Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lapsen ääni on käheä
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lapsilla äänen käheys esiintyy paljon useammin kuin aikuisilla. Harkitse tämän oireen tärkeimpiä syitä, tyyppejä ja muotoja, hoitomenetelmiä, ehkäisyä.
Ääni on ääniaaltoja, joita syntyy, kun ilma kulkee kurkunpään ääniraon läpi, kun äänihuulet ovat kiinni.
- Mitä ohuemmat ja lyhyemmät nivelsiteet, sitä korkeampi ääni.
- Jos nivelsiteet ovat tasaiset, äänen sävy on selkeä.
- Äänihuulten paksuuntuminen ja epäsäännöllisyydet häiritsevät ilman virtausta aiheuttaen häiriöitä sen tielle, mikä vaikuttaa äänenkorkeuteen ja ilmenee käheydenä.
Hengityksen vinkuminen johtuu pääsääntöisesti vauvan ylempien hengitysteiden rakenteesta. Kurkunpään limakalvo on erittäin herkkä ja täynnä monia verisuonia. Mikä tahansa ärsytys tai altistuminen taudinaiheuttajille johtaa turvotuksen ja dysfonian kehittymiseen.
Joissakin tapauksissa ääni menetetään kokonaan ja jopa suora uhka lapsen hengelle. Siksi tämän oireen ilmeneminen on otettava vakavasti. Tämä johtuu siitä, että epämiellyttävä tila voi johtua synnynnäisistä kurkunpään sairauksista (papillomatoosi, kystat), jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä.
Epidemiologia
Ääni on kokoelma erilaisia ääniä, jotka syntyvät elastisten äänihuutteiden värähtelyn seurauksena. Äänen ääni on ilmahiukkasten värähtelyä, joka etenee harventumisen ja tiivistymisen aaltoina. Pääasiallinen äänen lähde on kurkunpää ja äänihuulet.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan lapsen äänihäiriöiden esiintyvyys on 1-49 % ja aikuisilla 2-45 %. Dysfonian pääasiallinen syy on paikallisen immuniteetin heikkeneminen. Epämiellyttävä oire voi kehittyä ylempien hengitysteiden sairauksien taustalla (akuutit hengitysteiden virusinfektiot, bakteeri- ja tartuntaprosessit kehossa ja hengityselimissä sekä stressitilanteissa, synnynnäiset patologiat ja vammat.
Äänihäiriöllä on merkittävä vaikutus lapsen yleiseen ja puheenkehitykseen. Tämän ongelman kielteinen vaikutus vaikuttaa persoonallisuuden muodostumiseen ja vauvan sosiaaliseen sopeutumisprosessiin. Äänihäiriöiden ja käheyden tutkimuksessa on mukana useita tieteenaloja: pediatria, psykologia, puheterapia, endokrinologia, neurologia, fysiologia, foniatria.
Syyt äänen käheys
Lasten äänihäiriöt eivät ole itsenäinen sairaus, vaan ne johtuvat tietyistä syistä ja tekijöistä. Jotkut niistä ovat vaarattomia, toiset vaativat huolellista diagnoosia ja hoitoa.
Tärkeimmät syyt lapsen äänen käheyteen:
- Äänihuulien ylikuormitus - kurkunpään limakalvo on erittäin herkkä, joten vauvan itku, kova huuto tai laulu aiheuttaa mikrotrauman, johon liittyy pienten kapillaarien repeämiä ja turvotusta. Tämä aiheuttaa hengityksen vinkumista ja käheyttä.
- ARVI, flunssa - yksi vilustumisen komplikaatioista on kurkunpään tulehdus. Kurkunpään tulehdus voi olla virus- ja bakteeriperäistä. Äänihäiriöiden lisäksi esiintyy kehon lämpötilan nousua, nenän vuotamista, yskää, kurkkukipua. [1]
- Myrkytys - kloorihöyryjen ja muiden kemikaalien hengittäminen aiheuttaa kouristuksia ja kurkunpään turvotusta, yskää. Jos ammoniakki vaikuttaa kehoon, rintalastan takana on kipuja, ysköksen erittymistä. Fluori aiheuttaa kouristuksia, voimakasta yskää, silmien punaisuutta.
