Sappien virtaushäiriö

Sappivirta (tai sappitilaisuus) on prosessi, jolla sappi vapauttaa sappirakolta sappiruokiin ja suolistoon osallistumaan ruuansulatukseen. Tätä prosessia säätelee hermoston ja hormonaalinen säätely, ja se on tärkeä osa yleistä ruuansulatusprosessia.

Sappivirran tärkeimpiä vaiheita ovat:

1. Sappirakon supistuminen: Kun rasvaa sisältävä ruoka tulee pohjukaissuoleen, suolen seinämän reseptorit havaitsevat tämän tosiasian ja lähettävät signaaleja sappirakon. Vastauksena näihin signaaleihin sappirakon sopimukset (sappi kinesis) ja vapauttavat varastoidun sapen.
2. Säätely: Sappirakon supistuminen ja sappivapautus säätelevät hermosto- ja hormonaaliset järjestelmät. Suolen vapauttama hormonikolekystokiniini rasvan napautumisen stimuloi sappirakon supistumista. Vagushermot ja muut hermostomekanismit ovat myös tärkeä rooli.
3. Sappien vapautus: Sappirakon supistuminen aiheuttaa sapen vapautumisen sappitautiin. Sitten sappi kulkee pohjukaissuoleen, jossa se sekoittuu ruokaan ja auttaa sulattamaan rasvoja.

Sappivirtauksella on tärkeä rooli rasvojen ja muiden ruokien ravintoaineiden pilkkomisessa sekä rasvaliukoisten vitamiinien imeytymisessä (A, D, E, K). Tämä prosessi auttaa kehoa hyödyntämään ruokaa tehokkaasti ja saamaan tarvitsemansa ravintoaineet.

Syyt sapen virtaushäiriöt

Sappivirtaushäiriö voi johtua monista syistä ja olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa sappirakon, sappikanavien tai muiden elinten ja sapen erittymisprosessiin osallistuviin rakenteisiin. Joitakin yleisimpiä sappivirtahäiriön syitä ovat:

1. Sappikivet: kivien kertyminen sappirakon tai sappikanavien kanssa voi johtaa tukkeutuneeseen sappivirtaukseen ja heikentyneeseen sappeen erittymiseen.
2. Sappirakon tulehdukselliset sairaudet: sappirakon tulehdus, kuten kolekystiitti, voi aiheuttaa heikentynyttä sappirakon toimintaa ja sappivirtausta.
3. Sappikanavan tukkeutuminen: Sappikanavien tukkeutuminen tai kaventuminen voi johtua kasvaimista, rajoituksista, infektioista tai tulehduksista.
4. Sappirakon halvaus: Sappirakon halvaus (sappirakon acalasia) voi johtaa sappirakon heikentyneeseen kykyyn supistua ja vapauttaa sappi.
5. Hepatiitti ja maksakirroosi: Maksan tulehdus tai maksakirroosi voi aiheuttaa heikentyneen sapen erittymisen ja vahingoittaa sappikanavia.
6. Sappikanavan dyskinesia: Tämä on tila, jossa sappikanavien supistuminen on heikentynyt, mikä voi johtaa tukkeutuneeseen sappivirtaukseen.
7. Synnynnäiset poikkeavuudet: Jotkut ihmiset voivat syntyä sappikanavien poikkeavuuksilla, jotka voivat aiheuttaa heikentynyttä sappivirtausta.

8. Haiman sairaus: Haiman ongelmat voivat vaikuttaa sapen erittymiseen ja sappirakon kykyyn käsitellä sitä.

Nämä ovat vain joitain sappivirtaushäiriöiden mahdollisista syistä. Jos sinulla on oireita tai epäilet tällaisia häiriöitä, on tärkeää nähdä lääkäri tai gastroenterologi diagnosointiin ja asianmukaiseen hoitoon.

