Huonovointisuus

Elämän eri tilanteissa jokainen reagoi omalla tavallaan ärsykkeisiin ja ilmaisee siten tunteita, jotka luonnehtivat hänen asennettaan siihen, mitä tapahtuu. Pitkittyneissä stressitilanteissa tehostetaan keskushermoston sairauksia, affektiivisia kokemuksia ja saavutetaan patologinen korkeus. Psykologiassa dysforia on eräänlainen tunnehäiriö, jossa on motivoitumaton, selvästi alentunut tunnelman tausta, jolle on ominaista voimakas synkkyys, synkyys ja kattava tyytymättömyys. Tämä tila on euforian vastakohta. Molemmat kuuluvat häiriöihin, joilla on lisääntynyt emotionaalisuus. Henkilön herkkyys pahenee, hän pystyy äkillisesti räjähtämään vihaa ja aggressiivista käyttäytymistä, joka ei ole voimakkaasti verrattavissa ulkoisiin ärsykkeisiin, jotka usein kohdistuvat itseään vastaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologia

Dysphorian esiintyvyys on hyvin laaja. Se voi aiheuttaa monia syitä, jotka vaihtelevat banaalisesta ylityöstä ja päättymisestä orgaaniseen psyko-oireyhtymään.

Tilastossa korostetaan vain tietyntyyppisiä dysfiaa, esimerkiksi esirauhasen dysfoorinen häiriö esiintyy 5–8%: lla hedelmällisessä iässä olevista naisista ja 25–35-vuotiaat ovat alttiimpia sille.

Yhdysvaltain lääketieteellisten tilastojen mukaan yksi sadoista naisista haluaa muuttaa sukupuolensa mieheksi. Yksi nainen neljästä sadasta haluaa tulla naiseksi. Vastakkaiseen sukupuoleen liittyvä käyttäytyminen osoittaa noin 4% planeetan väestöstä. Ei ole kuitenkaan tiedossa, kuka heistä on tyytymättömyys tällä perusteella saavuttaa dysforian korkeuden.

Dysphoriaa havaitaan monissa eri ikäisissä epileptikoissa, useammin miehillä ja korreloidaan hyökkäysten taajuuden lisääntymiseen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Syyt disforii

Kivulias tyytymättömyys yhdessä melankolian, masentuneen mielialan kanssa, joka puhaltaa vihaa, pahoja temppuja, jotka on suunnattu sekä toisille että itsellesi, voivat kehittyä monien mielenterveyshäiriöiden - neuroosin, psykopatian, masennuksen, fobioiden ja vakavampien mielisairauksien - taustalla, epilepsia. Jälkimmäisessä dysfiaa voidaan havaita takavarikoinnin prodromissa ja sen päätyttyä sekä sen sijasta.

Alkoholistien ja huumeiden väärinkäyttäjien vieroitusoireyhtymälle on ominaista ärsyttämätön ärtyneisyys ja nastiness.

Dysfoorinen tila havaitaan eri alkuperää olevien orgaanisten aivovaurioiden rakenteessa (trauma, myrkytys, tuumori, hypoksi, verenvuoto).

Dekompensoitu diabetes ja kilpirauhasen toimintahäiriö voivat myös aiheuttaa tämän tilan kehittymisen.

Kuukausittaiset hormonaaliset vaihtelut joissakin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla voivat aiheuttaa keskushermoston patologisen vasteen dysfoorisen häiriön kehittymisen muodossa.

Seksuaalinen tyytymättömyys, seksuaalinen työkyvyttömyys, krooninen kipu, unettomuus tai stressi, pitkittynyt ahdistuneisuus, perinnöllisyys, liikalihavuus, yleinen terveys ja tietyt persoonallisuuden piirteet ovat dysforian kehittymisen riskitekijöitä.

Mielialan tuskallisen vähenemisen patogeneesi laukeaa monista edellä kuvatuista syistä ja usein niiden yhdistelmästä. Nykyisellä tasolla on osoitettu, että aivojen neurobiologinen haavoittuvuus hormonaalisten vaihtelujen varalta - dysfoorisen häiriön kehittyminen premenstruaalisessa jaksossa tai kilpirauhashormonien ylijäämän (alijäämän) taustalla; metaboliset häiriöt, erityisesti hypoglykemia; myrkytyksen. Monet syy-tekijät voivat vaikuttaa neurotransmitterien ja reseptoriproteiinien kemialliseen vuorovaikutukseen presynaptisissa ja postsynaptisissa kalvoissa muuttamalla niiden pitoisuutta synapseissa.

