Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kuivat syylät käsissä ja jaloissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ehkä kaikki kuulivat sellaisesta hyvänlaatuisesta muodostumisesta kuin kuiva syylä. Mutta tässä on se, mikä aiheuttaa sen ilmestymisen, ja kuinka kasvun ja kasvun leviämisen estäminen, harvat ihmiset tietävät.
Kuiva syylä on epidermaalisen kudoksen hyperplastisoitu alue. Hyperplasia itsessään voi olla seurausta viruksen (HPV) elintärkeästä toiminnasta, joka yleensä saadaan tartunnan kautta suoraan potilaan kanssa. Infektioriski on erityisen suuri, jos henkilöllä on mikrotraumoja iholla tai jos yleinen immuunipuolustus on heikentynyt.
Epidemiologia
Tilastojen mukaan vähintään 80 prosentilla aikuisista kehossa on tiettyjä karyotrooppisia DNA-virussoluja. Totta, virus itse ei paljasta itseään kaikille: ihminen voi elää rauhallisesti HPV: n kanssa eikä edes tietää siitä elämän loppuun saakka. Tosiasia, että kuiva syylä ilmestyy iholle vain silloin, kun kehossa luodaan tiettyjä suotuisia olosuhteita - esimerkiksi immuniteetin jyrkkä lasku, voimakkaita hormonitasojen muutoksia, runsaasti epäterveellisiä tapoja jne.
Kuiva syylä voi itää sekä iholla että limakalvoilla. Sen kasvu on usein arvaamatonta: uskotaan, että viruksen “ajaminen” pois kehosta on erittäin, erittäin vaikeaa, melkein mahdotonta, mutta on monia tapauksia, joissa syylä katoaa itsestään. Miksi näin tapahtuu, tutkijat eivät vieläkään pysty vastaamaan.
Sekä miehillä että reilummalla sukupuolella on sama mahdollisuus tarttua virukseen, joten kuiva syylä löytyy jokaiselta ihmiseltä - ja missä tahansa ikäryhmässä, jopa vauvoilla.
Useimmiten kasvu näkyy raajoissa, etenkin käsissä ja jaloissa.
Syyt kuivat syylät
Ei ole olemassa yhtä syytä, miksi kuivat syylät ilmenevät. Tietysti tärkein tekijä on viruksen (HPV) esiintyminen - ne saadaan tartunnan kautta suorassa kontaktissa potilaan kanssa tai kosketuksissa hänen henkilökohtaisten esineidensä kanssa tai jopa tartunnanharjoittajalta, jolla ei ole minkäänlaisia infektion merkkejä (vaikka hän itse ei tiedäkin sen olemassaolo). HPV on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI). 79 miljoonaa yli 20-vuotiasta amerikkalaista on saanut tartunnan HPV-tartunnasta. [1]
Niin kutsuttua "itseinfektiota" ei ole suljettu pois, esimerkiksi kuiva syylä voi ilmetä partaveitsellä leikkaamisen jälkeen intensiivisten kuorintamenettelyjen jälkeen.
Kuivat syylät jaloissa ilmestyvät usein ihon hankauksen seurauksena kengillä tai muiden vähäisten vammojen taustalla. Kädessä kasvu tapahtuu usein kotitalouksien kemikaalien käytön jälkeen, samoin kuin erilaisilla mikrohalkeamilla, jotka vastaanotetaan tehtaalla tai työn aikana, esimerkiksi puutarhassa.
Lapset voivat saada tartunnan papilloomavirukseen ottamalla yhteyttä muihin vauvoihin puutarhassa tai koulussa, mutta usein tartunta tarttuu vauvaan äidiltään raskauden tai synnytyksen aikana.
Riskitekijät
Kuivia syyliä ei esiinny kaikilla ihmisillä, edes vastaavalla viruksella. On arvioitu, että jopa 70% seksuaalisesti aktiivisista naisista tarttuu ihmisen papilloomavirukseen (HPV), joka aiheuttaa syyliä. [2]Seuraavat tekijät lisäävät kasvustojen riskiä:
- Ihon ja limakalvojen eheyden rikkomukset: se voi olla naarmuja, halkeamia, haavaumia, hankauksia. Vaara on siinä, että papilloomavirus voi pysyä ympäröivissä esineissä jopa kolme tuntia, joten se pääsee helposti ihon läpi ja vaurioiden kautta ihmisen verenkiertoon. Viruksen leviäminen tulee vielä todennäköisemmäksi, jos iho on märkä, tai päinvastoin, liian kuiva ja herkkä, sää.
- Korkea kosteus yhdistettynä kohonneeseen ilman lämpötilaan: Esimerkiksi säännöllisesti käytettäessä suljettuja, kuivaamattomia kenkiä, etenkin keinotekoisista materiaaleista valmistettuja kenkiä, jaloissa voi esiintyä kuivia syyliä ja korvia. Taipumus liialliseen hikoiluun pahentaa tilannetta.
