Turvotus ientulehdus

Kun ienkudoksiin vaikuttaa infektio, niiden tulehdus kehittyy ja muodostuu turvotusta - edematous ientulehdus tai edematous muoto hypertrofinen ientulehdus, jossa on liiallinen lisääntyminen ienten pehmytkudoksissa - hampaiden kaulan epiteelissä ja hampaidenvälisten papillien limakalvo. [1]

Epidemiologia

Kaikista parodontaalisairauksista ientulehdusta pidetään yleisimpana; ulkomaisten hammaslääkäreiden mukaan jonkinasteista ientulehdusta on lähes 70 %:lla aikuisista, mutta turvonneiden ientulehduksien tarkkaa määrää ei tiedetä.

Monet asiantuntijat eivät erottele tätä ientulehduksen muotoa erikseen, koska ikenten verenvuoto ja niiden turvotus (turvotus) ovat tämän taudin kliinisiä oireita.

Syyt turvottava ientulehdus

Tärkein syyientulehdus tai ientulehdus (latinasta gingivis - ikenet) on bakteeri-infektio, joka huonon suuhygienian tapauksessa johtaa mikrobiplakin muodostumiseen hampaille (ientulehdus). gingivis) on bakteeri-infektio, joka - riittämättömän suuhygienian tapauksessa - johtaa mikrobien muodostumiseenplakkia hampaisiin (ienraumassa, ikenen reunassa ja hampaiden pinnalla) ja jos se kerääntyy, plakin asteittaiseen muuttumiseen hammaskivi.

Ientulehduksen kehittymisen, mukaan lukien sen turvotusmuoto, aiheuttavat plakkia muodostavat suuontelon obligaatin mikroflooran plakkia muodostavat bakteerit: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Treematica forsythia, Prevotella intermedia ja muut.

Riskitekijät

Tärkeimmät riskitekijät ientulehduksen turvotusmuodon kehittymiselle ovat:

• riittämätön suuhygienia;
• tukkoiset hampaat, huono purenta, huonosti istuvat hammasproteesit;
• tupakointi;
• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• diabetes.

Synnyssä

Johtava biokemiallinen elementti patogeneesissä ienturvotus Ientulehduksen muodostuminen on tulehduksellista solujen infiltraatiota, joka johtuu bakteeriplakin tartunta-aineiden pitkittyneestä sytotoksisesta vaikutuksesta.

Varhaisessa vaiheessa, kun epiteelisoluissa ilmentyvät maksun kaltaiset reseptorit (TLR:t) sitoutuvat bakteerien endotoksiineihin (antigeeneihin), immuuni-auttaja-T-solut (Th) tuottavat proinflammatorisia sytokiinejä (IL-1β, IL-6 jne.), B-solut ja makrofagit. Eli immuunivaste infektiolle laukeaa.

Myös tulehduksellisia välittäjäaineita stimuloidaan, mukaan lukien histamiini, jota syöttösolut vapauttavat ja H1-reseptoreihin vaikuttaessaan lisää verisuonten läpäisevyyttä niiden verisuonten laajenemisen vuoksi - verisuonten seinämien rentoutumisesta johtuvaa laajentumista.

Tälle vaiheelle on tunnusomaista akuutti eksudatiivinen-tulehdusreaktio, lisääntynyt iennesteen ulosvirtaus iensulkuksesta sekä neutrofiilien (luuytimessä muodostuneet leukosyytit, jotka tarjoavat epäspesifistä soluimmuniteettia) intravaskulaarinen migraatio ienalaisesta verisuonesta. plexus, joka sijaitsee ikenen sidekudoksessa, ikenen uurteeseen.

Seuraavaksi tapahtuu neutrofiilien ekstravasaatio tai transendoteliaalinen migraatio - niiden tunkeutuminen verisuonen seinämään. Ja neutrofiilien migraatiokaskadi (tai niiden tulehtuneisiin kudoksiin kerääntymisen kaskadi) saatetaan loppuun interstitiaalisella migraatiolla näiden suojaavien solujen tunkeutuessa ikenen limakalvolle lisäkudosvaurioiden estämiseksi.

Samaan aikaan - kollagenaasin ja muiden neutrofiilien erittämien entsyymien vaikutuksesta - tapahtuu kollageenin tuhoutumista ja muutoksia ienreunan sidekudoksen matriisissa tulehduksellisen infiltraatin kerääntyessä.

Oireet turvottava ientulehdus

Hypertrofisen ientulehduksen edematoottisessa muodossa ensimmäiset merkit ilmenevät ikenen turvotuksena (edeemana). Voi myös esiintyä huomattavaa punoitusta (johtuen lisääntyneestä verenkierrosta vaurioituneelle alueelle), polttavaa tunnetta ja painetta; ikenissä voi olla kipeä ja verenvuotoa hampaita harjattaessa ja syödessä.

