Käsi- ja jalkakrampit

Tällaiset epämiellyttävät tuntemukset, kuten käsien ja jalkojen kouristukset, voivat ilmetä pitkittyneen lihasjännityksen seurauksena, verisuoniongelmien vuoksi tai tiettyjen vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteen taustalla. Tälle toimintahäiriölle on muita patologisia syitä. Kannattaako kramppeista yrittää päästä eroon itse, vai pitääkö silti käydä lääkärissä? [1]

Syyt käsi- ja jalkakrampit

Ei ole olemassa yhtä syytä, joka edeltää käsi- ja jalkakrampin ilmaantumista: tekijöitä voi olla monia, ja ne kaikki on otettava huomioon diagnoosia tehtäessä. Loppujen lopuksi ei vain hoideta kouristuksia, vaan myös patologisen tilan syy poistetaan.

Asiantuntijoiden mukaan perimmäinen syy on useimmiten tavallinen lihasväsymys - tällaiset kouristukset ohittavat itsestään 1-2 päivän kuluttua. Muut syyt luokitellaan patologisiksi, koska niiden esiintyminen liittyy tiettyihin patologioihin.

• Kuivuminen.

Kosteuden puute kudoksissa on melko yleinen syy lihaskouristuksiin. Tosiasia on, että kuivumistilassa lihakset menettävät kyvyn supistua riittävästi. Tässä tapauksessa hermosäikeiden päätyosat tulevat herkemmiksi ja lihakset kouristuvat. Tilanne pahenee korkean ympäristön lämpötilan taustalla (esimerkiksi kesähelteellä) tai intensiivisen urheilutoiminnan aikana. [2]

• Tiettyjen mikroravinteiden puute.

Tiettyjen hivenaineiden riittämätön saanti aiheuttaa erilaisia ​​toimintahäiriöitä kudoksissa ja elimissä. Erityisesti elimistö tarvitsee kalsiumia, kaliumia, magnesiumia ja natriumia oikeaan lihasten toimintaan. Näiden aineiden puutos voi johtua paitsi huonosta tai yksitoikkoisesta ruokavaliosta, myös hivenaineiden heikentyneestä imeytymisestä.

• Diabetes mellitus.

Diabeteksessa esiintyy erilaisia ​​kudosten hermotushäiriöitä, jotka vaikuttavat sekä verisuoni- että hermoverkkoihin. Siksi lihaskouristukset, jotka ilmenevät käsivarsien ja jalkojen kouristuksina, häiritsevät usein tätä diagnoosia. [3]

• Laskimovajaus, suonikohjut.

Kouristukset alaraajojen turvotuksen taustalla, kipu ja väsymys jaloissa - nämä ovat varmoja merkkejä suonikohjuista. Tällaisia ​​oireita aiheuttavat ensinnäkin heikentynyt verenkierto sairastuneissa verisuonissa, veren pysähtyminen, troofiset häiriöt.

• Hormonaalinen epätasapaino.

Muutokset ja hormonitasapainon uudelleenjärjestelyt aiheuttavat usein ajoittain kouristuksia. Tämä voidaan havaita esimerkiksi murrosiässä, samoin kuin naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana tai ennen uuden kuukausisyklin alkamista. [4]

• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.

Sekä alkoholi että tupakointi aiheuttavat ajan myötä peruuttamattomia muutoksia verisuonissa sekä heikentävät joidenkin tärkeiden hivenaineiden imeytymistä ja heikentävät ääreishermoston toimintaa. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa kohtausoireyhtymän. [5], [6]

• Lääkkeet.

Kouristuksia aiheuttavia lihaskouristuksia esiintyy usein, kun diureetteja, kipulääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä käytetään väärin tai pitkiä aikoja.

• Kohonnut ruumiinlämpö.

