Olkapään subluksaatio.

Olkapään subluksaatio (tai olkapään dislokaatio) on tila, jossa olkavarren (olkapää) luu tulee ulos olkanivelen nivelholkasta. Tämä on vakava vamma ja aiheuttaa häiriöitä nivelen normaalissa asennossa, mikä johtaa kipuun ja hartioiden liikkuvuuden rajoittamiseen.

Hartioiden subluksaatioiden syyt:

• Trauma: Yleisin syy olkapään subluksaatioon on trauma, kuten kaatuminen ojennetulle käsivarrelle, isku olkapään alueelle tai urheiluvammat.
• Nivelten liikaliikkuvuus: Joillakin ihmisillä on nivelet, jotka ovat liikkuvampia ja vähemmän vakaita, mikä voi lisätä subluksaatioriskiä.

Olkapään subluksaatioon liittyvät oireet:

• Terävä kipu olkapään alueella.
• Hartioiden liikkuvuuden rajoitus.
• Heikkous yläraajassa.
• Näkyviä muutoksia olkapään asennossa, kuten luun ulkoneminen tai käsivarren epäluonnollinen asento.

Olkapään subluksaatioiden diagnoosi:

Olkapään subluksaation diagnoosi voidaan tehdä lääkärin kliinisen tutkimuksen ja röntgenkuvien perusteella. Röntgenkuvauksella voidaan määrittää luiden tarkka sijainti ja sulkea pois murtumia.

Hartioiden subluksaatioiden hoito:

• Manuaalinen korjaus: Lääkäri voi yrittää palauttaa luun normaaliasentoon manuaalisella toimenpiteellä.
• Immobilisaatio: Toipumisen jälkeen nivel voidaan kiinnittää kipsillä tai lastalla, jotta se pysyy oikeassa asennossa.
• Fysioterapia: Fysioterapia voi auttaa palauttamaan olkanivelen liikkuvuuden ja voiman.
• Leikkaus: Harvoissa tapauksissa, jos subluksaatiota ei voida korjata konservatiivisilla menetelmillä tai jos on muita komplikaatioita, leikkaus voi olla tarpeen.

Ennustus:

Ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien subluksaatioiden vakavuudesta, siihen liittyvien vammojen esiintymisestä ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Oikea-aikaisella ja oikein annetulla hoidolla useimmat ihmiset saavat takaisin täyden liikkuvuuden ja olkanivelen toimivuuden. Jotkut tapaukset voivat kuitenkin vaatia pitkän kuntoutusjakson ja voivat jättää jäännösoireita.

Syyt olkapään subluksaatio

Tämä tila voi johtua useista syistä:

1. Trauma: Yksi yleisimmistä laukaisimista on trauma, joka voi sisältää putoamisen ojennetulla kädellä, isku olkapäähän tai käsivarteen, auto-onnettomuus jne.
2. Venyneet ja repeytyneet nivelsiteet: Olkanivelen ympärillä olevien nivelsiteiden vamma tai venyminen voi aiheuttaa subluksaatiota.
3. Nivelten yliliikkuvuus: Joillakin ihmisillä olkanivel voi olla liikkuvampi (hypermobile), mikä lisää subluksaatioriskiä.
4. Geneettinen taipumus: Joillakin ihmisillä voi olla geneettinen taipumus nivelten subluksaatioihin.
5. Nivelrikko: Pitkäaikainen nivelrikko tai rappeuttavat muutokset olkanivelessä voivat lisätä subluksaatioriskiä.
6. Viimeaikainen leikkaus: Jotkut olkapääleikkaukset voivat lisätä subluksaatioiden kehittymisen riskiä.
7. Epäsäännölliset lihassupistukset: Hallitsemattomat lihasten supistukset nivelen ympärillä voivat aiheuttaa sen siirtymisen pois asennosta.

Oireet olkapään subluksaatio

Olkapään subluksaatioon voi liittyä seuraavia oireita:

1. Kipu: Kipu tuntuu yleensä hartioiden alueella ja voi olla terävää, terävää, voimakasta. Se voi olla pahempaa käsivarren liikkeen ja olkapään nostamisen tai kiertämisen yhteydessä.
2. Rajoitus liike: Subluksaatio voi rajoittaa olkapään liikettä. Potilaalla voi olla vaikeuksia nostaa kättä pään yläpuolelle, kääntää kättä tai suorittaa muita liikkeitä.
3. Turvotus ja bmustelmat: Subluksaatiokohdassa voi esiintyä turvotusta ja mustelmia pehmytkudosten ja verisuonten vaurioiden vuoksi.
4. Heikkous: Subluksaatio voi johtaa olkapään heikkouden tunteeseen nivelen normaalin toiminnan häiriintymisen vuoksi.
5. Murskaa ja halkeillanauhoittaminen: olkapäätä liikutettaessa tai olkaluun päätä yritettäessä saattaa kuulua rypistävää tai halkeilevaa ääntä.
6. Epämuodostuma: Joissakin tapauksissa, erityisesti merkittävien subluksaatioiden yhteydessä, olkapäässä voi olla luonnotonta näyttävää epämuodostumista.
7. Kipu kosketuksessa: Subluksaatiokohta voi olla kipeä kosketuksessa.

