Jalkakrampit lapsella

Jalkojen kouristukset tai kouristukset ilmenevät alaraajojen lihasten tahattomasta supistumisesta. Aikuiset ovat kohdanneet tämän epämiellyttävän ja tuskallisen ilmiön useammin kuin kerran. Osoittautuu, että tämä voidaan havaita myös lapsilla, mutta he eivät aina osaa selittää, mitä heille tapahtuu. Vanhempien tulee kiinnittää huomiota valituksiin ja vastata niihin. [1]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan suurin osa kohtauksista havaitaan ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Keskimäärin tuhatta kohden vastasyntyneiden osuus on 16 niistä, joilla on kouristuksia aiheuttavia lihassupistuksia. 75 %:ssa tapauksista epilepsian esiasteet ilmaantuvat lapsuudessa. [2]

Syyt Jalkakrampit lapsella

Jalkakrampit ilmenevät useista syistä,  [3]mukaan lukien:

• epämiellyttävä asento unen aikana;
• kalsiumin, kaliumin, D-vitamiinin puute kehossa;
• lättäjalka;
• lapsen intensiivinen kasvu;
• hypotermia;
• myrkytys (flunssa, vilustuminen, myrkytys);
• piilotettu sairaus;
• harjoitukseen liittyvät vatsakrampit. [4]

Riskitekijät

Väsymys ja unettomuus, raskas peitto unen aikana voivat aiheuttaa kouristuksia. Muita riskitekijöitä ovat huono ravitsemus, ripulin aiheuttama nestehukka, oksentelu, pitkäaikainen altistuminen kylmälle vedelle, lisääntynyt kiihottuminen, raivokohtaukset, rokotus edellisenä päivänä ja geneettinen taipumus. Tärkeä rooli on äidin terveydentilalla synnytyksen aikana, ottiko hän lääkkeitä, kuinka raskaus ja synnytys sujuivat. [5]

Synnyssä

Äkillisiä kouristuksia aiheuttavia lihassupistuksia esiintyy hermoston epäspesifisen reaktion seurauksena sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin. Aivojen korkea hermoston aktiivisuus, inhiboivien välittäjäaineiden puute johtavat tällaiseen reaktioon. [6]

Oireet Jalkakrampit lapsella

Ensimmäiset merkit voivat olla täysin riippumattomia itse vapinasta, lihasten nykimisestä. Ahdistuneisuus, lapsen levottomuus, hänen huono mieliala ja käytös ovat usein kouristuksen eväitä.

Usein niitä ilmaantuu öisin jalkoihin, sitten vauva herää, itkee, tapahtuu tahatonta virtsaamista ja äiti voi ymmärtää syyn pohkeen lihasten jännityksestä. Joskus myös kädet ovat mukana lihasten supistuksissa. Jos jalat on suoristettu ja kädet painetaan tahattomasti rintakehään, tämä viittaa erittäin todennäköisesti epilepsiaan. [7]

Korkeasta ruumiinlämpöstä tai sen jyrkästä laskusta aiheutuu kouristuksia, joita kutsutaan kuituiksi. Elimistö reagoi tilan muutokseen, kun taas huulet muuttuvat syanoottisiksi, hengitys voi katketa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Harvinaiset ja lyhytkestoiset raajojen kouristukset eivät yleensä aiheuta vaaraa terveydelle, vaan ovat merkki tutkimukselle, koska lapsi voi kaatua ja saada päävamman vanhempien huomaamatta tai hänen kehossaan on puutos kasvulle ja kehitykselle välttämättömiä ravintoaineita.

Ensisijaisten syiden esiintyminen voi aiheuttaa seurauksia ja komplikaatioita, 6 vuoden kuluttua ilmenevät kouristukset ovat vaarallisia, eikä epilepsiaa ole suljettu pois.

Diagnostiikka Jalkakrampit lapsella

Kouristuskohtausten diagnosoinnissa anamneesin yksityiskohtainen selvitys on erittäin tärkeä:

• kuinka usein kohtauksia esiintyy;
• kuinka kauan ne kestävät;
• missä olosuhteissa;
• raskauden ja synnytyksen kulku;
• viimeaikaiset sairaudet, vammat;
• oliko rokotuksia;
• perinnölliset sairaudet.

