Temporomandibulaarisen nivelen MRI

Temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvaus on lupaava menetelmä kallon luiden motorisen toiminnan häiriöiden diagnosoimiseksi. Sen avulla voidaan nopeasti arvioida nivelen anatomisia piirteitä ja mahdollisia vaurioita, sen hermotusta ja kasvojen lihaksiston tilaa häiritsemättä pehmytkudosten eheyttä ja antaa lääkärille tärkeää tietoa tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Menettelyn tiedot

Kuten tiedämme ihmisen anatomiasta, alaleuka on kasvojen luuston ainoa liikkuva luu, jonka avulla voimme ottaa vastaan ​​ja jauhaa ruokaa vastaamaan kehon ravintotarpeita. Alaleuan liikkuvuus on ansio temporomandibulaariselle nivelelle, jota pidetään yhtenä koko luuston monimutkaisimmista.

Tämä nivel on paritettu, ja sen molempien nivelten liikkeet on synkronoitava ja koordinoitava. Tämä ei ole yksinkertainen liike, vaan yhdistetty liike, jossa yhdistyvät liitospintojen liukuminen ja niiden pyöriminen kelluvan keskuksen ympäri.

Joskus eri syistä johtuen nivelen yhtenäinen toiminta häiriintyy, ja rikkomusten syyn tunnistamiseksi lääkärit määräävät temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvauksen yhdeksi informatiivisimmista menetelmistä.

Tällainen tutkimus määrätään lääkärin vastaanotolla, jonne potilas voi tulla erilaisin valituksen kanssa. MRI:n indikaatiot ovat seuraavat:

• epämiellyttävät ja tuskalliset tuntemukset temppeleissä, poskialueella, voimakkaat päänsäryt,
• lihasjännitys alaleuassa ja poskipäissä, niskassa, päässä,
• heikentynyt ihon herkkyys nivelen alueella,
• Napsahduksen esiintyminen leukaa liikutettaessa,
• alaleuan rajoitettu liike, kyvyttömyys avata suun normaalisti, puhe- ja purentahäiriöt,
• Leuan tahaton kiinnittyminen yhteen asentoon, kyvyttömyys liikuttaa sitä, avata tai sulkea suu,
• pureskeluvaikeudet, epämukavuus syömisen aikana,
• kasvojen lihasten nopea väsymys,
• kasvojen epäsymmetria,
• hammaskipu nukkumisen jälkeen,
• kipu, joka säteilee leuan, niskan ja hartioiden läpi,
• Kasvojen turvotus, joka ei liity univajeeseen, sydän- tai munuaissairaus, yksipuolinen kasvojen turvotus.

On selvää, että magneettikuvaus voidaan tilata, jos epäillään nivelen lähellä olevaa leuan siirtymää tai murtumaa. Tutkimus on välttämätön sekä diagnoosin että hoito-ohjelman laatimisen kannalta.

MRI-diagnoosi määrätään, jos epäillään nivelen tulehdusprosesseja (niveltulehdus), nivellevyn repeämistä tai perforaatiota, nivelrikkoa, osteomyeliittiä, niveltulehdusta, kasvainprosesseja kovissa ja pehmytkudoksissa nivelen lähellä.

Temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvaus on oikomishoidon ja hammasproteesin alustava (diagnostinen) vaihe.

Koska MRI mahdollistaa yksityiskohtien näkemisen, jotka eivät ole muiden diagnostisten menetelmien (röntgenkuvat, ortopantogrammit, tietokoneskannaukset) käytettävissä, se määrätään, kun suoritettu tutkimus ei pysty havaitsemaan kliinisten oireiden syytä. [1]

Valmistautuminen

Magneettikuvaus on yleisesti ottaen turvallinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla saat paljon tietoa kallon luuston sisäisistä rakenteista vahingoittamatta potilaan terveyttä. Tällainen tutkimus ei vaadi erityistä valmistelua, ja se voidaan tehdä heti lääkärikeskukseen saapumisen jälkeen.

Koska temporomandibulaarisen nivelen MRI on lääkärin määräämä, asiantuntijan konsultaatiota voidaan pitää toimenpiteen valmisteluna. Lääkäri selittää potilaalle, kuinka turvallinen tutkimus on, miten se suoritetaan, mitä ei saa ottaa koneeseen, miten laitetta käytettäessä tulee käyttäytyä, jotta kuvat ovat luotettavia ja laadukkaita, mitkä ovat magneettikuvauksen vasta-aiheet ovat.