- Heikko immuunipuolustus: alun perin heikolla immuunijärjestelmällä virus saa lisää mahdollisuuksia lisääntymiseen ja leviämiseen. Immuunipuolustus heikkenee huonon ravinnon, epäterveellisen elämäntavan, hormonaalisten muutosten, systemaattisen lepopuhelun ja muiden kehon tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien vaikutuksesta.
Synnyssä
Kuivien syylien peruskasvutekijä on HPV-virus. Virus ei koske vain ihoa, vaan myös suun, nenän ja sukupuolielinten limakalvoja. Virus kuuluu Papovaviridae-perheen A-alaryhmään. Tieteellisesti todistettu yli seitsemän tusinaa papilloomaviruslajikkeen olemassaolo.
Infektio on mahdollista vain kontaktiyhteydellä: kättelemällä, jakamalla joitain asioita, vaatteita, leluja.
Kun infektio pääsee iholle, sen aktiivinen lisääntyminen alkaa, jos siihen liittyy tiettyjä suotuisia olosuhteita.
Itseinfektio ei myöskään ole harvinaista. Esimerkiksi, voit saada tartunnan leikkauksista partaveitsellä, intensiivisillä kuorintatoimenpiteillä, tapana pureskella kynnet jne. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka vierailevat säännöllisesti julkisissa kylpylöissä ja uima-altaissa, kuntosaleissa, sekä henkilöt, jotka työskentelevät lihanjalostamoissa, siipikarjatilat jne.
HPV: n vähimmäisinkubaatiojakso voi olla 6 - 20 viikkoa. Kuten jo sanoimme, tauti ei kuitenkaan aina ilmesty ulkoisesti, vaan etenee salaisesti, oireettomasti. Jos kuivia syyliä esiintyy edelleen, niin niitä esiintyy pääasiassa raajoissa, harvemmin - kasvoissa, kaulassa, hartioissa.
Oireet kuivat syylät
Kuiva syylä näyttää tiheältä ja kuivalta korkealta ihon pinnan yläpuolella. Kasvun koko on erilainen, mutta yleensä se ei ylitä 4-8 mm. Kuivien syylien yleisin lokalisointi on kädet, jalat (useammin sormet, kämmenet ja jalat), kasvot. Kasvaimien värivalikoima on myös erilainen - harmahtava-likaisesta ruskeankeltaiseen tai tylsään.
Ensimmäisillä syylän muodostumisen merkkeillä on myös omat piirteensä. Kun virus aktivoituu, iholle muodostuu pieniä papillaarisia rakenteita. Kerros orvaskestä sairastuneella alueella alkaa keratinisoitua. Tyypillisestä muodostuu syylän kasvu, kehittyy pieni verisuoniverkko. Joidenkin papillaaristen rakenteiden nekroosin seurauksena muodostuu kuiva karkea pinta - tämä on kuiva syylä. Ulkoisesti sillä voi olla paljon yhteistä maissin kanssa, mutta sisällä on sauvoja, joissa on tummat tai punertavat pisteet - juuret.
Jonkin ajan kuluttua papillaa oleva ihokerros jää jälkeen, juuret paljastuvat. Lisäksi syylä jatkaa kasvuaan, ja useita vierekkäin olevia kasvaimia pystyy sulautumaan. Jos tällaiset kasvaimet saavuttavat suurikokoiset, ne voivat aiheuttaa epämukavuutta, kipua tai jopa vuotoa toistuvasti.
- Kuivaa syötävää jalkaa ja käsivarsia pidetään yleisimmänä kasvaimena. Se voi olla pinnallinen tai syvä: viimeiseen vaihtoehtoon liittyy yleensä kipua, ja ontelon keskellä on pieni kuiva kupu. Pintakasvulle on ominaista hyperkeratoosi. Kuivat syylät jalka-alueella aiheuttavat erityistä epämukavuutta, koska potilaalle tulee epämiellyttävää astua vaurioituneeseen raajaan. Koska tällaisen lokalisaation syylä sekoitetaan usein tavalliseen kallukseen, ihmiset hakevat lääkärin apua vain edistyneissä tapauksissa, joissa kasvain on suuri.
- Kuivat syylät vartalossa ovat vähemmän yleisiä kuin käsivarsissa ja jaloissa. Niiden ulkonäkö on kuitenkin mahdollista kaulassa, kainaloissa, rinnassa ja selässä. Erityisen usein ongelma esiintyy ihmisillä, joilla on taipumus liialliseen hikoiluun. Sydät ovat yleensä epätasaisia, puolipallomaisia, kellertävän tai vaaleanpunaisen sävyn. Kasvujen konsistenssi vaihtelee elastisesta pehmeästä tiheään, kuivaan. Koot voivat myös vaihdella - muutamasta millimetristä 3 senttimetriin.
