Akuutti vatsakipu: ensiapu, hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Menetelmät tuskallisten tunteiden poistamiseksi riippuvat täysin syistä, jotka provosoivat ne. Tarkastellaanpa hoitosuunnitelmia akuutin vatsakivun yleisimmille syille:
- Närästys - aiheuttaa polttavan tunteen rintalastan takana, vatsan yläosassa. Se johtuu mahan sisällön nielemisestä ruokatorveen ja tuntuu 20-30 minuuttia syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa närästys ei ole itsenäinen sairaus, ja se on peptisen haavan, suolistohaavan, gastriitin, pohjukaissuolen tulehduksen oire. Hoito koostuu perimmäisen syyn poistamisesta. Potilaille näytetään lempeä ruokavalio, rasvaisen, paistetun ja mausteisen ruoan, alkoholin kieltäytyminen. Jos närästys johtuu lisääntyneestä happamuudesta, määrätään antasideja ja eritystä estäviä lääkkeitä.
- Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Se kehittyy epänormaalin mikroflooran, aineenvaihduntahäiriöiden, kroonisten infektiosairauksien, huonon ruokavalion, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön ja muista syistä johtuen. Hoitoon, särkylääkkeitä, imeytysaineita ja keinoja mahalaukun limakalvon peittämiseen sisältäpäin. Jos taudin aiheuttaa bakteeri, antibiootit ovat välttämättömiä. Myös ruokavaliota suositellaan kaikille potilaille.
- Mahahaava - sairaus kehittyy gastriitin väärän hoidon, Helicobacter pylori -bakteerin toiminnan, asetyylisalisyylihapon säännöllisen käytön vuoksi. Haavan vaara komplikaatioiden, kuten verenvuodon ja peritoniitin, kehittymisessä. Hoitoon käytetään anti-inflammatorisia ja antimikrobisia lääkkeitä, antasideja, antibiootteja. On myös monimutkaisia lääkkeitä, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia ja suojaavat mahalaukun limakalvoa. Hoidon pakollinen osa on ruokavaliohoito.
- Umpilisäkkeen tulehdus - umpilisäkkeen tulehdukseen liittyy akuutti vatsakipu, joten se vaatii ensiapua. Hoito koostuu umpisuolen tulehtuneen kasvun kirurgisesta poistamisesta. Ilman oikea-aikaista leikkausta umpilisäke voi repeytyä, mikä johtaa märkivien massojen vuotamiseen vatsaonteloon.
- Akuutti kolekystiitti - sappirakon tulehdus aiheuttaa heikentynyttä sapen liikettä sen ulosvirtauksen tukkeutumisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi yhdistetään konkrementteihin, jotka muodostuvat sapen pysähtymisen vuoksi. Sairaus ilmenee säännöllisinä pahenemisvaiheina, joihin liittyy akuutteja kivuliaita kohtauksia. Hoito on operatiivista. Jatkossa potilaalle näytetään lempeää ruokavaliota, rasvaisen ja paistetun ruoan kieltämistä, stressiä.
- Akuutti haimatulehdus on haiman tulehdus. Elin erittää ruoansulatusentsyymejä ohutsuoleen, muodostaa ja erittää vereen glukoosin aineenvaihduntaan osallistuvia hormoneja. Sairaus esiintyy vakavalla kivulla ja akuutilla kivulla epigastriumissa, joka säteilee lannerangaan ja lapaluun. Hoito riippuu haiman muutoksista. Potilaalle voidaan määrätä konservatiivinen hoito tai kirurginen toimenpide.
Ensiapu akuuttiin vatsakipuun
Ensimmäinen asia on viedä uhri lääkäriin tai kutsua ambulanssi.
Ensiapu akuuttiin vatsakipuun:
- Kylmä kompressio.
- Nälkä.
- Lepo (vuode lepo).
- Kuljetus lääkäriin mahdollisimman pian.
Kivun vasta-aiheet:
- Älä lämmitä vatsaasi.
- Ei syömistä tai juomista.
- Älä ota lääkkeitä, joita lääkärisi ei ole määrännyt.
- Älä siedä kipua, vaan hakeudu lääkärin hoitoon.
On olemassa useita oireita, joiden vuoksi ambulanssi tulee soittaa välittömästi:
- Kipu on niin voimakas, että henkilö menettää tajuntansa, tukehtuu. Tämä voidaan havaita vatsan verenvuodossa, akuutissa haimatulehduksessa, maksan vajaatoiminnassa ja muissa vakavissa patologioissa.
- Kivun alkamisen vuoksi uhri ei pysty liikkumaan.
- Epämukavuus esiintyy pitkäaikaisen oksentamisen tai veren oksentamisen yhteydessä.
- Häiriön ilmenemiseen liittyy suolen toiminnan puute useiden päivien ajan. Tämä voi olla merkki ruoansulatuskanavan tukkeutumisesta.