Dopamiinin siirron häiriö vaikuttaa mielialaan ja käyttäytymiseen. Norepinefriinin toiminnan heikkeneminen johtaa melankolisen mielialan muodostumiseen, unihälytyssyklin häiriöön. Vähentyneet serotoniinitasot, neuropeptidien epätasapaino, erityisesti endorfiinit ja muut aineet, aiheuttavat patologisen vasteen keskushermostoon, joka johtuu mielialan jyrkästä vähenemisestä samalla kun ylläpidetään fyysistä aktiivisuutta ja räjähdysherkkää stressiä.

Myös perinnöllisyyden rooli mielisairauden patogeneesissä on perustettu. Lisäksi peritään tiettyjä henkilökohtaisia ominaisuuksia (lisääntynyt ahdistuneisuus, epäilyttävyys), taipumuksia somaattisiin sairauksiin, kuten diabeteksen, huumeriippuvuuden, alkoholismin, muiden antisosiaalisten toimien ja jopa esi-astruaalisen dysfian esiintymisen.

Perinnölliset näkökohdat liittyvät seksuaalisen identiteetin muodostumiseen. Miesten ja naisten aivoissa on neuroanatomisia eroja, jotka vaikuttavat eri sukupuolten ihmisten psykologisiin ominaisuuksiin ja käyttäytymiseen. Geenien mutaatiot sukupuolen dysforiaa tai tarkemmin sanottuna niitä, jotka ovat vastuussa epätyypillisestä seksuaalisesta identiteetistä ja siihen liittyvästä tyytymättömyydestä, ovat toistaiseksi olleet vähän tutkittuja, mutta tutkimukset osoittavat, että niitä esiintyy.

Yleisesti ottaen mielenterveyden häiriöiden ja orgaanisten patologioiden dysforian kehittymismekanismi on tutkittavana, intravitaalisen neuroimuodon mahdollisuus, neurotieteen ja genetiikan menestykset eivät ole vielä paljastaneet kaikkia aivorakenteiden vuorovaikutuksen salaisuuksia.

[15], [16], [17], [18]

Oireet disforii

Ensimmäiset merkit, jotka kiinnittävät huomiota itseensä, ilmaistaan siinä, että kohteen emotionaalinen tila on selvästi miinusmerkki. Lisäksi ei ole mitään selvää syytä tähän, tai ne eivät vastaa synkkää epämiellyttävää kasvojen ilmaisua, syövyttäviä ja syövyttäviä huomautuksia, epäkohteliaita vastauksia kysymyksiin, ja ärsytys kulkee usein mittakaavassa ja johtaa lisääntymättömään aggressioon.

Henkilö voi silti hiljaa, mutta jännitys tuntuu kaikessa. Dysphoria viittaa häiriöihin, joilla on lisääntynyt emotionaalisuus, potilaalla ei ole moottorin ja puheen estoa, joka on tyypillistä tyypilliselle masennukselle. Hän siirtyy helposti raskaasta hiljaisuudesta taisteluun, uhkiin, raakaan käyttäytymiseen ja jopa laittomiin toimiin äkillisen hyökkäyksen tai itsensä vahingoittumisen muodossa.

Pahan tuulen hyökkäys tapahtuu ilman näkyvää syytä, usein aamulla. Ilmaus: ”pääsi väärään jalkaan” on juuri se: täysin tyytymättömyys, myrskytys, närästys yhdessä yliherkkyyden ja herkkyyden kanssa, helposti muuttumassa akuuttiin vakavuuteen, on ominaista dysphorian oireyhtymälle, kuten jotkut käyttäjät kutsuvat sitä, vaikka psykiatriassa se ei ole oireyhtymä. Liittyvät.

Joskus aikaisemman negatiivisen stressaavan tilanteen läsnä ollessa toisilla on sellainen tunne, että tämä on luonnollinen reaktio tapahtumiin, mutta tämäntyyppisten toistuvien ja melko usein esiintyvien reaktioiden pitäisi joskus ajattelemaan mielenterveyshäiriön esiintymistä.

Dysforian jaksot esiintyvät yhtäkkiä, kestävät kaksi tai kolme päivää, joskus useita viikkoja (tämä on ilmeinen patologia). Huono-tunnelma pysähtyy yhtä odottamattomasti kuin ne syntyvät.

Jos tila viivästyy, kasvulliset oireet liittyvät hyvin huonoon tunnelmaan: verenpaine hyppää, raajan vapina, päänsärky, lisääntynyt syke, unen ja ruokahalun paheneminen.

Euphoria ja dysphoria ovat kaksi diametraalisesti vastakkaista emotionaalista häiriötä. Euforinen tila koostuu itsetyytyväisyydestä, rauhallisesta ja epäitsekästä mielentilasta, ja siihen liittyy miellyttäviä somaattisia oireita. Opiaattien myrkylliset vaikutukset liittyvät lepotilan ja tyytyväisyyden syntymiseen, autuuden lämpöä, aaltojen leviämistä alavatsasta kaulaan. Opiaattien euforia aiheuttaa päähän kevyyttä, ilon ja ilon tunnetta. Ympäröivä maailma nähdään kirkkaana, ihmiset ovat ystävällisiä ja ystävällisiä. Sitten tunteet tasoittuvat ja hankkivat tyytyväisyyden, makean äänen, hyvän luonteen laiskuuden - nirvanan tilan.