- Kuiva syylä kasvoilla löytyy useammin murrosiässä. Tällainen neoplasma on pääosin pieni ja sen pinta on sileä (harvemmin - karkea). Kasvun väri voi sulautua ihon sävyyn, joten kasvotyyny ei monissa tapauksissa kiinnitä erityisesti omistajan huomioita. Potilaat ohjataan useammin lääkärien puoleen, ja ongelma leviää moninkertaisesti.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kuivan syylän todennäköisimpiä komplikaatioita ovat seuraavat:
- epämukavuus, kutina ja kipu kasvun alueella;
- usein esiintyvän syylän vaurioituminen, joka liittyy tähän verenvuotoon, kasvaimen kasvun lisääntyminen;
- sekundaarinen infektio, mikrobien tai sieni-infektion pääsy haavaan;
- vaurion laajeneminen, syylien leviäminen raajaan ja / tai vartaloon;
- pahanlaatuinen muutos, syylän pahanlaatuisuus.
Lähes kaikki nämä komplikaatiot esiintyvät patologisten muodostelmien edistyneissä muodoissa. Siksi on parempi olla odottamatta ongelmien esiintymistä, vaan aloittaa kuiva syylän hoito varhaisessa kehitysvaiheessa.
Diagnostiikka kuivat syylät
Ennen kuin lähetät potilaan poistamaan kuiva syylä, lääkäri suorittaa ehdottomasti tarvittavat diagnoositoimenpiteet, koska joskus voi olla vaikea erottaa syylä muista kasvaimista.
Jos lääkärillä on pienimpiä epäilyksiä kasvun alkuperästä, hän määrää tarvittavat tutkimukset ja analyysit:
- Kaavinta syyläkudosta käytetään harvoin, mutta vain verenvuodon tai kasvun haavaumien tapauksessa. Proseduurin ydin on seuraava: syyläsolut raaputetaan lääketieteellisen instrumentin avulla pinnalta, siirretään lasilevylle ja lähetetään sitten laboratoriomikroskooppitutkimukseen.
- Biopsia on kokoelma biologista materiaalia, johon on lisätty histologista analyysiä. Syylän solut ja kudokset valitaan neulalla tai skalpellilla. Tutkimuksen avulla voit arvioida materiaalin solukoostumusta ja sulkea pois syöpä.
- Polymeraasiketjureaktiomenetelmää käytetään selvittämään, onko papilloomavirusta kehossa. Tutkimusta varten ei ole tarpeen ottaa materiaalia suoraan syylästä: se voi olla verta, syljen salaisuutta jne. Tämän menetelmän avulla voit havaita viruksen piilevän olemassaolon kehossa.
- Restriktioendonukleoosin DNA-analyysi, entsyymimääritys, Digene-testi.
- Geneettiset monistusmenetelmät yhdistettynä genotyyppien määritykseen voivat määrittää tietyt HPV-tyypit. Hyvänlaatuisten syylien HPV-genotyypin tuntemus ei kuitenkaan vaikuta hoidon valintaan. [3]
Differentiaalinen diagnoosi
Erotusdiagnoosi on pakollinen, koska lääkärin on tärkeää sulkea pois muut mahdolliset patologiat, jotka ovat samanlaisia kuin kuiva syylä.
Mitä eroa kuivan maissin ja syylien välillä on? Mitä muuta tarvitaan erottelemaan kuiva syylä?
Kuiva syylä |
Sillä on kuiva, tiheä pinta, josta löytyy hienoisia tummia pisteitä - nämä ovat kapillaareja, jotka syöttävät kasvainta. Kuiva syylä voi aiheuttaa paitsi epämukavuutta: se voi olla melko tuskallinen, varsinkin jos se sijaitsee jalalla tai kämmenellä. Tyypille on ominaista jatkuva kasvu - sekä ulkoinen että syvä kudoksiin. |
Kuiva maissi |
Sillä on tiheä pinta, jolla on selkeä papillaarikuvio. Tummapisteitä - kapillaareja - ei ole. Jos puristat maissia poikittain, kipua ei havaita, mutta ylhäältä paine voi olla melko tuskallinen. Kuivaa maissia ei yleensä näy satunnaisessa paikassa, mutta missä vakio tai säännöllinen kuorma, kitka, paine. |
Molluscum contagiosum |
Kasvut ovat ihomuodostumia, joiden halkaisija on yhdestä kahdeksaan millimetriä. Löydetty pääasiassa jaloista ja sukupuolielimistä. Ulkoisesti kasvulla on paljon yhteistä syylän kanssa, mutta sen keskellä on eräänlainen ”kraatteri”, josta vapautuu juustomainen neste. |
Ihon vieras kappale, sirpale |
Vieraan kehon esiintymiselle iholla on ominaista akuutti puhkeaminen, muodon puristaminen mihin tahansa suuntaan aiheuttaa kipua. Tulehduksen kehittyessä vaurioitunut alue turpoaa, muuttuu punaiseksi, mätä tai sakkaroosineste havaitaan. |
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito kuivat syylät
HPV-infektiota ei tällä hetkellä voida parantaa, ja hoito ei vaikuta tartuntaan. [4]Siksi nykyaikaisella terapialla pyritään poistamaan oireita. Mikään hoito ei ole täysin tehokasta.