- Allergiset reaktiot - kosketus allergeeniin, hyönteisten purema, ärsyttävien aromien hengittäminen aiheuttaa allergiaa ja pehmytkudosten turvotusta. Erityisen vaikeissa tapauksissa kehittyy Quincken turvotus, joka ilmenee kurkunpään ahtaumana, hengitysvaikeuksina ja tukehtumisena. Allergisen reaktion vaiheet muuttuvat hyvin nopeasti, joten on hakeuduttava välittömästi ensiapuun. [2]
- Vieraat esineet pääsevät kurkunpään sisään - tämä tila vaatii hätädiagnoosin ja -hoidon. Koska vieras kappale häiritsee ilman kulkua keuhkoihin. Tätä taustaa vasten kehittyy kohtauksen kaltainen yskä, kasvot muuttuvat vaaleaksi tai sinertäväksi. Lapsi tukehtuu ja menettää tajuntansa. Jos hengitystiet eivät vapaudu ajoissa, on vaarallista kuolla. [3]
- Palovammat – limakalvositeiden ja henkitorven kemialliset ja lämpövauriot aiheuttavat vakavaa turvotusta, kudosvaurioita ja myöhempiä arpia. Tämä ei ole vaarallista vain äänen muutoksen vuoksi, vaan myös puhekyvyn menettämisen vuoksi. [4]
- Kurkunpään trauma - käheys kehittyy, kun niskan etu- tai sivukohtaan kohdistuu isku. [5]
- Aineenvaihduntahäiriöt - muutokset tiettyjen hormonien tuotannossa vaikuttavat ääneen. Nivelsiteiden turvotus johtuu nesteen kertymisestä kudoksiin. Hoidossa käytetään hormonikorvaushoitoa.
- Kehon kuivuminen - jos et käytä nesteitä pitkään aikaan, se aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja hengityksen vinkumista. [6]
- Stressi, pelko ja jännitys aiheuttavat muutoksia äänessä. Jonkin ajan kuluttua äänilaite palautuu ilman apua.
- Pareesi ja halvaus - häiriö ilmenee, kun äänilaitteen hermopäätteet ovat vaurioituneet. Lapsi tuntee kurkunpään tunnottomuutta ja hengitysvaikeuksia.
- Kasvainneoplasmat - jos ne sijaitsevat kurkunpäässä, ne voivat puristaa verisuonia ja hermopäätteitä. Tällä taustalla on ajoittain yskää, kurkkukipua, äänen käheyttä.
- Dysfonia on äänen laadullinen häiriö (muutokset äänenkorkeudessa, sointissa, kestossa, voimakkuudessa). Se kehittyy äänihuulten ylikuormituksen, hengityselinten sairauksien, synnynnäisten sairauksien, psykologisten ja käyttäytymistekijöiden vuoksi. Se ilmenee asteittaisena äänen väsymyksenä ja puristavana tunteena/tunne kurkussa. Saattaa aiheuttaa ongelmia ajatusten ilmaisemisessa ja saattaa aiheuttaa ahdistusta lapsen rajallisen kommunikoinnin vuoksi. [7]
Nämä eivät ole kaikki mahdollisia käheyden syitä, joten älä jätä huomiotta epämiellyttävää oiretta, koska se voi viitata vakaviin patologisiin prosesseihin kehossa.
Äänen käheys hampaiden puhkeamisen aikana
Hampaiden ilmaantuminen ikenistä on tuskallinen prosessi. Joillakin lapsilla ensimmäiset hampaat alkavat puhjeta 3-6 kuukauden iässä ja toisilla vuoden iässä. Hampaiden puhkeamisprosessi on yksilöllinen, mutta melkein kaikki vauvat kohtaavat tällaisen oireen:
- Ienien punoitus ja turvotus.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Lisääntynyt syljeneritys.
