Kutiava päänahka ja hilse: syyt, hoito

Kun lääketieteen ammattilaiset puhuvat kutinasta ja hajanaisesta ihon hilseilystä päänahassa, se tarkoittaa, että potilaalla on havaittu kutinaa ja hilsettä.

Ja näitä ei-tarttuvia, mutta erittäin epämiellyttäviä oireita havaitaan hyvin usein ja ne ilmenevät useista syistä. [1]

Epidemiologia

American Academy of Dermatologyn asiantuntijoiden mukaan kutina ja hilse alkavat yleensä vaivata sinua nuorena, ja ongelma leviää myöhempään elämään. Ja ongelman arvioidaan vaikuttavan jopa 40 prosenttiin 30-vuotiaista ja sitä vanhemmista.

Pääsääntöisesti tilastot hilseen esiintyvyydestä, johon liittyy kutiavaa päänahkaa, perustuvat ulkomaisiin tietoihin: USA, Iso-Britannia, Kanada ja Australia. Tällöin tarkkoja laskelmia ei tehdä, vaan käytetään automatisoitua ekstrapolointimenetelmää, joka ei tietenkään anna varsinaista kuvaa.

Näiden laskelmien mukaan joka viides amerikkalainen kärsii hilseongelmasta: se on noin 50 miljoonaa ihmistä eli 18,4 prosenttia koko väestöstä. Luku on sama Australiassa ja noin 18,2 % Isossa-Britanniassa ja Kanadassa. [2]

Syyt kutiseva päänahka ja hilse

Asiantuntijat uskovat, että päänahan ja hilseen pääasialliset syyt ovat:

• ihon sienitautien kehittymisessä -seborrooinen ihottuma ja hilse sebosyyttien liiallinen talintuotanto; [3]
• herkän ihon reaktiossa hiustenhoitotuotteiden tai hiusvärien ainesosiin, mikä johtaa kosketusihottuman kehittymiseen;
• lisääntynyt päänahan kuivuus, kun kutinaa ja kuivaa hilsettä ilmaantuu - sen sarveiskerroksen riittämättömän kosteuspitoisuuden vuoksi, joka ei voi täysin suorittaa orvaskeden suojatoimintoja.

Riskitekijät

Usein riskitekijöitä, kuten:

• rasvainen ihotyyppi ja päänahan liiallinen hikoilu;
• Ihon kuivumista edistävät uimatavat (sopimattomien saippuoiden tai pesuaineiden ja liian kuuman veden käyttö);
• vitamiinien ja sinkin puutos kehossa;
• liiallinen UV-altistus;
• hormonaalisen alueen häiriöt (miehillä - androgeenien tuotannon ongelmat, naisilla - munasarjojen ja niissä syntetisoitujen estrogeenien kanssa). Muuten, miehet kärsivät useammin hilseestä ja kutinasta, koska heillä on enemmän hiki- ja talirauhasia päänahassa;
• immunosuppressio ja tietyt sairaudet, erityisesti Parkinsonin tauti, diabetes, vaikea munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, Sjögrenin oireyhtymä ja lymfoomat;
• tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien, voimakkaiden systeemisten antibioottien, kortikosteroidien ja statiinien, pitkäaikainen käyttö;
• pitkittynyt stressi (sekä veren kortisolin tason nousu, joka johtaa kateenkorvan häiriöihin, mikä takaa kehon normaalin immuunitilan). [4]

Synnyssä

Seborrooisen dermatiitin patogeneesi on tarkasti selvitetty: hiivamainen sieni Malassezia flake tai Malassezia furfur on seborrhean aiheuttaja. [5]

Osana päänahan ihon mikroflooraa tutkijat löysivät ehdollisesti patogeenisiä Malassezia-sieniä (aiemmin Pityrosporum orbiculare). Jos hilsettä ei ole, sienten määrä ei ylitä 44-46 %, mutta kun niiden määrä nousee 74-75 %:iin, havaitaan merkittävää ihon hilseilyä ja 85-87 %:n tasolla pinnallinen mykoosi, jota kutsutaan seborrooiseksi. dermatiitti havaitaan. [6]