Ienen limakalvon hyperplasiasta on osoituksena ienreunan merkittävä paksuuntuminen rullan muodossa. [2]

Komplikaatiot ja seuraukset

Ientulehduksen edematoottisessa muodossa mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset eivät ilmene pelkästään ien limakalvon tulehduksellisissa muutoksissa, vaan myös hampaiden tukikudosten ja ympäröivien rakenteiden bakteeri-infektiossa - parodontiitti, johon usein liittyy hampaiden löystymistä ja niiden menetyksen uhkaa. [3]

Diagnostiikka turvottava ientulehdus

Kaiken tyyppinen ientulehdus diagnosoidaan a suullinen tarkastus.

Yleisiä ja kliinisiä verikokeita sekä instrumentaalista diagnostiikkaa - ortopantomogrammia voidaan tarvita. [4]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikkaa tehdään, koska mahdollinen ienturvotus, joka ei liity ientulehdukseen, vaan kehittyy ientulehduksen, kandidiaasistomatiitin tai allergisen ientulehduksen seurauksena. Lisäksi ienepiteelikudosten turvotusta ja liikakasvua havaitaan akuutissa C-vitamiinin puutteessa (ja on keripukin oire), hormonaalisissa muutoksissa (raskaana olevilla naisilla, tytöillä murrosiässä), suu- ja kasvojen granulomatoosissa ja leukemiassa sekä useiden lääkkeiden (konvulsiivisia, verenpainetta alentavia, rytmihäiriölääkkeitä) pitkäaikaiseen käyttöön. [5]

Hoito turvottava ientulehdus

Miten turvonnutta ientulehdusta hoidetaan? Ientulehduksen hoidon päätavoitteena on vähentää tulehdusta, mikä saavutetaan käyttämällä antiseptisiä klooriheksidiiniä sisältäviä suuvesiä yhdistettynä plakin ja hammaskiven mekaaniseen poistoon.

Lue myös:

• Ienien tulehduksen hoito
• Ienisairaudet ja niiden hoito
• Voiteet ja geelit ientulehdusten hoitoon

Kotona hammaslääkärit suosittelevat suun huuhtelua suolavedellä, vetyperoksidiliuoksella (sekoita kolme ruokalusikallista 3 % vetyperoksidia samaan määrään keitettyä vettä), liuoksella piparmintun, teepuun tai timjamin eteeristä öljyä (kolme tippaa lasillista vettä kohti), liuos, johon on lisätty nestemäistä aloe vera-uutetta, kamomillaapteekin keittoa tai jäähdytettyä vihreää teetä.

Ennaltaehkäisy

Ienitulehduksen turvonnut muoto on palautuva ja sitä voidaan ehkäistä noudattamalla hyvää suuhygieniaa.

Ennuste

Turvottavan ientulehduksen hoidossa sen lopputuloksen ennuste on positiivinen. Tärkeintä on estää sen eteneminen parodontiittiin.

Luettelo edematoottisen ientulehduksen tutkimukseen liittyvistä arvovaltaisista kirjoista ja tutkimuksista

1. "Carranzan kliininen parodontologia" - Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Vuosi: 2019)
2. "Klininen parodontologia ja implanttihammaslääketiede" - kirjoittanut Niklaus P. Lang (Vuosi: 2015)
3. "Iensairaudet: niiden etiologia, ehkäisy ja hoito" - kirjoittanut Samuel S. Kramer (vuosi: 1960)
4. "Parodontologia suuhygienistille" - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Vuosi: 2019)
5. "Klininen periodontia" - kirjoittanut Michael S. Block (vuosi: 2017)
6. "Parodontaalisairauksien ymmärtäminen: arviointi- ja diagnostiikkamenettelyt käytännössä" - kirjoittanut Iain L. C. Chapple (Vuosi: 2003). Chapple (vuosi: 2003)
7. "Parodontologia yhdellä silmäyksellä" - kirjoittanut Valerie Clerehugh (Vuosi: 2012)
8. "The Gingival 5' Kääntämätön alue: uusi säätelyelementti keratinosyyttien lisääntymisessä" - kirjoittanut Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (Vuosi: 2020)
9. "Ientulehduksen ymmärtäminen ja hallinta: Ammattimainen opas hammashygienisteille" - Kathleen Hodges, Carol Jahn (Vuosi: 2004)

Kirjallisuus

Dmitrieva, L. A. Terapeuttinen stomatologia : kansallinen opas / toimittanut L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. painos Moskova: GEOTAR-Media, 2021.