- Kutiavat ikenet.
- Huono ruokahalu.
- Ruoansulatushäiriöt.
- Unihäiriö.
- Äänen käheys.
Ensimmäisten hampaiden ilmaantuminen ei vaikuta immuunijärjestelmän tilaan. Mutta suuren syljen muodostuminen johtaa siihen, että se menettää suojaavat ominaisuudet. Tämä vaikuttaa negatiivisesti immuniteetin tilaan ja voi nopeuttaa tartuntatautien kehittymistä. Myös äänen muutosten taustalla voi esiintyä kipua nenässä ja korvissa, poskien punoitusta, vuotavaa nenää.
Epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi käytetään erilaisia kipulääkkeitä, kehon lämpötilaa alentavia lääkkeitä. Hampaiden syntymiseen on olemassa erityinen geeli. Tässä tapauksessa on vasta-aiheista ikenien hierominen alkoholia sisältävillä valmisteilla tai tablettien hierominen tulehtuneeseen limakalvoon. Kun lapsen kunto paranee, hänen äänensä, ruokahalunsa ja uninsa palautuvat.
Lapsen ääni on käheä flunssan jälkeen.
Yleisin syy lapsen äänen käheyteen on vilustuminen. Tämä termi sisältää yli 200 hengitystievirusta, jotka tarttuvat ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kivulias tila ilmenee seuraavina oireina:
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Vuotava nenä.
- Lisääntynyt kyynelvuoto ja kyynelten vuotaminen silmissä.
- Päänsärkyä.
- Yskä
- Äänen muutos.
Usein vilustumista vaikeuttaa äänilaitteen vaurioituminen. Tästä johtuen potilaan ääni kähetyy, käheää. Mutta kun potilas toipuu, ääni palautuu.
On olemassa muutamia yksinkertaisia menetelmiä, joiden avulla voit nopeasti palauttaa vilustumisen jälkeen käheän äänen:
- Hiljaisuus - nivelsiteet tarvitsevat lepoa ja lämpöä. Kääri huivi vauvan kurkun ympärille, pyydä vauvaa kuiskaamaan tai pelaamaan hiljaisia pelejä.
- Juo runsaasti vettä. Paras lääke äänen palauttamiseen on lämmin maito hunajalla, lämmin tee, yrttikeitteet. Tällaisia juomia voidaan juoda koko päivän ja välttämättä ennen nukkumaanmenoa.
- Kurkkulasit - tähän tarkoitukseen voidaan käyttää apteekkivalmisteita tai yrttien keitteitä/uutteita. Kamomillakukilla on antiseptisiä ominaisuuksia ja eukalyptuksen lehdillä on antimikrobisia ominaisuuksia. Ota 1 rkl. kuivaa raaka-aineet, sekoita huolellisesti ja kaada 300 ml vettä. Keitä keittoa miedolla lämmöllä 1-2 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen siivilöi ja anna lapsen kurlata kurkkua. Toimenpiteet suoritetaan 2 tunnin välein, kunnes häiriöt on poistettu kokonaan.
4. hengittäminen - yrttilääkkeet sopivat tähän tarkoitukseen. Voit valmistaa keittoa kamomillan, eukalyptuksen, kehäkukan, äidin ja äitipuolen perusteella. Laimenna ruokalusikallinen yrttejä litraan kiehuvaa vettä, peitä pää pyyhkeellä ja hengitä.
Jos flunssan pääoireet ovat ohi ja käheys jatkuu pitkään, lapsi on näytettävä lastenlääkärille.
Käheä ääni stomatiitti lapsella
Stomatiitti on suuontelon limakalvon tulehdus. Useimmiten se esiintyy poskien, huulten ja kitalaen sisäpinnalla, kielen alla.
Stomatiitti kehittyy suun limakalvon opportunistisen kasviston vuoksi. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta kehon immuunipuolustus heikkenee ja virukset / bakteerit aktivoituvat. Myös mahdollisia taudin syitä ovat:
- Suun limakalvon eheyden rikkominen.
