Kilpirauhasen liikakasvu

Kilpirauhasen hypertrofia (GOITER) voi johtua monista syistä, ja sen oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste voivat vaihdella taustalla olevasta syystä riippuen. Tässä on joitain yleisiä tietoja:

Kilpirauhasen syyt:

1. Jodin puute: Jodin puute ruokavaliossa voi johtaa endeemisen soittimen kehittymiseen, mikä on yleisin syy kilpirauhanen laajentumiseen.
2. Autoimmuunisairaudet: Autoimmuunisairaudet, kuten krooninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton) tai Gravesin tauti, voivat aiheuttaa kilpirauhasen hypertrofiaa. Gravesin taudin tapauksessa tämä voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan (lisääntynyt kilpirauhasen aktiivisuus).
3. Neoplasmat: Harvoin kilpirauhanen kasvaimet tai kystat voivat aiheuttaa tämän rauhasen laajentumisen.

Kilpirauhasen hypertrofian oireet:

• Kaulan laajentuminen (kurkunpää).
• Nielemällä tai tuntemusvaikeudet kurkussa.
• Lisääntynyt väsymys.
• Hermostuneisuus, ärtyneisyys.
• Painonpudotus tai voitto.
• Kuukautisyklin häiriöt naisilla.
• Sydäntykytys ja muut kilpirauhasen aktiivisuuteen liittyvät oireet (kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa).

Kilpirauhasen diagnoosi:

• Lääkärin kuuleminen ja fyysinen tutkimus.
• Kilpirauhanen ultraääni (ultraääni).
• Verikokeet kilpirauhashormonille (T3 ja T4) ja kilpirauhashormonille (TSH).
• Kilpirauhasen puhkeaminen ja biopsia kasvaimen tai kystan luonteen määrittämiseksi (tarvittaessa).

Kilpirauhasen hoito:

• Hoito riippuu hypertrofian syystä ja vakavuudesta. Siihen voi kuulua lääkkeiden (esim. Kilpirauhasen tyrostatiikka), radiojoditerapian, kirurgisen poistoa (kilpirauhasen) tai ruokavalion jodin puutoksen korjaus.

Ennustaminen:

• Ennuste riippuu hypertrofian syystä ja asteesta. Suurin osa tapauksista voidaan hallita ja hoitaa, ja potilaat voivat toipua.
• Autoimmuunisairauksien tapauksessa hoitoa voidaan tarvita pitkän ajanjakson ajan.
• Neoplasmien tapauksessa ennuste riippuu kasvaimen tyypistä ja vaiheesta.

On tärkeää nähdä lääkäri tarkkaa diagnoosin ja hoidon suunnittelua, jos epäillään kilpirauhanen hypertrofiaa.

Syyt kilpirauhasen liikakasvu

Joitakin yleisimpiä syitä ovat:

1. Jodin puute: Jodin puute ruokavaliossa voi olla yksi kilpirauhanen hypertrofian tärkeimmistä syistä. Kilpirauhanen koko kasvaa yrittäen kompensoida jodivajeita ja tuottaa tarpeeksi kilpirauhashormoneja (kilpirauhashormonit).
2. Autoimmunediseases: Jotkut autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoton tauti ja Bazedovin tauti (gravidarum), voivat aiheuttaa kilpirauhasen hypertrofiaa. Näissä tapauksissa immuunijärjestelmä kohdistuu kilpirauhanen, mikä voi johtaa rauhasten tulehdukseen ja laajentumiseen.
3. Hormonaaliset muutokset: Jotkut hormonaalitasapainon muutokset voivat aiheuttaa kilpirauhasen hypertrofiaa. Esimerkiksi raskaus tai hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan.
4. Kuumat pisteet ja kyhmyjä: Kilpirauhasen kudoksessa olevat kuumat pisteet ja kyhmyt voivat olla myös kilpirauhanen laajentumisen syy. Nämä alueet erittävät enemmän hormoneja kuin muu rauhas, joka voi aiheuttaa hypertrofiaa.
5. Kilpirauhasen sairaus: Jotkut kilpirauhaset, kuten adenoomat ja hyvänlaatuiset kasvaimet, voivat aiheuttaa kilpirauhasen laajentumisen.
6. Ikä: Iän myötä jotkut ihmiset kokevat kilpirauhanen luonnollisen laajentumisen ilman mitään erityistä patologista syytä.

