Nebulisaattori yskäinhalaatiot lapsille ja aikuisille

Kun otat yskästä erilaisia ​​​​tabletteja, seoksia, siirappeja ja tippoja, älä missaa mahdollisuutta lisätä hoidon tehokkuutta ja toipua nopeammin käyttämällä niin yksinkertaista ja tehokasta menetelmää kuin inhalaatio yskänsumuttimelle.

Inhalaattori tai sumutin: mikä se on?

Lääketieteessä lääkkeiden ja terapeuttisesti aktiivisten (mukoaktiivisten) aineiden - höyryjen tai nestemäisten suspensioiden muodossa kaasumaisessa väliaineessa - inhalaatioprosessia kutsutaan inhalaatioksi (latinasta inhalare - hengittämään). Tällä tavalla ne viedään suoraan hengityselimiin: nenänieluun, kurkunpäähän, henkitorveen, keuhkoputkiin ja keuhkoihin, joiden tulehdus aiheuttaa yskää. Kohdennettujen lääkkeiden toimittamisen edut ovat ilmeiset: ne alkavat toimia nopeammin. Kysymys suuremmasta tehosta on edelleen kiistanalainen, koska joidenkin suun kautta otettavien lääkkeiden farmakokinetiikka sisältää vaiheen, jossa ne imeytyvät ruoansulatuskanavassa. Inhaloitavasta lääkkeestä riippuen systeemiset sivuvaikutukset voivat vähentyä, koska pienemmällä annoksella voidaan saavuttaa vaadittu paikallinen pitoisuus.

Mikä on inhalaattori? Se on erityinen lääketieteellinen laite (laite tai laite), jota käytetään lääkkeen sumuttamiseen. Se menee suoraan hengityselimiin, missä se laskeutuu limakalvoille ja voi imeytyä.

Muuten, nenänielun alueella - limakalvosolujen suuren koon ja nopean ilman liikkeen vuoksi nenänielun alueen läpi - imeytyminen on minimaalista. Hengityselimen trakeobronkiaalisessa osassa vain liukoiset aineet imeytyvät, ja liukenemattomat aineet kulkeutuvat suoliliepeen epiteelin kautta takaisin nenänieluun ja suuonteloon. Mutta keuhkojen alveoleissa jopa suhteellisen liukoiset aineet imeytyvät nopeasti systeemiseen verenkiertoon (ja liukenemattomat aineet imeytyvät alveolaaristen makrofagien toimesta).

Nyt, mikä on sumutin. Englanniksi sumutin tarkoittaa sumutinta ja nebulosity tarkoittaa pilvisyyttä, sumua, vaikka etymologia jäljitetään selvästi latinaksi: nebula - sumu. Siten se on eräänlainen inhalaattori, joka inhaloitava lääke muuntuu ensin aerosoliksi - ilman ja nestepisaroiden seokseksi - dispergoitumisasteella lähellä sumua (hiukkasten enimmäishalkaisija 0,005 mm). Tämän pisarakoon saavuttamiseksi pneumaattiset (kompressorisumuttimet) käyttävät paineilmaa ja ultraäänisumuttimissa pietsosähköisen emitterin aiheuttamaa suurtaajuista äänivärähtelyä.

Lääkkeen sisältämä aerosoli hengitetään suukappaleen kautta, mutta vanhuksilla se korvataan kasvonaamiolla. Lapsille tarkoitettua sumutinta käytetään samalla tavalla - maskin kanssa - yskään, nenän vuotamiseen ja hengitystietulehduksiin.

Suukappaleen käytöllä on kuitenkin etuja, että enemmän aerosolista kertyy keuhkoputkiin ja keuhkoihin, kun taas maskin läpi hengittäminen johtaa liuoksen diffuusiseen sumutukseen pääasiassa ylemmissä hengitysteissä.

