Miesten virtsankarkailu

Termi "inkontinenssi" viittaa yleensä tahattomaan virtsaamiseen - erityisesti virtsa-inkontinenssiin miehillä. Tämä ongelma voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se ei ole koskaan erillinen patologia. Yleensä se on seurausta useista kehon erilaisista sairausprosesseista. Virtsainkontinenssi ei ole vain haittaa, vaan myös elämänlaadun heikkeneminen, vaikeuksien syntyminen kotona ja työssä, perheen ongelmat, jotka yleensä aiheuttavat paljon psykologista painetta potilaalle. Mitä minun on tiedettävä tästä häiriöstä ja miten selviytyä siitä? [1]

Epidemiologia

Alle kuuden vuoden ikäisillä pojilla voi esiintyä fysiologista virtsainkontinenssia. Noin kuuden vuoden ikäisenä lapsella olisi kuitenkin jo täysi määräysvalta virtsan erittymisen suhteen. Jos puhumme aikuisista, niin yksi kahdesta sadasta ihmisestä, ainakin joskus on tapauksia, joissa virtsaaminen on menetetty. Yleensä inkontinenssi vaikuttaa noin 1%: iin yli 18-vuotiaista potilaista.

Virtsainkontinenssi on vähemmän yleistä vanhemmilla miehillä kuin naisilla. [2]

Syyt miehen virtsankarkailu

Ennen kuin ajattelet virtsainkontinenssin hoitoa, on ensin tarpeen selventää ongelman syy, koska se on sen eliminoinnin ja hoitotoimenpiteiden aloittaminen. Joten tärkeimpiä "miespuolisia" syitä pidetään sellaisina: [3]

• Eturauhasen adenooma, muut kasvainprosessit;
• Aikaisemmat leikkaukset, jotka ovat saattaneet vaikuttaa sukupuolen alueen työhön;
• Virtsaputken fistula;
• Neurologiset häiriöt (aivojen heikentynyt verenkierto, Alzheimerin tai Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi);
• Päävammat;
• Selkärangan vammat;
• Virtsajärjestelmän tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
• Pitkäaikainen hoito masennuslääkkeillä, diureetteilla, antihistamiineilla, rauhoittavilla aineilla;
• Alkoholin tai lääkkeiden väärinkäyttö;
• Stressiolosuhteet, mielenterveyshäiriöt;
• Virtsajärjestelmän kehitysvauriot;
• Lantion elinten prolapsia;
• Urolitiaasi;
• Ikään liittyvä lihaksen heikkeneminen, virtsaputken luumen laajeneminen.

Riskitekijät

Miesten virtsainkontinenssin esiintymisessä ovat:

• Edistynyt ikä;
• Oirekompleksi SNMP;
• Urogenitaalisen järjestelmän tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
• Funktionaaliset häiriöt;
• Neurologiset sairaudet;
• Prostatektomia;
• Geneettinen taipumus.

Synnyssä

Miesten virtsainkontinenssi voi tapahtua sisäisistä tai ulkoisista syistä. Esimerkiksi se johtuu usein epäonnistuneesta kirurgisesta interventiosta sukupuolielimissä: Se voi olla kasvainten, terapeuttisten manipulaatioiden poistaminen virtsatiessa ja niin edelleen. Virtsarakon, eturauhanen ja virtsaputkeen vaikuttavilla infektioilla on myös merkittävä rooli. Vakavissa tapauksissa inkontinenssi voi olla seurausta adenoomasta tai eturauhassyövästä.

Vanhemmat potilaat voivat saada tämän ongelman adenooman leikkauksen vuoksi, mutta joskus inkontinenssi on seurausta verenkierto- tai neuroregulatorisesta häiriöstä.

Perusalustavien tekijöiden katsotaan olevan keskushermostohäiriöitä, kuten multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja niin edelleen. Toista paikkaa on myrkylliset vaikutukset kroonisessa alkoholismissa tai endokriinisissä sairauksissa havaittuihin keskushermostoihin.

Joillakin potilailla syy on "piilotettu" sisäisten elinten välittämisen vastaisesti, mikä tapahtuu usein fyysisen aktiivisuuden puuttuessa tai liiallisella fyysisellä rasituksella, urovescal-lihaksen ja sfincterien ominaisuuksien heikkenemisellä. Harvemmin ongelma liittyy sädehoitoon, psykotrooppisten lääkkeiden vaikutukseen, diureetteihin. [4]

Oireet miehen virtsankarkailu

Virtsainkontinenssi - esimerkiksi yön lepo - voi olla ainoa merkki taudista, valitus, jolla potilas tulee lääkäriin apua varten. Joillakin potilailla epänormaali virtsaaminen tapahtuu ilman ylimääräisiä oireita, kun taas toisissa on ahdistusta, yöön heräämistä, unihäiriöitä.

Unessa olevien miesten virtsainkontinenssi havaitaan eri väliajoin. Samanaikaisesti erittyy erilainen nestetilavuus - 150-350 ml ja enemmän. Tietyt määrät potilaat osoittavat virtsainkontinenssia paitsi yöllä, myös päivän aikana - tällaiset virtsatoimet ovat usein tuskallisia, käskeviä. Virtsainkontinenssi on erityisen yleinen viileämpinä vuodenaikoina.