- Kipu ja verenvuoto peräsuolesta. On olemassa suoliston iskemian tai verenvuodon, haavaumien perforaation, hemorragisen gastropatian riski. Krooninen kipu ja verenvuoto voivat olla merkki syövästä.
- Akuutti rinta- ja vatsakipu ilman tarkkaa paikkaa voi olla merkki sydänsairaudesta.
Mitä tulee lääkäriin, johon sinun tulee hakeutua kivun vuoksi, on suositeltavaa aloittaa yleislääkäriltä. Lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja kerää anamneesin, antaa lähetteen erikoislääkärille. Jos kipu on voimakasta, potilas voidaan ohjata erikoissairaalan osastolle. [1]
Lääkkeet
Lääkkeen valinta riippuu syistä, jotka aiheuttivat akuutin vatsakivun. Lääkkeet valitsee hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle. Lääkäri ottaa huomioon laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan tulokset, potilaan yleisen tilan ja monet muut tekijät.
Harkitse tärkeimpiä määrättyjä lääkkeitä, kun tuskallisia oireita ilmenee:
Analgeetit - käytetään kipuoireyhtymän lievittämiseen voimakkaissa akuuteissa tiloissa. Kipulääkettä määrätään haimatulehdukseen, kolekystiittiin, gastriittiin ja useisiin muihin patologioihin. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkkeitä annetaan suonensisäisesti, estetään. [2]
1. Promedol
Tehokas analgeettinen lääke. Se vaikuttaa keskushermostoon, sen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin morfiinilla.
- Käyttöaiheet: erilaiset tilat, joihin liittyy akuutteja kiputuntemuksia, leikkauksen jälkeen ja sen aikana, pahanlaatuiset kasvaimet, angina pectoris, sydäninfarkti.
- Antotapa: suun kautta, ihonalaisesti ja/tai suonensisäisesti. Jos lääke otetaan tabletteina, suurin kerta-annos on 5 mg ja vuorokausiannos 0,16 g.
- Sivuvaikutukset: pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset, hengityslama. Kolinolyyttejä käytetään haitallisten oireiden lievittämiseen.
- Vasta-aiheet: hengitysvajaus, uupumus. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on huumeriippuvuuden riski.
Promedolia on saatavana tabletteina 0,025-10 kpl. pakkauksessa 1 ml:n 1-prosenttista ja 2-prosenttista liuosta 10 kpl ampulleja. paketissa.
2. Tramadoli
Kipulääke, jolla on nopea ja pitkäkestoinen vaikutusmekanismi.
- Käyttöaiheet: vaikea ja krooninen kipu, leikkauksen jälkeinen ajanjakso, syöpä, erilaiset vammat.
- Antotapa: suonensisäisesti 50-100 mg päivässä. Analgeettinen vaikutus kehittyy 5-10 minuutissa oraalisen annon jälkeen ja kestää noin 3-5 tuntia.
- Sivuvaikutukset: hengityslama, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt hikoilu, huimaus.
- Vasta-aiheet: akuutti alkoholimyrkytys, yliherkkyys huumausainekipulääkkeille, MAO-estäjien käyttö, alle 14-vuotiaat potilaat. Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksestä.
Vapautumismuoto: kapselit, tipat, ampullit, peräsuolen peräpuikot. Annoksen ja käyttötiheyden määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.
3. Ketanov
Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on ketorolakki. Estää prostaglandiinien biosynteesiä, analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Sillä ei ole masentavaa vaikutusta hengityskeskukseen, eikä se vaikuta lopullisen RSO:n kasvuun.
- Käyttöaiheet: vaikea ja kohtalainen eri alkuperää oleva kipu. Lääke on tehokas yleiskirurgiassa, gynekologiassa, ortopediassa, urologiassa, hammaslääketieteessä, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, akuuteissa lihasten ja luiden vammoissa. Sitä käytetään munuais- ja maksakoliikkiin, syöpäkipuun.
- Käyttö: lihakseen 10-30 mg 4-6 tunnin välein. Suurin päivittäinen annos - 90 mg aikuisille ja 60 mg iäkkäille potilaille. Suun kautta: 10 mg (1 tabletti) 4-6 tunnin välein. Hoidon enimmäiskesto on 7 päivää.
- Sivuvaikutukset: uneliaisuus, pahoinvointi, ripuli, dyspeptiset häiriöt, päänsärky ja huimaus, suun kuivuminen, lisääntynyt hikoilu, voimattomuus. Lihaksensisäisessä injektiossa kipu pistoskohdassa on mahdollista. Yliannostuksella on samanlaisia oireita, hoito on oireenmukaista.
- Vasta-aiheet: maha- ja pohjukaissuolihaava, keuhkoastma, munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys, alle 16-vuotiaat potilaat.
Vapautusmuoto: 10 kpl ampullit. pakkauksessa, tabletit 10 kpl. 1,2 läpipainopakkauksessa pakkauksessa.