Oireet sapen virtaushäiriöt

Sappivirtaushäiriö voi johtaa moniin oireisiin ja terveysongelmiin. Oireet voivat vaihdella sapen virtaushäiriön syystä ja sijainnista riippuen. Tässä on joitain yleisiä sapen virtaushäiriön oireita:

1. Kipu vatsan oikeassa yläosassa: tämä on yksi ominaisista oireista. Kipu voi olla terävää, puukotusta tai puristamista, ja se tapahtuu yleensä syömisen jälkeen, erityisesti rasvaisia tai rasvaisia ruokia.
2. Dyspepsia (ruuansulatushäiriöt): Oireisiin voi kuulua täynnä syömisen, röyhtäyksen, närästyksen, pahoinvoinnin ja oksentelun jälkeen.
3. Vatsan palpaation kipu: Lääkäri voi löytää kipeyttä vatsan oikean yläkvadrantin palpeuttaessa.
4. Keltaisuus: Jos sappivirtaus liittyy sappirakenteen tai sappirakon sairauteen, se voi johtaa keltaisuuteen, jolle on ominaista ihon ja silmien keltainen värjäys.
5. Vaalea virtsa ja tummat jakkarat: sappihäiriö voi muuttaa virtsan väriä valaisemaan ja tehostamaan ulosteen väriä (mikä tekee siitä tumman), koska bilirubiini, punasolujen hajoamisen tuote, ei erittynyt sapen normaalisti.
6. Tunne turvotusta ja kaasua: Sappivirtaushäiriöitä sairastavat potilaat saattavat tuntea kaasun kertymisen aiheuttaman vatsan määrän lisääntymisen.
7. Ruokahalun menetys ja painonpudotus: Pysyvät rasvan sulamisongelmat voivat johtaa ruokahalun menettämiseen ja aliravitsemukseen, mikä voi aiheuttaa painonpudotusta.
8. Kuume- ja sappisylä: Joissain tapauksissa heikentynyt sappivirta voi aiheuttaa sappiskantaa ja tulehduksia, joihin liittyy kuume ja yleinen heikkous.

Heikentyneen sappivirtauksen oireet voivat vaihdella ja voivat vaihdella tietyn taudin tai tilan mukaan.

Diagnostiikka sapen virtaushäiriöt

Sapen virtaushäiriön diagnosointi sisältää yleensä useita laboratorio- ja instrumenttitestejä häiriön syiden ja laajuuden tunnistamiseksi. Tässä on joitain tärkeimmistä menetelmistä sapen virtaushäiriöiden diagnosoimiseksi:

1. Kliininen historia ja fyysinen tutkimus: Lääkäri haastattelee potilasta määrittämään ominaiset oireet, alkamisen, voimakkuuden ja keston ajan. Fyysiseen tutkimukseen voi kuulua vatsakivun arviointi, vatsan palpaatio ja keltaisuuden merkkejä.
2. Verikokeet: Verikokeet voivat auttaa havaitsemaan tulehduksen, keltaisuuden merkkejä ja muita heikentyneeseen sappivirtaukseen liittyviä muutoksia. Nämä testit voivat sisältää bilirubiinin, amylaasin, valkosolujen määrän ja muiden indikaattorien mittaamisen.
3. Ultrasonografia (ultraääni): sappirakon ja sappiruoan ultraääni voi auttaa havaitsemaan kivien, kasvainten, rajoitusten ja muiden poikkeavuuksien läsnäolon.
4. Hepatobiliaarinen scintigrafia: Tämä ydinlääketieteen menettely arvioi sappirakon ja sappikanavien toimintaa.
5. Magneettiresonanssi koletsystografia (MRCP): MRCP sallii sappiruoan yksityiskohtaisen visualisoinnin ja esteiden tai muiden poikkeavuuksien havaitsemisen.
6. Esophagogastroduodenoskopia (EGDS): Tämä tutkimus arvioi sappikanavat ja vatsat ja sitä voidaan käyttää sappirakon toimintahäiriöiden syiden tunnistamiseen.
7. Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI): Näitä kuvantamistekniikoita voidaan käyttää tarkastelemaan tarkemmin sisäelimiä ja tunnistamaan sappivirtaushäiriöiden syyt.
8. Endoskooppinen taaksepäin suuntautuva koleeangiopancreatografia (ERCPG): Tämä on invasiivinen tutkimus, jossa lääkäri lisää joustavan putken kameran kanssa suun läpi ja ruokatorveen sappikanavien ja sappirakon tutkimiseksi.

Diagnostisten menetelmien valinta riippuu erityisestä tilanteesta ja potilaan oireista. Yleensä lääkäri määrittelee sopivimmat testit sapen virtaushäiriöiden syyn ja asteen selvittämiseksi ja asianmukaisten hoitotoimenpiteiden toteuttamiseksi.