Sellaiset asiantuntijat kuin silmälääkärit, neurologit, kirurgit, neurokirurgit jne. Ovat usein mukana tutkimuksessa. 

Vakiodiagnostiikkaan kuuluu testien toimittaminen, mukaan lukien yleiset kliiniset veri- ja virtsatutkimukset sekä verensokeritesti. Tarkempi tutkimus voi vaatia muita.

Aivojen kouristusaktiivisuus määritetään elektroenkefalografialla. Muita instrumentaalisia menetelmiä ovat röntgenkuvaus, tietokone- ja magneettikuvaus sekä aivoverisuonten angiografia. [8]

Differentiaalinen diagnoosi

Jalkakrampit eroavat kaikista edellä mainituista mahdollisista syistä. On erittäin tärkeää havaita epilepsia varhaisessa vaiheessa, jotta ponnistelut voidaan ohjata ajoissa sen esiintymisen syyn selvittämiseen.

Hoito Jalkakrampit lapsella

Ensimmäisen toimenpiteen tulee olla kouristusten lievittämiseen. Tätä varten aikuisten on hierottava lapsen jalkaa, taputettava sitä, puristettava lihasta hieman, yritettävä taivuttaa ja avata sitä, taivuttaa sormia eri suuntiin, hieroa sitä lämmittävällä voideella, peittää se lämpimästi. Lääkehoitoa voi määrätä vain lääkäri ohjeiden mukaan. [9]

Lääkehoito

Jalkakrampin syitä selvitettäessä määrätään lääkkeitä, joiden toiminta on suunnattu tiettyyn sairauteen. Joten korkeassa ruumiinlämpössä se on laskettava alas. Tätä varten lapsille annetaan parasetamolia, panadolia, efferalgaania. Vauvoille sopivat paremmin peräpuikot, siirapit, purutabletit.

Panadol (suspensio) - sen vaikutus perustuu prostaglandiinien synteesin estämiseen keskushermostossa, vaikuttava aine on parasetamoli. Jos sinun on alennettava lapsen lämpötilaa enintään 3 kuukauden ikäiseksi, ota yhteys lääkäriin. Tästä iästä ja 12-vuotiaaksi asti kerta-annos lasketaan seuraavasti: 10-15 mg painokiloa kohti, antotiheys on 4 kertaa päivässä.

Haittavaikutuksista ovat mahdollisia yliherkkyysreaktiot, jotka ilmenevät iholla, pahoinvointi, vatsakipu, anemian kehittyminen, maksan vajaatoiminta. Lääke on vasta-aiheinen verisairauksissa, maksan ja munuaisten patologioissa.

Kuivumiseen ja kouristukseen johtanut ruokamyrkytys vaatii mahahuuhtelua ja sorbentin nauttimista. Tässä tapauksessa aktiivihiili, smektiitti, polysorb ovat tehokkaita. Probiootit nopeuttavat myrkkyjen poistumista kehosta: linex, hilak, enterol. Niitä käytetään oksentamisen lopettamisen jälkeen.

Smecta - jauhe pussissa, laimennettuna vedellä. Alle vuoden ikäisille lapsille suositellaan sekoittamaan yhden pakkauksen (3g) sisältö 50 ml:aan vettä ja jakamaan tilavuus vuorokaudessa. Voidaan sekoittaa kompottiin, muroihin. Vuodesta kahteen päivittäinen annos on 1-2 kappaletta, vanhempi kuin kaksi - 2-3 kappaletta. Sitä ei käytetä suoliston tukkeutumiseen, yliherkkyyteen lääkkeelle, voi aiheuttaa ummetusta.