Spasmolyyttiset lääkkeet - ne laajentavat haiman verisuonia, mikä lievittää sappitiehyiden sileiden lihasten kouristuksia, jotka voivat aiheuttaa haimamehun ja sapen poistumisen pohjukaissuoleen. Jos lääkkeitä käytetään ilman lääkärin määräämää reseptiä, enintään kaksi päivää, koska haittavaikutusten riski on suuri.
1. Drotaverine
Lääke, jolla on antispasmodisia ominaisuuksia ruoansulatuskanavan sileisiin lihaksiin, urogenitaali- ja sappijärjestelmään, verisuonten sileälihaskerrokseen. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu sileiden lihasten rentoutumiseen, spastisen kivun poistamiseen.
- Käyttöaiheet: kouristuksen ja spastisuuden aiheuttaman kivun lievitys. Sitä määrätään potilaille, joilla on kouristuksia kolekystiitissä, maha-suolikanavan haavaisissa leesioissa, spastisen etiologian ummetuksessa, paksusuolitulehduksessa, proktiitissa, pyeliittissä, kystiitissä. Voidaan käyttää diagnostisten manipulaatioiden aikana. Käytetään myös gynekologiassa algodismenorreaan, kohdun sileän lihaksen kouristusten ehkäisyyn ja poistamiseen raskauden aikana ja uhanalaiseen aborttiin.
- Antotapa: suun kautta (tabletit) ja lihakseen. Lääkkeen annoksen ja käytön keston määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.
- Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt, päänsärky ja huimaus, pyörtyminen, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, allergiset reaktiot. Laskimonsisäisen annon aikana on olemassa valtimoverenpaineen vaara.
- Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineosille, vaikea sydämen vajaatoiminta, valtimoiden hypotensio, kardiogeeninen sokki, munuaisten/maksan vajaatoiminta. Sitä ei ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille. Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain hoitavan lääkärin tiukan määräyksen mukaisesti.
- Yliannostus: atrioventrikulaarinen salpaus, hengityskeskuksen halvaus. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista.
Vapautumismuoto: 40 mg tabletit 10 kappaletta pakkauksessa, injektioneste 2 ml 5 ampullia pakkauksessa.
2. Ei-copa
Se on määrätty mahalaukun ja suoliston kouristuksiin, sappi- ja virtsakivitautikohtauksiin, spastiseen ummetukseen, ääreisverisuonten kouristuksiin. Lääkettä otetaan 40-80 mg 2-3 kertaa päivässä lihakseen/laskimoon (hitaasti)/valtimonsisäisesti 2-4 ml:lla 2-prosenttista liuosta.
Sivuvaikutukset ilmenevät allergisina reaktioina, päänsärkynä ja huimauksena, sydämentykytysnä, lisääntyneenä hikoiluna. No-shpa on vasta-aiheinen eturauhasen liikakasvussa, lisääntyneessä silmänpaineessa.
Lääkkeen muoto: 0,04 g:n tabletit 100 kpl:n pakkauksessa, 2 ml:n 0,04 g:n ampulleja 50 kpl:n pakkauksessa.
3. Spasmomenon
Lääke synteettisten antikolinergisten lääkkeiden farmakologisesta ryhmästä. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu suoliston sileän lihassäikeiden sävyn alentamiseen, peristaltiikan tiheyden ja voimakkuuden vähentämiseen.
- Käyttöaiheet: suoliston kouristukset, vatsakipu, ärtyvän suolen oireyhtymä, ilmavaivat ja muut tilat, jotka vaativat peristaltiikan intensiteetin vähentämistä.
- Käyttöohje: suun kautta 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu kiputuntemusten vakavuudesta, joten sen määrää hoitava lääkäri.
- Vasta-aiheet: allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille, alle 12-vuotiaat potilaat. Yliannostustapauksia ja sivuvaikutuksia ei ole tunnistettu.
Vapautumismuoto: 40 mg tabletit 10 kpl. 3 läpipainopakkauksessa pakkauksessa.
Tulehduskipulääkkeet - esimerkiksi haimatulehduksessa kehossa on tulehdusprosessi, joka ei vaikuta vain haimaan, vaan myös muihin sisäelimiin. Tulehduksen hallitsemiseksi potilaille määrätään tulehduskipulääkkeitä ja laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä. Tällaisten lääkkeiden käytön tarkoituksena on estää vakavien komplikaatioiden (peritoniitti, absessi, sepsis) kehittyminen.
1. Deksalgin
Ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sillä on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia.
- Käyttöaiheet: lievä tai kohtalainen kipuoireyhtymä. Kivuliaita tuntemuksia kuukautisten aikana, hammassärkyn oireenmukaista hoitoa.
- Käyttöohje: kerta-annos on 12,5-25 mg. Lääke voidaan ottaa 8 tunnin välein. Lääkettä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon.
- Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, lisääntynyt väsymys, päänsärky, ahdistuneisuus, allergiset reaktiot, sydämentykytys ja muut. Yliannostuksella on samanlaisia oireita, hoito on oireenmukaista. Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan mahahuuhtelu ja hemodialyysi.
- Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, vakava maksan vajaatoiminta, lapsipotilaat, raskaus ja imetys, samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa, keuhkoastma.
Vapautumismuoto: 25 mg tabletit, 10, 30 ja 50 kpl. paketissa.
2. Nimesil
Lääke, jolla on voimakkaat analgeettiset, antipyreettiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu prostaglandiinin synteesin estoon tulehduskohdassa. Selkein vaikutus kehittyy mahalaukun limakalvolla ja munuaisissa.
- Käyttöaiheet: eri alkuperää olevat kipuoireyhtymät, infektio- ja tulehdussairaudet, gynekologiset, urologiset ja verisuonipatologiat. Määrätty sairauksiin, joissa kehon lämpötila on kohonnut. Pitkäaikainen terapeuttinen hoito voimakkaan kipuoireyhtymän lievittämiseksi.
- Käyttöohje: suun kautta aterioiden jälkeen, keskimääräinen päivittäinen annos on 200 mg (kahdelle annokselle). Suspension valmistamiseksi kaada pussin sisältö lasiin ja kaada lämmintä vettä sekoittaen, kunnes se on täysin liuennut.
- Sivuvaikutukset: päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hengenahdistus, allergiset reaktiot, erilaiset hematopoieettisen järjestelmän häiriöt. Yliannostus ilmenee voimakkaampina haittavaikutuksina. Hoito on oireenmukaista.
- Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen aineosille, maha- tai pohjukaissuolihaava, tyypin 2 diabetes, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys, vaikea verenvuoto ruoansulatuskanavasta. Sitä ei ole määrätty lapsipotilaiden hoitoon.
Vapautumismuoto: 30 pussia alumiinifoliota pakkauksessa. Pussi sisältää rakeita terapeuttisen suspension valmistamiseksi.
3. Fanigan
Yhdistelmälääke, sisältää diklofenaakia ja parasetamolia. Tämä koostumus tarjoaa voimakkaan anti-inflammatorisen, analgeettisen ja kuumetta alentavan vaikutuksen. Aktiiviset komponentit vaikuttavat hypotalamukseen, tarkemmin sanottuna kipukeskukseen ja aivojen lämmönsäätelykeskukseen.
- Käyttöaiheet: eri alkuperää oleva kipuoireyhtymä, reumaattisten sairauksien tulehdukselliset ja tuhoavat muodot, leikkauksen jälkeinen ajanjakso, maha-suolikanavan patologiat, lihaskouristukset, tila raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.
- Antotapa: suun kautta lääkkeen annostus riippuu potilaan iästä, kipuoireyhtymän vakavuudesta ja yleisistä käyttöaiheista. Tämän perusteella hoitava lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.
- Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky ja huimaus, lisääntynyt uneliaisuus, ärtyneisyys, herkkyyshäiriöt, ihon allergiset reaktiot.
- Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, raskaus ja imetys, keuhkoastmakohtaukset, allergiset reaktiot, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava. Sitä ei ole määrätty lapsipotilaille.
- Yliannostus: verenpaineen lasku, hengityselinten häiriöt, kouristukset, munuaisten vajaatoiminta, GI toimintahäiriö. Oireenhoito on tarkoitettu hoitoon.
Vapautumismuoto: tabletit suun kautta 4 kpl. läpipainopakkauksessa.
Antasidit - käytetään mahanesteen happamuuden vähentämiseen. Korkea suolahapon pitoisuus lisää haiman toimintaa. Usein antasideja määrätään samanaikaisesti entsyymien kanssa jälkimmäisten tehokkuuden lisäämiseksi.
1. Almagel
Antasidi, jonka vaikutusmekanismi perustuu erittyneen mahanesteen paikalliseen ja pitkäaikaiseen neutralointiin. Lääke vähentää suolahapon pitoisuutta mahanesteessä optimaaliselle tasolle. Sillä on paikallispuudutusvaikutus ja lievä laksatiivinen vaikutus.
- Käyttöaiheet: ruokamyrkylliset infektiot, ilmavaivat, akuutti gastriitti, johon liittyy ylihappoisuus, pohjukaissuolentulehdus, enteriitti, ruokatorvitulehdus, mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava. Kivuliaat tuntemukset ja epämukavuus vatsassa syömishäiriöiden, ylensyömisen, erilaisten lääkkeiden käytön vuoksi. Käytetään haavaisten leesioiden kehittymisen estämiseen NSAID-lääkkeiden ja glukokortikosteroidien käytön aikana.
- Käyttöohje: suun kautta, 1-2 teelusikallista 30 minuuttia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa. Suurin päiväannos aikuisille 16 teelusikallista. Lapsille annostuksen määrää hoitava lääkäri.
- Sivuvaikutukset: makuaistin muutokset, pahoinvointi ja oksentelu, ummetus, uneliaisuus, spastinen vatsakipu.
- Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, Alzheimerin tauti, vaikea munuaisten vajaatoiminta, alle 1 kuukauden ikäiset potilaat.
Vapautumismuoto: 170 ja 200 ml:n injektiopullot.
2. Gaviscon
Päällystävä valmiste, joka vatsaan joutuessaan muodostaa suojakalvon limakalvon pinnalle. Se suojaa mahalaukun seinämiä, estää ruokatorven ärsytystä potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksi. Sillä ei ole systeemistä vaikutusta kehoon, koska se ei imeydy yleiseen verenkiertoon.
- Käyttöaiheet: gastroesofageaalinen refluksi, närästys (erityisesti raskauden aikana), mahalaukun liikahappoisuus, leikkauksen jälkeinen hoito potilailla, joilla on ruokatorven tyrä.
- Käyttö: purutabletit otetaan suun kautta 2-4 kpl. jopa 4 kertaa päivässä. Suspensio on tarkoitettu annettavaksi suun kautta, lääke annostellaan teelusikalla (tilavuus 5 ml). Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
- Sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, bronkospasmit, anafylaktinen sokki.
- Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille. Tabletteja ei määrätä potilaille, joilla on fenyyliketonuria eikä alle 6-vuotiaille lapsille.
- Yliannostus: epämukavuus ylävatsan alueella, ilmavaivat ja vatsan turvotus. Hoito on oireenmukaista ja lääkkeen käyttö on keskeytettävä.
Vapautumismuoto: purutabletit 8 kpl. pakkauksessa, 150 ja 300 ml:n suspensio suun kautta annettavaksi.
3. Maalox
Sillä on antasidista vaikutusta, se imee ylimääräistä happoa ja kaasuja. Päällyttää limakalvon, poistaa kipua ylemmästä ruoansulatuskanavasta. Lääke sisältää kaksi aktiivista komponenttia: magnesiumhydroksidi ja alumiinihydroksidi.
- Käyttöaiheet: mahalaukun tulehdus, krooninen gastriitti, johon liittyy lisääntynyt eritystoiminto, pallean ruokatorven aukon tyrä, peptinen haava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa. Ylisyöminen, lääkkeiden käyttö, kahvin, nikotiinin, alkoholin väärinkäyttö.
- Käyttöohje: suun kautta 1-1,5 tunnin sisällä aterian jälkeen tai akuutissa kivussa. Suositeltu päiväannos 1-2 tablettia, suspensio otetaan 15 ml.
- Sivuvaikutukset: fosforin puutteen kehittyminen kehossa. Lääkettä ei määrätä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Vapautumismuoto: tabletit 40 kpl. pakkauksessa, suspensio suun kautta 250 ml:n pulloissa.
Entsyymilääkkeet - hyvin usein tätä lääkeryhmää määrätään potilaille, joilla on krooninen haimatulehdus. Haimauutteisiin perustuvat lääkkeet helpottavat ruoansulatusta, poistavat pahoinvointia ja parantavat yleistä hyvinvointia. Saatavilla on myös sappihappoihin perustuvia valmisteita, jotka stimuloivat suoliston peristaltiikkaa ja edistävät rasvojen sulamista.
Elektrolyyttiliuokset - jos tuskallinen tila jatkuu myrkytyksen, oksentamisen ja ripulin kanssa, se johtaa kehon kuivumiseen ja veren tilavuuden vähenemiseen. Tämän komplikaation estämiseksi ja vesi-suolatasapainon palauttamiseksi käytetään suonensisäisiä tippoja elektrolyyttiliuoksilla. Lääkkeet toimivat ehkäisevänä toimenpiteenä verihyytymien muodostumiselle, vähentävät veren viskositeettia, aktivoivat mikroverenkiertoa. Myös elektrolyytit normalisoivat verenpainetta ja tarjoavat eräänlaisen antishock-vaikutuksen.
Eritystä estävät lääkkeet - vähentää sairaan elimen ruoansulatusentsyymien tuotantoa. Ne pysäyttävät nekroosin kehittymisen, vähentävät kipua akuutin haimatulehduksen eri vaiheissa. Jos potilaalle määrätään histamiinireseptorien H2-salpaajia, ne estävät suolahapon synteesiä mahassa. [3]
Vitamiinit
Yksi minkä tahansa taudin monimutkaisen hoidon komponenteista on vitamiinihoito. Jos kivuliaita tuntemuksia vatsassa aiheuttavat GI-elinten sairaudet, potilaille määrätään B-vitamiineja, A-, E-, D-, K-ryhmän rasvaliukoisia vitamiineja. Mikroravinteet auttavat entsyymien puutteessa ja ruoan huonossa sulamisessa.
- A-vitamiinilla on antioksidanttisia ominaisuuksia, se stimuloi rasvojen hajoamista ja helpottaa ruoansulatusta. Se auttaa kehoa toipumaan infektioista ja vahvistaa kudoksia.