Niin sanotut kuumekuristukset ovat yksi kohonneen ruumiinlämmön sivuoireista. Tämä on erityisen yleistä pienillä lapsilla, joilla on epävakaa lämmönsäätelyjärjestelmä. Yleensä nämä lihasnykitykset häviävät kehon lämpötilan normalisoituessa. [7]

Pienet lihasnykitykset käsivarsissa ja jaloissa ilmenevät, kun kudoksissa on raudan ja foolihapon puutetta. Ravitsemuksen normalisoitumisen taustalla tällaiset oireet ohittavat yleensä itsenäisesti. Jos kouristuksia ei löydy vain raajoista, vaan myös koko kehosta, se voi olla vakava keskushermoston toimintahäiriö.

Riskitekijät

On olemassa tiettyjä riskiryhmiä: näihin ryhmiin kuuluvat ihmiset ovat alttiimpia käsi- ja jalkakrampille kuin muut:

• urheilijat, raskassarjat, kehonrakentajat jne.;
• alle kolmevuotiaat lapset sekä nuoret;
• naiset vakavien hormonaalisten muutosten aikana (raskaus, vaihdevuodet, varhaiset kuukautiset);
• ihmiset, jotka joutuvat seisomaan pitkiä aikoja tai pysymään epämukavassa asennossa ammatillisen toimintansa vuoksi;
• ihmiset, jotka käyttävät väärin alkoholia ja tupakoivat;
• ihmiset, jotka noudattavat usein tiukkoja tai yksitoikkoisia ruokavalioita, harjoittavat pitkäaikaista paastoa tai joilla on vakavia ongelmia tiettyjen ravintoaineiden imeytymisessä;
• potilaat, jotka kärsivät kilpirauhassairauksista, verisuonitaudeista, diabeteksesta, onkologiasta;
• Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta myrkytyksestä ja jotka kuluttavat liian vähän nesteitä päivittäin.

Synnyssä

Käsien ja jalkojen kouristuksia voivat aiheuttaa erilaiset akuutit ja krooniset patologiat ja häiriöt aivoissa (neuroinfektiotaudit, traumat, kasvainprosessit, verenvuodot, dysgeneesi), geneettiset ja kromosomihäiriöt (aminohappojen, lipidien, hiilihydraattien aineenvaihduntaprosessien epäonnistuminen) ), aivomyrkytyksiä (toksikoinfektiot, eksogeeninen myrkytys kemikaaleilla ja lääkkeillä).

Kohtauksia esiintyy usein endokriinisten ja elektrolyyttihäiriöiden taustalla - esimerkiksi diabetes mellituksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, spasmofiliassa, hypomagnesemiassa, natriumaineenvaihdunnan häiriössä jne. Lisäksi psykogeenisiä tekijöitä voivat olla mukana.

Ei ole harvinaista, että käsi- ja jalkakrampit alkavat vaivata sinua, kun sinulla on kuumetta (kutsutaan kuumekramppeiksi).

Tämä patologinen tila on polyetiologinen, mutta useimmiten se liittyy yhteen yhteiseen pisteeseen. On olemassa keskushermoston hemodynamiikkahäiriö, joka johtaa hapenpuutteeseen, asidoosiin ja muihin aineenvaihduntahäiriöihin keskushermostossa. Näiden prosessien seurauksena aivojen energiatasapaino muuttuu, entsyymijärjestelmät menettävät aktiivisuutta, mikä stimuloi kehon kohtausvalmiutta.

Epidemiologia

Kouristuksia esiintyy useimmiten alaraajoissa - erityisesti pohkeen lihaksissa. Tämä johtuu siitä, että jalat kantavat suurimman osan työtaakasta päivän aikana. Lisäksi alaraajat ovat kauempana sydämestä ja verenkierto voi olla hitaampaa.

Krampisia lihassupistuksia esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä ja iäkkäillä potilailla. Uskotaan, että lihasmassan menetys lisääntyy 40 vuoden iän jälkeen. Tässä tapauksessa, jos henkilö ei ylläpidä fyysistä aktiivisuuttaan, hän lisää merkittävästi tällaisen ongelman mahdollisuuksia.