Vuonna 1995 American Dermatology Academy kehitti kriteerit syylien hoidon indikaatioille [5], mukaan lukien:
- potilaan hoitohoito,
- kipu, verenvuoto, kutina tai polttaminen,
- vaurioiden poistaminen käytöstä tai muuttaminen,
- suuri määrä tai suuria vaurioita,
- potilaan halu estää syylien leviäminen koskemattomalle iholle, ja
- immuunipuutteinen tila.
Kuivan syylän hoito käsittää ensisijaisesti sen poistamisen. Tämä on mahdollista kirurgisen ja lääkehoidon massan vuoksi.
Kuitenkin, lääkäri antaa vastauksen kysymykseen siitä, kuinka kuiva syylä poistetaan. Hänen on päätettävä, mikä menetelmä sopii tälle tai toiselle potilaalle - onko se kirurginen tai kemiallinen poisto vai muiden olemassa olevien menetelmien optimaalinen käyttö.
Mitä tahansa kuiva-tyyppisiä lääkkeitä käytetään yhdessä - esimerkiksi kasvu kauterisoidaan samanaikaisesti ja keratolyyttisiä lääkkeitä käytetään. Hoito suoritetaan usein Solcodermillä, Condilin, maitohapon tai hopeanitraatin liuoksilla.
Virusinfektiosta päästävä eroon lääkäri voi määrätä oksoliinivoiteen, bromonaftokinonin jne.
Voit poistaa kasvun nopeasti nestemäisellä typellä, sähkökoaguloinnilla tai kemiallisella tavalla - feretsolilla, hapoilla (salisyyli- tai trikloorietikkahappo jne.).
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi määrätään immunostimulantteja ja vitamiinikomplekseja, ja poistoproseduurin jälkeen tulehduskipulääkitys on tärkeää.
Kuivat syyläkeinot
Solkoderm |
Happoa sisältävä liuos, joka aiheuttaa nekroosin ja syyläkudoksen muumifikaation. Lääke vaikuttaa vain käyttöalueelle. Hoidon jälkeen syylä tummenee, muodostuu rupi, joka katoaa useita päiviä tai viikkoja (kasvun koosta ja syvyydestä riippuen). |
Kondilin |
Podofyllotoksiinilla on sytostaattisia ja antimitoottisia ominaisuuksia. Liuosta levitetään syylään aamulla ja illalla kolmen päivän ajan. Hoito toistetaan tarvittaessa 4 päivän kuluttua. Mahdolliset sivuvaikutukset: punoitus ja arkuus levitysalueella. |
Hopeanitraatti 10% |
Lääkkeellä on bakteereja tappava ja syövyttävä vaikutus, sitä käytetään levittämään suoraan syylän alueelle välttäen vierekkäisiä terveitä kudoksia. Haittavaikutukset - lievä epämukavuus tuotteen levityspaikassa. |
Oksoliinihappo |
Ulkoinen lääke, jolla on viruksenvastaista vaikutusta. Voidetta levitetään syylään kolme kertaa päivässä useiden päivien tai viikkojen ajan, kunnes kasvun koko pienenee pysyvästi. Lääke on sopiva käytettäväksi eri ikäryhmissä oleville potilaille, eikä sillä käytännössä ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. |
Ferezol |
Koutisoiva ja bakteereja tappava valmiste fenoliin ja trikresoliin perustuen. Tuote levitetään selkeästi kuivaan syylään. Jälleenkäsittely on mahdollista viikon kuluttua rypäleen kuorimisesta. On sallittua suorittaa enintään viisi menettelyä. Haittavaikutus on polttava tunne käyttöalueella. |
Glutaraldehydi on virucidinen ja sitä on saatavana 10-prosenttisena veteen sekoittuvana geelinä tai alkoholiliuoksena. Glutaraldehydiä levitetään yleensä kahdesti päivässä, ja se voi värjätä ihon ruskeaksi ja aiheuttaa myös kosketusherkkyyttä. 1 On todettu, että hoito on yhtä tehokasta kuin salisyylihappo ja hoidon tehokkuus on yli 70%. Satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia syylien hoitamiseksi glutaraldehydillä ei ole julkaistu.[6]
Formaldehydi on myös virucidinen ja se tuhoaa epidermisolujen ylemmän kerroksen ja mahdollisesti vahingoittaa virioneja. Käytettävissä olevia 0,7% geelejä tai 3% liuoksia käytetään leikattujen plantatyyppien liottamiseen tarkkuuden nopeuttamiseksi. Formaldehydi, jota käytetään laajasti säilöntäaineena monissa tuotteissa, kuten voiteissa ja shampooissa, voi aiheuttaa herkistymistä, ja sitä tulisi välttää potilailla, joilla on ekseema ja allergioita.
Kontrolloidussa formaldehydi-syylähoidossa tehdyssä tutkimuksessa osallistui 192 potilasta, joilla oli plantar syyliä. Kovettumisaste oli 61 - 67% kahden kuukauden ajan, mutta se ei eronnut merkittävästi neljän hoitoryhmän välillä: 3% formaliini, 3% formaliini, vesi (lumelääke) ja sakkaroosi (lumelääke).