Virtsainkontinenssin "klassisen" variantin ensimmäiset merkit ovat seuraavat:

• Virtsanesteen hallitsematon purkaus, joko huijaa tai tippoja, havaittiin kontrolloidun virtsaamisen välillä (esim. Yöllä);
• Epätäydellisen virtsaamisen tunne;
• Kyvyttömyys pidättää virtsan lähtöä kehotushetkellä.

Harjoittelusta, mitä vanhempi potilas, sitä rikkaampi kliininen kuva inkontinenssista. Esimerkiksi vanhassa iässä on joskus samanaikaisesti virtsan ja ulosteiden inkontinenssia miehillä, mikä on erityisen yleistä henkilöillä, jotka ovat aiemmin kärsineet alkoholiriippuvuudesta. Tällaisessa tilanteessa lääkitys yksin ei riitä: on tärkeää soveltaa kattavaa lähestymistapaa, mukaan lukien LFK- ja Kegel-harjoitukset.

Virtsainkontinenssi nuorten miesten kanssa esiintyy alkoholihuihkulla: suurten alkoholimäärien käyttö aiheuttaa vaurioita monille aivojen osalle, mikä vaikuttaa virtsajärjestelmän työhön. Virtsan vuotaminen raskaasta fyysisestä synnytyksestä, raskaiden esineiden nostamisesta ja kuljettamisesta, mikä liittyy suoraan lyhytaikaiseen ja voimakkaaseen vatsaontelon paineen nousuun, ei ole harvinaista.

Yöllisen virtsaamisen hallinnan puute on yleisin, mutta ei ongelman ainoa oire.

Virtsa-inkontinenssi miehillä 50, 60, 70-vuotiaiden jälkeen seuraa usein:

• Päivän virtsan vuoto;
• Fekaalinen inkontinenssi;
• Levottomuus, unihäiriöt;
• Jatkuva ahdistus, paniikkikohtaukset;
• Kipu ulkoisella sukupuolielinten alueella;
• Virtsaputken epämukavuus virtsaamisen aikana;
• Pilvistä virtsaa;
• Kohonnut kehon lämpötila;
• Usein virtsan kehotukset, polyuria.

Virtsainkontinenssi vanhusten miehillä, seniiliä virtsainkontinenssia liittyy melkein aina kehon yleiseen tilaan liittyviin somaattisiin häiriöihin ja muiden, useammin kroonisten sairauksien esiintymiseen. Yleisimpiä ovat unettomuus tai uneliaisuus, ruuansulatusprosessien häiriöt ja ruokahalu, sydämen rytmihäiriöt, hengenahdistus, potentiaaliset ongelmat, huimaus. Virtsainkontinenssista kärsiville iäkkäille potilaille ominaista masennuksen psykologiset merkit voivat "peittää" lukuisilla ruumiillisilla valituksilla.

Monimutkainen monimutkainen ongelma on miehillä virtsainkontinenssi leikkauksen jälkeen eturauhasen poistamisen jälkeen. Pääsääntöisesti tällaiset häiriöt johtuvat heikentyneestä inervaatiosta, virtsaputken eturauhasen segmentin lihaksen tiivistämisestä arpiaisten muutosten kehityksestä. Tämä edellyttää yleensä virtsaputken sulkijalihaksen toimintahäiriöitä. On syytä huomata, että useimmilla potilailla ongelma katoaa noin vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Jokaisella aivohalvauksella sairaalahoidossa olevalla potilaalla on jonkin verran virtsainkontinenssia. Yleisimpiä oireita ovat vuoto naurun tai yskimisen aikana, hallitsematon kehotus virtsaamaan. Miesten virtsainkontinenssi aivohalvauksen jälkeen on erityisen voimakas, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaiden yleiseen emotionaaliseen mielialaan, voi aiheuttaa masennuksen ja jopa ihmisen haluttomuuden palata kotiin sairaalan hoidon jälkeen. On tärkeää antaa potilaan ymmärtää, että hänen ongelmansa on ratkaistava, ja tauti voidaan ja sitä tulisi hoitaa myöhemmin elämään uudelleen koko elämää muuttamatta sen laatua. [5]

Vaiheet

Kansainvälisen ICS-yhdistyksen toimittamien tietojen mukaan virtsan menetyksestä on 4 vaihetta:

• I - Lievä vaihe, alle 10 g: n menetys suoritettaessa tyynykoetta tunnissa;
• II - kohtalainen vaihe, tappio 11-50 g virtsaa yhden tunnin tyynykokeessa;
• III - Vakava vaihe, menetys 51 - 100 g nestettä suoritettaessa tyynykoetta tunnissa;
• IV - erittäin vakava vaihe, yli 100 g: n virtsan menetys 1 tunnissa suoritettaessa tyynykoetta.