- B-vitamiinit - tämän aineryhmän puute on erityisen akuutti haimatulehduksessa. Aineilla on immuniteettia ja aineenvaihduntaprosesseja vahvistava vaikutus.
- B1 - osallistuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaprosesseihin. Estää kuivumista.
- B2 - osallistuu redox-reaktioihin.
- B6 - stimuloi ruoansulatusentsyymien tuotantoa.
- B9 - lievittää tuskallisia oireita, normalisoi verta, palauttaa kehon.
- B12 - vaikuttaa maksaan, edistää rasvojen ja hiilihydraattien käsittelyä.
- PP-vitamiini - stimuloi mahanesteen muodostumista, vähentää tulehdusta, parantaa aineenvaihduntaprosesseja ja verenkiertojärjestelmää. Nikotiinihappoa määrätään hyvin usein kroonisissa sairauksissa ja kuntoutusprosessissa.
- C-vitamiini – lievittää tulehdusta, säätelee veren hemoglobiinitasoa ja optimoi kolesterolitasoja. Se vaikuttaa endokriinisen järjestelmän toimintaan.
- E-vitamiini - antioksidanttien lähde, poistaa vapaita radikaaleja ja myrkkyjä kehosta. Sillä on hyvä vaikutus maha-suolikanavaan, vähentää tulehdusta ja lievittää kipua.
Hoitavan lääkärin tulee valita vitamiinikompleksit erikseen jokaiselle potilaalle. Lääkäri laskee annoksen jokaiseen tapaukseen ja määrää tarvittaessa monivitamiinikomplekseja.
Fysioterapiahoito
Akuutin vatsakivun fysioterapiaa käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Pääsääntöisesti potilaille määrätään analgeettisia toimenpiteitä, jotka vähentävät kivun pahenemisen riskiä ja tarvittaessa ylläpitävät jo aloitetun hoidon jatkuvuutta.
Fysioterapiahoidossa käytetään fyysisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan kehoon. Tällaisia tekijöitä ovat ultraääni, laser, magneettikenttä, ultravioletti- ja infrapunasäteily, hieronta ja muut.
Fysioterapian tärkein etu on sen korkea tehokkuus ja turvallisuus. Se herättää kehon sisäisiä varantoja, vahvistaa immuunijärjestelmää, stimuloi uusiutumista ja vähentää tulehdusta, laukaisee tärkeimmät biokemialliset prosessit.
Hoitomenetelmät valitaan kipeän tilan syyn mukaan. Potilaalle voidaan määrätä tällaisia toimenpiteitä:
- Induktotermia - sähköhoito korkeataajuisella vaihtuvalla magneettikentällä. Edistää vasodilataatiota, stimuloi verenkiertoa ja parantaa sepelvaltimoverenkiertoa, alentaa verenpainetta. Vähentää lihasten sävyä ja lievittää sileän lihaksen kouristuksia. Tärkeimmät indikaatiot ovat subakuutit ja krooniset lantion elinten ja sisäelinten tulehdukselliset sairaudet, tuki- ja liikuntaelinten vammat sekä keskushermoston häiriöt.
- UHF-hoito on sähköhoitomenetelmä, joka perustuu kehon altistamiseen ultrakorkeataajuiselle sähkömagneettiselle kentällä. Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, parantaa veren- ja imunestekiertoa, aktivoi sidekudoksen toimintoja. UHF:llä on antispasstisia ominaisuuksia suhteessa ruoansulatuskanavan sileisiin lihaksiin. Kipulääke, joka vähentää hermoreseptorien herkkyyttä, vähentää kapillaarien sävyä. Sitä käytetään akuuteissa ja kroonisissa tulehdusprosesseissa sisäelimissä, gynekologisissa sairauksissa.
- Magnetoterapia - kehoon vaikuttaa matalataajuinen vaihtuva magneettikenttä. Menettelyllä on kipua lievittäviä ja antispasmodisia ominaisuuksia, se aktivoi regeneraatio- ja korjausprosesseja, sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Sillä on laaja valikoima käyttöaiheita.
- Ultraäänihoito - sillä on fysikaalis-kemiallinen ja heikko lämpövaikutus kehoon. Lisää kudosten redox-prosessien intensiteettiä. Kipulääke, stimuloi regeneratiivisia prosesseja ja parantaa kudosten ravintoa. Sitä käytetään sisäelinten sairauksissa, ihovaurioissa, nivelissä, ENT-elimissä.
- Fonoforeesi - tietyt kehon alueet käsitellään ultraäänellä, kun iholle on levitetty etukäteen erityisiä liuoksia, emulsioita tai voiteita. Sitä määrätään gynekologisiin ja urologisiin sairauksiin, nivel- ja selkäsairauksiin.
- Lääkeelektroforeesi on elektrofarmakoterapeuttinen menetelmä, jossa tasavirran ja lääkkeiden vaikutus kehoon. Tasavirtavaikutuksen taustalla kasvaa lääkkeiden farmakologinen aktiivisuus. Sillä on anti-inflammatorinen, paikallispuudutus ja parantaa kudosten verenkiertoa.