Hoito sapen virtaushäiriöt

Sappivirtaushäiriön hoito riippuu sen erityisestä syystä ja tilan vakavuudesta. Tässä on joitain yleisiä hoitoja, joita voidaan käyttää:

1. Sappikivien poistaminen: Jos sappivirtaushäiriö johtuu sappikivistä, suositellaan usein kivien tai sappirakon (koleysteektomia) kirurgista poistamista. Tämä voidaan suorittaa joko avoimella leikkauksella tai laparoskooppisella leikkauksella.
2. Huumehoito: Joissakin tapauksissa, etenkin sappirakon tai sappikanavien kroonisen tulehduksen kanssa, lääkkeitä voidaan määrätä tulehduksen ja oireiden lievittämiseksi.
3. Sappikäsittelyt: Lääkkeitä sapen ohuttamiseksi voidaan käyttää uusien kivien muodostumisen estämiseksi ja sapen virtauksen parantamiseksi.
4. Kasvainten ja esteiden poistaminen: Jos heikentynyt sappivirtaus johtuu kasvaimista tai esteistä, niiden poistamiseksi tai ohittamiseksi voidaan tarvita leikkausta tai muita toimenpiteitä.
5. Ruokavalion hallinta: vähärasvaisen, korkean kuidun ruokavalion kehittäminen voi auttaa vähentämään oireita ja parantamaan ruuansulatusta.
6. Perusairauden hoito: Jos sapen virtaushäiriö on maksasairauden tai muiden sairauksien aiheuttama, hoidon tavoitteena on hallita näitä taustalla olevia ongelmia.
7. Fyysinen aktiivisuus ja painonhallinta: Terveellisen elämäntavan, fyysisen aktiivisuuden ylläpitäminen ja normaalin painon ylläpitäminen voivat auttaa parantamaan sappivirtausta.
8. Happiterapia ja fysioterapia: Joissakin tapauksissa fysioterapiaa ja happiterapiaa voidaan määrätä potilaan tilan parantamiseksi.

Sappivirtaushäiriön hoitoa tulisi valvoa lääkäri, joka määrittelee parhaan hoitomenetelmän potilaan diagnoosista ja oireista riippuen. On tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja käydä säännöllisiä tarkastuksia hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja tilan parantamiseksi.

Huumeet sapen virtauksen parantamiseksi

Sappivirtauksen parantamiseen käytettyihin lääkkeisiin voivat sisältää erilaisia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kouristuksia, ohuttavat sapen tai vähentävät tulehduksia. Tietyn lääkityksen valinta riippuu sapen virtaushäiriön ja yksittäisen potilaan syystä. Alla on joitain yleisesti käytettyjä lääkeaineryhmiä sapen virtauksen parantamiseksi:

1. Sappimuotoiset lääkkeet:

   • Ursodeoksikolihappo (URSO, Ursofalk): Tämä lääkitys voi auttaa ohuita sappia ja estää sappikivet muodostumasta. Sitä käytetään joskus kolelitiaasin hoitamiseen.

2. Huumeet, jotka lievittävät kouristuksia:

   • Drotaveriini (No-SPA): Tämä lääkitys voi auttaa lievittämään sappikanavan kouristuksia ja kipuja, jotka liittyvät heikentyneeseen sappivirtaukseen.

3. Lääkkeitä tulehduksen hoitamiseksi:

   • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki: näitä voidaan määrätä tulehduksen vähentämiseksi, jos se liittyy heikentyneeseen sappivirtaukseen.
   • Kortikosteroidit: Joissakin tapauksissa kortikosteroideja voidaan käyttää tulehduksen vähentämiseen.

4. Lääkkeet sappirakon supistumisten stimuloimiseksi:

   • Metoklopramidi (Reglan): Tämä lääkitys voi auttaa stimuloimaan sappirakon supistuksia ja parantamaan sapen virtausta.

5. Lääkkeet, jotka vähentävät kivien muodostumista:

   • Ursodeoksikolihappo (URSO, Ursofalk): Lensien ohentamisen lisäksi tämä lääkitys voi myös auttaa vähentämään uusien sappikivien muodostumista.

Tauriini ja lesitiini sappivirtausta varten

Nämä ovat kaksi elintarvikekomponenttia, joita joskus mainitaan ruuansulatuksen ja sappivirran tukemisessa. Niillä voi olla positiivinen vaikutus sapen virtaukseen, mutta niiden tehokkuus ja turvallisuus voivat vaihdella erityistilanteesta ja taudista riippuen.