- Epätasapainoinen ravitsemus.
- Hygienian rikkominen - pesemättömien vihannesten, hedelmien syöminen, likaisten sormien nuoleminen, väärä hammashoito.
- Syljeneritystä vähentävien lääkkeiden ottaminen.
- Krooniset sairaudet.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Endokriiniset patologiat.
- Anemia.
Vaikuttavan toiminnan luonteesta riippuen erotetaan useita stomatiittityyppejä: bakteeri-, sieni-, virus-, säteily-, kemiallinen. Mutta esiintymisen syystä riippumatta stomatiitti ilmenee akuutista myrkytyksen oireyhtymästä, joka sisältää:
- Limakalvon punoitus ja turvotus.
- Pyöristettyjen haavaumien muodostuminen (haava on peitetty valkoisella kalvolla ja sen ympärillä on punoitusta).
- Kipu ja polttava kosketus vahingoittuneen limakalvon kanssa.
Taudin taustalla kehon lämpötila nousee, submandibulaariset imusolmukkeet suurenevat. Jos lapsen ääni on käheä stomatiitin kanssa, se osoittaa patologisen prosessin leviämisen kurkunpään limakalvolle.
Hoitoon määrätään huuhtelu desinfiointiaineilla, mikrobilääkkeiden ottaminen, aggressiivisen ruoan (kova, hapan, mausteinen, kuuma, kylmä) kieltäytyminen, asianmukainen suuhygienia. Hoito kestää 5-10 päivää. Ääni palautuu kun se palautuu.
Kurkkukivun jälkeen vauvan ääni on käheä
Yksi yleisimmistä lasten otolaryngologisista sairauksista on akuutti tonsilliitti. Angina pectoris on tarttuva-tulehduksellinen prosessi, johon liittyy palatinisten risojen vaurioita. Sen pääasiallinen etiologinen tekijä on beetahemolyyttinen streptokokki, harvemmin pneumokokkeja ja stafylokokkeja. On myös sytomegaloviruksen ja agranulosyyttisen aiheuttama monosyyttinen kurkkukipu, joka kehittyy hematopoieettisen järjestelmän patologioiden yhteydessä.
Taudin perusoireet:
- Korkea ruumiinlämpö.
- Yleinen heikkous ja huonovointisuus.
- Kurkkukipu, joka pahenee nieltäessä.
- Submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen.
Tällainen oire, kuten äänen muutos (käheys, hengityksen vinkuminen) ansaitsee erityistä huomiota. Se kehittyy kurkunpään ja risojen tulehduksen ja turvotuksen vuoksi.
Tonsilliitin diagnosoimiseksi potilas tutkitaan ja suoritetaan joukko laboratoriotutkimuksia (smearmikroskopia, eritteiden bakteriologinen kylvö risojen pinnalta, hemolyyttisen streptokokin sively, PCR). Hoito koostuu tiukasta vuodelevosta, lempeästä ruokavaliosta ja runsaasta juomisesta. Potilaille määrätään kurkkua, jossa on antiseptisiä ja kipua lievittäviä aineita.
Äänen palauttamiseksi mahdollisimman pian on tarpeen antaa äänihuulille lepo, juoda runsaasti lämpimiä nesteitä, välttää ärsyttäviä limakalvoja. Verenkierron lisääminen ja palautumisprosessin nopeuttaminen auttaa kuivaa lämpöä (lämmin huivi kurkussa tai kylvyt sinappilla ilman kuumetta). Yöllä lapselle voidaan antaa lasillinen lämmintä maitoa, liuottamalla siihen pala voita ja hunajaa.
Jos ääniongelmat ja muut tuskalliset oireet jatkuvat pitkään, se voi viitata angina pectoris-komplikaatioiden kehittymiseen (reuma, glomerulonefriitti, niveltulehdus, paratonsillaarinen paise ja muut), jotka vaativat vakavaa lääkärinhoitoa.