Jos sairaalan lääkäri ei anna näitä tietoja, potilas saa kaikki tiedot keskuksen henkilökunnalta, joka suorittaa toimenpiteen.

Jos henkilö pelkää suljettuja tiloja, hänelle suositellaan vaihtoehtoja, jotka auttavat häntä rauhoittumaan ja kestämään toimenpiteen loppuun asti. Tähän voi sisältyä rauhoittavien lääkkeiden ottaminen tai musiikin kuuntelu, jota varten tarjotaan erityisiä laitteita. Kovan kivun sattuessa annetaan anestesialääkkeitä.

Ruokavaliolle, vedelle tai lääkkeille ei ole rajoituksia. Jos tutkimus aiotaan tehdä varjoaineella, mikä on harvinaista, potilaalle kerrotaan etukäteen, kuinka siihen valmistaudutaan.

Tekniikka Temporomandibulaarisen nivelen MRI

Temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvaus on erittäin yksinkertainen. Potilasta pyydetään riisumaan päällysvaatteensa. Voit huolehtia mukavat vaatteet etukäteen tai käyttää keskustassa tarjolla olevia vaatteita. Jos pysyt vaatteissasi, sinun on poistettava kaikki, mikä sisältää metalliosia (vyöt, napit, napit, kalvosinnapit, hammasproteesit jne.). Päällysvaatteesi mukana sinun on jätettävä kaikki esineet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa: kellot, matkapuhelimet, avaimet, maksukortit, metallikorut jne.

Huoneessa, jossa magneettikuvauslaite seisoo, potilas makaa selkä siirrettävälle pöydälle, joka myöhemmin liikkuu magneettisilmukassa. Tällä hetkellä kone tuottaa useita kuvasarjoja. Potilaan pää kiinnitetään teloilla, koska liikkumattomuus on tärkein edellytys selkeiden kuvien saamiseksi, eivätkä kaikki pysty makaamaan paikallaan 5-15 minuuttia.

Toimenpiteen aikana potilas voi olla yhteydessä viereisessä huoneessa olevaan lääkäriin. Kaksisuuntaisen viestinnän avulla potilas voi ilmoittaa epämukavuudesta ja kuulla lääkärin ohjeet (esim. tarvittaessa pidätellä hengitystään) eri huoneissa.

Jos potilas valittaa alaleuan rajoittuneesta liikkuvuudesta sen tukkeutumiseen asti, suoritetaan vasemman ja oikean temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvaus, jota varten niille laitetaan erilliset pyöristetyt radiotaajuuskelat. Koska nivel on paritettu, on tarpeen tutkia molemmat osat, muuten on vaikea määrittää, kumpi puoli ongelmasta on, jos potilas itse ei voi määrittää epämiellyttävien tuntemusten sijaintia.

Jos leuan liikkeisiin liittyviä kliinisiä oireita (pureskelun, puhumisen, suun avaamisen jne. aikana) ilmaantuu, määrätään temporomandibulaarisen nivelen MRI toimintatesteillä. Kaksivaiheinen tutkimus sisältää skannauksen suu auki ja kiinni. Skannaus auki suun kautta suoritetaan 5 minuutin ajan; Leuan kiinnityksen helpottamiseksi potilasta tarjotaan puristamalla esine (useimmiten hammastahnaputki) hampaiden väliin.

Mitä alaleuan magneettikuvaus näyttää? Magneettiresonanssitomografian avulla saaduista kuvista näet mikroskooppisia rakenteita, joissa on mahdollisuus tutkia niitä eri projektioissa, arvioida liikkuvan luun, nivellevyn, kasvolihasten ja nivelsiteiden tilaa.

Tomografialla voidaan tutkia erilaisia ​​anatomisia rakenteita ja muutoksia niissä, havaita vieraita sulkeumia, kasvainprosesseja, leuan ja nivelen synnynnäisiä vikoja, traumaattisia häiriöitä. Lääkäri osaa arvioida tutkittavan alueen verisuonten tilan, erottaa toimintahäiriöt ja rappeumaprosessit, tunnistaa purentahäiriöt ja niitä aiheuttavat syyt. [2]

Vastaukset menettelyyn

MRI:tä pidetään yhtenä turvallisimmista diagnostisista menetelmistä, joten sillä ei ole suurta luetteloa vasta-aiheista, joita monilla muilla kehon tutkimusmenetelmillä on. Jopa olemassa olevat vasta-aiheet liittyvät vain magneettikentän ja erilaisten laitteiden valmistuksessa käytetyn ferromagnetiikan välisen vuorovaikutuksen mahdollisuuteen. Tämä vuorovaikutus voi vahingoittaa laitetta ja aiheuttaa vääristymiä tonometrin saamiin kuviin.

