Levitä kasvistoon: indikaatiot, koulutus, tekniikka
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä, jonka moitteettomassa toiminnassa on mukana myös joitakin mikro-organismeja. Jotkut heistä ovat aktiivisesti mukana elintärkeissä ja toissijaisissa prosesseissa, kun taas toiset ovat vain rauhallisesti rinnakkain kanssamme. On sanottava, että terveytemme liittyy suoraan elimistössä olevien hyödyllisten ja ei-erittäin hyödyllisten bakteerien suhteeseen. Meidän ehdollisesti patogeeniset "naapurit" yhdessä patogeenisten "vieraiden" kanssa voivat huomattavasti pilata naisten ja miesten terveyttä kuvaavan kuvan ja arvioida, kuinka paljon lääkärit käyttävät erityistä diagnostiikkamenetelmää - ottamalla otteen ja tutkimalla sitä. Samalla kasvinviljely ei ole vielä patologia, vaan sen puuttuminen on hälyttävää. On tärkeämpää kiinnittää huomiota mikroflooran koostumukseen, joka antaa lääkärille tärkeitä tietoja potilaan terveydestä ja toipumismenetelmistä.
Mikä on kasvillisuus?
Mikroklooran tutkimus on tärkeä osa naisen gynekologista tutkimusta. Naisten lisääntymiselinten paikallistaminen, joista suurin osa (emättimen, kohdun, munasarjojen, lisäaineiden) on piilossa kehon sisällä, ei salli visuaalisesti arvioida heidän terveyttään, joten lääkärit, jotka arvioivat naisen terveyttä, eivät yksinkertaisesti voi tehdä ilman laboratoriokokeita, joiden materiaali on otettu läpi kokeena.
Miehillä näyttää siltä, että sukuelimet ovat näkyvissä, mutta ulkoinen tutkimus ei salli arvioida mikroflooran koostumusta ja tunnistaa tuholaisia siinä, jos on valituksia epämukavuudesta intiimialueella.
Kasvillisuus on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä, jotka mahdollistavat biomateriaalin hankkimisen mikroskooppista laboratoriotestausta varten ihon ja limakalvojen pinnalta. Useimmiten tämä käsite viittaa materiaalin ottamiseen emättimen limakalvon pinnalta. Mutta se voi myös olla biomateriaalia peniksen alueilta, jotka ovat avoimia tai piilotettuja ihon taittumien, nielun ja nenästä tai korvasta, jos henkilöllä on valituksia sairaudesta.
Tällaisia tutkimuksia on useita eri tyyppejä: yleinen leviäminen, emättimen leviäminen naisilla tai virtsaputki miehillä, joilla on seuraava mikroskopia (mikroskooppinen tutkimus), leviäminen infektiotyypin havaitsemiseksi ja määrittämiseksi (PCR-analyysi), sytologinen leviäminen (Pap-rasva epätyypillisissä soluissa).
Mikroflooran leviäminen, jota seuraa biomateriaalin tutkiminen mikroskoopilla, on yksi bakterioskooppisen tutkimuksen yksinkertaisimmista ja helppokäyttöisimmistä menetelmistä, mikä auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajaa, so. Aiheuttaa potilaan epämukavuutta ja joskus ihmisiä, jotka ovat kosketuksissa hänen kanssaan. On totta, että nimetty taudinaiheuttaja nimen perusteella vaatii monimutkaisempia, kalliimpia ja aikaa vievämpiä analyysejä, mutta mikroskoopilla väriaine-reagensseja käyttävä tahra-analyysi kertoo lääkärille, mihin suuntaan niiden pitäisi mennä.
Täydellisempiä tietoja infektion luonteesta voidaan saada PCR-analyysin jälkeen, jonka materiaali on jälleen siemennesteen aikana otettujen sukuelinten poistaminen. Syöpätautuminen havaitaan sytologista tutkimusta tehtäessä saman biomateriaalin perusteella, mutta vain histologinen analyysi (biopsia), joka vaatii elävän kudoksen, voi vahvistaa onkologiaa.