Riskitekijät
Koska lapsen äänen käheys voi johtua useista syistä, riskitekijät vaihtelevat tapauskohtaisesti.
Tärkeimmät äänen muutokseen vaikuttavat tekijät ovat:
- Äänen rasitus.
- Kehon hypotermia.
- Pitkä hiljaisuus.
- Vilustuminen ja ylempien hengitysteiden virustaudit.
- Psykotraumaattiset tekijät (neuroosit, vakava säikähdys, stressi, masennus).
- Hormonaaliset häiriöt.
- Kranioaivovauriot.
- Neurologiset sairaudet.
- Aivoverenkiertohäiriö.
- Lääkkeiden vaikutukset.
- Allergiset reaktiot.
- Uudet kasvut (polyypit, äänihuulten kyhmyt).
- Ruoansulatuskanavan sairaudet.
Yllä olevat tekijät aiheuttavat paikallisen immuniteetin heikkenemistä ja äänihuulten limakalvon ärsytystä.
Synnyssä
Käheyden kehittymismekanismi liittyy suoraan äänilaitteen rakenteeseen. Seuraavat elimet ja rakenteet ovat mukana ääntelyprosessissa:
- Keuhkot
- Bronchi
- Henkitorvi
- Kurkku
- Nenäontelo
- Nenänielun ja kurkunpään.
Kurkunpään sisällä ovat äänihuulet. Ne ovat kaksi limakalvopoimua, jotka peittävät lihakset ja rustot. Normaalisti ne avautuvat ja sulkeutuvat sujuvasti, joten ääniä syntyy, kun ilma kulkee läpi.
Kun se altistuu taudinaiheuttajille, limakalvo vaikuttaa. Infektio aiheuttaa paikallista turvotusta ja tulehdusreaktiota. Tämä puolestaan vaikeuttaa hengitystä ja äänen menetystä. Samanlaiseen patogeneesiin liittyy käheys, joka johtuu äänihuulten voimakkaasta jännityksestä. Mutta toisin kuin tarttuva prosessi, tässä tapauksessa ääni palautetaan, kun äänihuulet ovat levossa.
Kurkunpään allergiset reaktiot aiheuttavat kurkun turvotusta, joka ei aiheuta vain äänihäiriöitä, vaan myös hengenvaarallista tukehtumista. Joissakin tapauksissa patogeneesi liittyy äänihuulten heikkouteen ja hengityselinten kasvaimiin.
Oireet äänen käheys
Äänihäiriöitä aiheuttavat monet erilaiset tekijät ja syyt. Jos epämiellyttävä tila johtuu kurkunpäätulehduksesta, sen ensimmäiset merkit ilmenevät käheytyksenä, haukuvana yskänä jamuut oireet:
- Hengenahdistus.
- Kivuliaita tuntemuksia nieltäessä.
- Kuiva, haukuva yskä.
- Turvonnut ja punainen kurkku.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Kurkunpään lihaskouristukset.
- Kuivuuden tunne ja kuivuuden tunne suussa.
Monilla muilla tartuntataudeilla on samanlaisia oireita.
Erottele myös useita oireita, jotka ilmenevät käheyden taustalla ja vaativat ensiapua:
- Matala, syvä ääni.
- Kuiva, haukuva yskä.
- Hengitysvaikeudet vihellyksen ja kylkiluiden välisen vetäytymisen kanssa.
- Ilmaistut hengitysliikkeet rinnassa.
- Nielemisvaikeudet.
- Lisääntynyt syljeneritys.
Lasten kurkunpää on hyvin kapea, joten jos kurkunpään kudosten turvotus on vakava (todettu allergisissa reaktioissa, infektioissa, viruksissa ja bakteereissa), sen luumen tukkeutuu kokonaan, mikä aiheuttaa tukehtumista.
Vaiheet
Lapsen äänen käheys ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on yksi kehon erilaisten patologisten prosessien oireista. Siksi dysfonian vaiheet riippuvat sen taustalla olevasta syystä.