Temporomandibulaarisen nivelen MRI:lle on hyvin vähän ehdottomia vasta-aiheita. Tämä sisältää tilanteet, joissa henkilö ei lääketieteellisistä tai muista syistä voi irrottautua laitteesta tai kehossaan olevista metalliesineistä, ts.

• sydämentahdistimet ja defibrillaattorit,
• sisäkorvan implantit (jos ne sisältävät ferromagneettisia aineita tai laitteen materiaalia ei tunneta),
• verisuoniteräsklipsit aneurysmaan,

• kaikki metallisirpaleet, luodit ihmiskehossa, mukaan lukien pienet metallilastut silmän kiertoradan sisällä (ammatillinen syy, joka vaatii aiempaa kallon röntgenkuvausta työntekijältä).

Suhteelliset vasta-aiheet ovat vasta-aiheita, jotka liittyvät potilaan tilaan ja sellaisten laitteiden ja laitteiden olemassaoloon, joiden ei pitäisi muuttaa ominaisuuksiaan magneettikentän vaikutuksesta tai vaikuttaa siihen millään tavalla. Näitä ovat tekonivelet, neurostimulaattorit, insuliinipumput, sydämentahdistimet, hemostaattiset pidikkeet ja verisuonistentit, ei-ferromagneettiset implantit. Kysymyksiä voi herättää myös ortopedisessa hoidossa käytettävistä hammasproteesista, teräslevyistä ja pinnoista, kestomeikistä ja tatuoinneista, joissa voidaan käyttää ferromagneettisia materiaaleja.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa lääkärille tulee mahdollisuuksien mukaan ilmoittaa etukäteen, mistä metallista laite on valmistettu, mitä värejä meikkiin ja tatuointeihin on käytetty, eli kaikki tiedot, jotka auttavat varmistamaan toimenpiteen ja tekemään sen tulokset mahdollisimman luotettavasti.

Temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvausta ei tehdä vakavan klaustrofobian ja potilaan vakavan tilan tapauksessa, kun tarvitaan toimenpiteitä kehon elinvoiman ylläpitämiseksi. Raskauden aikana mahdollisista riskeistä on keskusteltava lääkärin kanssa, vaikka ne ovat yleensä pieniä, kun otetaan huomioon niin voimakkaan magneettikentän turvallisuus ihmisille ja sikiön etäisyys tutkittavasta kehon alueesta (päästä) . [3]

Hoito menettelyn jälkeen

Kun otetaan huomioon magneettikentän ja itse tomografin turvallisuus, toimenpiteen jälkeen ei ole seurauksia. MRI-diagnostiikasta on tullut niin suosittu, koska sivuvaikutusten puuttuessa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen sen avulla voit tunnistaa patologiat, jotka eivät ole muiden diagnostisten menetelmien käytettävissä. Ainoa epämiellyttävä seuraus voi olla sarja huonolaatuisia kuvia, jos potilas ei havainnut liikkumattomuutta tai kätkenyt metalliesineitä kehossa.

Myös toimenpiteen jälkeiset komplikaatiot ovat mahdollisia vain, jos potilas ei noudata lääkärin varoituksia. Tutkimuksessa on vähän vasta-aiheita, mutta ne on otettava huomioon. Magneettikenttä voi poistaa laitteen käytöstä, mikä voi tukea tiettyjen elinten toimintaa. Jos esimerkiksi sydämentahdistin ei toimi, sydämen toimintahäiriö voi johtaa potilaan vakavaan tilaan ja jopa kuolemaan.

Toisaalta mikä tahansa ferromagneettisen materiaalin pala voi vaikuttaa magneettikenttään ja vääristää testien tuloksia. Jos lääkäri luottaa niihin, on olemassa virhediagnoosin ja tilanteeseen sopimattoman hoidon riski.

Erikoishoitoa temporomandibulaarisen nivelen MRI-toimenpiteen jälkeen ei tarvita. Pääasia on, että tutkimuksen tulokset auttavat tunnistamaan ongelman ja palauttamaan sen jälkeen terveyden ja olemassaolon ilon.