Nämä sienet (kannat M. restrikta ja M. globosa) ovat luonteeltaan lipofiilisiä, kolonisoivat ihon marraskettä ja karvatuppeja ja ovat läsnä päänahan mikrofloorassa kommensaalina; ne ruokkivat talirauhasten tuottamia tyydyttyneitä rasvahappoja. Altistavat tekijät - korkea lämpötila, korkea kosteus, kehon puolustuskyvyn ja ihon suojatoimintojen heikkeneminen - malassezia muuttuu blastosporivaiheesta myseelimuotoon (jossa niistä tulee patogeenisiä). Tällöin kutiseva päänahka ja hilse ilmaantuu. [7]

Sienen soluseinäproteiinit ovat antigeenejä, ja Malassezia voi toimia jatkuvana herkistävänä tekijänä, joka laukaisee kudosten ja humoraalisen immuunivasteen, joka ilmenee lisääntyneenä immunoglobuliinien (IgE) ja interleukiinien (IL4 ja IL5) tuotantona. IgE:n vaikutus syöttösoluihin johtaa histamiinin vapautumiseen ja kutinaan. [8]

Ja hilse on seurausta malassezian ja sen tuottamien toksiinien ja lipaasien "interventiosta", mikä johtaa lisääntyneeseen proliferaatioon, solujen välisten sidosten heikkenemiseen ja marraskeden sarveissolujen (kuolleiden solujen) kulkeutumiseen, jotka hylätään siitä ja sekoittuvat. talin kanssa, jää iholle ja hiuksiin. [9]

Oireet kutiseva päänahka ja hilse

Ensimmäisten hilseen merkkien havaitseminen on helppoa: hiuksiin ilmestyy paljon valkoisia tai kellertäviä kuolleen ihon hilseitä (rasvaisia ​​kosketuksiin), jotka ovat yleensä hajallaan ympäri päänahkaa, putoavat vaatteiden kaulukselle ja hartioille ja iholle. pää on hyvin usein kutiava. Tämä on rasvaista hilsettä ja kutinaa.

Seborrooisen ihottuman monimutkaisissa tapauksissa kellertäviä tai hypereemisiä läiskiä (plakkeja) voi esiintyä karvankasvun rajalla, korvien ympärillä, nenän alueella ja rinnan yläosassa.

Kuivan hilseen yhteydessä oireet voivat lisääntyä kylmänä vuodenaikana ja laantua hieman lämpimänä vuodenaikana. Lisäksi kuivassa ihossa kuoriutuvat suomut ovat erittäin hienoja ja lähes valkoisia.

Kutiava päänahka, hilse ja hiustenlähtö liittyvät joskus toisiinsa, vaikka hilse itsessään ei aiheuta hiustenlähtöä, molemmilla on yhteisiä laukaisimia ja riskitekijöitä. [10]

Komplikaatiot ja seuraukset

Yleisimmät seuraukset ja komplikaatiot koskevat histamiiniin liittyvää kutinaa: se voimistuu, mikä johtaa ihon kampautumiseen (excoriation) ja ihon puolustusmekanismin menettämiseen. Tämä helpottaa malassezian syvempää tunkeutumista, jossa sienet hajottavat talin lipaasinsa avulla rasvahapoiksi (arakidoni- ja öljyhapoiksi), jotka lisäävät keratinosyyttien hilseilyä. Prosessi muuttuu sykliseksi ja sille on ominaista korkea toistumisnopeus. [11]

Myös erittäin rasvaista hilsettä ja kutinaa vaikeuttaa päänahan tali- ja hikirauhasten tukkeutuminen, mikä luo olosuhteet sieni-follikuliitin (karvatuppien tulehdus) kehittymiselle.