Lomakkeet

Lääketieteessä miehillä on useita virtsainkontinenssia, mikä vaikuttaa suoraan hoitojärjestelmän määrittämiseen:

• Miesten lievä virtsainkontinenssi voi johtua aivojen, ihmisen hermoston ja hänen lihaksensa välisessä tasapainossa. Usein ongelman lievä aste eliminoidaan säätämällä elämäntapa-, uni- ja lepojärjestelmää, poistamalla stressaavia ja muita provosoivia tekijöitä.
• Miesten virtsainkontinenssi on tila, jossa potilas on tietoinen virtsaamisesta, mutta ei voi hallita sitä eikä voi sietää sitä ennen kuin hän voi mennä wc: hen. Tämäntyyppinen inkontinenssi on tyypillinen potilaille, joilla on diabetes mellitus, Parkinsonin tauti ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet.
• Miesten alkoholijuomien virtsainkontinenssi liittyy useisiin syihin kerralla: se on suuremman hermoston aktiivisuuden masennus (tietoisuuden masennus ja menetys kyvyn hallita kehon fysiologista kehotusta), lisääntynyt diureesi (alkoholi lisää tuotetun nesteen määrää), samoin kuin pel-lihaksen sävyn laskua. Tämäntyyppinen ongelma katoaa yksin alkoholin vetäytymisen jälkeen.
• Miesten unen virtsainkontinenssia kutsutaan yöksi enureesiksi, ja se viittaa virtsan tahatonta erittymistä yön lepoksi, joka ei johdu fyysisestä häiriöstä (somaattinen sairaus). Yöllinen inkontinenssi voi liittyä läheisesti Nocturiaan, joka on usein yöllinen virtsaaminen.
• Usein virtsaaminen, virtsainkontinenssi miehillä voi johtua tarttuvista prosesseista, suolen häiriöistä, päihteistä, samoin kuin muista syistä, jotka häiritsevät hermosolujen aktiivisuutta ja vaikuttavat negatiivisesti virtsarakon toimintaan. Jos ulkoinen provosoiva tekijä eliminoidaan, virtsan erittymisprosessin riippumaton sopeutuminen on mahdollista.
• Miesten virtsa-inkontinenssia kutsutaan myös ylivuotokontinenssiksi tai paradoksaaliseksi virtsaputken inkontinenssiksi. Tämäntyyppinen häiriö johtuu usein virtsaputken tukkeutumisesta hypertrofoidun eturauhasen tai muiden kasvainprosessien avulla. Seurauksena on, että virtsaneste erittyy pieninä määrinä, mutta usein tippoja.
• Miesten virtsainkontinenssi on yksi Virge Incontinence-nimistä, joista olemme keskustelleet yllä.
• Miesten stressin virtsainkontinenssi on yleisin ja on virtsanesteen "menetys" fyysisen rasituksen, naurun, yskän tai muun toiminnan aikana, joka aiheuttaa vatsan paineen lisääntymistä.
• Miesten osittainen virtsainkontinenssi laukaisee usein ulkoinen tekijä ja häviää, kun tämä vaikutus on ohi. Tällaisen osittaisen inkontinenssin yleisimmät syyt ovat kystiitti, raskas alkoholin kulutus, diureettinen saanti, ummetus jne.
• Miesten jatkuva virtsainkontinenssi on usein sekoitettu ja se määritetään kiireellisyyden ja stressimekanismien yhdistettyjen osoitusten perusteella. Enuresis, jolla on virtsarakon ylivuoto, johtuu usein vähentyneestä detruusorin supistuvuudesta, virtsaputken leviämisestä ja riittämättömästä sulkijalihaksen toiminnasta.
• Virtsan vuotaminen virtsaamisen jälkeen miehillä tunnetaan muuten "tippuu": ongelma ilmenee, vaikka potilas vie aikaa virtsan jälkeen yrittäen poistaa "jokaisen viimeisen pudotuksen". Kahden tyyppinen vuototyypit puolestaan erottuvat: virtsan lopun jälkeen, samoin kuin jäännösveto. Tämä johtuu virtsarakon epätäydellisestä tyhjentämisestä virtsaamisen aikana: Neste kertyy virtsatieteen, esimerkiksi eturauhasen adenooman tai lantion lihaksen heikkouden vuoksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Miesten virtsainkontinenssin yleisimmistä komplikaatioista asiantuntijat korostavat tartunta-inflammatorisia prosesseja ja muita virtsajärjestelmän sairauksia. Lisäksi inkontinenssista kärsivät potilaat muodostavat usein epävarmuutta ja matalaa itsetuntoa, lisääntynyttä ahdistusta, neurooseja. Tällaisten ihmisten on vaikea lähteä kotoa pitkään tai yöpyä ystävien tai sukulaisten kanssa. Virtsainkontinenssia sairastavien ihmisten elämänlaatu on selvästi vähentynyt, erilaiset mielenterveyden häiriöt kehittyvät. Sairas henkilö voi tulla masentuneeksi, ärtyneeksi, vetäydyksi tai aggressiiviseksi.