Synnyssä

Kilpirauhasen patogeneesiin (GOITER) sisältää erilaisia prosesseja ja mekanismeja, jotka voivat johtaa tämän rauhasen koon lisääntymiseen. Kilpirauhasen syyt ja mekanismit voidaan muuttaa, mukaan lukien:

1. Jodin puute: Yksi Goiter-kehityksen tärkeimmistä mekanismeista liittyy ruokavalion jodin puutokseen. Kilpirauhanen tarvitsee jodia kilpirauhashormonien syntetisoimiseksi (tyroksiini - T4 ja triiodotyroniini - T3). Kun jodin puute esiintyy, rauhasen koko kasvaa yrittäessään kompensoida puutetta ja tuottaa tarpeeksi hormoneja.
2. Autoimmoneprocesses: Autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoton tauti ja Bazedovin tauti (gravidarum), voivat johtaa kilpirauhasen hypertrofiaan. Näissä tapauksissa immuunijärjestelmä on suunnattu hyökkäämään kilpirauhanen, joka aiheuttaa tulehdusta ja kudoksen tuhoamista, mikä puolestaan voi johtaa rauhasen koon lisääntymiseen.
3. Nolat ja kasvaimet: Kilpirauhasen kudoksen kyhmyjen ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen voi johtaa paikalliseen hypertrofiaan.
4. Hormonaaliset muutokset: Hormonaaliset muutokset, kuten raskaus, murrosikä ja vaihdevuodet voivat vaikuttaa kilpirauhanen toimintaan ja aiheuttaa kilpirauhasen laajentumista.
5. Geneettiset tekijät: Perinnöllisyydellä voi olla rooli kilpirauhasen liikenteen kehityksessä.

Näiden tekijöiden vaikutuksen mukaan kilpirauhanen koko kasvaa selviytymään kehon sisällä olevista muutoksista tai toiminnan puutteiden kompensoimiseksi. Hypertrofiaprosessi voi olla palautuva, jos syy poistetaan (esimerkiksi normalisoimalla jodin taso ruokavaliossa) tai krooninen, jos patologinen prosessi jatkuu.

Kilpirauhasen follikulaarinen hypertrofia (jota kutsutaan myös follikulaarisouriksi) on hakijan alatyyppi, jolle on ominaista laajentuneet follikkelit kilpirauhasen kudoksessa. Kilpirauhasen follikkelit sisältävät kolloidia ja niillä on tärkeä rooli kilpirauhashormonien, kuten tyroksiinin (T4) ja triiodotroniinin (T3) synteesissä.

Kilpirauhasen follikkelien hypertrofia voi johtua erilaisista tekijöistä, mukaan lukien jodin puute ruokavaliossa, autoimmuuniprosessit, perinnöllisyys ja muut. Tämäntyyppinen hypertrofia voi ilmetä seuraavilla ominaisuuksilla:

1. Lisääntynyt kilpirauhasen koko: Kilpirauhanen follikkelit lisääntyvät koon, mikä voi johtaa kyhmyjen muodostumiseen tai koko rauhasten tilavuuteen.
2. Lisääntynyt follikkelien lukumäärä: Tämän tyyppiselle hypertrofialle on ominaista kilpirauhasen kudoksen follikkelien lukumäärän kasvu, joka voidaan nähdä mikroskooppisessa tutkimuksessa.
3. Kolmukan muodostuminen: Joissakin tapauksissa follikulaarinen hypertrofia voi johtaa kyhmyjen tai hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen kilpirauhanen rauhasessa.
4. Lisääntynyt kilpirauhashormonisynteesi: Follikulaarinen hypertrofia voi vaikuttaa kilpirauhashormonisynteesin prosessiin ja johtaa lisääntyneeseen tai vähentyneeseen kilpirauhashormonin tuotantoon, mikä voi vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan.