Mitkä ovat kasvistossa olevat tahrat? Tässä tutkimuksessa biomateriaalista, joka on otettu limakalvojen pinnasta hyödyllisten (maitohappo- ja bifidobakteerien), ehdollisesti patogeenisten (esimerkiksi coccal-mikrofloora) ja patogeenisten bakteerien, sienien, alkueläinten läsnä ollessa, joka laskee myös kunkin mikro-organismityypin konsentraation tilavuusyksikköä kohti, niiden arvioitu koko ja muoto. Lisäksi lasketaan punaisten ja valkosolujen (erytrosyyttien ja leukosyyttien) lukumäärä limakalvojen purkauksessa, määritetään epiteelisolujen pitoisuus. Analyysi voi myös paljastaa epätyypillisten solujen läsnäolon, mikä osoittaa alttiutta kasvainsairauksiin.
Tällainen tutkimus on välttämätöntä sekä tulehdus- tai kurja-prosessin läsnä ollessa että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, koska joskus infektio käyttäytyy niin hiljaa, että jo sairas ihminen ei kokea mitään epäpätevyyden oireita tiettyyn hetkeen saakka.
Menettelyn tiedot
Mikroklooran analyysin syyt voivat olla erilaisia, on tärkeää ottaa huomioon potilaiden valitukset ja tietyn tutkimuksen piirteet. Jos puhumme naisten ennaltaehkäisevästä gynekologisesta tutkimuksesta, jonka heikomman sukupuolen edustajat ja jotka elävät seksuaalisesti, pitäisi olla säännöllisesti 1-2 kertaa vuodessa, mikroflooran leviäminen tapahtuu ilman epäonnistumista, mikä on tartuntavaarallisten ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien kehittymisen estäminen.
On tilanteita, joissa tarvitaan odottamatonta käyntiä gynekologiin, mikä tarkoittaa, että se on testattu. Tällaisia tilanteita ovat väkivaltaiset seksuaaliset kontaktit, epäily STI: istä seksikumppanissa, ei-selektiivisyys seksisuhteissa, kun tartuntariski kasvaa, ja säännöllisen kumppanin löytäminen epätavallisista vaurioista, hyperemiasta tai plakkia peniksessä (on parempi olla jälleen turvallinen).
Muita merkkejä yleisistä tahroista ja bakterioskopiasta naisilla voi olla epämiellyttäviä oireita, kuten:
- vatsakipu, mukaan lukien virtsaaminen, vetovoima,
- kutina, polttaminen sukuelinten ja emättimen alueella,
- epätavallinen (cheesy, keltainen tai vihreä punaista) tai liian runsas läpinäkyvä purkaus, epämiellyttävä haju,
- hyperemia ja ärsytys intiimialueella, erityisesti jonkin aikaa seksuaalisen yhdynnän jälkeen,
- kipu yhdynnässä.
Vaginaa olevan mikroflooran vakava rikkominen on usein seurausta antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä, joten jopa gynekologisten oireiden puuttuessa on suositeltavaa tehdä ennaltaehkäisevä tutkimus lääkäriltä, jolla on pakollinen tahra.
Naisille on osoitettu, että biomateriaalin tutkiminen ja sen jälkeen sytologinen tutkimus suoritetaan vuosittaisen vierailun aikana.
- kärsivät lapsettomuudesta
- kuukautiskierron vastaisesti
- sukupuolielinten herpes tai ihmisen papilloomavirusinfektio,
- lihavuuteen
- hormonaalisen ukontratseptivovin tapauksessa
- aktiivinen sukupuolielämä (varsinkin kun vaihdat seksuaalisia kumppaneita),
- sisäisen laitteen asennuksen aattona,
- jos visuaalinen tarkastus paljasti kohdunkaulassa muita kuin muovisia prosesseja (eroosio, dysplasia, tiivistyminen).
Kasvillisuus on tärkeä raskauden suunnittelun hetki. Se on määrätty estämään kaikenlaisia epämiellyttäviä yllätyksiä käsityksen jälkeen. Mikä tahansa gynekologinen sairaus tulisi mieluiten hoitaa ennen tätä kohtaa. Niin äiti voi huolehtia tulevan poikansa tai tyttärensä terveydestä etukäteen.