Tilastot osoittavat, että 55 % maailman aikuisväestöstä ja 7 % lapsista kokee kohtauksia satunnaisesti.

Oireet

Käsi- ja jalkakrampit voivat olla lieviä, tuskin havaittavia tai voimakkaita, kivuliaita ja pitkittyneitä. Lievälle muodolle ovat ominaisia ​​sellaiset ensimmäiset merkit, kuten pistely, lyhyt lihasspasmi, lievä lihaskipu, raajan nykiminen. Vaikeassa muodossa kramppioireyhtymä on voimakas, kouristukset voivat tarttua koko raajaan, ne ovat pitkittyneitä ja kivuliaita. Myös kouristuksen vapautumisen jälkeen kipu voi jatkua pitkään.

Sormien ja varpaiden kouristukset johtuvat yleensä perifeerisen verenkierron häiriöistä. Kohtauksen voimakkuus ja kesto vaihtelevat kaikilla potilailla, mikä riippuu taustalla olevan patologian vakavuudesta.

Krooniselle laskimoiden vajaatoiminnalle, suonikohjuille ovat ominaisia ​​seuraavat merkit: nilkkojen ja jalkojen turvotusta ilmaantuu vuorokauden jälkipuoliskolla, käsissä ja jaloissa on öisin kouristuksia, väsymys vaivaa usein. Tarkasteltaessa ihoa voit huomata verisuonitahdet, ulkonevat suonet, hematoomat.

Joskus tapahtuu, että yksi kehon puoli vaikuttaa - esimerkiksi vasemman jalan ja käsivarren krampit tai koko vastakkainen kehon osa. Tämä tapahtuu, kun selkäranka kärsii, kun keskushermoston toiminta häiriintyy, kun itse lihassäikeiden toiminta muuttuu. Tarkka syy voidaan määrittää vain huolellisella diagnoosilla, koska pelkkä kliinisen kuvan tutkiminen ei riitä.

Oikean käsivarren ja jalan tai kehon vastakkaisen puoliskon kouristuksia voi esiintyä tartuntasairauksissa, keskushermoston vaurioissa, verisuonisairauksissa, myrkytyksissä, aivovammoissa, kasvainprosesseissa. Tällaisissa häiriöissä on yleensä taustalla olevan patologisen prosessin oireita, jotka otetaan huomioon diagnoosia tehtäessä.

Usein esiintyvät jalkojen ja käsivarsien kouristukset ovat aina tahattomia ja voivat koskea yhtä lihasta tai kokonaisia ​​lihasryhmiä, mikä aiheuttaa koko raajan liikettä. Toistuvien kohtausten yhteydessä potilaat voivat valittaa pitkittyneen kipuoireyhtymän ilmaantuvuudesta: kipu voi lisääntyä, kun yritetään liikuttaa vahingoittunutta jalkaa tai käsivartta tai suoristaa raajaa. Joskus potilas voi valita tietyn asennon, jossa kipu laantuu, vaikka lihas pysyisikin kouristuksessa.

Vähitellen kouristukset laantuu, joskus tunnottomiksi jaloilla, kouristuksilla lakkaa, mutta tilapäisesti potilasta ahdistaa tunne, että pienimmälläkin raajan liikkeellä tai venyttelyllä ongelma palaa.

Jatkuvat jalkojen ja käsivarsien kouristukset aiheuttavat jatkuvaa kivun tunnetta, koska puuskittaisissa lihaskudoksissa muodostuu hypoksiatila, hapen ja ravinteiden puute, myrkytysprosessit alkavat aineenvaihduntatuotteiden pysähtymisen vuoksi. Tämän seurauksena hermopäätteet ovat jatkuvasti ärsyyntyneitä, esiintyy pitkittynyttä kipuoireyhtymää.