Kofeiini, kokaiini, lysergidin euforia yhdistetään enemmän selkeytetyn mielen tunteisiin, henkiseen nousuun.

Alkoholimyrkytys, barbituraattimyrkytys tekee aiheesta omahyväisen, ylpeyden, itsevarmuuden ja esteen. Ei kuitenkaan ole todellista henkisen ja fyysisen tuottavuuden kasvua keinotekoisesti indusoiduissa euforisissa tiloissa.

Joskus dysfoorinen häiriö voi liittyä riittämättömään innostukseen, logoriaan, korotukseen ja harhaanjohtaviin lausuntoihin omasta suuruudestaan, joka muistuttaa jonkin verran euforiaa, mutta se ei "haju" samaan aikaan.

Lapsilla esiintyvä dysforia esiintyy harvemmin, mutta voi kehittyä samoista syistä kuin aikuisilla. Useimmiten epileptiset lapset, oligofreniset ja tulevat herkät epileptoidit psykopaatit kärsivät huonosta mielialasta ja lisää ärsytystä.

Tilanne voi kehittyä vakavan tartuntataudin taustalla. Lapsesta tapahtuva perheväkivalta tai tilanne, jossa hänestä tulee todistaja väkivaltaisista teoista, tulee lisäriskitekijäksi dysfäärisen häiriön kehittymiselle.

Yhä useammat lapset ja nuoret maailmassa eivät länsimaisten tutkimusten mukaan ole tyytyväisiä sukupuoleensa, valittavat kuvitteellisia fyysisiä vikoja. Asiantuntijat uskovat, että jos lapsessa esiintyy dysfiaa, joka ei liity mielenterveyden heikkenemiseen, traumaan, epilepsiaan, psykoterapeuttista apua tarvitaan myös hänen vanhemmilleen.

Lievässä muodossa oleva dysforia näyttää ja toiset pitävät sitä erittäin huonona tunnelmana - joku röyhtyy aamulla, joka on tyytymätön kaikkiin, arvostelee kotimaisia katkerasti, löytää syyllisyytensä, kuitenkin on hyvin loukkaantunut kritiikissä. Potilas voi heijastua, riitauttaa, sulkea oven. Tällaiset hyökkäykset kestävät yleensä useita tunteja, sitten yhtäkkiä.

Pidemmällä kurssi (jopa useita päiviä) valtio saavuttaa vakavamman vaiheen. Kasvulliset oireet liittyvät huonon mielialan ja ärtyneisyyden ilmenemismuotoihin, henkilö käyttäytyy liian puutteellisesti, emotionaalinen tila on epävakaa, hänen tietoisuutensa supistuu, kriittinen asenne hänen käyttäytymisensä vähenee tai puuttuu. Joskus dysfäärisen episodin päättymisen jälkeen potilas muistaa hyvin lyhyesti, mitä tapahtuu. Vakavan dysforian tila voi vaarantaa ihmisen itsensä ja ympäristönsä terveyden ja elämän.

[19], [20], [21]

Lomakkeet

Asiantuntijat tunnistavat tämäntyyppisiä mielialahäiriöitä, jotka ovat melko yleisiä ja siksi houkuttelevat huomiota. Esimerkiksi DSM-5: n diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan viimeisessä, viidennessä painoksessa tällaiset nosologiset yksiköt olivat seksuaalisen identiteetin häiriön sijasta "sukupuolen dysphoria", korostamalla syvää tyytymättömyyttä heidän seksuaaliseen asemaansa sekä psykologisen ahdistuksen että premenstruaalisen dysfäärisen häiriön tasolla..

Sukupuoli, seksuaalinen dysforia

Maailmassa klinikoille soitettujen sukupuolenvaihtoon liittyvien puhelujen määrä kasvaa vuosittain, koska ihmiset tuntevat olevansa ristiriidassa heidän sisäisen itsensä ja ulkonäönsä kanssa. Tällä hetkellä läntinen psykiatria tunnistaa seksuaalisen epäjohdonmukaisuuden syntymävikana, vaikka tästä aiheesta on vielä useita keskusteluja. Tietyt tutkijat pitävät endokriiniteoriaa tiettyjen seksuaalista tunnistamista vastaavien geenien läsnäolon lisäksi, mikä viittaa patologisten prosessien esiintymiseen hypotalamuksen ja muiden aivorakenteiden ytimissä, jotka häiritsevät neuropulsien siirtoa, johtumista ja säätelyä.