Muurahaishappo on kemiallinen ärsyttäjä, jota esiintyy monien Hymenoptera-hyönteisten, mukaan lukien mehiläiset ja muurahaiset, puremisissa ja puremissa, ja se eristettiin ensin punaisista muurahaisista, tästä johtuen nimi latinalaisesta "muurahaisesta", formica. Ei-satunnaistetussa, plasebokontrolloidussa, avoimessa tutkimuksessa 100 potilaalla 85%: n ajankohtaisen muurahaisen / neulan puhkaisutekniikka antoi kokonaispuhdistuman 92% verrattuna 6%: iin lumelääke (vesi) -ryhmässä. [7]Tämän aineen vaikutustapa ei ole tiedossa.
Bleomysiini, Streptomyces verticilluksesta peräisin oleva antibiootti. Se vaikuttaa selektiivisesti oireisiin ja retikuloendoteliaalisiin kudoksiin. [8]Viidessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa arvioitiin bleomysiinin tehoa; [9]kokeita on kuitenkin vaikea vertailla. Hoidon tehokkuus vaihteli välillä 16% - 94%.
Ravitsemuksellisella sinkillä on syvällinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmään, ja puute johtaa immuunikyvyn heikkenemiseen. [10]Tämän perusteella tehtiin lumelääkekontrolloitu kliininen tutkimus, jossa käytettiin oraalista sinkkisulfaattia (10 mg / kg päivässä) epämieluisten syylien hoitoon. Täydellistä puhdistumaa havaittiin 87%: lla hoitoryhmän potilaista, kun taas puhdistuman puute oli plaseboryhmässä.[11]
Fluorourasiilia on käytetty paikallisesti syylien antiproliferatiivisena aineena. [12]Yhdessä mahdollisessa, plasebokontrolloidussa, sokeassa, satunnaistetussa tutkimuksessa jopa 70% syylistä regressoitiin 5-FU: lla yhdistelmänä lidokaiinilla kivun vähentämiseksi ja adrenaliinin aiheuttamaan verisuonten supistumista korkean paikallisen lääkepitoisuuden ylläpitämiseksi.[13]
Päivittäiset annokset 20 - 40 mg / kg simetidiiniä, joka on H2-reseptorin antagonisti, puhdistavat ihon 82%: lla syylistä avoimissa tutkimuksissa. [14]Simetidiinin uskotaan toimivan immunomodulaattorina suurina annoksina, estäen suppressor-T-solujen toimintaa, samalla kun se lisää lymfosyyttien lisääntymistä, tehostaen siten solujen immuunivasteita.[15]
Imikimod 5% -voide on immunomodulaattori, joka voi stimuloida sytokiinejä, mukaan lukien interferoni-α, interleukiini-1, interleukiini-6, tuumorinekroositekijä-α, pesäkkeitä stimuloiva tekijä granulosyytit-makrofagit ja pesäkkeitä stimuloiva tekijä granulosyytit. Imikimodin imeytyminen ehjän ihon läpi on minimaalinen. Sen käyttö ulkoisten anogenitaalisten syylien hoidossa hyväksyttiin Yhdysvaltain lääkehallinnossa vuonna 1997, ja se on äskettäin hyväksytty ei-hyperkeratoottisten, ei-hypertrofisten aktiinikeratoosien ja pinnallisten perussolukarsinoomien hoitoon.
Imikimodin käyttöä ei-sukupuolielinten syylien hoitoon ei ole virallisesti arvioitu satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Kuitenkin avoimessa, hallitsemattomassa tutkimuksessa, jossa käytettiin 5-prosenttista imikimodivoidetta tavallisten ihosyylien hoitoon, potilaat käyttivät 5-prosenttista imikimodivoidetta syylöihin kerran päivässä viiden päivän ajan viikossa ja pestiin sen saippualla ja vedellä aamulla. [16] Potilaat jatkoivat tätä hoitoa 16 viikon ajan tai kunnes syylät hävisivät kokonaan. Syylien täydellinen puhdistus tapahtui 30%: lla potilaista; 26%: lla potilaista syylien koko pieneni> 50%.
Viruslääkkeet
Sidofoviiri on deoksisitidiinimonofosfaatin nukleosidianalogi, joka estää DNA: n synteesiä, aiheuttaa DNA: n pirstoutumista, vähentää epiteeliä ja lisää erittymistä. [17]Sitä on käytetty menestyksekkäästi HIV-positiivisilla potilailla sukupuolielinten syylien ajankohtaiseen hoitoon.[18]
Kuiva kalluslaastari
Kuivien konnassa ja syylissä yleisin laastari pidetään Salipod. Tämä on hyvin tunnettu tuote, jonka perustaa edustaa salisyylihappo, saostettuna rikillä, kumilla, lanoliinilla, hartsilla jne.
Tällainen laastari on helppo kiinnittää: sopivan kokoinen pala leikataan pois ja kiinnitetään aiemmin höyrytettyyn ja kuivattuun syylään. Laastari on kulunut ottamatta sitä kahden päivän ajan. Jos syylä jäi poiston jälkeen paikalleen, toimenpide toistetaan. Yleensä toisen tai neljännen kerran syylä kuorii ja erottuu.