Tällaisten toimintahäiriöiden kehittämisen estämiseksi on tarpeen yrittää selviytyä ongelmasta - mitä aikaisempi, sitä parempi. Hoidon tulisi olla kattava, ja sitä noudatetaan tiukat lääkärin suositukset. Huolehoidon onnistumisessa on suuri merkitys sairaan henkilön perheelle: vain jos ymmärrystä ja tukea on täysin varmoja hoidon positiivisesta tuloksesta.

Diagnostiikka miehen virtsankarkailu

Miesten virtsainkontinenssia koskeva tavanomainen urologinen tutkimus sisältää yleensä:

• Lääkärin neuvottelu, jossa on anamnestikon kerääminen, differentiaalidiagnoosi, muiden diagnostisten vaiheiden määrittäminen;
• Urologinen tutkimus siemenkanavan ja kiveksen palpaatiolla;
• Vatsan elimien ja virtsateiden ultraääni;
• Lantion- ja scrotal-verisuoniverkon koodattu ultraäänitutkimus;
• Peräsuolen eturauhasen ultraäänimenetelmä.

Seuraavia testejä suositellaan:

• Yleinen verianalyysi (yksityiskohtainen kaava, mukaan lukien mieshormonien tason tutkimus);
• Virtsa-analyysi;
• PSA (syöpamerkki) verikoe.

Instrumentaalidiagnoosia täydentää usein uroflowmetria, tekniikka heikentyneen alemman virtsateiden urodynamiikan, ts. Detruusorin supistuvuuden, määrittämiseksi. Yksinkertaisesti sanottuna uroflowmetria on menettely virtsan virtauksen tilavuusnopeuden suoraa tallentamiseksi virtsan lain aikana. Tämä on välttämätöntä tiivistelmäarviointiin virtsaputken lihaksen sävyn, supistuvan toiminnan ja patenssin. [6]

Harjoitettuja on myös yskäkokeita (täydellisellä virtsarakkolla), säteily, endoskooppiset, urodynaamiset ja funktionaaliset tutkimukset.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosi tulisi tehdä sellaisilla sairauksilla:

• Oligofreeninen virtsahäiriö (pojilla, joilla on synnynnäinen dementia 7–10-vuotiaana);
• Virtsa-häiriöt skitsofreniassa ja skitsofrenian kaltaisissa oirekomplekseissa;
• Maaninen masennusoireyhtymä;
• Hyperdynaaminen oireyhtymä (pojilla 4-10-vuotiaita);
• Epilepsia;
• Neuroottinen tai neuroottinen kaltainen enureesi.

Melko usein miesten virtsainkontinenssin varjolla täysin erilainen sairaus ilmenee, jossa inkontinenssi itsessään on vain taustamerkki. Siksi on tärkeää tarkistaa kaikki mahdolliset inkontinenssiin liittyvät patologiat:

• Allergiset sairaudet;
• Endokriiniset häiriöt;
• Yöpneas tai epätäydellinen hengitysteiden tukkeutuminen.

Hoito miehen virtsankarkailu

Miesten virtsainkontinenssi ei aina ole patologia, joka vaatii erityistä terapiaa. Esimerkiksi lapsilla ja murrosikäisillä lääkäri voi rajoittaa yleisiä suosituksia, kuulemista psykoterapeutin kanssa. On tarpeen noudattaa juomaohjelmaa, sulkea pois kaikki stressitekijät, säätää ravitsemus- ja ruuansulatusprosesseja, normalisoida uni.

Aikuisilla hoitotaktiikat ovat huomattavasti erilaisia. Lääkitystä tai jopa kirurgista hoitoa käytetään usein, koska virtsainkontinenssi kehittyy usein kroonisten tartuntaprosessien, traumaattisten vammojen, virtsan erittymisen häiriöiden taustalla. [7]

Mahdollisia hoitoja pidetään:

• Synteettisen vasopressiinianalogin käyttö endokriinisen tasapainon palauttamiseksi;
• Sileiden lihasten kouristusten vapauttaminen antispasmodicilla;
• Antibioottihoito päästä eroon mikrobi-infektioista;
• Psykoterapia stressin ja ahdistuksen vuoksi;
• Virtsan anatomisten poikkeavuuksien runsaus.

Kuinka hoitaa virtsainkontinenssia miehillä kotona?

Usein mies voi ratkaista virtsainkontinenssin ongelman yksinään, esimerkiksi muuttamalla joitain omia tapojaan. Jos inkontinenssi tapahtuu yöaikaan, se voidaan korjata rajoittamalla nesteen saantia kello 14.00 jälkeen. Ongelma voidaan poistaa.

On myös tärkeää välttää virtsantuotantoa lisääviä ruokia, kuten vesimelonia, mansikoita ja karpaloita. Suosituilla juomilla, kuten kahvi, musta tai vihreä tee, alkoholilla (mukaan lukien olut), on myös diureettinen vaikutus, ja niitä tulisi välttää.