Menettelyn tiedot

Inhalaatiomenetelmää käytetään akuuteissa hengitystiesairauksissa, joihin liittyy nuha, yskä, nenänielun ja kurkun tulehdus. Minkälaiseen yskään sumutinta käytetään? Sitä voidaan käyttää sekä kuivan (tuottamattoman) yskän hoidossa että märkä-tuottoisen yskän hoidossa: vähentämään keuhkoputkien limakalvoerityksen (ysköksen) viskositeettia ja helpottamaan sen erittymistä.

Tärkeimmät käyttöaiheet sumuttimella hengittämiseen ovat kurkunpään tulehdus, kurkunpään tulehdus (mukaan lukien akuutti ahtauma), keuhkoputkentulehdus (akuutti, krooninen, astmaattinen, obstruktiivinen), bronkioliitti, trakeobronkiitti, keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja bronkopneumonia, obstruktiiviset keuhkosairaudet, fibroiksen hengitysteiden muoto keuhkojen (kystinen fibroosi), emfyseema ja keuhkotuberkuloosi.

Kuinka on tarpeen suorittaa inhalaatioita keuhkoputkentulehduksella, mitä lääkkeitä niiden toteuttamiseksi lääkärit useimmiten määräävät, yksityiskohtaisesti julkaisuissa:

• Hengitys keuhkoputkentulehdussumuttimeen lapsille ja aikuisille: kuinka hengittää oikein ja reseptit
• Inhalaatio krooniseen ja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen.

Näissä artikkeleissa ja materiaalissa -Inhalaatio kurkunpäätulehdukseen sumuttimella - kuvaa tämän toimenpiteen valmistusta ja tekniikkaa, tarjoaa tärkeimmät lääkkeet ja lääketieteelliset suositukset niiden käyttöön sekä antaa myös reseptejä sumuttimelle eri etiologioiden yskälle.

Voit käyttää sumutinta yskää raskauden aikana; mitä lääkkeitä on sallittu käyttää, yksityiskohtaisesti artikkelissa -Kuinka hoitaa yskää raskauden aikana ja materiaalissa - Hengitys raskauden aikana.

Inhalaatioita käytetään myös nuhaan, erityisesti allergiseen ja vasomotoriseen, katso lisätietojaNuhan hoito inhalaatioilla.

Tekniikka sumuttimen yskähengitys

On pidettävä mielessä, että sumuttimen teknisten ominaisuuksien vuoksi (ja tämä on ilmoitettu laitteiden ohjeissa) sitä ei voida käyttää inhalaatioon lääkekasvien keitteiden ja eteerisiä ja muita öljyjä sisältävien liuosten kanssa. Ja lääkkeiden laimentamiseen käytetään vain 0,9 % isotonista suolaliuosta tai tislattua vettä.

Inhalaatio kuivaan yskään kotona

Inhalaation suorittamiseksi kuivan yskän kanssa kotona on välttämätöntä, että hoitava lääkäri määrää diagnoosia vastaavat liuokset, valmisteet, inhalaatiotipat - ottaen huomioon erityinen diagnoosi ja olemassa olevat vasta-aiheet. Tämä koskee erityisesti lapsia ja raskaana olevia naisia, joille ei suositella tai kielletä useiden lääkkeiden käyttöä.

Mitä tehdä inhalaatiot kuivan haukuvan yskän kanssa sumuttimella, katso -  Inhalaatiot kuivasta yskästä lapselle ja aikuiselle: onko mahdollista tehdä, mitä, reseptejä  (mukaan lukien sumuttimen avulla).

Suosittele mukolyyttisiä aineita - inhaloitavia liuoksia sumuttimella, jossa on ambroksolihydrokloridia (trans-4-sykloheksanolihydrokloridi - bromiheksiinin aktiivinen metaboliitti): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol tai Lintos (15 mg / 2 ml tai Fluibron). Broksoli (0, 75 %). Lue lisää -  Ambroxol inhalaatioon [1]

Lazolvan-liuosta (synonyymi Ambroxolille) käytetään, lue yksityiskohtaisesti -  Lazolvan inhalaatioon yskimisen aikana: kuinka laimentaa, mittasuhteet, kuinka monta päivää tehdä . [2]