Tällainen tutkimus voidaan tarvittaessa suorittaa myös synnytyksen aikana, koska se ei tarkoita syvää tunkeutumista kohduun, joten se ei voi toimia sikiötä traumatisoivana tekijänä. Tutkimalla raskaana olevia naisia gynekologisessa tuolissa lääkärit ottavat tahraa ennaltaehkäiseviin tai terapeuttisiin tarkoituksiin.
Miehillä virtsaputkesta otetaan mikroklooraa (joissakin tapauksissa eturauhasen siittiö tai salaisuus voi toimia biomateriaalina tutkimukseen). Tällainen tutkimus suoritetaan sekä diagnostisissa että ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa, kun vierailet urologissa tai sukupuolitautien erikoislääkärissä.
Diagnoositarkoituksiin tarkoitetut tahrat voivat olla seuraavat:
- epätavallisen ja ulkonäön poistuminen virtsaputkesta ilman tai epämiellyttävää hajua,
- epämukavuus peniksessä (kipu, polttaminen, kutina jne.),
- epäillään sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota (tässä tapauksessa molemmat seksuaalikumppanit olisi tutkittava)
- pitkät hedelmättömät yritykset tulla isäksi
- rento sukupuoli (ehkäisyyn).
Flora-leviäminen on diagnostinen menetelmä, jota käytetään paitsi gynekologiassa, urologiassa tai venereologiassa. Sen avulla voit diagnosoida ja tunnistaa ENT-sairauksien kehittymisen syyn. Tutkimus kurkusta, nenästä tai korvalla vapautumisesta voidaan antaa sekä aikuisille että lapsille, joilla on epäilty infektio.
Tällainen analyysi voidaan määrittää:
- akuutti tonsilliitti (kurkkukipu), nielurisan huuhtelu, tarttuva mononukleoosi,
- nenän (riniitti, sinuiitti) tai kurkun (nielutulehdus, kurkunpään tulehdussairauksien) tulehdussairauksissa patologian luonteen ymmärtämiseksi, ts. Määrittää patogeenityypin,
- joilla on krooninen tai usein toistuva nuha ja systeeminen vilustuminen (esimerkiksi usein keuhkoputkentulehdus), \ t
- tutkitaan alempien hengitysteiden purkauksen koostumusta yskän aikana tuberkuloosin kanssa sekä epäiltyä keuhkokuumeesta.
- erilaisilla korvatulehduksen muodoilla, kuulovamman elimen vaikeasti saavutettavissa olevien kudosten vaurioituminen (ulompi korvan pinta).
Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, so. Ilman patologisia oireita ENT-käytännön kasvillisuus on erittäin harvinaista.
Valmistautuminen
Tutkimuksen kohteena olevan biomateriaalin laatu ja siten analyysin tulosten luotettavuus riippuvat pitkälti tutkimuksen asianmukaisesta valmistelusta. Useimmille analyyseille asetetaan tiettyjä vaatimuksia, mukaan lukien materiaalien keräämistä koskevat säännöt, joita sekä lääkärin että potilaan on noudatettava. Tästä riippuu lääkärin analyysin jälkeen saamien tietojen tarkkuus ja tietosisältö diagnoosin helpottamiseksi ja riittävän hoidon nimittämiseksi.
Tällöin eri lääkäreiden asettamat vaatimukset voivat poiketa hieman. Niinpä gynekologi kertoo ensin potilaalle, mitä tehdä ennen kuin analyysi on mahdotonta. Uskotaan, että sukupuoliyhteys, douching, voiteluaineiden käyttö, tietyt ehkäisyvalmisteet, eri lääkkeiden emättimen muodot ja uiminen voivat vaikuttaa analyysin luotettavuuteen huonommin. Kaikki tämä on hylättävä eräänä päivänä ennen analyysia, ja on parasta pidättäytyä yhdynnästä pari päivää ennen tutkimusta.
Analyysin aattona hygieeniset menettelyt voidaan suorittaa intiimialueella, mutta ilman pesuaineita. Tässä tapauksessa voit vain pestä ulkoiset sukuelimet ja perineum.