1. Tauriini on aminohappo, joka voi auttaa ohutta sappia, joka auttaa parantamaan sappivirtausta. Tauriinia löytyy yleisesti sappista ja se auttaa vähentämään sappikivien riskiä. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat suositella tauriinilisäaineita sappiruoan tukemiseksi. On kuitenkin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi ennen tällaisten lisäravinteiden aloittamista tarpeen ja annoksen arvioimiseksi.
2. Lesitiini on rasvaliukoinen aine, joka voi auttaa emulgointia suolistossa, mikä parantaa niiden imeytymistä ja voi helpottaa ruuansulatusta. Lesitiini voi myös tukea sapen erittymistä ja auttaa parantamaan sappivirtausta. Lesitiiniä esiintyy usein tietyissä elintarvikkeissa, kuten munissa, soijapavuissa ja muissa.

On tärkeätä huomata, että syöminen kuitu- ja vähärasvaisten ruokien syöminen voi myös parantaa sappivirtausta ja yleistä ruoansulatusterveyttä.

On tärkeää huomata, että lääkkeiden valinta ja käyttö tulisi tehdä vain lääkärin valvonnassa, joka määrittelee sopivimman hoidon potilaan diagnoosin ja kliinisen kuvan perusteella. Itsehoito ja lääkkeiden käyttö lääkäriä kuulematta voivat olla vaarallisia ja tehottomia.

Kuinka parantaa sappivirtaa kotona kotiolosuhteissa

Sappivirran parantaminen kotona voidaan suorittaa monien yksinkertaisten toimenpiteiden ja elämäntapojen muutosten avulla. Ennen kuin aloitat kotikiskot sappivirran parantamiseksi, on kuitenkin tärkeää kysyä lääkäriltäsi tai gastroenterologilta varmistaaksesi, että nämä toimenpiteet ovat sinulle turvallisia ja sopivia. Tässä on joitain tapoja parantaa sappivirtaa kotona:

1. Oikea ravitsemus:

   • Vältä rasva- ja paistettujen ruokien liiallista kulutusta, koska se voi provosoida sappikivien muodostumista ja vähentää sapen virtausta.
   • Suosittele korkeakuituja, kuten hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja palkokasveja, koska kuitu voi auttaa ruuansulatuksessa ja sappivirtauksessa.

2. Säännölliset ateriat:

   • Pidä säännöllinen syömisaikataulu, vältä pitkiä taukoja aterioiden välillä. Tämä voi auttaa stimuloimaan sappirakon supistuksia.

3. Käyttää:

   • Fyysinen aktiivisuus, kuten kävely tai kohtalainen liikunta, voi edistää parempaa sappirakon liikkuvuutta ja parantaa sappivirtausta.

4. Juomaohjelma:

   • Juo riittävästi vettä koko päivän. Hydraatio on tärkeää sapen nesteyttämisessä ja normaalin sapen virtauksen ylläpitämisessä.

5. Alkoholin ja tupakan välttäminen:

   • Alkoholin kulutus ja tupakointi voivat vaikuttaa negatiivisesti maksaan ja sappirakon. Vältä niitä tai vähennä heidän kulutustaan.

6. Painonhallinta:

   • Säilytä terveellinen paino, koska liikalihavuus voi lisätä kolelitiaasin riskiä.

7. Meditaatio ja rentoutuminen:

   • Stressi voi vaikuttaa sappirakon ja sappikanavan toimintaan. Meditaation ja rentoutumisen harjoittaminen voi auttaa vähentämään stressiä ja parantamaan sapen virtausta.

8. Ruoka-allergioiden ja intoleranssien hoito:

   • Jos sinulla on ruoka-allergioita tai intoleransseja, vältä epämukavuutta aiheuttavia ruokia, koska tämä voi vaikuttaa sappivirtaukseen.

Muista, että kotimenetelmät voivat olla tehokkaita sapen virtauksen parantamiseksi, mutta niitä tulisi käyttää yksilöllisten tarpeiden ja lääkärisi suositusten perusteella.