Sosiaaliteoria syyttää haitallisten tekijöiden vaikutusta psyykeen, ja suurin osa näistä tekijöistä esiintyy lapsen elämässä varhaislapsuudesta.

Lisäksi ilmaisu "seksuaalinen" on korvattu sanalla "sukupuoli", koska sukupuoli ("sukupuoli") ei sovellu seksuaalista kehitystä heikentäviin ihmisiin. Sukupuoli merkitsee selkeitä biologisia merkkejä sukupuolesta. Todellisuudessa on kuitenkin useita potilaita, joilla on epäselvä sukupuoliominaisuus. Termi "sukupuoli" on yleisempää ja heijastaa sosiaalista ja psykologista tunnistamista tiettyyn sukupuoleen.

"Sukupuolen dysforia" korostaa ennen kaikkea kliinisenä ongelmana, nimittäin emotionaalisena häiriönä, eroa sukupuolen kokemusten ja tunteiden välillä.

Sukupuolihäiriön oireet ilmenevät usein lapsuudessa - lapsi alkaa käyttäytyä vastakkaisen sukupuolen jäsenenä, pukeutua korostuneisiin epäasianmukaisiin vaatteisiin, tekee pyynnön muuttaa hänen nimeään. Tällainen itsetuntemuksen loukkaaminen ei kuitenkaan aina ole aikuisikään.

Sukupuolen heikkous naisilla on yleisempää kuin miehillä. Niistä, jotka haluavat muuttaa sukupuolta vastakkaiseen suuntaan, reilu sukupuoli on neljä kertaa enemmän (ainakin Yhdysvalloissa).

He luokittelevat yksilöt, joilla on sukupuoleen perustuva käyttäytyminen, Benjaminin mittakaavassa, mikä auttaa määrittämään oireiden vakavuuden ja määrittämään hoidon suunnan.

Pseudo-transvestiitit - ihmiset, jotka näkyvät pukeutumisessa vaatteisiin, jotka ovat ominaisia vastakkaiseen sukupuoleen ja erilaisiin seksuaaliseen mieltymyksiin, jotka eivät kuitenkaan näytä omia ominaisuuksiaan, tekevät usein niin uteliaisuudesta saadakseen teräviä seksuaalisia tunteita ja uutta mielenkiintoista kokemusta. Itse asiassa heidän seksuaalinen identiteettinsä vastaa yksilöllisesti biologista. He hankkivat usein perinteisen perheen, eivät aio muuttaa mitään elämässään eivätkä ota huomioon hormonihoidon tai sukupuolenvaihdon leikkauksen mahdollisuutta.

Transvestiitti-fetissi tunnistaa itsensä yksinomaan sukupuolestaan. Sukupuolielämässä heteroseksuaaliset kontaktit ovat useammin edullisia, biseksuaalisuus on mahdollista, mutta harvinainen. WC: t kuluvat säännöllisesti vastakkaista sukupuolta varten, alusvaatteita voidaan käyttää jatkuvasti ja kutsua myös sekä maskuliinisiksi että naisellisiksi nimiksi. Tavoite - seksuaalisen kiihottumisen saavuttaminen. Tietoja kaikista hoitotavoista, joita se ei mene. Joskus suositellaan käyttäytymisen korjausta psykoterapia-istuntojen avulla.

Todelliset transvestiitit määritetään tapauksissa, joissa seksuaalinen itsetunnistus biologisista syistä on vaikeaa, ja heidän sukupuolensa tunnustetaan suurilla varauksilla. Lievällä asteella ihmiset yrittävät käyttää mahdollisimman usein kaikkia vastakkaisen sukupuolen vaatteita ja kopioida heille ominaisen käyttäytymisen ja elämäntavan. Seksuaalinen suuntautuminen liittyy suoraan henkilökohtaisiin vaatteisiin (psykologisesti heteroseksuaalisiin). Naamion aikana, tuntuu kuin vastakkaisen sukupuolen jäsen, valitaan kumppani, jolla on biologinen sukupuoli. Hän ei etsi aktiivisesti sukupuolimuutoksen leikkausta, mutta ei hylkää itse ajatusta. Psykoterapeuttinen hoito ei yleensä auta tällaisissa tapauksissa, joskus hormonaalinen hoito on hyödyllistä.