Jos äänen muutos johtuu esimerkiksi kurkunpäätulehduksesta, häiriöllä on seuraavat vaiheet:
- Akuutti - terävä kipu kurkussa, polttava, kivulias nieleminen, kuiva (haukuva yskä). Tätä taustaa vasten äänessä tapahtuu muutoksia, se istuu alas, kähetyy. Äänihuulet ovat turvonneet ja hypereemiset.
- Krooninen - ominaista hidas eteneminen. Potilaalla on pitkäkestoisia ongelmia kurkun ja äänihuulien kanssa. On jatkuva halu yskiä. Ääni on käheä ja hengityksen vinkuminen on voimakasta.
Tässä tapauksessa diagnoosi- ja hoitomenetelmät riippuvat taudin vaiheesta. Tässä tapauksessa akuutti muoto altistuu hoidolle paremmin kuin krooninen muoto. Jälkimmäistä voi monimutkaistaa toistuvien uusiutumisen vuoksi.
Lomakkeet
Etiopatogeneettisen mekanismin perusteella äänihäiriöt, joihin lasten luutuminen viittaa, voivat olla orgaanisia ja toiminnallisia.
- Toiminnalliset häiriöt - ne eivät liity äänilaitteen anatomisiin muutoksiin. Useimmiten niiden ulkonäkö johtuu neuroottisista häiriöistä, jotka puolestaan jaetaan:
- Keski - voimakkaan ärsykkeen vaikutuksesta aivokuoressa on eston painopiste, joka häiritsee äänenmuodostusprosessin säätelyä.
- Perifeerinen - häiriö johtuu äänihuulten lihasjännityksen laskusta/lisäyksestä, hengityksen ja resonoivien onteloiden toiminnan välisen koordinaation rikkomisesta.
Funktionaalisille äänihäiriöille ovat tunnusomaisia eritystoimintojen häiriöt, joihin liittyy vieraan kappaleen tunne kurkunpäässä, kurkunpään jyrkästi lisääntynyt motorinen toiminta, mahdollinen puheen hengityksen, artikuloinnin ja äänekkyyden välinen koordinaatiohäiriö. Joissakin tapauksissa havaitaan neurologisia oireita: unihäiriöt, korkeat jännerefleksit.
- Orgaanisten dysfonian tyyppien voidaan katsoa johtuvan äänihuulten rakenteen anatomisista poikkeavuuksista, tulehduksellisista, tarttuvista ja muista kehon patologisista prosesseista.
Komplikaatiot ja seuraukset
Lapsen äänen käheyden oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon puute on vaarallista erittäin vakavien komplikaatioiden kehittymiselle. Epämiellyttävän oireen seuraukset riippuvat sen alkuperästä. Jos äänen häiriön aiheuttaa akuutti laryngiitti, se uhkaa sellaisia komplikaatioita kuin:
- Hengityshäiriöt, jotka johtuvat kurkunpään seinien kapenemisesta.
- Täydellinen äänen menetys.
- Äänihuulien kasvaimet (granuloomit, polyypit).
- Kurkunpään kasvainvauriot.
Toinen yleinen kurkunpään tulehdusprosessien komplikaatio, jota esiintyy 90 prosentilla lapsista, on ahtauma tai väärä lantio. On myös olemassa riski saada kurkunpäätulehduksen märkiviä muotoja, jotka puolestaan voivat johtaa tulehdukseen rintaontelossa, keuhkopaiseisiin, märkiviin niskakudostulehduksiin ja verenkierron tulehdukseen.
Diagnostiikka äänen käheys
Pediatristen potilaiden äänihäiriöiden ja käheyden diagnoosin tekee lastenlääkäri. Häiriön syyn määrittämiseksi suoritetaan joukko erilaisia testejä:
- Historian kerääminen ja potilaan valitusten analysointi.
- Lapsen yleinen tutkimus (imusolmukkeiden tunnustelu, kurkkukipu).