Yrtit sapen virtauksen parantamiseksi

Tietyt yrtit ja kasvit voivat auttaa parantamaan sappivirtaa ja tukemaan sappien terveyttä. Ennen yrttien ja kasvien käyttämistä lääketieteellisiin tarkoituksiin on kuitenkin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi tai gastroenterologiin varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia ja sopivia sinulle. Tässä on joitain yrttejä, jotka saattavat olla hyödyllisiä tukemaan sapen virtausterveyttä:

1. Maito-ohdake (Silybum Marianum): Tämä yrttilääke, joka tunnetaan myös Asmarianum Marianum Ormilk Thistle, voi auttaa parantamaan maksan toimintaa ja tukemaan sappivirtaa. Se sisältää vaikuttavia ainesosia, joita kutsutaan Silymariniksi, joka voi suojata maksaa ja auttaa ohutta sappia.
2. Artisokka (Cynara Scolymus): Artisokka on yrttikasvi, joka voi auttaa parantamaan ruuansulatusta ja tukemaan sappirakon toimintaa. Uutteet artisokasta voivat auttaa lisäämään sappitilavuutta ja stimuloimaan sappirakon supistuksia.
3. Melissa (Melissa officinalis): Melissa, joka tunnetaan myös nimellä sitruuna minttu, voi auttaa rentouttamaan sappikanavien sileitä lihaksia ja parantamaan sapen virtausta.
4. Bilewort (chelidonium majus): Herea käytetään usein kansanlääketieteessä tukemaan sappirakenteen ja sappirakon terveyttä. Sen uutteet voivat auttaa parantamaan sappivirtausta ja lievittämään kolelitiaasin oireita.
5. CornStalks (Zea Mays): Maissien infuusio voi auttaa ohutta sappia ja auttaa parantamaan sappivirtausta.
6. Bilewort (Artemisia absinthium): Tätä peräkkäin, joka tunnetaan nimellä Wormwood, voidaan käyttää sappivirtauksen parantamiseen ja sappien terveyden tukemiseen.
7. Gentian (Gentiana): Gentian perheen kasvit voivat stimuloida sappieristystä ja parantaa ruuansulatusta.

On tärkeää muistaa, että yrttien ja kasvien käyttö lääketieteellisiin tarkoituksiin olisi tehtävä varoen ja asiantuntijan valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Ruokavalio huonosta sappivirtauksesta

Ruokavalio, jolla on huono sappivirtaus, pyritään vähentämään sappijärjestelmän kuormaa ja parantamaan ruuansulatusta. Tällaisen ruokavalion pääperiaatteita ovat:

1. Rasvarajoitus:

   • Vältä rasvaisia ruokia, kuten rasvaista lihaa, voita, pikaruokaa ja rasvaisia maitotuotteita. Korkea rasva voi aiheuttaa sapen runsaasti eritystä, joka voi olla epämiellyttävä sappijärjestelmän elimille.
   • Edullisesti eläinrasvojen sijasta käytetään kasviöljyjä, kuten oliiviöljyä.

2. Lisääntynyt kuidun saanti:

   • Vihanneksista, hedelmistä, täysjyvätuotteista ja papuista löytyvä kuitu voi auttaa sulamista ja auttaa ohutta sappia. Ruokavaliossasi on suositeltavaa kuluttaa enemmän kuitua.

3. Tiettyjen elintarvikkeiden rajoitus:

   • Vältä ruokia, jotka voivat ärsyttää sappijärjestelmää, kuten mausteisia ja palanut ruokia, mausteita, sinappia, piparjuuria ja suolakurkkua.

4. Jaetut ateriat:

   • Jaetut ateriat, jotka koostuvat useammista ja pienemmistä aterioista, voivat auttaa vähentämään sappijärjestelmän stressiä ja parantamaan ruuansulatusta.

5. Maidon ja maitotuotteiden kulutus:

   • Maito- ja maitotuotteet, kuten jogurtti ja raejuusto, voivat auttaa nesteyttämään sappia ja pitämään sappirakon terveenä.

6. Lisääntynyt vedenkulutus:

   • Hydraatio on tärkeää sapen nesteyttämisessä ja normaalin sapen virtauksen ylläpitämisessä. Juo tarpeeksi vettä koko päivän.

7. Alkoholin ja tupakoinnin välttäminen:

   • Alkoholi ja tupakointi voivat vaikuttaa negatiivisesti sappijärjestelmään, joten niiden saannin välttäminen tai vähentäminen on suositeltavaa.

8. Kohtalainen proteiinin saanti:

   • Kohtalaisten proteiinien kuluttaminen on tärkeää elin- ja lihasten terveydelle, mutta välttää liiallista lihan kulutusta.