Muistutamme, että syylien poistaminen itsestäsi on vaarallista. Sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin.
Salisyylihappo on ensisijainen hoito, jonka monet potilaat valitsevat, koska sitä on saatavana tiskin kautta. Tämä on keratolyyttinen terapia, jonka toimintamekanismi tuhoaa hitaasti viruksella tartunnan saaneen orvaskeden ja voi aiheuttaa immuunivasteen salisyylihapon aiheuttamasta lievästä ärsytyksestä.
Vitamiinit
Jopa papilloomaviruksen esiintymisen taustalla kehossa, voit estää syylien muodostumisen, jos ylläpidät immuniteettiasi oikealla tasolla. Ja ensimmäinen asia, joka on välttämätöntä tähän, on täydellinen vitamiinien saanti kehossa.
Mitä vitamiineja tarvitaan eniten syylien leviämisen estämiseksi?
- A-vitamiini on paras apu immuunijärjestelmälle taistelujen torjunnassa. Retinoidit ovat myös voimakkaita immunomodulaattoreita. [19]On jonkin verran näyttöä siitä, että retinoidit voivat estää HPV-transkription sairaissa soluissa. [20]Retinoideja voidaan antaa paikallisesti tai systeemisesti. Se vahvistaa ja tehostaa kehon vastetta papilloomaviruksen käyttöönottoon ja aktivoitumiseen. A-vitamiinia on läsnä riittävästi porkkanoissa, paprikoissa, viinirypäleissä, persiljassa ja kurpitsassa.
- E-vitamiinia määrätään aina erilaisten dermatologisten ongelmien ratkaisemiseksi. Riittävät määrät voidaan saada syömällä siemeniä, pähkinöitä ja kasviöljyjä. Lisäksi jotkut asiantuntijat suosittelevat kuivien syylien hoitamista suoraan E-vitamiinin öljyliuoksella: liuosta tulisi levittää kolme kertaa päivässä 2-3 viikon ajan. Oletettavasti tällaisen hoidon jälkeen kasvujen pitäisi kadota yksinään.
- Askorbiinihappo on hyvin tunnettu vitamiini, jolla on antimikrobisia, immunostimuloivia, anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Kiwissä, sitrushedelmissä, parsakaalissa ja paprikissa on paljon C-vitamiinia. Nämä tuotteet tulisi sisällyttää ruokavalioon systemaattisesti tai ottaa vitamiini apteekkiversiossa.
Kehon lisääminen vitamiineilla lisää potilaan mahdollisuuksia päästä eroon kuivista syylistä kokonaan. Ja "bonuksena" saat vahvistetun immuniteetin, parantaen ihon, hiusten ja kynsien kuntoa.
Fysioterapeuttinen hoito
Kirurgisten menetelmien lisäksi voit poistaa kuivan syylän esimerkiksi fysioterapialla:
- Sinkkiä sisältävällä lääkeaineen elektroforeesilla on keratolyyttinen vaikutus. Käytä menettelyä varten 1-2% kloridia tai sinkkisulfaattia. Istunnon aikana sinkin cauterisoiviin ominaisuuksiin liittyy kipuja.
- Ultraäänihoidolla on paljon yhteistä radioaaltohoidon kanssa, radioaaltojen sijasta käytetään vain korkeataajuista ääntä. Kuiva syylä tuhoutuu aiheuttamatta epämiellyttävää kipua.
- Alkaliset kylpyammeet ovat loistava tapa päästä eroon syylistä, etenkin jos kasvot sijaitsevat kehossa ja suurina määrinä. Proseduurit suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä, 3-4 viikon ajan. Yhden syylän avulla paikalliset kylpylät ovat sallittuja.
- Raportoitiin, että yksinkertainen peräkkäinen käsittely upottamalla kuumaan veteen (45 - 48 ° C) pienensi merkittävästi käsivarsien ja jalkojen ihosyylien lukumäärää. [21]
Lääkäri määrää fysioterapeuttisen hoidon diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen: on tärkeää varmistaa, että syylät eivät ole pahanlaatuisia eikä potilaalla ole vasta-aiheita tällaiselle terapialle.
Vaihtoehtoinen hoito
Monet potilaat onnistuvat toipumaan pysyvästi syylistä käyttämällä vaihtoehtoisia menetelmiä. Ehkä vaihtoehtoiset reseptit eivät välittömästi poista kuivia syyliä, mutta systemaattisella käytöllä monet menetelmät osoittavat melko hyvän tuloksen. Tietenkin, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriisi.
- He ottavat omenan, jakavat sen kahteen osaan langalla. Syylät hierotaan osilla hedelmiä, omena taitetaan takaisin ja kelataan uudelleen samalla kierteellä, haudataan syvälle maahan. Uskotaan, että kun omena mätää, syylät katoavat.
- Ota pala kuivajäätä, kääri se sideharsoon ja levitä syylään. Pidä sitä niin paljon kuin pystyt kestämään. Kasvun pitäisi kadota muutaman toimenpiteen jälkeen.