Oireet kilpirauhasen liikakasvu

Tässä on joitain kilpirauhasen hypertrofian pääoireita:

1. Kilpirauhasen laajentuminen: Kilpirauhasen hypertrofian päämerkki on kilpirauhanen koon lisääntyminen, joka voidaan nähdä ja/tai tuntua etukaulan alueella.
2. Painonpudotus tai voitto: Kilpirauhasen liikakasvu voi vaikuttaa aineenvaihduntaan, mikä voi johtaa tahatonta painonpudotusta tai voittoa.
3. Sydäntykytys (takykardia): Kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus voi lisätä sykettä.
4. Hermostuneisuus ja ärtyneisyys: Kilpirauhasen hypertrofia voi aiheuttaa hermostuneisuutta, ahdistusta ja ärtyneisyyttä.
5. Ruokahalun muutokset: lisääntynyt tai vähentynyt ruoan tarve voi olla oire.
6. Käsin ravistaminen (vapina): Kilpirauhasen hypertrofia voi aiheuttaa vapina.
7. Lisääntyneet syömisoireet: laajeneminen tai kipu kurkun alueella nielemällä.
8. Lisääntynyt virtsaaminen: Polyuria voi olla oire.
9. Unettomuus: Kilpirauhasen toiminnan takia unettomuus voi tapahtua.
10. Lisääntynyt herkkyys lämmölle: Kilpirauhasen hypertrofia voi lisätä herkkyyttä lämmölle ja lämmölle.

Kilpirauhasen liikakasvu lapsessa

Lapsen kilpirauhanen hypertrofialla (laajentumisella) voi olla erilaisia syitä ja ilmenemismuotoja. Tässä on yleistä tietoa aiheesta:

Lasten kilpirauhanen hypertrofian syyt:

1. Jodin puute: Yksi yleisimmistä syistä kilpirauhasen laajentumiseen lapsilla on elintarvikkeiden ja veden jodin puute. Tämä voi johtaa endeemisen soittimen kehitykseen.
2. Autoimmunediseases: Joillakin lapsilla voi kehittyä autoimmuunisia kilpirauhasen sairauksia, kuten Hashimoton (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai Gravesin tauti (kilpirauhasen vajaatoiminta), mikä voi aiheuttaa laajentuneen kilpirauhanen.
3. Hormonaaliset muutokset: Jotkut hormonaaliset muutokset, murrosiän mukaan lukien, voivat väliaikaisesti suurentaa kilpirauhanen.

Lasten kilpirauhasen hypertrofian oireet ja merkit:

• Kilpirauhanen koon lisääntyminen (Goiter).
• Kaulassa havaittavat pullistumat tai solmut.
• Muutokset äänessä (käheys).
• Nielemisvaikeudet tai hengitys.
• Hermostuneisuus.
• Oppimis- ja käyttäytymisongelmat.

Diagnoosi:

• Kilpirauhanen fyysinen tutkimus ja palpaatio.
• Verikokeet kilpirauhashormonin (T3 ja T4) ja kilpirauhashormonin (TSH) tasojen mittaamiseksi.
• Kilpirauhanen ultraääni (ultraääni).
• Hormonaaliset tutkimukset hypertrofian syyn määrittämiseksi.

Hoito:

• Hoito riippuu hypertrofian syystä:
  • Jodin puutosta varten voidaan määrätä jodilisäaineita tai jodisoitua suolaa.
  • Autoimmuunisairauksien osalta lääkkeitä käytetään kilpirauhashormonitasojen hallintaan.
  • Joissakin tapauksissa, etenkin jos on kyhmyjä tai komplikaatioita, leikkaus (kilpirauhasen) voi olla tarpeen.

Ennustaminen:

• Ennuste riippuu hypertrofian syystä ja hoidon tehokkuudesta. Säännöllisessä lääketieteellisessä valvonnassa ja asianmukaisessa hoidossa useimmilla kilpirauhasen liikakasvulla on hyvä ennuste. Hallitsematon hypertrofia voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin ja vaikuttaa lapsen yleiseen terveyteen.