Hypokalseemisissa kouristuksissa määrätään kalsiumglukonaattia - kalsiumionit osallistuvat hermoimpulssien siirtoon, lihasten supistuksiin. Työkalua on käytetty 3-vuotiaasta alkaen. Kerta-annos 3-4-vuotiaille lapsille - 2 tablettia, 5-6-vuotiaille - 2-3 kappaletta, 7-9-vuotiaille - 3-4 kappaletta, 10-14-vuotiaille - 4-6 kappaletta. Vastaanottotiheys on 2-3 kertaa 24 tunnin aikana. Vasta-aiheinen hyperkalsemiassa, lisääntyneessä veren hyytymisessä, sarkoidoosissa, vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Lääke voi harvoin aiheuttaa häiriöitä: pahoinvointia, ylävatsan kipua, ummetusta, ripulia, bradykardiaa, allergisia reaktioita.

Kun on tarpeen hoitaa kouristuslääkkeillä, käytetään sibatsonia, seduxeenia, fenobarbitaalia, heksenaalia.

Seduxen - rauhoittaa hermostoa, rentouttaa lihaksia. 1-3-vuotiaille määrätään 1 mg kerrallaan (vain 2 mg päivässä), 3-7-vuotiaille - 2 mg (6 mg), yli 7-vuotiaille - 3-5 mg (8-10 mg). Lääke aiheuttaa uneliaisuutta, väsymystä, joissakin tapauksissa paradoksaalisia reaktioita - unihäiriöitä, kiihtyneisyyttä. [10]

Vitamiinit

Koska lapsen jalkakrampit liittyvät usein mineraaliaineenvaihdunnan, mukaan lukien kalsium-fosfori, jonka säätelijä on D-vitamiini, häiriöihin, painotetaan juuri sitä, varsinkin talvella, kun aurinkoa ei ole riittävästi..

B6-vitamiinilla on myös tärkeä rooli, sen vähäinen pitoisuus johtaa lihasdystrofiaan. Lisäksi lapsen kehon täydelliseen kehitykseen tarvitaan A-, E-, C-, B1-, B9-vitamiineja, mineraaleja magnesiumia  [11] ja kaliumia.

Lapsen ravitsemus tulee järjestää ottaen huomioon tällainen tarve, ja sitä tulee täydentää lääkärin kanssa vitamiini- ja kivennäisainekomplekseilla (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fysioterapiahoito

Kontrastisia jalkakylpyjä, hankausta, hierontaa ja akupunktiota käytetään parantamaan jalkojen verenkiertoa ja kudosten lymfaattista vaihtoa. Jalkojen fyysinen koulutus vaikuttaa myös positiivisesti lihaksiin. Kävelevälle lapselle voit tarjota pelin muodossa seisomista varpaillasi, pyörittää "polkupyörää" ilmassa ja muita. [12]

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisista resepteistä käytetään vuorotellen kylmiä ja kuumia pakkaa. Uskotaan myös, että sitruunamehun hierominen jalkoihin kahdesti päivässä minimoi lihaskouristukset. Sama vaikutus johtuu laakerinlehdestä, johon on lisätty puhdistamatonta auringonkukkaöljyä.

Raajoja hierotaan myös sipulinkuoren keittämällä sekä yrteillä, kuten timjamilla, siankärkellä, kamomillalla, sohvan ruoholla, nokkosella.

Homeopaattien arsenaalissa on monia lääkkeitä, joita käytetään lihaskrampiin. Heidän valintansa tehdään ottaen huomioon lapsen ikä, hänen perusrakenne, luonne. Lääkkeiden luettelo sisältää: plumbum, rus toxicodendron, seepia, silicea, rikki.

Jalkakrampit, jotka eivät liity niihin aiheuttaneeseen traumaan, eivät vaadi kirurgista toimenpidettä.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kouristusten estämiseksi lapsella ovat:

• tasapainoisen ruokavalion järjestäminen painottaen proteiineja ja rajoittamalla hiilihydraatteja;
• riittävä juomajärjestelmä;
• voimakkaan fyysisen rasituksen välttäminen;
• löysät kengät;
• kiihottavien lääkkeiden rajoittaminen;
• television katselun ja tietokoneen ääressä olemisen lyhyt kesto.

Ennuste

Lapsuuden jalkakrampit häviävät useimmiten turvallisesti, elleivät ne liity epilepsiaan.