- Valkosipulinkynsi leikataan kahteen osaan, jota käytetään hieromaan kuivaa syylä 2-3 kertaa päivässä (aina ennen nukkumaanmenoa).
Valkosipulin (Allium sativum) komponenteilla on osoitettu olevan viruksenvastaista aktiivisuutta ja ne estävät viruksella tartunnan saaneiden solujen lisääntymistä. [22]Yhdessä lumekontrolloidussa tutkimuksessa valkosipulin kloroformiuutteiden käyttö johti ihosyylien täydelliseen häviämiseen ilman uusiutumista 3–4 kuukauden kuluttua. [23]
- Valmista valkosipulivoide. Hienonna valkosipuli rapsiksi, 1 tl. Tämä liete sekoitetaan saman määrän sulatettua rasvaa ja 4 tl: aan. Luonnollinen omenaviinietikka. Massa levitetään syylään ennen nukkumaanmenoa, liimataan nauha-aineella. Toimenpiteet toistetaan päivittäin, kunnes kasvu on pudonnut.
- Tee puriste raastettuja kuorimattomia perunoita päivittäin, ennen nukkumaanmenoa, useita viikkoja.
Yrttihoito
Yleisin kasvi, joka voi pelastaa ihmisen kuivalta syylältä, on strutsiini. Sen mehu on erinomainen puhdistava vaikutus. Jos hoidet kasvua kasvin keltaisella mehulla kahdesti päivässä, silloin kun syylä katoaa itsestään. Hoidon kesto riippuu kasvun koosta ja syvyydestä, joten se voi olla viikosta 1-1,5 kuukauteen.
Toinen tehokas kasvi on koirupuu. Kolme ruokalusikallista kuivaa hienonnettua koiruohoa kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan termossa kahden tunnin ajan. Käytetään kompressioiden laittamiseen, jotka toistetaan joka päivä, kunnes syylä putoaa.
Edellä mainittujen menetelmien lisäksi aloehoitoa käytetään myös menestyksekkäästi. Liuota ensin 1 tl. Ruokasooda 200 ml: aan lämmintä vettä. Liuos kostutetaan pienellä palavilla puuvillavilla ja levitetään kuivaan syylään 20 minuutin ajan. Seuraavaksi fleece poistetaan ja kasvuun levitetään pieni aloe-lehden leikkaus (syylän leikkauspaikka), kiinnitetään kipsillä. Hoito toistetaan päivittäin, kunnes kasvain katoaa.
Homeopatia
Kuivat syylät parannetaan onnistuneesti homeopaattisilla lääkkeillä. Homeopatiassa tällaisia kasvaimia pidetään merkki heikentyneestä immuunitoiminnasta, joten lääkkeiden vaikutus kohdistuu immuniteetin korjaamiseen. Tällaisen hoidon seurauksena keho pääsee itsenäisesti eroon patologisista kasvista ilman sivuvaikutuksia ja yliannostuksen vaaraa.
Seuraavat homeopaattiset lääkkeet tunnustetaan tehokkaimmiksi ja luotettavimmiksi:
- Antimonium crudum - tämä työkalu taistelee onnistuneesti erilaisilla tiivisteillä ja hyperkeratoosilla. Käytetään potentteja 5 - 15 CH, 5 palloa kahdesti päivässä.
- Nitricum Acidum voi täydentää yllä mainitun lääkkeen hoitoa, jos kuiva syylä alkaa vuotaa, se peittyy halkeamiin ja siihen liittyy epämiellyttäviä pistoja. Levitä 1 putki kerta-annosta, teho 7 tai 9 CH päivittäin.
- Kaustikumia määrätään nivel- ja kasvoonteloihin, joiden teho on 7 CH 1 - 2 kertaa päivässä.
- Dulcamara auttaa päästä eroon karpalatyylistä, samoin kuin kasvista, joita esiintyy potilailla, joilla on taipumus liikalihavuuteen ja liialliseen hikoiluun. Näytetään 5 pallojen käyttö, voimakkuus 5 tai 7 CH kahdesti päivässä.
Käytettäessä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä on tärkeää muistaa, että monet syylät katoavat itsestään riippumatta hoidosta tai sen puuttumisesta. [24]
Kirurginen hoito
Kuka tahansa kirurgi tarjoaa potilaalleen useita tapoja poistaa kuiva syylä. Puhumme sellaisista menettelyistä:
- Sähkökoagulointimenetelmä soveltuu erityyppisten syylien päästämiseen eroon. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa erityistä hyytymislaitetta käyttämällä. Käyttämällä suurtaajuusvirtaa ja metallisilmukkatyökalua, lääkäri leikkaa kasvua varovasti, saakka verisuonia hyytymällä, mikä auttaa välttämään verenvuotoa. Kun syylä on leikattu, iholle muodostuu tiheä kuori: se katoaa noin viikon kuluttua. Jälki poiston jälkeen ei ole kovin voimakas, mikä kuitenkin riippuu syylän itävyyden syvyyksestä. Käyttämällä sähkökoagulointia, jota seurasi sidofoviirigeelin levitys, puhdistuma oli 100% ja relapsi 27%. [25]
- Kirurgista leikkaamista harjoitetaan poistettaessa suuria ja syviä syyliä. Itse asiassa tämä on tavallinen minioperaatio, jossa käytetään paikallispuudutusta. Kirurgi poistaa syylän veitsellä, jolla on lisäompelu (ne poistetaan noin 7-8 päivän kuluttua). Tällä tavalla poistettu syylä lähetetään yleensä histologiseen analyysiin.