On suositeltavaa noudattaa ns. Krasnogorsky-ruokavaliota:

• Syötä suolaisia kaloja tai suolattua mustaa leipää ennen nukkumaanmenoa;
• Viimeinen päivän sieminen vettä voidaan tehdä neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Nukkumispaikka on tarpeen järjestää oikein. Miesten yöllisen virtsainkontinenssin tapauksessa sinun tulee valita patja, jolla on kiinteä pohja: Selkäranka pidetään ja hermosignaalien leviämistä parannetaan.

Joskus asiantuntijat suosittelevat herätyskellon asettamista potilaan herättämiseksi noin 3 tuntia nukkumaan mennessä - käymällä vessassa.

On välttämätöntä ryhtyä toimiin stressin ja fobioiden välttämiseksi. Tasapainoiset ja rauhalliset miehet kärsivät paljon vähemmän todennäköisesti virtsainkontinenssista.

Pillerit virtsa-inkontinenssia miehillä

Virtsarakon aktiivisuuden normalisoimiseksi käytetään usein antikolinergisiä lääkkeitä. Apteekkiketjuissa tällaisia lääkkeitä edustaa yleensä driptan, urotol, novitropan, uroflex, detrusitol jne. Niiden lisäksi voit käyttää lihasten rentouttavien toimien lääkkeitä - esimerkiksi Vesicar, Toviaz, jne.

Jos virtsa-inkontinenssi miehillä liittyy eturauhasen adenoomaan, lääkäri voi määrätä hypotensiivisiä lääkkeitä a-adrenoreseptoreiden salpaajien ryhmästä - esimerkiksi teratsosiinia. Tämä lääkitys laajentaa valtimoita ja suonia vähentäen kokonaisperifeeristä resistenssiä. Teratsosiinin annos määritetään erikseen jokaiselle tietylle potilaalle. Useimmiten lääke on tehokas päivittäisessä määrässä 1-5 mg 1-2-annoksissa, mutta tulos voi tulla huomattavaksi aikaisemmin kuin 2 viikkoa hoidon alusta. [8]

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Huumeiden nimi	Karakterisointi	Annos ja sivuvaikutukset
Pannu	Normalisoi aivojen toiminnan, edistää impulssien oikeaa siirtoa virtsarakosta aivoihin.	Määräsi 2 tablettia puoli tuntia aterioiden jälkeen, kolme kertaa päivässä, kolmen kuukauden ajan. Sivuoireet: Allerginen nuha, sidekalvotulehdus.
Glysoitu	Osoittaa sedatiivista vaikutusta, lievittää jännitystä, parantaa unta säilyttäen samalla sen herkkyyden.	Levitä sublinguaalisesti kahdesti päivässä 2-3 viikon ajan. Haittavaikutukset: allergia.
Fenibut	Optimoi aivojen aineenvaihdunnan, vakauttaa unen, vähentää ahdistusta.	Ota 1 tabletti päivittäin 7-10 päivän ajan. Haittavaikutukset: Maksatoksisuus, allergiat, unihäiriöt, emotionaalinen labiliteetti.
Melipramiini	Lisää virtsarakon kapasiteettia, optimoi sulkijalihaksen toiminnan, rentouttaa virtsarakon seinät.	Se on määrätty 1 tabletti kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan. Sivuoireet: takykardia, hypotensio, vapina, parestesiat.
Säteily	Vapauttaa virtsarakon lihaksen kouristukset, parantaa yöunia.	Ota 1 tabletti puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa. Haittavaikutukset: uneliaisuus, energian menetys, hidas psykomotoriset reaktiot.
Driptaani	Eliminoi virtsarakon yliherkkyyden, rentouttaa sileä lihaksia, vähentää virtsarakon supistuvaa toimintaa.	Ota yksi tabletti jopa 3 kertaa päivässä (välttämättä kerran - ennen nukkumaanmenoa). Haittavaikutukset: ummetus, pahoinvointi, sekavuus, huimaus.
Spazmex	Lisää sulkijalihasten sävyä rentouttaen virtsaputken seinämiä.	Ota yksi tabletti jopa 3 kertaa päivässä ennen aterioita, 3 kuukautta. Haittavaikutukset: Kuiva suu, takykardia, pahoinvointi.
Desmopressiini	Voit vähentää virtsan nesteen määrää.	Annos määritetään erikseen. Hoito on pitkä - jopa 2-3 kuukautta. Sivuoireet: turvotus, päänsärky, kouristukset, nenätulehdus, nenäverenvuodot.
Miniriini	Hitaa munuaisten toimintaa, vähentää tuotettujen virtsa-nesteen tilavuutta.	Ota yksi annos ennen nukkumaanmenoa. Hoitoa jatketaan jopa 3 kuukautta. Haittavaikutukset: Lisääntynyt verenpaine, kuumat välähdykset, kouristukset.

Virtsarakon toiminnan korjaamiseksi

Multivitamiineja ja biologisesti aktiivisia lisäravinteita kehotetaan ottamaan kursseja, jotka kestävät kahdesta viikosta 2 kuukauteen. On toivottavaa, että lääkkeitä on vuorotellen, neuvottelemalla lääkärin kanssa etukäteen.