Kouristukset lapsen käsivarsissa ja jaloissa

Lapsilla kohtauksia voi esiintyä missä iässä tahansa. Asiantuntijat kuitenkin täsmentävät, että useimmiten tällaisia ​​​​häiriöitä havaitaan kolmen ensimmäisen elinvuoden vauvoilla.

Tällaisen patologian syyt voivat olla seuraavat:

• syntymätrauma, aivohypoksia, kallonsisäinen verenvuoto, kohdunsisäiset tartuntataudit;
• aivokalvojen tulehdus, aivojen paise;
• mekaaniset vammat, pään vammat;
• aineenvaihduntahäiriöt, natriumin, kalsiumin, magnesiumin puutos, hypoglykemia, munuaisten vajaatoiminta;
• korkea kuume, kuume;
• epilepsia, synnynnäiset keskushermoston häiriöt, aivokasvainprosessit.

Lapsuuden kohtaukset voivat olla toonisia, kloonisia, sekalaisia, myoklonisia, infantiileja. Mutta joissakin tapauksissa pikkulapsilla nämä yksittäiset häiriöt voivat olla ohimeneviä eivätkä vaadi hoitoa. Toistuvat jaksot tulee diagnosoida ja hoitaa huolellisesti asiantuntijoiden - lastenlääkärin ja neurologin - valvonnassa.

Diagnostiikka käsi- ja jalkakrampit

Yksittäistä kohtausta ei pidetä minkään sairauden merkkinä. Useiden toistuvien tai jatkuvien kohtausten esiintyminen ilman objektiivista syytä katsotaan osoituksena diagnoosista.

Ongelman syiden selvittämiseksi lääkäri kerää huolellisesti tietoja sairaushistoriasta, määrää laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.

Tavallisen yleisen verikokeen lisäksi tilataan muita testejä, kuten:

• veren kaliumpitoisuuden määrittäminen;
• veren kalsiumpitoisuuden määrittäminen;
• veren magnesiumpitoisuuden arviointi;
• prick-testi (glukometrin käyttö) hyper- tai hypoglykemian diagnosoimiseksi;
• urea- ja elektrolyyttitasot.

Instrumentaalinen diagnoosi voi sisältää seuraavat menetelmät ja toimenpiteet:

• Neurologinen tutkimus.
• Verisuoniverkoston diagnoosi, angiografia, polkupyöräergometria.
• Elektroenkefalografia (määrittää aivojen eri alueiden sähköisen aktiivisuuden).
• Aivojen tietokonetomografia (visualisoi aivojen rakenteita, diagnosoi kasvainprosessit, kystat, verenvuodot, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia).
• Magneettiresonanssikuvaus ja positroniemissiotomografia (lisätoimenpiteinä).
• Yksifotoniemissiotietokonetomografia (käytetään, jos kohtausten syytä ei voida määrittää muulla tavalla).

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään kouristuskohtausten yleisimmistä syistä:

• hypokalsemisten (hypomagneseemisten, hypokaleemisten) kohtausten kanssa;
• hypoglykemian kanssa;
• hyperbilirubinemialla;
• verisuonisairaudet (esim. suonikohjut);
• neurokutaanisten patologioiden kanssa;
• tulehduksellisten sairauksien, infektioiden kanssa;
• rokotteen jälkeisten komplikaatioiden kanssa (merkittävä varhaislapsuudelle);
• keskushermoston häiriöiden kanssa.

Hoito käsi- ja jalkakrampit

Jos käsi- ja jalkakrampit ilmaantuvat järjestelmällisesti, on tarpeen käydä yleislääkärillä, joka suorittaa alustavan tutkimuksen ja lähettää potilaan sopivan profiilin erikoislääkärille - esimerkiksi flebologille, verisuonikirurgille, neurologille jne. Hoito määrätään lopullisen diagnoosin jälkeen.