Lisääntymisikäisten naisten elämässä esiintyy joka kuukausi tapahtuma, kun kohdun puhdistus tapahtuu veren vapautuessa emättimeen (kuukautiset). Koska kasvillisuus on otettu täsmälleen emättimen ja kohdunkaulan limakalvosta, sitä ei ole suositeltavaa suorittaa kuukauden aikana (ellei se ole akuutteja merkkejä varten ja merkki kuukautiskierron vaiheesta). Veren leviäminen vääristää jonkin verran kokonaiskuvaa ja vaikuttaa analyysitulosten luotettavuuteen.
Menstruation viimeisenä päivänä tai kuukautisten jälkeisten ensimmäisten päivien aikana kasvillisilla on jonkin verran arvoa, mutta ei ole riittävästi tietoa epiteelin komponentista (eksfolioidut solut menevät ulos kuukautisten veren kanssa), mikä on välttämätöntä dysplastisten ja neoplastisten prosessien diagnosoimiseksi. Kyllä, ja tarkka tieto emättimen mikroflooran tasapainosta, tällainen tutkimus ei ole.
Optimaalinen aika levittää mikroklooraa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, tulehdukseen tai epäiltyyn infektioon on 7-10 päivää kuukautisten jälkeen. Tänä aikana mikroskooppisten tutkimustietojen tarkkuus maksimoidaan. Jos akuutteja merkkejä ja erityistä kiireellisyyttä ei ole, lääkärit tarjoavat lykkäämään analyysin sopivampaan päivään.
Miehet tässä suhteessa ovat helpompia. Niiden analyysi voidaan tehdä milloin tahansa, kun viitataan urologiin tai venereologiin. Kuitenkin joitakin analyysin aattona olevia rajoituksia on vielä syytä noudattaa.
Sukupuoliyhteyden hylkääminen pari päivää ennen tutkimusta on yleistä miehille ja naisille. Miehiä ja naisia biomateriaalikokoelman aattona suositellaan tekemään intiimien paikkojen hygieniaa ilman pesuaineita (erityisesti antibakteerinen vaikutus). Vain neutraali saippua on sallittu.
Vahvemman sukupuolen edustajat joutuvat kärsimään 2–3 tuntia ennen analyysia käymättä wc: tä pieneen tarpeeseen (sitä suositellaan naisille, mutta vain muutama noudattaa tätä sääntöä ilmeisistä syistä). Koska virtsaputki on miehillä myös penis, virtsaaminen voi vääristää mikrofloran kokonaiskuvaa.
Jos otolaryngologi, terapeutti tai lastenlääkäri määrää kasviperäisen taudin, on olemassa erityisiä koulutussääntöjä, jotka vähentävät väärän tuloksen todennäköisyyttä.
Potilaita ei suositella syömään tai juomaan mitään 2 tuntia ennen testiä ennen biomateriaalin ottamista. On selvää, että kielletyt hygieeniset ja terapeuttiset menettelyt, kuten hampaiden harjaus, gargling tai hoito antiseptisillä aineilla, käyttäen suuhuuhteluita ja antibakteerista suuhedelmiä, anti-inflammatoristen voiteiden ja sumutteiden käyttö ulkokorvassa jne.
Koska mikroflooran tahra on suunniteltu tunnistamaan erilaisia taudinaiheuttajia, kaikki aikaisemmat lääketieteelliset toimenpiteet, joilla pyritään torjumaan niitä ja tulehdusprosessi, on viivästyttävä ajoissa. Joten antibioottien ja antifungaalisten lääkkeiden eri muotojen vastaanottamisesta tulisi luopua viikkoa ennen analyysia. Muiden lääkkeiden ottamisesta on myös syytä ilmoittaa lääkärille jo ennen biomateriaalin saantia.