• Prolite on yrttilääke, joka parantaa virtsajärjestelmän toiminnallista kykyä. Ota 5 kapselia kolme kertaa päivässä.
• Prolite Super on pitkittynyt yrttilääke, joka estää virtsarakon ja virtsaputken tulehduksellisten patologioiden kehittymisen. On suositeltavaa ottaa 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä ruoan kanssa.
• Monurel Previcist - Karpalouute, jota suositellaan kystiitin ja muiden virtsateiden sairauksien estämiseen. Ota 1 tabletti tuotteesta kerran päivässä.
• Uroprofit on karpalo-, karpalo-, parlameihin, hevosen ja askorbiinihappojen perustuva yrttivalmiste. Se otetaan yksi kapseli kahdesti päivässä ruoan kanssa.
• Cystotransit on lääke, jolla on antispasmodinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Myös osana virtsainkontinenssipotilaiden monimutkaista hoitoa määrää välttämättä A-vitamiinia, tokoferolia, B-vitamiineja, niasiinia, askorbiinihappoa.

Miesten virtsainkontinenssilaitteet

Virtsainkontinenssi vaikeuttaa merkittävästi sekä miehen että hänen ympäristönsä elämää. Joissakin tapauksissa potilaita suositellaan käyttämään erilaisia erityisiä laitteita, jotka auttavat minimoimaan rajoitukset ja auttavat suorittamaan yksinkertaisia ja tavanomaisia toimintoja kuten aiemmin. Siten urologiset tyynyt ja erityiset imukykyiset pikkuhousut (kuten "vaipat") auttavat tarvittaessa poistumaan talosta ja jopa menemään töihin pelkäämättä vahingossa tapahtuvaa inkontinenssijaksoa.

Virhosten vaippoja, joilla on virtsainkontinenssia, antaa sinun tuntea epämukavuutta sängyssä levon aikana ja helpottaa suuresti myös sängyn potilaan hoidon työtä. Näitä tuotteita on saatavana erityyppisinä ja lajikkeina, joten ne voidaan sovittaa mihin tahansa inkontinenssiin.

Jos inkontinenssiongelma on pieni ja ilmenee vain virtsan tipussa, erityisiä urologisia tyynyjä ja retentioalusteita voidaan käyttää ongelman selviytymiseen. Miesten virtsainkontinenssin alusvaatteet "piilottavat" tyynyn, jotta se ei ole näkyvissä vaatteiden alla - vaikka se olisi moitteeton yrityspuku. Tällaisen tandemin "PAD-ALEWAREN" käyttö antaa potilaalle mahdollisuuden tehdä tavanomaisia suosikkitoimintoja, osallistua työhön ja jopa aktiivisesti rentoutua.

Muita suosittuja hygieniatuotteita ovat erityiset virtsankeräimet, jotka on suunniteltu vastaanottamaan ja keräämään virtsanestettä. Uroskontinenssin virtsankeräilijät voivat olla kannettavia (pysyvää kulumista), sängyn vieressä (kiinnittämiseen lähellä sänkyä), kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä. Tavallinen kokoelma sisältää virtsan, kiinnitysvarusteen ja putkien nesteen tyhjentämisen säiliön. Joskus astiat on täytetty erityisellä geelillä, joka voi absorboida 2 päivän ajan säteilemättä epämiellyttävää hajua.

Toinen laite on urologinen miesten virtsainkontinenssipaketti, nimeltään Cunninghamin peniksen puristus. Tämä on suhteellisen helppokäyttöinen laite, joka tarjoaa virtsavedon hallitsemattoman poistumisen tiukasti välttämättömän paineen virtsaputkeen. Puristin kiinnitetään suunnilleen peniksen keskelle käyttämällä mukavin puristustaso, joka on tarpeen virtsan ulostulon hallitsemiseksi.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapia voi usein auttaa miehiä virtsainkontinenssissa. On olemassa useita menettelyjä, joiden tiedetään ratkaisevan tämän ongelman:

• Sähköleep - Menettely auttaa normalisoimaan hermostoa. Suositellaan miehille, jotka kärsivät neurologisesta virtsainkontinenssista.
• Darsonval virtsarakon projektio-alueella - auttaa parantamaan virtsaputken sulkijalihaksen lihaksen sävyä.
• Magnetterapia - eliminoi virtsarakon kouristukset, mikä johtaa usein virtsainkontinenssiin.
• Elektroforeesi - vakauttaa hermoston toiminnan.

Lisäksi refleksiterapiaa käytetään edistämään ns. "Vartiosoittimen refleksien" muodostumista:

• Parafiiniterapia, otsakeriitti, mutahoito lannerangan alueella;
• Vesiterapia ("sade", kiertävä suihku, havu- typpi, helmi, suolakylpy;
• Akupunktio.

Lapsuudessa hoitoa harjoitetaan usein lapsen viestinnän muodossa delfiinien, hevosten ja muiden eläinten kanssa.

Kansanhoito

Kansanhoidot voivat auttaa kehoa selviytymään ongelmasta nopeammin ja estämään virtsainkontinenssin toistumisen.