Haluaisin keskittyä verisuonisairauksiin, sillä suonikohjut ja krooninen laskimoiden vajaatoiminta ovat yleisimpiä raajojen kouristuksia aiheuttavia syitä. Laskimoverenkierron pysähtyminen on yksi häiriön verisuonten luumenin seurauksista - johtaa kudosten metabolisten ja troofisten prosessien rikkomiseen. Esimerkiksi kalium- ja kalsiumionien stabiilius solurakenteissa häiriintyy ja lihasten supistumisen laatu riippuu suurelta osin niiden saannista. Tämän seurauksena lihassäikeet alkavat supistua spastisesti, niiden rentoutumismahdollisuus menetetään, esiintyy kouristuksia.

Herää looginen kysymys: mitkä ovat suonikohjujen merkit? Ensinnäkin se on ulkonevien laskimosuonien ja verisuonitähtien ilmaantuminen jaloihin. Mutta näitä oireita ei ehkä havaita aluksi, samoin kuin syvien laskimoiden tapauksessa. Muita oireita voivat olla jalkojen turvotus (erityisesti iltaisin), väsymys ja epämukavuus alaraajoissa, kutina ja polttava tunne, raskaus (erityisesti pitkäaikaisen seisomisen tai kävelyn jälkeen).

Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, sinun on vierailla erikoislääkärillä - flebologilla.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmiten käsien ja jalkojen kouristukset ohittavat ilman negatiivisia seurauksia keholle. Mutta jos ne johtuvat vakavasta patologiasta, tarvitaan erityinen hoitojärjestelmä, joka valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Yleistyneissä kouristuksissa voi kehittyä hengityshäiriöitä, samoin kuin verenkiertoa, vesi-elektrolyyttitasapainoa - tällaisissa tilanteissa infuusiohoito on aiheellinen.

Lisäksi vakavat yleistyneet kohtaukset voivat johtaa traumaan, aivoturvotukseen ja sisäelinten toiminnan heikkenemiseen.

Ennaltaehkäisy

Kuinka laatia oikea ruokavalio ja mitä tehdä lisäksi käsi- ja jalkakrampien syntymisen estämiseksi?

Muutamat säännöt ovat tärkeitä laadun ehkäisyyn:

• oikein jäsennelty ruokavalio, joka on rikastettu vihanneksilla, yrteillä, pähkinöillä, siemenillä, merenelävillä;
• riittävän veden juominen (puolitoista - kaksi litraa päivässä);
• säännöllinen liikunta, aamuharjoitus;
• oikea vaatteiden ja jalkineiden valinta (koko, synteettisten materiaalien välttäminen, laatu, mukavuus);
• oikea-aikainen lepo raajoille ja koko keholle, vesitoimenpiteet, rentouttava hieronta;
• oikea vuodevaatteet, joka takaa mukavan unen ja levon.

Kun käsi- ja jalkakrampit ilmaantuvat, älä ota heti ensiapulaukkua ja anna itsehoitoa. Ensin sinun on ymmärrettävä: ehkä ongelma johtuu suhteellisen triviaalista syystä. Nukuit esimerkiksi epämiellyttävässä asennossa, harjoittelit liikaa edellisenä päivänä tai otit diureetteja. Jos epämiellyttävät kouristavat tunteet vaivaavat sinua usein tai jopa jatkuvasti, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Se voi auttaa yleislääkärinä tai perhelääkärinä ja verisuonikirurgina tai flebologina.

Ennuste

Ennusteen laatu riippuu tuskallisen tilan perimmäisestä syystä. Yksittäiset kohtaukset eivät yleensä aiheuta huolta, koska ne ovat seurausta eri tekijöiden aiheuttamista ohimenevistä paikallisista verenkiertohäiriöistä.

Jos käsien ja jalkojen kouristuksia esiintyy jatkuvasti tai usein, on tarpeen tarjota kokonaisvaltainen lähestymistapa ongelmaan. Vain täysimääräinen ja säännöllinen hoito voi taata positiivisen ennusteen.