9. Adiet-runsaasti antioksidantteja:

   • Hedelmistä ja vihanneksista löytyvät antioksidantit voivat auttaa suojaamaan maksa- ja sappijärjestelmää vahingoilta.

10. Kahvin ja teen kohtalainen kulutus:

    • Kahvin ja teen kohtalainen kulutus voi auttaa stimuloimaan sappirakon ja parantamaan sapen virtausta.

Harjoitukset sapen virtauksen parantamiseksi

Liikunta voi auttaa parantamaan sappivirtaa ja pitämään sappijärjestelmäsi terveenä, varsinkin jos se keskittyy sappirakon stimuloimiseen. Tässä on joitain harjoituksia, jotka voit sisällyttää päivittäiseen fyysiseen aktiivisuuteen:

1. Vatsan lihasharjoitukset:

   • Makaa selälläsi, taivuta jalat polvilleen ja aseta kädet pään taakse. Nosta ylävartalo ylöspäin nostaen hartiat lattialta. Tämä harjoitus auttaa hieromaan vatsan aluetta ja stimuloimaan sappivirtausta.

2. Jooga:

   • Jooga voi olla hyödyllinen terveen sappijärjestelmän ylläpitämisessä. Agnisar Kriya (seksuaalinen polttaminen), Adho Mukha Svanasana (alaspäin suuntautuva koira) ja käänteet voivat auttaa stimuloimaan sappivirtaa ja rentoutumaan vatsaa.

3. Kävelyt:

   • Säännölliset kävelyretket voivat auttaa ylläpitämään yleistä fyysistä aktiivisuutta ja stimuloida ruuansulatusta.

4. Jalan korotus:

   • Makaa selälläsi, nosta jalat ylös, pitämällä ne suorana ja laske sitten ne hitaasti alas. Tämä harjoitus vahvistaa vatsan lihaksia ja voi auttaa parantamaan sappivirtausta.

5. Hengitysharjoitukset:

   • Syvät hengitysharjoitukset, kuten kalvon hengitys, voivat auttaa rentouttamaan sappirakon ympärillä olevia lihaksia ja edistämään sappirakon supistumista.

6. Pyöräily:

   • Pyöräily on hieno tapa parantaa fyysistä aktiivisuutta ja stimuloida sappirakon toimintaa.

7. Meditaatio ja rentoutuminen:

   • Stressi voi vaikuttaa negatiivisesti sappijärjestelmään. Säännölliset meditaatio- ja rentoutumisharjoitukset voivat auttaa vähentämään stressiä ja parantamaan sapen virtausta.

On tärkeää muistaa, että kaikki harjoitukset tulisi tehdä fyysisillä kyvyilläsi ajatellen ja tarvittaessa kuultuaan lääkärisi tai fyysisen aktiivisuuden ohjaajan kanssa. Huomaa myös, että fyysisen aktiivisuuden tulisi olla säännöllinen ja sisällytettävä päivittäiseen hoito-ohjelmaan, jotta se olisi paras vaikutus sappivirtaan ja yleiseen terveyteen.

Useita laajalti tunnustettuja ja klassisia hepatologiakirjoja

1. "Zakimin ja Boyerin hepatologia: Maksasairauden oppikirja", kirjoittanut Thomas D. Boyer, Michael P. Manns, Arun J. Sanyal (viimeksi päivitetty: 2022).
2. "Hepatologia: kliininen oppikirja" - kirjoittanut Jürgen Ludwig (julkaisuvuosi: 2020).
3. "Hepatologian oppikirja: perustieteestä kliiniseen käytäntöön" - Juan Rodés (julkaisuvuosi: 2007).
4. "Hepatologia: diagnoosi ja kliininen hoito" - John G. McHutchison (julkaisuvuosi: 2020).
5. "Kliininen hepatologia: Hepatobiliaaristen sairauksien periaatteet ja käytäntö" - Henryk Dancygier, Hans Popper (julkaisuvuosi: 2010).
6. "Hepatobiliaarinen ja haiman kirurgia: Seuralainen erikoistunut kirurginen käytäntö" - Rowan W. Parks, Kevin C. Conlon (julkaisuvuosi: 2014).
7. "Maksasairauksien molekyylipatologia" - Satdarshan P. Monga (julkaisuvuosi: 2011).

Käytetty kirjallisuus

IVashkin, V. T. Gastroenterologia. Kansallinen opas / toim. Kirjoittanut V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskova: Geotar-Media, 2018.