- Sähköstimulaatio - kehon altistuminen erilaisille pulssivirroille hermojen ja lihasten toiminnallisen tilan muuttamiseksi. Toimenpide tähtää lihasten supistumiskyvyn ylläpitämiseen, lisää verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja solutasolla. Fysiomenetelmä on tarkoitettu sisäelinten sileiden lihasten atonisiin tiloihin, atoniseen verenvuotoon. Sähköstimulaatio on vasta-aiheinen akuuteissa märkiväissä prosesseissa vatsaontelossa, munuaisten ja sappirakon kyhmyissä.
- Terapeuttinen hieronta - käytetään sekä päähoidon vaiheessa että palautumisprosessissa. Se tehostaa lääkkeiden vaikutusta. Sitä käytetään päänsärkyyn, hermosärkyyn, hermotulehdukseen, krooniseen sydämen vajaatoimintaan, gastriittiin, paksusuolen motorisen toiminnan heikkenemiseen ja muihin sairauksiin.
Fysioterapia määrätään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti tiukkojen ohjeiden mukaan. Hoitotekniikkaa valitessaan lääkäri ottaa huomioon perussairauden kulun erityispiirteet, potilaan iän ja monet muut tekijät.
Kansanhoito
Kansanlääketiede tarjoaa monia luonnollisia yrttejä ja tuotteita, joilla voidaan lievittää akuuttia vatsakipua, katsotaanpa suosituimpia:
- Jos epigastriumin epämiellyttäviin tuntemuksiin liittyy vaikea närästys ja kouristukset, riisikeitto auttaa. Ota riisi ja vesi suhteessa 1:6. Keitä rouheet miedolla lämmöllä täysin kypsiksi ja siivilöi. Ota keite lämpimänä 1/3 kuppia kahden tunnin välein.
- Jos tuskallinen tila johtuu huonolaatuisesta ruoasta saadusta myrkytyksestä, mangaaniliuos voi auttaa. Laimenna pieni määrä mangaania veteen saadaksesi vaaleanpunaisen liuoksen. Neste stimuloi oksentelua puhdistaakseen suoliston ja lievittääkseen potilaan tilaa.
- Gastriitin aiheuttamassa kivussa auttaa pellavansiementen keittäminen. Kasvi tuottaa paksua, paksua keittoa, joka peittää mahan seinämät, lievittää tulehdusta ja vähentää kipua. Juoman valmistamiseksi ota 2 rkl. pellavansiemenet ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Siivilöi 10-12 tunnin kuluttua ja ota ½ kupillista 3 kertaa päivässä.
- Tyrnimarjoilla on tulehdusta estäviä ja ympäröiviä ominaisuuksia. Niillä on hyvä vaikutus maha-suolikanavan tilaan ja nopeuttaa regeneraatioprosessia. Terapeuttisiin tarkoituksiin voit juoda teetä tyrnillä tai syödä pari lusikallista murskattuja marjoja.
Ennen kuin käytät yllä olevia reseptejä, ota yhteyttä lääkäriisi ja varmista, että kivulias tila ei vaadi kiireellistä lääkärinhoitoa.
Yrttihoito
Toinen akuutin vatsakivun hoitomenetelmä on fytoterapia. Tällaisia yrttikeitteitä ja infuusioita voidaan käyttää kotona:
- Kamomillatee lievittää vatsakipua ja sillä on tulehdusta estävä vaikutus mahan limakalvoon. Juoman valmistamiseksi voit ostaa apteekista pussitettua kamomillaa tai ottaa kasvin kuivattuja kukkia. Teetä suositellaan yhdistettäväksi melissan, mintun kanssa.
- Tilinsiemenet ovat tehokas lääke vatsavaivojen aiheuttamaan epämukavuuteen epigastriumissa. Siemenet sisältävät eteerisiä öljyjä, jotka stimuloivat mahanesteen erittymistä ja lievittävät epämukavuutta. Lusikallinen siemeniä kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja vaaditaan 20-30 minuuttia. Jännittynyttä lääkettä otetaan ½ kuppi 2-3 kertaa päivässä.
- Inkivääri sisältää luonnollisia ainesosia, jotka rentouttavat mahan sileitä lihaksia, lievittävät kouristuksia ja lievittävät kipua. Inkivääripohjainen tee poistaa pahoinvointia ja vatsavaivoja. Juoman valmistukseen on suositeltavaa käyttää tuoretta inkivääriä. Juuri raastetaan tai leikataan ohuiksi viipaleiksi, sitten kaadetaan kiehuvaa vettä 10-15 minuuttia. Juoman maun parantamiseksi voit lisätä teelusikallisen hunajaa.
- Kurkumalla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia ominaisuuksia. Kurkumiini parantaa ruoansulatusprosessia ja lievittää kouristuksia. Kaada 300 ml kiehuvaa vettä teelusikallisen kurkuma päälle ja lisää sitruunaviipale. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä.