Keskustele kilpirauhasen oireista tai muutoksista lastenlääkärin tai lasten endokrinologin kanssa

Vaiheet

Kilpirauhasen vaiheen vaiheet voivat vaihdella luokittelujärjestelmän mukaan, mutta niitä voidaan yleensä kuvata seuraavasti:

1. Ensisijainen (prekliininen) hypertrofia:

   • Tässä vaiheessa kilpirauhanen laajentuminen on yleensä visuaalisesti huomaamatonta ja voi vain osoittaa rauhanen koon lisääntymistä ultraäänissä.
   • Kilpirauhashormonitasot veressä voi pysyä normaalissa rajoissa, ja potilaalla ei ehkä ole kilpirauhasen oireita (kilpirauhanen yliaktiivinen kilpirauhanen).

2. Kliininen hypertrofia:

   • Tässä vaiheessa kilpirauhanen voi tulla näkyvämmäksi, näkyvämmäksi tai tuntuvammaksi fyysisessä tutkimuksessa.
   • Kilpirauhashormonitasot voivat alkaa muuttua, ja potilas voi alkaa kokea kilpirauhasen oireita, kuten hermostuneisuus, ahdistus, hikoilu, nopea syke jne.

3. Subkliininen hypertyreoosi:

   • Tässä vaiheessa kilpirauhanen suurenee edelleen ja kilpirauhashormonitasot (TSH) muuttuu normaalia alhaisemmaksi, kun taas T3: n ja T4: n kilpirauhashormonitasot pysyvät normaaleissa rajoissa.
   • Potilaalla voi olla liikenteiden oireita, mutta niiden voimakkuus voi olla pienempi kuin korkeammissa vaiheissa.

4. Kliininen kilpirauhasen vajaatoiminta:

   • Tässä vaiheessa T3- ja T4-tasot muuttuvat normaalia korkeammalle ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet muuttuvat vakavammiksi ja ominaisia kilpirauhanen yliaktiiviselle.
   • Laajennettu kilpirauhanen voi olla näkyvissä jopa ilman palpaatiota.

Lomakkeet

Kilpirauhasen hypertrofia tai soittaja voi olla monia muotoja, jotka määritetään rauhasen laajentumisen ominaisuuksien ja esiintyvyyden perusteella. On seuraavia goiter-muotoja:

1. Haja (laajalle levinnyt) skiiter: Tässä muodossa kilpirauhanen suurenee tasaisesti koko tilavuutensa ajan. Diffuusi GOITER voi johtaa kilpirauhanen yleiseen laajentumiseen.
2. Nodulaarinen (nodulaarinen) skiiter: Tässä muodossa muodostuu kyhmyjä tai alueita laajentuneen kudoksen sisällä kilpirauhanen sisällä. Nolat voivat olla yhden tai useita ja erikokoisia.
3. Multinodulaarinen (useita nodulaarisia) soittimia: Tässä muodossa kilpirauhanen sisältää monia kyhmyjä, jotka voivat sijaita rauhanen eri osissa. Multinodular Goiter voi olla sekoitettu tyyppi, jossa kyhmyjä yhdistetään rauhasen diffuusi laajentumiseen.
4. Retrosternal (takaosan välikarsinainen) skiiter: Tässä muodossa suurennettu kilpirauhanen sijaitsee rintalastan takana ja voi painostaa henkitorvea, mikä voi aiheuttaa hengitysongelmia.
5. Luonnollinen soittaja: Tämän tyyppinen soittimet nähdään joillakin ihmisillä, ja se voi liittyä kilpirauhanen koon luonnollisiin vaihteluihin ilman patologian läsnäoloa.

Kilpirauhasen lohko- ja diffuusi kilpirauhasen liikakasvu ovat kahta erityyppistä kilpirauhasen laajentumista (hypertrofia), joilla voi olla erilaisia syitä ja ominaisuuksia:

1. Kilpirauhasen lohkon hypertrofia: Tämä on tila, jossa kilpirauhanen koon nousu yksi tai molemmat lohko (vasen ja oikea). Kilpirauhasen lohko-hypertrofia voi johtua erilaisista tekijöistä, kuten jodivaje, autoimmuunisairaudet (kuten krooninen kilpirauhastulehdus tai bazedin tauti), perinnöllisyys, kasvaimet ja muut.
2. Hajakilpirauhasen hypertrofia: diffuusi hypertrofia tai diffuusi soittimet ovat koko kilpirauhanen tasainen laajentuminen. Sitä voidaan aiheuttaa esimerkiksi jodin puutoksella, autoimmuunisairauksilla, kilpirauhasen vajaatoiminnalla (lisääntynyt kilpirauhasen aktiivisuus) tai muut tekijät. Diffuusi-hypertrofiaan voi liittyä kilpirauhasen tilavuuden lisääntyminen ilman kyhmyjen muodostumista.