Lapsen olkanivelen subluksaatio

Tämä on vakava tila, joka vaatii lääkärinhoitoa. Tässä tapauksessa, kuten aikuisilla, olkavarren luu (olkapää) tulee ulos olkanivelen nivelholkasta. Lapsilla tämä voi tapahtua loukkaantumisen, kaatumisen tai aktiivisen leikin ja urheilun jälkeen.

Jos lapsesi epäilee olkapään subluksaatiota, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai lähimpään terveyskeskukseen. Älä koskaan yritä korjata liitosta itse, koska se voi aiheuttaa lisävaurioita.

Diagnoosin ja hoidon tekee lääkäri. Yleensä diagnoosin vahvistamisen jälkeen röntgenkuvauksella tai muilla tutkimusmenetelmillä lääkäri suorittaa olkanivelen korjaustoimenpiteen, kuten manuaalisen korjauksen. Olkapää kiinnitetään sitten kipsillä, lastalla tai muulla erityisellä laitteella, jotta olkapää ei pääse paikaltaan uudelleen.

Lapsilla on omat kasvu- ja kehitystottumukset, joten on tärkeää käydä lasten trauma- tai ortopediaan erikoistuneen lääkärin vastaanotolla oikean hoidon ja toipumisen seurannan varmistamiseksi. Useimmissa tapauksissa lapsilla on hyvä ennuste olkapään toiminnan palautumisesta subluksaatiosta, jos oikea-aikainen ja riittävä hoito tarjotaan.

Komplikaatiot ja seuraukset

Olkapään subluksaatio, joka tunnetaan myös nimellä olkapään dislokaatio, voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita ja ongelmia, mukaan lukien:

1. Kipu ja epämukavuus: Olkapään subluksaatioiden jälkeen voi esiintyä voimakasta kipua ja epämukavuutta, varsinkin kun olkapäätä yritetään siirtää.
2. Liikkumisen rajoitus: Liikkeellä oleva olkapää voi johtaa rajoittuneeseen olkaniveleen. Tämä voi vaikeuttaa päivittäisten tehtävien ja toimintojen suorittamista.
3. Tulehdus ja turvotus: nivelen ympärillä oleviin pehmytkudoksiin voi kehittyä tulehdusta ja turvotusta subluksaation jälkeen. Tämä voi aiheuttaa lisäkipua ja epämukavuutta.
4. Verenkierto- ja hermovauriot: Joissakin tapauksissa olkapään subluksaatio voi vahingoittaa verisuonia ja hermoja, jotka kulkevat olkanivelen lähellä. Tämä voi heikentää tunnetuntemusta ja heikentää verenkiertoa käsivarressa.
5. Toistuvat dislokaatiot: Ensimmäisen olkapään subluksaation jälkeen uusiutuvien dislokaatioiden riski kasvaa, varsinkin jos nivelrakenteet ovat vaurioituneet tai niitä ei ole korjattu kunnolla.
6. Posttraumaattinen nivelrikko: Nivelpintojen tai nivelruston vaurioituminen subluksaatioiden jälkeen voi edistää posttraumaattisen nivelrikon kehittymistä olkanivelessä. Tämä voi johtaa kipuun ja rajoittuneisiin liikkeisiin pitkällä aikavälillä.
7. Olkapään lihassairaus: Olkapään subluksaatio voi johtaa olkapään lihasten toiminnan heikkenemiseen ja nivelen epätasaiseen kuormitukseen, mikä voi aiheuttaa epätasapainoa ja lisäongelmia liikkeessä ja vakaudessa.

Diagnostiikka olkapään subluksaatio

Olkapään subluksaation (dislokaatio) diagnosointi sisältää useita vaiheita ja lääketieteellisiä toimenpiteitä tilan tunnistamiseksi ja vamman vakavuuden arvioimiseksi. Alla on perusvaiheet olkapään subluksaatioiden diagnosoimiseksi:

1. Kliininen tutkimus: Lääkäri aloittaa diagnoosin potilaan perusteellisella kliinisellä tutkimuksella. Hän arvioi olkapään alueen, huomaa näkyvät muutokset (jos sellaisia ​​on) olkaluun ja käsivarren asennossa ja haastattelee potilasta kivun, vamman ja muiden oireiden luonteesta.
2. Historia : Lääkäri kerää historian, joka sisältää kysymyksiä potilaan sairaushistoriasta ja vamman olosuhteista. Tämä auttaa määrittämään, kuinka subluksaatio tapahtui ja mitkä siihen liittyvät vammat ovat saattaneet olla.
3. röntgenkuvat : Röntgenkuvat otetaan yleensä diagnoosin vahvistamiseksi ja luiden tarkan sijainnin määrittämiseksi. Röntgenkuvat antavat lääkärille mahdollisuuden nähdä mahdolliset luun poikkeamat tai epämuodostumat ja sulkea pois murtumia.
4. Lisätestit: Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätestejä, kuten MRI (magneettikuvaus) tai ultraääni (ultraääni), jotta saadaan tarkempia tietoja vaurioista ja pehmytkudoksesta.
5. Toiminnallinen arviointi: Lääkäri voi myös arvioida olkanivelen toimivuutta testaamalla olkapään liikkuvuutta ja vahvuutta. Tämä auttaa määrittämään, kuinka vamma vaikuttaa olkapään toimintaan.

Differentiaalinen diagnoosi

Olkapään subluksaatioiden erotusdiagnostiikkaan kuuluu tämän tilan tunnistaminen ja erottaminen muista lääketieteellisistä ongelmista, jotka voivat jäljitellä olkapään subluksaatiota tai siihen liittyvää. Tässä on muutamia ehtoja, jotka on otettava huomioon erotusdiagnoosissa:

1. Solisluun murtuma: Solisluun murtuma voi jäljitellä olkapään subluksaatioon liittyviä oireita, koska siihen liittyy olkapään kipua ja rajoittunutta liikettä. Röntgenkuvat voivat auttaa diagnoosin tekemisessä.
2. Olkanivelen nivelrikko: Olkanivelen rappeuttavat muutokset voivat aiheuttaa kipua ja liikkeen rajoittamista, mikä voi olla samanlainen kuin subluksaatioon liittyvät oireet. Yleensä lääkenäyte ja röntgenkuvat voivat auttaa erottamaan nämä tilat.
3. Olkanivelen jännetulehdus tai bursiitti: olkanivelen jänteiden (jännetulehdus) tai limakalvopussien (bursiitti) tulehdus voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, joka saattaa muistuttaa subluksaatioon liittyviä oireita.
4. Brakiaalisen hermon neuropatia: Brakiaalisen hermon vaurio voi aiheuttaa kipua ja heikkoutta olkapään alueella, mikä voi olla samanlainen kuin subluksaatioon liittyvät oireet.
5. Nivelreuma tai muut tulehdukselliset nivelsairaudet: Tulehdukselliset nivelsairaudet voivat aiheuttaa kipua ja tulehdusta olkanivelessä, mikä voi olla samanlainen kuin subluksaatioon liittyvät oireet.
6. Muut vammat tai vauriot: Muut traumaattiset olosuhteet, kuten nyrjähdys tai repeytyneet jänteet, naapurirakenteiden vauriot ja muut olosuhteet ovat mahdollisia.

Hoito olkapään subluksaatio

Olkapään subluksaation hoito sisältää useita vaiheita, ja se voidaan suorittaa seuraavasti:

1. Diagnoosi: Lääkäri tutkii potilaan, mukaan lukien fyysisen tutkimuksen ja sairaushistorian, määrittääkseen olkapään subluksaation diagnoosin. Joskus voidaan tarvita röntgenkuvia tai muita koulutustekniikoita subluksaatioiden laajuuden ja sen ominaisuuksien määrittämiseksi.
2. Anestesia: Kivun vähentämiseksi ja lihasten rentouttamiseksi lääkärisi voi nukuttaa subluksaatiokohdan.
3. Uudelleensijoittaminen: Tämän vaiheen suorittaa lääketieteen ammattilainen. Lääkäri palauttaa olkaluun pään varovasti normaaliasentoonsa nivelessä. Tämä prosessi voi olla tuskallista, joten anestesia voi auttaa vähentämään epämukavuutta.
4. Immobilisointi: Kun nivel on siirretty uudelleen, olkapää on ehkä väliaikaisesti kiinnitettävä lastalla tai siteellä subluksaation toistumisen estämiseksi ja nivelen vakauden varmistamiseksi. Joskus erityistä kiristyssidettä (valettua) käytetään useita viikkoja.
5. Fysioterapia ja kuntoutus: Kun nivel on muutettu, on tärkeää aloittaa kuntoutus ja fysioterapia. Fysioterapeutti auttaa palauttamaan hartioiden voiman ja liikkuvuuden sekä ehkäisemään tarttumia ja vahvistamaan ympäröiviä lihaksia ja jänteitä.
6. Kivun ja inflaation hoitoammaation: Lääkäri suosittelee tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä kivun ja tulehduksen lievittämiseen.
7. Suositusten noudattaminen: Potilaan tulee noudattaa lääkärin suosituksia hartioiden hoidosta, suorittaa harjoituksia ja seurata kuntoutusta nivelen toimivuuden palauttamiseksi.