansa seurataan jatkuvasti, mukaan lukien hengitys, syke, verenpaine ja muut tärkeät indikaattorit.

Hoito etyleeniglykolimyrkytys

Etyleeniglykolimyrkytyksen ensiapu tulee antaa mahdollisimman pian. Tässä on mitä sinun tulee tehdä:

1. Soita an ambulanssi: Soita välittömästi ambulanssiin tai hätäkeskukseen. Anna operaattorille mahdollisimman paljon tietoa tilanteesta ja loukkaantuneen tilasta.
2. Muutto raittiiseen ilmaan: Jos myrkytys tapahtuu sisätiloissa, siirrä uhri raittiiseen ilmaan välttääksesi myrkylle altistumisen.
3. Tarkista hengitys ja pulssi: Tarkista potilaan hengitys ja pulssi. Jos hengitystä tai pulssia ei havaita, aloita kardiopulmonaalinen elvytys (CPR).
4. Suun ja nenän välys: Jos uhri ei hengitä, varmista, että hänen hengitysteissään ei ole esteitä, kuten oksentelua tai limaa.
5. Mahahuuhtelu: Tämä voidaan tehdä lääketieteellisessä laitoksessa, mutta jos myrkytys on äskettäin tapahtunut ja uhri on tajuissaan, oksentamista voidaan yrittää vähentää verenkierrossa olevan aineen määrää. Tätä ei kuitenkaan pidä tehdä, jos uhri on menettänyt tajuntansa, koska se voi pahentaa tilaa.
6. Antaa juoda: Jos loukkaantunut on tajuissaan ja pystyy juomaan, anna runsaasti vettä aineen laimentamiseksi ja sen nopean poistumisen edistämiseksi elimistöstä.

Tältä etyleeniglykolimyrkytyksen erikoishoito lääketieteellisessä laitoksessa saattaa näyttää:

1. Mahahuuhtelu: Kun uhri on stabiloitunut, mahahuuhtelu voidaan suorittaa jäännösetyleeniglykolin poistamiseksi. Tämä toimenpide voi olla tehokas, jos se tehdään muutaman tunnin sisällä myrkytyksen jälkeen.
2. Antidootin anto: Fomepitsoli-nimistä vastalääkettä (Antizol) käytetään etyleeniglykolimyrkytykseen. Se estää etyleeniglykolin metaboloimisesta myrkyllisiksi yhdisteiksi vastuussa olevien entsyymien toimintaa. Joissakin tapauksissa alkoholia (etanolia) voidaan käyttää myös vaihtoehtoisena vastalääkkeenä.
3. Oireellinen hoito: Lääkärit voivat tarjota oireenmukaista hoitoa oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakipujen ja muiden hallitsemiseksi.
4. Hemodialyysi: Hemodialyysi saattaa olla tarpeen eteeniglykolimyrkytyksen vuoksi. Hemodialyysi on tehokas menetelmä etyleeniglykolin ja sen myrkyllisten metaboliittien poistamiseksi verestä.
5. Elintoimintojen valvonta ja ylläpito: Uhria seurataan jatkuvasti erikoistuneilla lääkinnällisillä laitteilla hänen kunnon arvioimiseksi, mukaan lukien hengitystilan, pulssin, verenpaineen ja veren happipitoisuuden. Kehon elintoimintojen ylläpitoa suoritetaan koko hoidon ajan.