Sekä lohkon hypertrofian että diffuusion kilpirauhasen liikakasvun diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi fyysinen tutkimus, mukaan lukien ultraääni (ultraääni), kilpirauhashormonitasojen mittaus, biopsia, jos kyhmyjä on läsnä ja muita testejä vaaditaan. Hoito riippuu hypertrofian syystä ja laajuudesta ja voi sisältää lääkehoidon, radioblaation (kudoksen poistaminen radioaktiivisella jodia) tai leikkauksella. Endokrinologi määrää tarkan hoidon diagnostisten tulosten perusteella.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraavat ovat joitain kilpirauhanen hypertrofian mahdollisista komplikaatioista ja seurauksista:

1. Kilpirauhasen vajaatoiminta: Joissakin tapauksissa kilpirauhanen hypertrofia voi johtaa heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan, mikä voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhashormonien vähentynyt tasot). Kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy oireet, kuten heikkous, väsymys, painonnousu, kehon lämpötila ja masennus.
2. Ympäröivien kudosten puristus: Kilpirauhanen suurempi kilpirauhanen voi painostaa verisuonia, henkitorvea ja kurkunpään, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja nielemistä.
3. Nolat ja kasvaimet: Nolat ja hyvänlaatuiset kasvaimet voivat muodostua hypertrofied-kilpirauhanen. Vaikka nämä eivät yleensä ole pahanlaatuisia, ne voivat aiheuttaa lisäongelmia ja vaatia lisähoitoa.
4. GOITER-hyökkäys (Goiter-kriisi): Jotkut kilpirauhasen hypertrofialla kärsivät ihmiset saattavat kokea goiter-hyökkäyksiä, joihin liittyy äkillinen lisääntyminen hypertyreoosi, kuten nopea syke, korkea kehon lämpötila ja ahdistus. Tämä tila vaatii lääkärinhoitoa.
5. Kilpirauhasen liikakasvu: Kilpirauhanen hypertrofia voi johtaa lisääntyneeseen kilpirauhashormonien tuotantoon, mikä voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kilpirauhasen oireita ovat nopea syke, painonpudotus, hermostuneisuus ja käsivapina.
6. Raskauden komplikaatiot: Kilpirauhasen hypertrofia voi vaikuttaa raskauteen ja vauvan terveyteen. Kilpirauhasen toiminnan riittämätön hallinta raskauden aikana voi aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että sikiölle.
7. Pahanlaatuiset kilpirauhasen kasvaimet: Harvinaisissa tapauksissa laajentunut kilpirauhanen voi olla kilpirauhassyövän paikka. Siksi on tärkeää saada säännöllisiä lääketieteellisiä tutkimuksia ja kilpirauhasen tarkistuksia.

Diagnostiikka kilpirauhasen liikakasvu

Kilpirauhasen diagnosointi (laajentuminen) liittyy yleensä useita vaiheita:

1. Sairaushistoria ja fyysinen tutkimus:

   • Lääkäri haastattelee potilasta määrittämään oireet, sairaushistoria ja kilpirauhasen liikakasvu (esim. Perhehistoria).
   • Suoritetaan fyysinen tutkimus, mukaan lukien kilpirauhanen palpaatio sen koon, rakenteen ja herkkyyden arvioimiseksi.

2. Kilpirauhashormonitasojen tutkiminen:

   • Veria analysoidaan kilpirauhashormonien, kuten kilpirauhashormonin (TSH), tyroksiinin (T4) ja triiodyyroniinin (T3) suhteen. Nämä testit voivat määrittää kilpirauhanen funktionaalisen tilan ja havaita kilpirauhasen vajaatoiminta (lisääntynyt aktiivisuus) tai kilpirauhasen vajaatoiminta (vähentynyt aktiivisuus).