Vakavampi muoto on transseksuaalisuus, joka ei ole op. Seksuaalinen itsetunnistus on vaikeaa, mutta sukupuolen välitöntä nopeaa muuttamista koskevaa kysymystä ei ole, vaikka siitä onkin kiinnostusta. Käyttää jokaista mahdollisuutta pukeutua ja ylläpitää vastakkaista sukupuolta olevan henkilön elämäntapaa. Se ei kuitenkaan tunne täydellistä tyytyväisyyttä, valittaa, että tämä ei riitä. Näillä ihmisillä on usein vähentynyt seksuaalinen halu, ne ovat enimmäkseen biseksuaaleja. Tässä tapauksessa on osoitettu hormonihoito, joka auttaa sopeutumaan yhteiskuntaan. Sukupuoliroolin valinta tapahtuu usein ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Todelliset transseksuaalit, joilla on kohtalainen häiriö, eivät epäile, että he ovat vastakkaista sukupuolta. Seksissä he valitsevat biologisen sukupuolensa kumppaneita heteroseksuaalisella suuntautumisella ja kuvittelevat klassisen seksuaalisen kosketuksen miehen ja naisen välillä. He käyttävät jatkuvasti vaatteita ja johtavat vastakkaisen sukupuolen elämäntapaa, mutta tämä ei tuo heille tyytyväisyyttä. Hormonihoito ei ole tehokas, vaikka he eivät myöskään kieltäydy. Etsi aktiivisesti kirurgisia toimia sukupuolen vaihtamiseksi. Ne ovat myönteisempi ajattelu kuin seuraava ryhmä.

Vakava transseksuaalisuus ilmaistaan niiden biologisten seksuaalisten ominaisuuksien täydelliseksi hylkäämiseksi itsemurhan tekoon asti. Tässä ryhmässä kehittyy vakavia transsukupuolisia dyspioita. Sosiaalinen ja seksuaalinen käyttäytyminen on samanlainen kuin edellisessä ryhmässä. Niiden on elintärkeiden merkkien mukaan tarvittava sukupuolen kirurgista korjausta, jota seuraa hormonihoito.

Ulkoisten seksuaalisten ominaisuuksien (kehon) ja oman sukupuolen sisäisen itsetuntemuksen välistä ristiriitaa kutsutaan myös ruumiin dysforaksi, joka liittyy lähinnä haluun muuttaa sukupuolta. Mielialahäiriöitä voi kuitenkin esiintyä dysmorfofobian ilmenemisen yhteydessä. Henkilö voi olla liian huolissaan mistä tahansa kehon osasta, olla halukas muuttamaan sitä, olemaan järkyttynyt siinä määrin, että työkyky, omahoito ja muut sosiaaliset vastuut ovat heikentyneet. Tällaiset psyykkiset patologiat esiintyvät miesten ja naisten keskuudessa yhtä lailla, jotka ilmenevät nuoruusiässä tai nuoruusiässä, on olemassa riski itsemurhan tekemiseen taustalla, kun kyvyttömyys muuttaa kuvitteellista vikaa.

Toinen fyysisen dysforian jatkuminen on laji. Henkilö on myös tyytymätön kehoonsa, tuntuu kuuluvan toiseen luontolajiin, joskus myyttiseen - esimerkiksi lohikäärmeeseen, joskus todelliseen, usein saalistajiin - susi, leopardi. Potilaat tuntevat ruumiinosien (siivet, kynnetyt tassut, hännät) läsnäolon, kärsivät hiusten tai harjauksen puutteesta. Laji dysforia sisältää olennaisesti sukupuolen: miehen kehossa oleva nainen on hänen erityistapaus. Kuitenkin ihmiset, joilla on lajin dysforia, ovat tietoisia biologisesta identiteettistään, vaikka he eivät olekaan tyytyväisiä siihen, että heillä on dysfäärisen häiriön korkeuksia.

Premenstrual dysphoria

Huomattava säännöllinen mielialahäiriö, epätoivon ilmaantuminen, ärtyneisyys ilmenee noin neljänneksellä menstruoituvista naisista myöhässä luteaalisessa vaiheessa (kuukaudessa ennen kuukautisia), ja kuukautisten alkamisen jälkeen nämä oireet häviävät ja häviävät myöhemmin. Enintään kolmasosa tästä kohortista kärsii premenstruaalisesta oireyhtymästä hyvin vakavassa muodossa. Nykyaikainen lääketiede pitää sitä monimutkaisena psyko-neuroendokriinihäiriönä, joka vähentää naisen elämänlaatua tietyillä ajanjaksoilla.

Lisäksi ei ole edes tarpeen seurata alla kuvattuja oireita jokaisen kuukautiskierron aikana, mutta useimmissa niistä on oltava vähintään viisi merkkiä. Niistä vaaditaan vähintään yhden ensimmäisestä neljästä pakollinen läsnäolo.

Yhdysvaltain psykiatrisen yhdistyksen, kuten arvovaltaisen organisaation, tunnistivat seuraavat tärkeimmät oireet:

• tukahdutti synkän tunnelman, kiinnittämällä huomiota vain negatiivisiin tapahtumiin, toivottomuuden tunteeseen tai omaan vähäiseen merkitykseen (”vain anna periksi”);
• ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, lisääntynyt emotionaalisuus jatkuvan rasituksen rajalla;
• emotionaalisen tilan epävakaus: äkillinen tearfulness, yliherkkyys;
• vihaa, pahoja temppuja, konflikteja.