Hyödyllistä kuivalle yskälle on kivennäisveden hengittäminen sumuttimella, kuinka mitä tahansa terapeuttisella hiilikarbonaattikivennäisvedellä varustettua inhalaattoria ja Borjomi-sumutinta käytetään yskimiseen, yksityiskohtaisesti artikkelissa -  Inhalaatiot kivennäisvedellä

Parantaa hengitysteiden limakalvojen tilaa suihkuttamalla niihin suolaliuosta -  Inhalaatiot suolaliuoksella lapsille ja aikuisille

Hengitys yskiessä ysköksen kanssa

Mukolyytit ja yskänlääkkeet ovat pääasiallisia lääkeryhmiä, joita käytetään inhalaatioon yskiessä.

Jos keuhkoputken erite on viskoosia, käytä asetyylikysteiiniä (aminohapon L-kysteiinin johdannainen): 20 % liuosta, keskimäärin 2-5 ml toimenpidettä kohti.

Kun yskitään ysköksellä, hengittäminen samalla yskänlääke Amboxolilla tai Lazolvanilla (niitä käsiteltiin edellä) parantaa keuhkoputkien mukosiliaarista puhdistumaa. Näitä varoja voidaan käyttää sumuttimen kautta lapsille yskästä vasta viiden vuoden kuluttua.

Älä unohda natriumbikarbonaattia tai ruokasoodaa, joka on emäksinen yhdiste ja kuuluu erittyviin yskänlääkkeisiin. Lääkäreiden arviot osoittavat soodainhalaatioiden puolesta  yskimisen aikana, mikä edistää pH-tason nopeaa nousua keuhkoissa ja keuhkoputkissa, mikä neutraloi keuhkoputken eritteen happamuutta ja tekee siitä vähemmän paksua. Siksi soodan inhalaatiot yskiessä sumuttimella - yksi tai kaksi toimenpidettä päivässä, 8-9 g natriumbikarbonaattia 100 ml:aan tislattua vettä - helpottavat suuresti ysköksen erittymistä.

Antiseptinen liuos Miramistin viittaa kvaternäärisiin ammoniumsuoloihin, on bakterisidinen aine, bentseenin ja myristiinianhydridikloridin johdannainen. Sitä käytetään paikallisesti ja ulkoisesti kirurgiassa, gynekologiassa, urologiassa ja dermatovenerologiassa) kurkku- ja kurkkukipujen hoidossa voidaan käyttää nenäonteloiden tulehdukseen (niiden pesuun) ja nielurisatulehdukseen (kurustamiseen). Ja virallisten ohjeiden mukaan Miramistin-inhalaatioita ei suoriteta yskiessä märkivällä ysköksellä. On parempi käyttää Dekasan-antiseptista.

Tällaisissa tapauksissa määrätään oraalisia antibakteerisia lääkkeitä tai niiden injektiota (sairauksien bakteeriperäisen etiologian kanssa). Inhalaatioantibiootteja voidaan myös määrätä sumuttimella yskiessä, erityisesti -  Antibiootti Fluimucil inhalaatioon  [3]

Nebulisaattori allergiseen yskään

Inhalaatioon sumuttimen kautta allergisen yskän, astmaattisen yskän tai obstruktiivisten bronkopulmonaalisten sairauksien sekä keuhkoputkien kouristusten yhteydessä määrätään sympatomimeettisten lääkkeiden (selektiiviset beeta2-adrenergiset agonistit) lääkkeitä, koska kaikki bronkovaskulaariset vaikutukset välittyvät sympaattisten beeta- adrenerginen järjestelmä.