- Vatsavaivojen aiheuttaman kivun poistamiseksi voit juoda lämmintä vettä sitruunalla. Tällainen juoma edistää ruoan nopeaa sulamista ja poistaa kouristuksia.
Hoito yrteillä suoritetaan lääkärin määräyksestä yhdessä päälääkehoidon kanssa.
Homeopatia
Vaihtoehtoinen menetelmä epigastrisen alueen akuutin kivun poistamiseksi on homeopatia. Tarkastellaan tällaisissa häiriöissä käytettyjä homeopaattisia lääkkeitä:
1. Ruoansulatushäiriöt
- Akoniitti - pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt hikoilu, koliikki, kaasu.
- Cinchona - ilmavaivat, röyhtäily, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, katkeruutta suussa, kipua liikkeessä.
- Ipecacuana - akuutti koliikki, johon liittyy pahoinvointia, pahoinvointia ja oksentelua.
- Nux vomica - toistuva pakko oksentaa, katkera maku suussa, koliikkia ja ampumisen tuntemuksia.
- Podophyllum - kouristukset, pahoinvointi.
2. Gastralgia
- Colocynthis - huomattava supistumisen kaltainen kipu epigastriumissa.
- Magnesia muriatica - spastinen kipu oikealla puolella, ummetus, dysmenorrea.
- Kalium bichromicum - eri lokalisaatioiden vatsakivut.
3. Ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt
- Pulsatilla - epämukavuus muuttuvassa sijainnissa, vilunväristykset, epävakaat ulosteet.
- Asa foetida - mahalaukun neuroosi, pahoinvointi ja oksentelu.
- Nux moschata - ilmavaivat, suun kuivuminen, taipumus pyörtyä.
4. krooninen gastriitti
- Argentum nitricum - vähentää mahalaukun limakalvon tulehdusta.
- Belladonna - sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia, säätelee motorista toimintaa.
- Arsenicum album - vähentää tulehdusta, lievittää kouristuksia ja polttavaa tunnetta mahassa.
5. Krooninen haimatulehdus
- Colocynthis - eri lokalisoituneet terävät kivut epigastriumissa.
- Podophyllum - kouristukset, ripuli aamuisin, pahoinvointi.
- Bryoni - epämukavuus lisääntyy liikkeen, kouristuksen ja polttavan mahassa.
6. Maksan ja sappiteiden sairaudet
- Taraxacum - epämukavuus maksassa ja sappirakossa, taipumus ripuliin.
- Fosfori - kroonisen maksasairauden usein paheneminen, kouristukset.
- Lycopodium - krooniset maksasairaudet, joilla on voimakas dyspepsia ja kipuoireyhtymä, portaaliverenpaine.
Homeopaattinen lääkäri määrää kaikki edellä mainitut lääkkeet erikseen kullekin potilaalle.
Kirurginen hoito
On äärimmäisen tärkeää määrittää akuutin vatsakivun kirurgisen toimenpiteen indikaatiot. Vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilaat, joilla on akuutti vatsakipu, joutuvat kiireelliseen sairaalahoitoon.
Koska kipu on subjektiivinen oire, sitä tulee arvioida subjektiivisten kriteerien mukaan. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä vaakoja, jotka mittaavat epämiellyttäviä tuntemuksia pisteissä:
- 0 - kivun puuttuminen;
- 1 - merkityksetön;
- 2 - kohtalainen;
- 3 on vahva;
- 4 - sietämätön.
Kivun ja arkuuden välillä on tehtävä ero. Jälkimmäinen johtuu provosoivasta toiminnasta, esim. tunnustelu. Vaikka kipu on terävä ja spontaani tunne. Akuutit tuntemukset kehittyvät nopeasti, ja niiden kesto ei ylitä kolmea kuukautta. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kivun lokalisointiin ja säteilytykseen, sillä nämä tekijät ovat tärkeitä oikean diagnoosin määrittämiseksi sairaalaa edeltävässä vaiheessa, kun päätetään kirurgisesta toimenpiteestä.
Tärkeimmät indikaatiot kirurgiseen hoitoon ovat:
- Akuutti umpilisäkkeen tulehdus.
- Akuutti kolekystiitti.
- Akuutti haimatulehdus.
- Akuutti divertikuliitti.
- Akuutti suoliliepeen lymfadeniitti.
- Akuutti gastriitti, mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava.
- Akuutti suoliston tukos.
- Akuutti adnexiitti.
- Kohdunulkoinen raskaus.
- Munasarjakystan vääntö ja repeämä.
- Kivesten vääntö, puristuksiin nivustyrä.
Kaikki edellä mainitut sairaudet voivat aiheuttaa vatsakalvontulehduksen, joka vaatii myös kirurgista toimenpidettä. Lääkäri määrittää leikkausmenetelmän, se voi olla joko ontelokirurgia tai laparoskopia, joka on minimaalisesti invasiivinen menetelmä.