- Kurkunpään silmämääräinen tarkastus endoskoopilla (paljastaa kurkunpään luumenin kapenemisen, turvotuksen ja hyperemiaa, märkivän tai limaisen plakin limakalvolla).
- Laboratoriotutkimukset (yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsaanalyysi, limakalvon pyyhkäisy).
- Instrumentaaliopinnot.
Jos kivulias tila ei johdu kehon virus- tai tartuntaprosesseista, äänihäiriöiden syiden lisädiagnoosin suorittaa otolaryngologi, foniatrit, neurologi, puheterapeutti.
Tehtyjen testien perusteella tehdään lopullinen diagnoosi ja määritetään hoitotaktiikka. Jos käheys johtuu hengitystiesairauksista tai kurkunpään ahtautumisesta, on olemassa lantion riski, joten lapsi joutuu sairaalaan. Sairaalahoito on tarkoitettu allergisista reaktioista johtuvaan käheyteen, keskushermostosairauksiin.
Analyysit
Lasten dysfonian syiden laboratoriodiagnoosi sisältää seuraavat testit:
- Yleiset ja biokemialliset verikokeet.
Veri toimii monikäyttöisenä nesteenä, joten sen analyysin avulla voit tunnistaa erilaisia poikkeavuuksia kehon toiminnassa. Useimmiten potilaille määrätään yleinen verikoe, joka paljastaa lyhyessä ajassa bakteeri-, virus- ja muut patogeeniset mikro-organismit.
Erityistä huomiota kiinnitetään leukosyyttien tasoon, jotka toimivat immuunijärjestelmän indikaattoreina. Jos niiden taso on kohonnut, se tarkoittaa, että immuunipuolustus aktivoituu ja kehossa on taudinaiheuttaja.
Toinen tärkeä indikaattori on punasolujen sedimentaationopeus. Tulehduksen ilmaantuessa muodostuu suuri määrä proteiinia, mikä johtaa lisääntyneeseen sedimentaatioon.
- Virtsan analyysi
Virtsa on tärkeä ihmisen toiminnan tuote. Se poistaa myrkyllisiä aineita, hajoamistuotteita, hormoneja, suoloja ja muita yhdisteitä kehosta. Analyysissa otetaan huomioon tämän biologisen nesteen fysikaaliset, kemialliset ja organoleptiset ominaisuudet. Laboratorioasentaja korostaa värin, tiheyden, hajun, läpinäkyvyyden ja happamuuden indikaattoreita. Erittyneelle nesteelle suoritetaan myös makroskooppinen tutkimus.
- Kurkunpään limakalvon pyyhkäisy patogeenin ja ysköksen määrittämiseksi.
Yskös on epänormaalia eritystä hengitysteistä (keuhkot, henkitorvi, keuhkoputket). Yskösanalyysi on eritteen yleisten ominaisuuksien ja mikroskooppisten ominaisuuksien laboratoriotutkimus ja arviointi.
Limakalvon sively sekä yskösanalyysi antavat sinun diagnosoida patologiset prosessit keuhkoissa ja hengitysteissä. Arvioi hengityselinten patologisen prosessin luonne. Suorita hengitysteiden tilan dynaaminen seuranta hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
Lääkäri tekee testien tulosten perusteella suunnitelman lisädiagnoosista tai määrää terapeuttisia toimenpiteitä.
Instrumentaalinen diagnostiikka
Toinen osa kehon tutkimuksesta äänen käheyden syiden määrittämiseksi on instrumentaaliset menetelmät. Niihin kuuluvat seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- Stroboskopia - äänihuulten toiminnan arviointi.
- Laryngoskoopia - suoritetaan äänilaitteen anatomisten tai tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi.
- Kurkunpään röntgenkuvaus ja MSCT - paljastavat kurkunpään kasvainvauriot.
- Elektromyografia - kurkunpään lihasten toiminnan arviointi.
- Elektroglotografia - äänilaitteen muutosten arviointi dynamiikassa.