3. Ultraääni (ultraääni):

   • Kilpirauhasen ultraääni suoritetaan rauhasen koon ja rakenteen määrittämiseksi sekä kyhmyjen, kystojen ja muiden muutosten havaitsemiseksi.

4. Kilpirauhasen scintigrafia:

   • Tämä tutkimus voidaan suorittaa kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi ja tunnistamaan kuumat (hyperfunktioisoivat) tai kylmät (hypofunktionaaliset) alueet.

5. Kilpirauhasen biopsia:

   • Jos ultraääni tai muut testit osoittavat epäilyttäviä kyhmyjä, voidaan suorittaa biopsia kudosnäytteiden ottamiseksi syövän tai muiden poikkeavuuksien lisätestausta varten.

6. Lisäkokeita:

   • Joissakin tapauksissa lisätestit, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), voidaan tilata saadaksesi yksityiskohtaisemman kuvan kilpirauhanen rakenteesta.

Kilpirauhanen ultraääni (ultraäänitutkimus) tarjoaa tärkeitä tietoja tämän rauhasen koosta, rakenteesta ja kunnosta. Kilpirauhasen ultraäänen erityispiirteet voivat vaihdella laajentumisen asteesta ja muista ominaisuuksista riippuen. Tässä on joitain kilpirauhasen ultraäänen ominaisuuksia:

1. Laajentaminen: Kilpirauhasen hypertrofian pääominaisuus on kilpirauhanen koon lisääntyminen normaaliin verrattuna. Ultraääni voi mitata rauhasen koon ja määrittää, kuinka laajentunut se on.
2. Rakenteellinen arviointi: Ultraääni auttaa määrittämään kilpirauhanen rakenteen. Lääkäri voi arvioida, laajentuvatko kilpirauhanen molemmat lohkot tasaisesti vai onko olemassa epätasainen laajentuminen vai epämuodostuma.
3. Nolat: Ultraäänitutkimus voi näyttää kyhmyjen läsnäolon kilpirauhanen. Nodulit voivat olla rauhasten (nesteellä), kiinteä tai sekoitettu. Ultraääni voi myös arvioida kyhmyjen ominaisuuksia, kuten niiden koko, muoto ja verenkierto.
4. Doppler-ultraääni: Tämä menetelmä arvioi kilpirauhanen verenkiertoa. Verentuotannon muutokset voivat olla tärkeitä kilpirauhasen tilan arvioinnissa.
5. Echogeenisuus: Ultraääni voi myös määrittää kilpirauhasen kudoksen ehogeenisyyden, mikä voi auttaa määrittämään kudoksen luonnetta (esim. Kystat, kalsinaatit jne.).
6. Yleinen tila: Lääkäri voi arvioida ympäröivien kudosten ja imusolmukkeiden yleisen tilan ja morfologian kilpirauhasen alueella.

On tärkeää huomata, että lääkärin tulee aina tulkita ultraäänituloja, koska ne voivat olla erilaisia potilaan yksittäisistä ominaisuuksista ja kilpirauhasen liikakasvusta. Jos epäilet kilpirauhasen liikakasvua tai muita kilpirauhasen ongelmia, katso lääkärisi ultraääni ja lisädiagnoosi.

Differentiaalinen diagnoosi

Kilpirauhasen hypertrofian differentiaalidiagnoosi sisältää kilpirauhanen laajentumisen taustalla olevan syyn tunnistamisen ja muiden tilojen sulkemisen pois, jotka voivat jäljitellä sen oireita. Alla on joitain tiloja, jotka saattavat olla osa differentiaalidiagnoosia:

1. Kilpirauhanen hypertrofia jodivajeen vuoksi (endeeminen soittaja):

   • Tämän tyyppinen hypertrofia liittyy ruokavalion jodivajeeseen, ja se voidaan diagnosoida kilpirauhashormonitasojen ultraääni- ja verikokeilla. On myös tärkeää selvittää, onko potilaan asunut alue endeemistä jodin puutetta varten.