Lisäksi voi olla muita valituksia siitä, etteivät kykene keskittymään mihinkään toimintaan, hajallaan olevaan huomiota, voiman ja energian puutteeseen, väsymykseen, jatkuvaan makuuasentoon, ruokahalun muutokseen tai ruokailutottumuksiin, unihäiriöihin (nukahtamisvaikeuksiin tai patologiseen uneliaisuuteen), subjektiiviseen tunteeseen kyvyttömyys johtaa toimintaansa, navigoida tilanteeseen, kritisoida niiden toimintaa.

Joitakin somaattisia oireita odotetaan: maitorauhasen turvotus ja / tai arkuus, vatsakipu, ilmavaivat, migreeni, nivelkipu, lihaskipu, painonnousu, raajojen turvotus.

Ennaltaehkäisevän dysfian kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat perinnöllisyys (kärsivät läheiset naiset), liikalihavuus, krooniset somaattiset patologiat, fyysinen (seksuaalinen) väkivalta ja masennustapaukset historiassa.

Premenstruaalisen oireyhtymän ja sen vakavimman muodon, dysforian, kehittymismekanismi on vielä tutkittavana.

Sen seuraavat muodot erotetaan:

• neuropsykkinen, jossa affektiiviset oireet vallitsevat, ja nuorena - masennusepisodit ja kypsemmässä - vakavassa dysforiassa;
• Turvotus - nimi puhuu puolestaan, lukuun ottamatta sitä, että iho on heikkous, ärtyneisyys, hikoilu ja kutina.
• kefalgiset - yliherkkyys ääniin (päänsärky), hajuihin (pahoinvointi, oksentelu, huimaus), kardialgia, raajojen parestesiat, hyperhidroosi;
• kriisi - paniikkitilat tai sympaattiset oireet (vakavampi vaihe kolmessa ensimmäisessä muodossa);
• epätyypilliset - sykliset allergiset tai hypertermiset reaktiot, rajoittamaton oksentelu ja muut.

Premenstruaalinen dysfoorinen häiriö viittaa muiden mielenterveyshäiriöiden puuttumiseen (vaikka ne olisivat voineet olla aiemmin). Oireet tulee näkyä vain myöhässä luteaalisessa vaiheessa ja hävitä kokonaan kuukautisten jälkeen.

Postcoital dysphoria

Naisten lisäksi myös miehet kohtaavat huonoa tunnelmaa, tyhjyyden tunteita ja tyytymättömyyttä sukupuolen jälkeen, joiden laatu ei yleensä aiheuta.

Se ilmaistaan eri tavoin. Naiset tuntevat surua, selittämättömiä kaipauksia, jotkut väkivaltaiset huutavat.

Miehet haluavat jäädä yksin jonkin aikaa, älä kosketa, älä puhu heille, muuten - he tuntevat voimakasta ärsytystä. Joskus surulliset kyyneleet ja vahvempi sukupuoli.

Tutkimukset ja tutkimukset ovat osoittaneet, että noin viidesosa väestöstä kokee tämän tilan sukupuolen jälkeen ajoittain, ja noin 4% miehistä ja naisista kokee jatkuvasti tunnelman vähenemisen.

Tämän ilmiön syitä ei tunneta, yksi hypoteeseista viittaa siihen, että rakkauden ilon jälkeinen masentunut mielialan tausta liittyy dopamiinitasojen vähenemiseen yhdynnän aikana. Sitten keho palauttaa tasapainon jonkin aikaa, se kestää neljännes tunnista kolmeen tuntiin, jossa melankoliaa, tyytymättömyyttä, kyyneleyttä, ärtyneisyyttä ilmenee.

Lisäksi tehtiin kaksoistutkimuksia, jotka eivät sulje pois perinnöllistä taipumusta.

Asiantuntijoiden suositukset postkoitaalisesta dysforiasta ovat seuraavat. Jos mielialahäiriö sukupuolen jälkeen ei häiritse sinua, voit jatkaa elää sen kanssa. Jos tämä huolestuttaa sinua, ota yhteyttä psykoterapeuttiin, useimmissa tapauksissa hän voi auttaa.

Voit ottaa yhteyttä seksologiin, joskus ongelma on sen toiminnan alalla.

Vakavampia syitä ei kuitenkaan suljeta pois - keskushermoston sairaudet, hormonitoimintajärjestelmät. Siksi sinun pitäisi kiinnittää huomiota terveydentilaanne yleisesti ja sen muutoksiin.