Edellä mainittujen tutkimusten lisäksi tehdään kurkunpään tomografia, kaularangan luiden densitometria ja akustinen äänitutkimus.
Lapsille esitetään myös puheterapiatutkimus, joka sisältää äänen ominaisuuksien, fysiologisen ja fonaatiohengityksen sekä ääntelyn luonteen arvioinnin.
Diagnoosin tuloksista riippuen lapsen lisäkonsultaatiot voidaan suorittaa kirurgin, endokrinologin, foniatterin ja muiden asiantuntijoiden kanssa.
Differentiaalinen diagnoosi
On monia syitä, jotka aiheuttavat lapsen äänen käheyttä. Patologisen tilan todellisen syyn määrittämiseksi suoritetaan erotusdiagnoosi.
Erotus tehdään patologioiden, kuten:
- Virus- ja bakteeritaudit.
- Kurkunpään tulehdus.
- Kurkunpään kurkkumätä.
- Kurkunpään tukos.
- Dysfonia.
- Nielun paise.
- Kehon myrkytys.
- Allergiset reaktiot.
- Akuutti kurkunpään ja kurkunpään ja nielun kurkunpään ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus.
- Äänihuutojen rasitus.
- Vieraita esineitä pääsee kurkunpään sisään.
- Palovammat ja kurkunpään yrtit.
- Aineenvaihduntahäiriöt.
- Pareesit ja halvaukset.
- Stressi, äärimmäinen pelko ja jännitys.
Lopullista diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon erotus-, instrumentaali- ja laboratoriodiagnostiikan tulokset.
Hoito äänen käheys
Olennainen osa hoitoa on hiljaisuus eli äänihuulien lepo. Kun ihminen on hiljaa, äänihuuli on auki ja nivelsiteet mahdollisimman kaukana toisistaan. Puhuttaessa nivelsiteet tulevat lähemmäksi toisiaan ja hankaavat toisiaan vasten, mikä johtaa mikrovaurioihin. Siksi, jos nivelsiteet ovat tulehtuneet, puhuminen vain pahentaa heidän tilaansa ja aiheuttaa lisää tuskallisia oireita.
Lue lisää lasten äänen käheyden hoidosta näistä julkaisuista:
Ennaltaehkäisy
On olemassa useita suosituksia, jotka pitävät hengityselimet terveinä ja toimivat erinomaisena äänen käheyden ehkäisynä:
- Vältä huutamista, koska se on suurin syy häiriintyneeseen, käheään ääneen.
- Säädä huoneen kosteustasoa.
- Vuosittainen influenssarokotus.
- Vältä kosketusta ihmisten kanssa, joilla on vilustuminen ja muut ilmassa leviävät sairaudet.
- Pese kätesi useammin.
- Hengityselinten tulehduksellisten leesioiden oikea-aikainen hoito.
- Käytä hengityssuojainta, kun altistut allergeeneille tai työskentelet myrkyllisten aineiden kanssa.
- Rajoita lapsesi altistumista tupakointialueille.
- Rajoita mausteisten ja mausteisten ruokien käyttöä, koska ne lisäävät suolahapon eritystä mahassa ja sen pääsyä ruokatorveen ja nieluun.
Yllä olevien vinkkien lisäksi ei ole suositeltavaa nukkua ilman tyynyä, koska tämä johtaa happaman sisällön takaisinheittoon mahasta kurkkuun, mikä voi äänen häiritsemisen lisäksi aiheuttaa närästystä.
Ennuste
Lapsen äänen käheydellä on useimmissa tapauksissa suotuisa ennuste. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehtiin, tuskallisen tilan syyt tunnistettiin ja hoito määrättiin, sitä pienempi on riski saada erilaisia seurauksia ja komplikaatioita. Samalla on otettava huomioon, että lapsipotilaiden äänihäiriöt vaikuttavat negatiivisesti heidän yleiseen ja puheenkehitykseensä. Rikkomus vaikuttaa persoonallisuuden muodostumiseen ja sosiaaliseen sopeutumisprosessiin.
Использованная литература