2. Autoimmuuniset kilpirauhaset (Hashimoton, Gravesin tauti):

   • Kilpirauhasen vasta-aineiden ja kilpirauhashormonitasojen verikokeita käytetään autoimmuunisairauksien differentiaaliseen diagnoosiin. Ultraääni voi myös auttaa tunnistamaan rauhanen rakenteelliset muutokset.

3. Kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (kilpirauhassyöpä):

   • Kilpirauhassyöpä vaatii biopsian ja sytologisen tutkimuksen diagnoosin vahvistamiseksi. Lisäksi voidaan tarvita lisätestejä, kuten scintigrafiaa tai lemmikkieläinten kompensoitua tomografiaa.

4. Kurkunpään kystat tai kasvaimet:

   • Larynx-alueen laajentuminen voi liittyä kystat, kasvaimiin tai muihin ongelmiin, jotka eivät liity kilpirauhanen rauhaseen. Kurkunpään tutkiminen ja tietokoneen tomografian (CT) tai magneettikuvauskuvantamisen (MRI) skannauksen suorittaminen voi auttaa differentiaalidiagnoosissa.

5. Infektiot tai tulehdukselliset prosessit:

   • Hallitsemattomat infektiot tai tulehdukset kaula-alueella voivat myös aiheuttaa turvotusta ja laajentumista. Potilaan fyysinen tutkimus ja tutkiminen voi auttaa sulkemaan tartunta- tai tulehduksellisia syitä.

Hoito kilpirauhasen liikakasvu

Kilpirauhasen hypertrofian hoito (laajentuminen) voi vaihdella laajentumisen syistä ja sen vakavuudesta. Tässä ovat yleiset vaiheet kilpirauhasen liikakasvun hoitamiseksi:

1. Syy diagnoosi ja arviointi:

   • Tässä vaiheessa lääkäri suorittaa täydellisen kliinisen tutkimuksen ja lisätestit kilpirauhanen laajentumisen syyn määrittämiseksi. Tämä voi sisältää kilpirauhashormonitasojen ja kilpirauhasen vasta-aineiden, ultraäänen (ultraäänen), biopsian ja muiden toimenpiteiden verikokeita.

2. Taustalla olevan sairauden hoito:

   • Jos kilpirauhasen liikakasvun aiheuttavat autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoton tai Gravesin tauti, hoidon tavoitteena on hallita näitä sairauksia. Tähän sisältyy yleensä lääkkeiden, kuten tyreostatiikan (kilpirauhasen aktiivisuuden vähentämiseksi) tai radiojodiinihoidon (radiojoditerapian), ottaminen osan rauhanen tuhoamiseksi.

3. Jodin puutteen korjaus:

   • Jos hypertrofia liittyy jodivajeeseen (endeeminen soittimet), lääkärisi voi määrätä jodilisäaineita elintarvikkeissa tai jodivalmisteissa.

4. Kirurginen interventio (kilpirauhasen):

   • Monimutkaisissa tai pitkäaikaisissa tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on epäonnistunut tai ei sovelleta, osan tai koko kilpirauhanen kirurginen poistaminen voi olla tarpeen. Tätä menettelyä kutsutaan kilpirauhasen.

5. Leikkauksen jälkeinen aika ja kuntoutus:

   • Leikkauksen jälkeen potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa ja kuntoutusta. Tähän sisältyy lääkityksen ottaminen kilpirauhashormonitasojen normalisoimiseksi ja ompeleen ja kilpirauhanen seuraamiseksi.

6. Pitkäaikainen seuranta:

   • Hoidon jälkeen on tärkeää seurata kilpirauhanen säännöllisesti ultraäänillä ja verikokeilla kilpirauhashormonitasojen seuraamiseksi. Tämä auttaa havaitsemaan uusiutumiset tai muut ongelmat.

Kilpirauhasen hoito on yksilöitävä jokaiselle potilaalle ottaen huomioon laajentumisen ja terveyden yleisen tilan. On tärkeää saada neuvottelu asiantuntijan kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan optimaalisten hoitotulosten saavuttamiseksi.