- Laserpoisto on lasersäteen käyttö, joka edistää epiteelisolujen haihtumista ja hyytymistä. Menettelyn aikana käytetään paikallispuudutusta, ja itse poisto on nopeaa ja kivutonta. Ompelemista ei vaadita: käsittelyn jälkeen iholle jää pieni, kevyt hammas, joka tasoitetaan ja saa luonnollisen värin 2-3 viikon kuluttua. CO2-laseritehokkuuden satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ei ole julkaistu.
- Kryoestointimenetelmä sisältää syylän syväjäädyttämisen nestemäisellä typellä. Yleisimmin käytetty kryogeeni on nestemäinen typpi, jonka lämpötila on -196 ° C. Menettelyn vaikutusta ei voida havaita heti: syylä muuttuu kuoreksi noin viikon kuluttua altistumisesta ja katoaa vielä kahden viikon kuluttua. Jotta poisto menisi ilman komplikaatioita, on tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia lääkärisi antamia suosituksia. [26] Aggressiivinen kryoterapia (10 sekuntia) on huomattavasti tehokkaampaa (kovettumisaste 52%) kuin lievä kryoterapia (lyhytaikainen jäätyminen) (kovettumisaste 31%).
- Infrapunakoagulaatio. Infrapunakoskettimien suoran käytön on ilmoitettu olevan halvempi, turvallisempi ja helpompi vaihtoehto CO2-laserhoitoon. Työkalun avulla voit säätää kudoksen nekroosia tarttumatta kudokseen ja antaa remissioita, joiden uusiutumisaste on 10,8%. [27]Verrattuna sähkökoagulaatioon, infrapunakoagulaatio antaa samanlaisia tuloksia.[28]
- Fotodynaaminen terapia. Endogeenisten kohde-absorboijien (ts. Veden CO2-laserille ja oksihemoglobiinin pulssiväriainelaserille, jonka aallonpituus on 585 nm) käytön sijasta, fotodynaamisessa terapiassa käytetään valoa, jonka aallonpituus absorboi erityiset valoherkistävät molekyylit, jotka injektoidaan eksogeenisesti kohdekudokseen. [29]Yksi yleisesti käytetyistä aineista on 5-aminolevuliinihappo (ALA), joka on aihiolääke, joka stimuloi porfyriinin kertymistä kudokseen. [30]Porfyriinit toimivat sitten valoherkistävänä aineena. Valaistuksen aikana porfyriinit indusoivat valokuvan hapetuskaskadin, joka vahingoittaa mukana olevia soluja. ALK levitetään paikallisesti voidena tai voiteena ja kertyy pääasiassa vaurion polttoaineisiin.
Ennaltaehkäisy
Voit vähentää kuivien syylien todennäköisyyttä seuraavilla tavoilla:
- hoitaa terveytesi, johtaa terveellisiä elämäntapoja;
- vahvista immuniteettia, syö oikein, malttinsa, ole fyysisesti aktiivinen, vältä stressaavia tilanteita;
- päästä eroon epäterveellisistä tottumuksista, rentoutua täysin ja toipua;
- noudata hygieniasääntöjä, vältä käyttämästä muiden ihmisten asioita;
- paikoissa, kuten julkisissa kylpylöissä ja uima-altaissa, sinulla tulee aina olla mukanasi irrotettavia kenkiä, pyyhkeitä, lautasliinoja jne.;
- Mahdolliset ihon leikkaukset, hankaukset tulee aina käsitellä desinfiointiaineilla - esimerkiksi alkoholipitoisilla voiteilla, klooriheksidiinillä jne.
Kengän ja vaatteiden valinta tulee harkita huolellisesti. On optimaalista valita malleja luonnollisista materiaaleista koon ja vuodenajan mukaan.
Mahdolliset iho-ongelmat on hoidettava lääkärin toimesta: itsehoito voi muuttua negatiivisiksi seurauksiksi.
Ennuste
Hoidon tehokkuutta tutkittaessa on tarpeen ottaa huomioon syylien spontaani regressio. Kuiva syylä voi joissain tapauksissa katoa yksinään ilman ulkoista puuttumista. Itseparanemisen odottaminen voi kuitenkin viivästyä pitkään, joten useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat tällaisten kasvainten poistamista. Ennuste on yleensä suotuisa, kuivien syylien uusiutumista voidaan havaita noin 20 prosentilla: Tämä johtuu pääsääntöisesti papilloomaviruksen esiintymisestä kehossa ja oman immuunipuolustuksen heikkoudesta.