Tekniikka levittää kasvistoa
Kuten olemme jo todenneet, biomateriaalin ottaminen mikroflooran tutkimusta varten on helppo suorittaa, vaikkakin menettely, joka tuo potilaalle epämukavuutta. Naisilla kasvillisuus on otettu tuolilla tehdyn gynekologisen tutkimuksen aikana, jolloin voit ottaa biomateriaalin paitsi ulkoisen sukuelinten vuorauksesta myös emättimen pinnasta, myös kohdunkaulan kanavaan. Useimmilla naisilla on kuitenkin lievä epämukavuus, joka pahenee, jos limakalvon tulehdus ja ärsytys ovat vakavia.
Ihannetapauksessa gynekologin tulisi ottaa 3 erilaista tahraa naispuolisen urogenitaalijärjestelmän eri osista:
- virtsaputken avaaminen (kystiitti on yksi tartuntavaarallisista sairauksista, joiden oireet ovat samanlaisia kuin gynekologiset patologiat),
- emättimen limakalvot,
- kohdunkaulan kohdunkaulan ulkoinen pinta (kostutus voi osoittaa sekä infektion läsnäolon että dysplastisten prosessien kehittymisen, jotka edellyttävät lisätutkimusta - biopsia).
Biomateriaalin keräämiseksi on olemassa erityinen työkalu - lääketieteellinen gynekologinen lastalla, joka auttaa saamaan riittävän määrän purkautumista limakalvoa vahingoittamatta sitä. Rasvauslaite on litteä muovi, joka on korvakepin koko.
Jos on tarpeen ottaa myös kostutus kaulan kanavasta, lääkärit haluavat kaksipuolista lusikaa Volkmannia tai kohdunkaulan (gynekologista) harjaa.
Äskettäin käytetyt kertakäyttöiset muovityökalut, jotka eivät ole huonompi kuin uudelleenkäytettävä metalli. Tällaiset välineet ovat osa monta yksittäistä gynekologista sarjaa.
Lääketieteellistä lastaa (Folkman lusikka, kohdunkaulan harja tai steriili puuvillapyyheli) käyttäen biomateriaali asetetaan puhtaaseen lasilevyyn ja jaetaan sen päälle. Lasi antaa lääkärille muistiinpanon, jossa ilmoitetaan paikka, jossa tahra on otettu:
- Kirjaimella C merkitään yleensä kohdunkaula,
- englanti u puhuu virtsaputkesta
- kirjain V on määritetty emättimeen.
On erittäin tärkeää määrittää infektion lokalisointi ja patologisen prosessin laajuus.
Raskauden aikana kasvillisuuden likaantumista, joka johtuu menettelyn turvallisuudesta ja korkeasta diagnostisesta arvosta, pidetään pakollisena. Vietä se vähintään 2 kertaa. Tällainen tutkimus olisi tehtävä tulevan äidin rekisteröinnin yhteydessä naisten kuulemisessa ja noin 30 viikon raskauden aikana. Kaikki sukupuolielinten ja alavihan epämukavuudet synnytyksen aikana ovat myös hyvä syy käydä gynekologissa ja antaa kasvillesi tahraa, koska on erittäin tärkeää, että mahdollinen patologia havaittiin mahdollisimman varhain ennen kuin infektio voi tunkeutua istukan läpi ja vaikuttaa sikiön kehitykseen.
Raskauden aikana leviämisen tekniikka on melkein sama kuin muiden naisten elinaikojen aikana, vain lääkäri noudattaa erityistä huolellisuutta ja varovaisuutta, koska hän on vastuussa kahden ihmisen terveydestä kerralla.
Miehen mikroflooraa voidaan levittää virtsaputkesta, ja jos peniksessä ja sen pinnassa on ihon oireita (lääketieteellinen lastalla). Laite virtsaputken erittymisen analysoimiseksi on erityinen kertakäyttöinen koetin, jonka päähän on harja, joka työnnetään virtsaputken aukkoon 4-5 cm: n syvyyteen, virtsaputken sisältö puretaan pyörimisliikkeiden kautta, jotka jonkin verran vahingoittavat virtsaputken seinämiä ja voivat olla melko kivuliaita.