Diagnostiikka kutiseva päänahka ja hilse

Ensinnäkin lääkäri (ihotautilääkäri tai trikologi) kirjaa potilaan valitukset, kerää anamneesin ja tutkii visuaalisesti sekä dermatoskoopin avulla päänahan ihon. Diagnoosi on kuvattu tarkemmin julkaisuissa:

• Ihontutkimus
• Kutiavan ihon diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi

Jos on pienintäkään epäilystä - jotta ei jää huomaamatta mahdollista atooppisen ihottuman, jäkälän pityriaasin, päänahan psoriaasin ja muiden dermatologisten patologioiden esiintymistä - erotusdiagnoosi ja hilseen syyn tunnistaminen kuoriutuneen näytteen laboratoriotutkimuksella soluja tai ihon naarmuja. [12]

On syytä korostaa, että ihotautilääkärit vaativat tarvetta erottaa hilse ja kuiva päänahka (koska useimpien ihmisten on vaikea erottaa toisistaan). On totta, että hilsettä ja kuivaa päänahkaa voi esiintyä samanaikaisesti, mutta Malassezia furfur -dermatomykeettiin liittyvää hilsettä pidetään melko voimakkaana kutinana ja rasvaisena hilseenä, jota esiintyy ihmisillä, joilla on rasvainen päänahka ja lisääntynyt rasvaisuus. itse hiukset. [13]

Hoito kutiseva päänahka ja hilse

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on hilsettä ja kutinaa? Ole kärsivällinen ja aloita hoito.

Tämän dermatologisen ongelman ratkaisemisessa pääpaino on paikallishoidossa, jonka tarkoituksena on torjua aktivoituvaa sienimikrobiota (Malassezia furfur) sekä hidastaa ihosolujen lisääntymistä ja keratinisoitumista.

Sienilääkkeitä hilseen ja kutinaan on saatavana useissa vapautumismuodoissa:

• kutinaa ja hilsettä ehkäisevät shampoot, jotka sisältävät farmakologisia antimykootteja (imidatsoli- tai triatsolijohdannaisten ryhmiä), keratolyyttisiä aineita (salisylaatteja) sekä sinkkiä ja seleeniä. Esimerkiksi nämä ovat erikoisshampootSeboderm, Nizoral, Mycosoral (ketokonatsolin kanssa); Dermazol Plus (ketokonatsolin ja sinkkipyritionin kanssa); Sulsena (seleenisulfidin ja salisyylihapon kanssa); shampoot tervalla ja muilla; [14], [15]
• paikallisesti käytettävät (ajankohtaiset) tuotteet, katso lisätietoja. - Voide seborrooiseen ihottumaan, ja Voide hilseen; [16], [17]
• Tabletit hilseen ja kutisevan päänahan hoitoon, erityisesti systeemiset atsoliryhmän antimykoottiset lääkkeet seborrooiseen ihottumaan (itrakonatsoli, flukonatsoli) -Tabletit ihosieniä vastaansekä antihistamiinilääkkeet - Tabletit, jotka lievittävät kutinaa. [18]

Mitä tulee suun kautta annettaviin sienilääkkeisiin, niitä määrätään, kun paikalliset antimykootit eivät selviä tehtävästään. Siten Itraconazole (muut kauppanimet - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) otetaan kerran päivässä, yksi tai kaksi kapselia (0,1-0,2 g) aterioiden jälkeen, vähimmäiskurssi on yhdestä kahteen viikkoa. On pidettävä mielessä, että tätä lääkettä ei voida käyttää lasten, raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoon, joilla on selkeitä mahalaukun, sydämen ja munuaisten patologioita. Sen sivuvaikutuksia ovat huimaus ja tinnitus, pahoinvointi ja oksentelu; päänsärky, nivel-, lihas- ja ylävatsan kipu; suoliston ja maksan toiminnan ongelmat; allerginen urtikaria ja muut. [19]

On myös tärkeää ottaa vitamiineja, kuten beetakaroteenia (A-vitamiini), askorbiinihappoa (C-vitamiini) ja pantoteenihappoa (B5-vitamiini), pyridoksiinia (B6), biotiinia (B7), niasiinia (PP) ja tokoferolia (vitamiini). E).

Homeopatia tarjoaa joitain tehokkaita lääkkeitä (yksilöllisissä annoksissa): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, grafiitit, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

Kotihoitoja hilseen ja kutinaan

Niille, jotka pitävät kansanhoidosta - käyttämällä luonnollisia lääkkeitä, hilseen ja kutinan naamiot voivat auttaa:

• Hiusnaamiot sitruunasta
• Aloe-hiusnaamio
• Henna-naamio

Ayurvedan jälkeen voit yrittää puhdistaa pään ihoa sipulimehulla, jonka antibakteerisista ominaisuuksista kukaan ei epäile, mutta tässä tapauksessa tärkein hyöty on rikin ja B6-vitamiinin läsnäolo sipulissa.