• 2 tl. Plantain yrtti kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaatii kannen alle tunnin ajan. Suoda ja ota 1 rkl. L. 30 minuuttia ennen jokaista ateriaa.
• 5 tl. Sage kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, vaatii useita tunteja, alkaa sitten ottaa 200 ml kolme kertaa päivässä.
• Juo keite sipulikuorista, siemailla muutaman kerran päivässä.
• Lisää kuiva jauhettu matopuu, tillin siemenet ruokaan.

Oikein valittu kansanlääketiede ei korvaa huumehoitoa, vaan parantaa sen laatua ja auttaa poistamaan toiminnallisen häiriön nopeammin.

Yrttihoito

Virtsainkontinenssin hoidossa voidaan hyvinkin käyttää kansanreseptejä. Mutta on muistettava, että kaikki yrttikomponentit, infuusiot jne. Voidaan ottaa vasta lääkärin suostumuksen saamisen jälkeen. Suosituimpia kansanlääketieteellisiä lääkkeitä pidetään erityisen merkityksellisiä:

• Lingonberry-morselit tai tee;
• Infuusio Pyhän Johanneksen vierailusta;
• Laakerinlehtien keittäminen;
• Yarrow Herb-infuusio;
• Arnica-kukien infuusio tai kasvin juurakon keittäminen.

Lisäksi tarkoitetaan kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on sedatiivisia ja rauhoittavia ominaisuuksia. Tällaisia kasveja ovat Valerian, Lakritsi, Motherwort, Shepherdin kukkaro, fenkol.

Miesten virtsainkontinenssin tilliä pidetään erinomaisena ja tehokkaana lääkkeenä. Tilansiemenen infuusion valmisteleminen määrä on 1 rkl. Kaada termosiin, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, peitä ja vaadi yön yli (tai kahdeksan tuntia). Tuloksena oleva lääke on humalassa aamulla unen jälkeen tyhjään vatsaan. Joten toista päivittäin 10 päivän ajan. Sitten pitäisi olla 10 päivän tauko, jonka jälkeen kurssi toistetaan uudelleen.

Homeopatia

Monissa tapauksissa homeopatialla on hyvä vaikutus virtsainkontinenssiin. Tätä menetelmää on jo kauan käytetty naisten, miesten ja jopa lasten hoitamiseen. Vain homeopaattinen lääkäri voi kuitenkin määrätä tällaista hoitoa ottaen huomioon taudin ominaisuudet paitsi potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Esimerkiksi fosforiin perustuvia homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää kohtelemaan miehiä, joilla on seurallinen luonne, jotka mieluummin juovat viileitä juomia. SEPIA-pohjaisia lääkkeitä suositellaan potilaille, jotka kokevat virtsainkontinenssia nauraen tai yskimisen aikana, ja yöllä kahden ensimmäisen tunnin aikana nukahtamisen jälkeen.

Pulsatilla on osoitettu niille, jotka kärsivät geneurinalaisen pallon tarttuvista ja tulehduksellisista prosesseista, samoin kuin hyperemotionaalisista, herkistä ja omituisista luonteista.

Gelsemiumille määrätään, jos virtsainkontinenssi liittyy ahdistukseen ja stressaaviin tilanteisiin. Natrium muriaticum on ilmoitettu, jos ongelma tapahtuu perheen vaikean tilanteen taustalla - esimerkiksi avioero, rakkaansa menetys jne.

Annot ovat aina yksilöityjä ja määritetään tapauskohtaisesti.

Kirurginen hoito

Operatiivinen hoito suoritetaan:

• Hankitulle stressille virtsainkontinenssi;
• Sekoitetussa inkontinenssissa hallitsevan stressikomponentin kanssa;
• Kun tauti huononee nopeasti;
• Lääketieteellisen hoidon tehokkuuden puuttuessa potilailla, joilla on vaiheen II ja III inkontinenssi.

Yksi kirurgisen intervention tärkeimmistä menetelmistä on keinotekoisen virtsaputken sulkijalihaksen implantointi, proteesi, joka korvaa potilaan oman sulkijalihas, joka epäonnistuu. Tällaisen operaation onnistumisaste on arvioitu 75%. Noin 20 prosentilla tapauksista voidaan tarvita toinen interventio implantin toiminnan korjaamiseksi.

Leikkauksen vasta-aihe voi olla:

• Virtsaputken rajoitus;
• Virtsateiden tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
• Virtsaputken diverticula;
• Yliaktiivinen virtsarakko;
• Kutistunut, pienen volyymin virtsarakko.