Ennaltaehkäisy

Kilpirauhasen ennaltaehkäisy (laajentuminen) voi vaihdella syystä riippuen, mutta ennaltaehkäisyn ytimessä varmistetaan optimaalinen ympäristö terveelle kilpirauhaselle. Tässä on muutama toimenpide, jonka voit toteuttaa:

1. Oikea ravitsemus:

   • Varmista jodin riittävä saanti, joka on avainkomponentti normaalille kilpirauhasen toiminnalle. Jodi voidaan saada elintarvikkeista, kuten merenelävistä, maidosta, jodisoidusta suolasta ja muista tuotteista. Alueilla, joilla maaperän jodi on alhainen, voidaan käyttää myös jodisoituja elintarvikealistimia.

2. Jodin ylimääräisen saannin välttäminen:

   • Vältä jodin liiallista saannista, koska se voi myös aiheuttaa kilpirauhasen ongelmia. Noudata jodin saannin suosituksia ruokapaketista.

3. Ympäristövaikutusten välttäminen:

   • Vähennä ympäristöaltistuksia ja vähentää kilpirauhasen altistumisen riskiä myrkyllisistä aineista ja säteilystä. Tähän voi kuulua suojalaitteiden käyttö vaarallisissa työympäristöissä ja turvallista säteilylle alttiina.

4. Autoimmuunisairauksien hallinta:

   • Jos sinulla on jo autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus, kuten Hashimoton tai Gravesin tauti, on tärkeää seurata tilaa ja noudattaa lääkärisi suosituksia hoitoon ja hallintaan.

5. Säännölliset lääketieteelliset tutkimukset:

   • Säännölliset lääketieteelliset tarkistukset voivat havaita kaikki muutokset kilpirauhasen terveydenhuollossa varhain. Jos sinulla on perhehistoria kilpirauhasen taudista tai muista riskitekijöistä, keskustele lääkärisi kanssa useampien tarkistusten tarpeesta.

6. Terveellinen elämäntapa:

   • Tukea terveellistä elämäntapaa tasapainoisella ruokavaliolla, fyysisellä aktiivisuudella ja stressinhallinnolla. Näillä tekijöillä voi olla positiivinen vaikutus terveys- ja kilpirauhasen toimintaan.

7. Ota lääkkeitä määrätyllä tavalla:

   • Jos sinulla on jo diagnosoitu hypertrofia tai muut kilpirauhasen ongelmat, noudata lääkärisi suosituksia ja ota lääkkeesi ohjeiden mukaan.

Kilpirauhasen ehkäisy sisältää terveellisen elämäntavan ja säännöllisen lääketieteellisen seurannan ylläpidon. Jos sinulla on huolenaiheita tai riskitekijöitä, keskustele heistä lääkärisi kanssa yksilöllisen ehkäisysuunnitelman laatimiseksi.

Luettelo joillekin kilpirauhanen hypertrofian tutkimukseen liittyvistä kirjoista ja tutkimuksista

1. "Werner & Ingbar's The Tyroid: Perus- ja kliininen teksti" (Tekijät: Lewis E. Braverman ja David S. Cooper) - Tämä on kattava kilpirauhasen oppikirja, mukaan lukien perustavanlaatuiset ja kliiniset näkökohdat. (Viimeisin painos: 2020)
2. "Kilpirauhasen: perustavanlaatuinen ja kliininen teksti" (kirjoittaja: Sidney H. Ingbar) - Kilpirauhanen klassinen oppikirja ja sen sairaudet. (Viimeisin painos: 2005)
3. "Kilpirauhasen sairauspäällikkö" - Tämä on online-resurssi, joka tarjoaa tietoa erilaisten kilpirauhasen sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta. (Saatavana verkossa).
4. "Endotext" - Tämä on online-resurssi, joka sisältää tietoa kilpirauhasen ja muista endokriinisistä rauhasista. (Saatavana verkossa).
5. "Uptodate" - Tämä on online-resurssi lääketieteen ammattilaisille, joka sisältää arvosteluja ja suosituksia kilpirauhasen hypertrofian diagnosointiin ja hoitoon. (Saatavana verkossa).

Kirjallisuus

Dedov, I. I. Endokrinologia: Kansallinen opas / toim. Kirjoittanut I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - 2. painos. Moskova: Geotar-media, 2021.