Antiseptisilla eteerisillä öljyillä hilseen ja kutinaan on positiivinen vaikutus: rosmariiniöljy, sitruunaöljy ja teepuuöljy, jota voidaan lisätä shampoon ja mihin tahansa hiusnaamioon öljyisen hilseen ja kutinan hoitoon. Ja päästä eroon hilseestä kuivalla iholla suositellaan eukalyptuksen, laventelin ja greipin eteerisiä öljyjä. [21], [22]

Lisäksi kiusallisen kutinan ja kuivan hilseen ilmaantuessa kotona voit suorittaa hyvin yksinkertaisen mutta tehokkaan toimenpiteen käyttämällä pohjana seesamiöljyä. Se on tarpeen: kaksi ruokalusikallista lämmintä öljyä sekoitettuna muutamaan tippaan eteeristä öljyä (edellä olevaa) ja sitruunamehua, levitä iholle, hiero noin 10 minuuttia, peitä pää kuumalla pyyhkeellä (neljäsosaksi tunti), poista pyyhe ja anna öljyjen kosteuttaa ihoa hyvin yön yli (pese pää aamulla). Tämä toimenpide tulisi tehdä joka toinen päivä viikon ajan.

Jokaisen pään pesun jälkeen on suositeltavaa huuhdella se vedellä ja etikalla (2 litraa kohti - 150 ml). Tavallinen tai omenaviinietikka hilseen ja kutinaan ei ainoastaan ​​auta puhdistamaan tukkeutuneita huokosia ja karvatuppeja, vaan myös palauttaa päänahan pH-tasapainon vähentäen sieni-infektion kasvua.

Vahvistaa etikan vaikutusta voi olla aspiriini - asetyylisalisyylihappo (joka on kuorintaaine): murskaa jauheeksi kaksi tablettia aspiriinia, sekoita ruokalusikalliseen etikkaa ja levitä päänahkaan (hieroen ihoa sormin), seiso noin puoli minuuttia tunti ja pese pää kunnolla.

Mutta trichologit eivät kategorisesti suosittele pyykkisaippuan käyttöä hilseen ja kutinaan. Pään ihon normaali pH on lähempänä hapanta (5,4-5,6), eivätkä sieni-organismit pidä siitä; pyykkisaippuan pH on emäksinen (tasolla 11-12), joten pään pesu sellaisella saippualla rikkoo ihon happovaippaa.

Yrttihoito

Kukaan ei takaa, että yrttihoidot auttavat hilseen ja kutinaan, mutta yrttitutkijat väittävät, että tiettyjen yrttien keittäminen - kun niitä käytetään pitkään - voi auttaa tähän ongelmaan.

Joten, yrttejä, jotka auttavat hilseen: Cypress kapealehtinen (paju tee), takiainen (juuri), sarviapila (siemenet), kamomilla (kukat), karhunmarja, korte, siankärsämö, punainen apila.

Levitä yrttikeitteitä ulkoisesti kostuttamalla päänahan iho perusteellisesti tamponilla (kampa jakaa hiukset riveihin).

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet hilseen ja kutinan esiintymiseksi voidaan harkita:

• noudattamallahiusten ja päänahan hoidon yleiset periaatteet;
• oikea hoitaa rasvaisia ​​hiuksia;
• juo tarpeeksi vettä;
• Tasapainoinen ruokavalio, joka varmistaa, että keho saa tarvittavat aineet;
• Syö pähkinöitä ja siemeniä, joissa on runsaasti alfalinolihappoa, sinkkiä ja seleeniä, jotka ovat tärkeitä terveelle päänahalle.

Ennuste

Useimmille ihmisille hilse on krooninen sairaus, joka menee pois ja palaa uudelleen. Asiantuntijat eivät siis ole optimistisia hilseen ja kutisevan päänahan lopullisen poistamisen suhteen.