Operaatio suoritetaan Penoscrosin pääsyn kautta tai perineaalisen viillon kautta. Potilas pysyy sairaalassa noin kolme päivää ja katetri poistetaan 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Sfinkteri voidaan aktivoida vasta sen lopullisen siirron jälkeen - toisin sanoen noin puolitoista kuukautta sen asennuksen jälkeen. Potilas laitetaan rekisteriin pakollisella säännöllisellä vuotuisella vierailulla urologille. [9]

Voimistelu, miesten kegel-harjoitukset virtsainkontinenssille

Lantion kalvo sijaitsee perineumin takaosassa kolmion kaltaisessa muodossa: sen yläosa on suunnattu kohti coccyxiä, ja sivukulmat kohtaavat iskias-tuberkuleita. Suuret lihasklusterit pitävät sisäelimiä ja vetäytyvät peruunta- ja virtsaputket. Kun yrität pidättää virtsaamisen kehotusta, voit tuntea selvästi virtsanesteen pidättämisestä vastuussa olevat lihakset. Jos pystyt hallitsemaan näitä lihasryhmiä, voit pidättää virtsaamisen inkontinenssin kehittämisen estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään Kegel-tekniikkaa - erityisiä harjoituksia, jotka vaikuttavat pääkalvoihin.

Tällaisten harjoitusten harjoittaminen olisi tehtävä säännöllisesti:

• Pysäytä virtaus virtsaamisen aikana pari sekuntia ja jatka sitten virtsausta (älä anna virtsaputken kiinnittyä sormillasi);
• Jos sinulla on äärimmäinen erektio, ripusta pyyhe peniksen päälle ja yritä nostaa sitä perineaalilihaksilla;
• Jännittää ja rentoudu perinealihaksisi koko päivän, noin 25 liikkeitä päivässä.

Asiantuntijat väittävät, että Kegel-tekniikka on edullinen, mutta tehokas hoito miesten virtsainkontinenssille. Parannuksia havaitaan 70%: lla potilaista.

Harjoittelu virtsa-inkontinenssia varten miehillä

LFK-harjoitusten avulla voit palauttaa heikentyneet lihakset, jotka ovat vastuussa riittävän virtsarakon toiminnasta. Tässä on tehokkaimpia ja suosituimpia harjoituksia:

1. Potilas sijaitsee selällään, asettaa kätensä vartaloa pitkin, levittää ne toisistaan ja asettaa ne kämmenet ylös, hengittää syvästi. Tuo kämmenet yhteen rinnan yli, taivuta kyynärpäät ja aseta käsivarret vartaloa pitkin, hengittäen vähitellen. Toistojen lukumäärä on 4-6.
2. Potilas sijaitsee takana, kädet vartaloa pitkin. Kosketa vuorotellen yhtä ja toista jalkaa vastakkaisen raajan reidelle. Toistojen lukumäärä on 6-8.
3. Potilas sijaitsee selällään, käsivarret taipuvat kyynärpäissä. Potilas lepää kyynärpäissä ja pään takaosassa, nousee ylös, taipuu hengitystä ja makaa takaisin uloshengityksessä.
4. Potilas sijaitsee vatsassa, taivuttaa kyynärpäät ja asettaa kädet kasvojen lähelle. Kun käsivarret lepäävät käsivarsiin, nosta pää ja ylempi vartalo, hengitä. Uloshengityksen myötä lähtöasentoon.
5. Makaa vatsassa, aseta kädet otsan alle. Nosta suorat jalat vuorotellen, samanaikaisesti kiristyvän peräaukon lihaksia.
6. Potilas sijaitsee selässään, jalat taipuvat polvilleen, painetaan toisiaan vastaan. Polvet ensin vasemmalla puolella, sitten oikealla puolella (pään ja olkapäät eivät saa liikkua).
7. Nosta lantion alueen keskittymällä kyynärpäihin ja korkoihin kiristymällä peräaukon lihaksia. Toistojen lukumäärä - 3: sta.
8. Supla-asennosta nosta suorat jalat, levitä ne toisistaan, taivuta polvia ja suorista taas jalat. Palaa lähtöasentoon.

Älä kiirehdi harjoituksia. Lähestymistapojen lukumäärää tulisi lisätä vähitellen.

Ennaltaehkäisy

Virtsainkontinenssi voi vaikuttaa ehdottomasti mihin tahansa ihmiseen iästä riippumatta. Tämän ongelman todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen noudattaa useita asiantuntijoiden suosituksia:

• Lopettaa tupakointi;
• Minimoi alkoholin kulutus;
• Noudata tasapainoisen ruokavalion periaatteita;
• Vältä makeisia, mausteisia mausteita ja suuria määriä suolaa elintarvikkeissa;
• Estää ummetus;
• Hallita verensokeria ja kolesterolitasoja;
• Johtaa aktiivista elämäntapaa, harjoita fyysistä liikuntaa.

Kegel-harjoituksia pidetään erityisenä menetelmänä virtsainkontinenssin estämiseksi.

Ennuste

Lopullinen kriteeri hoidon suotuisasta lopputuloksesta on normaalin virtsaamisen palauttaminen, virtsan jäännösnesteen määrän puuttuminen ja ongelman toistumisen oireiden puuttuminen.

Kirurginen interventio on onnistunut yli 70%: lla tapauksista, mutta yli 20% potilaista kärsii edelleen virtsainkontinenssista. Seksuaalinen toimintahäiriö (epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana) voi olla komplikaatio tästä leikkauksesta.

Yleensä miesten virtsainkontinenssia pidetään ratkaistavana ongelmana, mikäli näet urologin varhain ja noudatat kaikkia hänen suosituksiaan.