Nykyään miesten kasvistossa voi olla erilainen tahra, jota pidetään vähemmän tuskallista. Kyse on kylvöstä, jolle tuotetaan erityisiä kertakäyttötuotteita. Ne koostuvat työkalusta, joka viedään virtsaputkeen puuvillavilla lopussa (on myös mahdollista ottaa pyyhkäisyn peniksen pinnasta) ja ympäristöstä, jossa biomateriaali sijoitetaan vanupuikon jälkeen (asetetaan pulloon).
Tampon ottamiseksi kurkusta, nenästä tai korvalla käytetään erityistä kertakäyttöistä lastaa, joka eroaa kurkun tutkimiseen käytetystä otolaryngologisesta lastasta.
Kuinka paljon on kasvillisuus?
Itse menettely vie aikaa. Gynekologisella (osana gynekologista tuolia koskevaa tutkimusta) tai otolaryngologisen leviämisen kesto kestää enintään 1-2 minuuttia. Miesten virtsaputken tahra voi vaatia 2-3 minuuttia aikaa. Mutta saadun biomateriaalin analyysin kesto riippuu suoritettavan tutkimuksen tyypistä (mikroskooppisten tutkimusten tulos on yleensä valmis yhden työpäivän kuluessa, ja PCR-analyysi eri laboratorioissa kestää eri aikoja).
Johtopäätös
Luultavasti meidän lukijoillamme ei ole enää epäilyksiä tällaisen yksinkertaisen, mutta erittäin informatiivisen menettelyn tarpeesta sukupuolielimistä tai ENT-elimistä. Loppujen lopuksi yksinkertainen ja matala-traumaattinen menettely saadun biomateriaalin tarkastelun jälkeen antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä tarkan diagnoosin ja määrittää suurelta osin lääkkeiden valinnan tartuntatautien hoitoon.
On helppo kuvitella, kuinka paljon naisten esiintyvyys vähenisi, jos kaikki heidät tutkittaisiin tietoisesti ja säännöllisesti gynekologin tutkittavaksi, mikä merkitsee, että imeytyy. Tosiasia on, että leviämässä esiintyvä kasvisto voi kertoa lääkärille paljon enemmän kuin potilaan valitukset koskemattomuudesta. Ja se ei ole yllättävää, koska ylivoimaisella määrällä tartuntatauteja on piilevä aika, jolloin infektio on jo kehitysprosessissa, mutta konkreettisia tai näkyviä oireita ei vielä ole.
Ja vaikka oireet näkyvät, kaikki naiset eivät kiinnitä huomiota niihin. Yleensä emme ole kiirettä nähdä gynekologia, yrittäen löytää selityksen epämukavuudestamme Internetissä tai muiden ihmisten kertomuksista, joilla ”oli myös jotain samanlaista, mutta onnistuneesti läpäissyt” tai parannettu tietyillä lääkkeillä, menetelmillä ja vaihtoehtoisen lääketieteen keinoilla. Juuri tämä suhtautuminen terveyteen liittyvään ongelmaan muuttuu usein laiminlyötyjen sairauksien syyksi, joita on vaikea hoitaa.
Tilanne on identtinen miesten kanssa, joista monet pitävät sitä arvokkaana, jopa avata suunsa laajalti, kun ne ottavat nielusta pyyhkäisyn, eivät kerro urologille heidän ongelmistaan. No, tällainen on ihmisten luonne, joka voidaan voittaa vain tahdon tahdosta. Ja tämän vuoksi sinun täytyy olla tietoinen siitä, että on kiireellistä huolehtia terveydestänne ja tuntea vastuullisuus läheisille ihmisille. STI: ien tapauksessa on rehellisempää kertoa kaiken olevan rehellinen ja ratkaista ongelma yhdessä kuin piilottaa petokset ja siten aiheuttaa merkittävää vahinkoa rakkaan henkilön terveydelle.
Itse asiassa kaksi minuuttia "häpeä ja kiusausta", mikä tarkoittaa, että imeytyy intiimistä alueesta, ei kannata menettää terveyttä, josta ei ole mitään tärkeämpää maan päällä. Riippumatta siitä, mikä kasvisto löytyy likaantumisesta, saadut tiedot ovat erittäin diagnostisia, koska se auttaa säilyttämään ja tarvittaessa palauttamaan terveytemme.