Epilepsian dysfia

Emil Kraepelin huomautti, että epilepsialääkkeiden epäsäännölliset episodit ovat yleisin mielenterveyshäiriö tässä potilasryhmässä. Niihin liittyy usein raivoja raivoja, vaikka ne voivat esiintyä ilman niitä.

Luokittele tällaiset rikkomukset riippuen niiden esiintymisajasta epileptisen kohtauksen yhteydessä.

Prodrominen dysforia edeltää takavarikointia. Dysfoorinen häiriö ilmenee masentuneena mielialana, synkkänä ja ärtyneenä. Tila kehittyy muutaman tunnin kuluessa ja joskus jopa muutama päivä ennen epileptistä kohtausta, minkä jälkeen se regresoituu itsenäisesti. Potilaan sukulaiset huomauttavat, että potilaan mieliala takavarikon jälkeen paranee merkittävästi. Tutkimukset vahvistavat, että epileptikoilla prodrominen dysforia on tunnusomaista enemmän kuin interictal-jaksossa. Tämä selittyy neurobiologisten prosessien yleisyydellä, jotka aloittavat dysfäärisen episodin ja takavarikon, eli alentunut mieliala on subkliininen ilmentymä lisääntyvistä kohtausten aktiivisuudesta.

Postictal dysphoria (postepristnaya) - vaikutuksen häiriö, joka kestää useita tunteja useita päiviä. Eristetyssä muodossa lähes ei tapahdu. Se on ominaista potilaille, joilla on interpotaalinen epämuodostuma ja epileptiset kohtaukset, joilla on heikentynyt tajunta, joka johtuu oikean pallonpuoliskon ajallisissa lohkoissa. Jälkikasvuinen dysforia liittyy neurobiologisiin prosesseihin, jotka estävät kouristusaktiivisuutta.

Interdikaaliset (interictal) dysfääriset jaksot ovat usein lyhytaikaisia (enintään kaksi kolmea päivää) ja pyrkivät itseään hillitsemään. Tällaiset olosuhteet ovat ominaista potilaille, joilla on epilepsia, joka on tulehduskykyinen (vastustuskykyinen hoitoon), varsinkin silloin, kun infektiot ovat ajallisella alueella. Interictal dysphoria kehittyy noin kahden tai useamman vuoden kuluttua sairauden alkamisesta. Sen jaksoja edustavat erilaiset oireiden yhdistelmät, joiden vakavuus yhdessä potilaassa voi vaihdella. Potilailla, joilla on interictal dysphoria, psykopatologiset oireet lisääntyvät myöhässä luteaalisessa vaiheessa. Epileptikoiden mielenterveyshäiriöiden muotoa pidetään vakavana riskitekijänä itsemurhayrityksille ja psykoosin kehittymiselle hyökkäysten välillä.

Dysfoorinen masennus

Kroonisen mielialahäiriön epätyypillinen muoto, joka alkaa useimmissa tapauksissa nuorena ikään kuin reaktio pysyvien negatiivisten tekijöiden (psykologinen ja fyysinen epämukavuus, vakava sairaus, aineen käyttö) vaikutuksiin, muutoksiin tavanomaisissa olosuhteissa tai akuutissa stressissä.

Masentuneen mielialan ja pessimismin taustalla potilaalla ei ole klassiseen masennukseen liittyvää psykomotorista hidastumista, mutta lisääntyvää ärsytystä, usein esiintyviä negatiivisia tunteita ja aggressiivista käyttäytymistä, jotka eivät vastaa ilmaisun voimakkuuden olosuhteita.

Potilas löytää vikoja pikkuhiljasta, tyytymättömästä kaikesta ja kaikesta - tarjoilusta illallisesta kotiin ja jopa ohikulkijoihin kadulla. Hän on erityisen harmissaan ja tuo raivotaudin tilaan ilon ja tyytyväisyyden ilmaisun muiden kasvoille, niiden menestyksille ja saavutuksille. Kuinka uskalla he iloitsevat, kun hän tuntuu niin pahalta! Tyypillisellä masennuksella potilas ei välitä, hän ei yksinkertaisesti huomaa mitään.

Dysfoorisessa masennuksessa henkilöstä tulee usein riitojen, skandaalien ja taisteluiden aloitteentekijä, hänen ärsytykselleen on ominaista voimakas kuumuus. Raivon sovituksessa hänestä tulee vaarallinen, koska hän ei hallitse hänen tekojaan.

Vihan poikkeamien ohella näkyvät masennustekijät - inaktiivisuus ja pessimismi. Potilaan suorituskyky vähenee, hän nopeasti väsyy ja tuntuu jatkuvasti tyhjältä ja hukkua. Viime vuosia pidetään hedelmättöminä, potilas kokee turhautumista ja tyytymättömyyttä siihen, mitä on saavutettu, tyytymättömyys itsensä kanssa, ja tulevaisuus hänen käsityksessään ei myöskään ole hyvä hänelle.