Tämän ryhmän lääkkeet laajentavat keuhkoputkien onteloa, ja näitä ovat: Salbutamolisulfaatti (Salbutamol) ja sen synonyymi  Ventolin inhalaatioon ; Fenoteroli (muut kauppanimet - Bronchoterol, Berotek); salmeteroli (Serobid, Serevent); Formoteroli (Foratec). Valtaosa näistä tuotteista on saatavilla aerosolimuodossa, mikä yksinkertaistaa niiden käyttöä ja minimoi yliannostuksen. [4]

Yhdistelmälääke Berodual, joka sisältää fenoterolia (stimuloiva beeta2-adrenergisiä reseptoreita) ja ipratropiumbromidia (estää keuhkoputkien lihaskuitujen m-kolinergiset reseptorit ja vähentää keuhkoputkien eritteiden tuotantoa). Kuinka tämä lääke laimennetaan, missä annoksessa sitä käytetään, sen käytön vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset, kaikki materiaalin yksityiskohdat -  Berodual obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta varten [5]

Yhä useammat asiantuntijat uskovat, että deksametasonia inhaloitavaksi yskimissumuttimella ei tule käyttää, koska tämä kortikosteroidi (injektioliuos ampulleissa) on systeemiseen käyttöön (parenteraaliseen) tarkoitettu lääke, ja deksametasoni-tipat on tarkoitettu käytettäväksi oftalmologiassa. Vaikka tämä lääke voidaan hengittää ennen leikkausta potilailla, joille tehdään yleinen anestesia endotrakeaalisella intubaatiolla (leikkauksen jälkeisen kivun ja kurkkukivun esiintymistiheyden ja vakavuuden vähentämiseksi). [6]

Ja inhaloitavia glukokortikoideja - tehokkaimpia tälle käyttötavalle - ovat budesonidi (synonyymi Pulmicortille), beklometasoni (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Flutikasoni (Flutikasonipropionaatti), Mometasoni (Asmanex, Tri Azacinolon, Zencort, ). Monet niistä ovat saatavilla suihkeina, joissa on annostelijat, mikä vähentää yliannostuksen riskiä, joka on täynnä systeemisiä sivuvaikutuksia. [7]

Näiden lääkkeiden tarkoitus on perusteltu niiden tulehdusta estävällä vaikutuksella ja kyvyllä vähentää nenän ja keuhkoputkien limakalvojen hyperreaktiivisuutta. Lue -  Pulmicort obstruktiivisen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon: inhalaatiohoito

Vastaukset menettelyyn

Joissakin tapauksissa hengittämiseen on vasta-aiheita tai rajoituksia mahdollisten haittavaikutusten vuoksi. Tämä koskee ihmisiä, joilla on epävakaa ja kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt ja/tai takykardia.

Älä suorita inhalaatiota kuumeen ja hypertermian, aivoverenkiertohäiriöiden, keuhkokudoksen turvotuksen ja keuhkoverenvuotojen, kurkunpään kouristusten taipumusten yhteydessä.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Nebulisaattorilla hengittämisen jälkeen negatiiviset seuraukset ovat mahdollisia, mutta niitä esiintyy hyvin harvoin ja ne voivat useimmissa tapauksissa ilmetä käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksina, erityisesti allergisena reaktiona niitä kohtaan.

Esimerkiksi voimakas yskä sumuttimen jälkeen voi tilapäisesti ilmaantua Ambroxolin tai Lazolvanin käytön jälkeen.

Ja Berodualin hengittäminen voi lisätä sydämen sykettä, päänsärkyä, liikahikoilua ja sormien ja varpaiden vapinaa.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Toistuvien kortikosteroidien inhalaatioiden jälkeen on teoriassa mahdollista kehittää suussa sieni-infektio (kandidiaasi) tai dysfonia (äänen käheys), vaikka tällaiset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen ovat melko harvinaisia.

Keuhkoputken kouristukset ovat yleisempiä, pahoinvointia voi esiintyä (ja oksentelukeskuksen lisääntyneen kiihtyneisyyden kanssa - oksentelua), takykardiaa, kuumetilaa, väsymyksen tunnetta.

Hoito menettelyn jälkeen

Älä juo nesteitä tai syö ruokaa tuntiin hengittämisen jälkeen. Älä myöskään laula, huuda tai vain puhu, harjoittele tai mene kävelylle. Kaikki tämä voidaan tehdä aikaisintaan 2-2,5 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Kuinka hoitaa sumutinta, sinun tulee oppia etukäteen - siihen liitetystä käyttöohjeesta.