Aloita ongelmat nukkumalla, painostuksella, sydämellä. Henkilö etsii unohtamista ja yrittää rentoutua alkoholin ja huumeiden avulla, mutta tällaiset menetelmät pahentavat tilannetta yhä enemmän ja ovat täynnä laittomia toimia ja / tai itsemurhayrityksiä.

[22], [23], [24], [25]

Komplikaatiot ja seuraukset

Dysphoria dysphoria disord. Terveillä ihmisillä esiintyvä tyytymättömyys on palautuva, yleensä lyhyt eikä vaarallinen. Luonnollisesti, kun synkkä tunnelma ja ärtyneisyys kestää useita tunteja, kenelläkään ei ole aikaa neuvotella lääkärin kanssa.

Mutta jos tällaiset valtiot pyrkivät toistamaan tai viivästyvät ajoissa, vaikuttavat toimintaan ja työkykyyn, mikä vaikeuttaa viestintää, sinun pitäisi vakuuttaa henkilö ilmestymään lääkärille. Dysforia voi aiheuttaa sairaus, joka vaatii hoitoa.

Pitkäaikaiset patologiset affektiiviset häiriöt ilman asianmukaista hoitoa johtavat epätoivottuihin seurauksiin. Tuottavan toiminnan, konfliktien ja nastiness puute voi johtaa työn, perheen ja sosiaalisen aseman menetykseen, jota usein pahentaa antisosiaalinen käyttäytyminen, laittomat toimet tai päätös lopettaa elämän tulokset.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnostiikka disforii

Dysphoria diagnosoidaan psykiatrin kanssa käydyn keskustelun aikana, joka kysyy useita kysymyksiä ja suorittaa tarvittaessa koehenkilön dysforia. Patologisen synkkyyden ja ärtyneisyyden hyökkäyksen aiheuttaneen tekijän mukaan valitaan tutkimuskoe (psykopatian testi, sukupuolen dysforia jne.).

Analyysit ja instrumentaalidiagnostiikka voivat olla tarpeen, jos lääkäri epäilee, että dysforian syy on yleisen terveyden krooninen loukkaaminen. Tällöin hoidon hoitavat asianomaisen profiilin asiantuntijat.

[31]

Differentiaalinen diagnoosi

Dysfoorista häiriötä aiheuttavien sairauksien ja niiden poissaolon välillä suoritetaan differentiaalinen diagnoosi. Esimerkiksi sukupuolidysfiassa kärsivän henkilön, joka on tyytymätön ruumiinsa ja joka tarvitsee sukupuolivaihtotoiminnan, on ennen kaikkea oltava henkisesti terve. Skitsofrenia, joka kuvittelee itsensä transseksuaaliseksi, tarvitsee täysin erilaisen hoidon.

Laji dysforia erottuu lycanthropy, nainen valittaa premenstrual dysphoric häiriö ei myöskään kärsi epilepsia tai skitsofrenia. Postcoital dysphoria diagnosoidaan myös täysin terveille ihmisille.

Epileptikoilla on dysfiaa, yksilöitä, joilla on orgaanisia aivovaurioita sairauksien, vammojen, toiminnan, alkoholismin ja huumeriippuvuuden vuoksi. Tämä on välttämätöntä, jotta voisimme valita oikean taktiikan mielenterveyshäiriöiden hoitoon.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

Hoito disforii

Miten käsitellä dysphoriaa? Tämä tila tapahtuu ja kulkee äkillisesti, usein muutaman tunnin sisällä, jopa epileptikoilla. Jos tämä on kertaluonteinen tilanne, hoitoa ei tarvita. Patologisesti masentuneiden tilojen toistuvat tai pitkäkestoiset hyökkäykset, joissa on helposti syntyviä vaikutuksia, edellyttävät asiantuntijan diagnoosia ja hoitoa.

Jos diabetes mellitus tai kilpirauhasen toimintahäiriö muuttui dysfoorisen häiriön syyksi, endokrinologi hoitaa potilaan ja dysforian oireet häviävät, jos kompensoitu tila saavutetaan.

Epilepsiapotilaiden mielialahäiriöiden hoitoa koskevia normeja ei ole vielä kehitetty. Tällaisia potilaita hoidetaan oireenmukaisesti. Joskus riittää korjaamaan epilepsialääkityksen, jotkut potilaat, erityisesti dysforia, ovat määrätty epilepsialääkkeinä yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.

Dysfooristen häiriöiden hoidossa käytetään laajalti psykoterapiaa, auto-koulutusta, meditaatiota, hengitysharjoituksia, joogaa, qigongia. Tällaiset käytännöt auttavat hyvin post-coital- ja post-stress -häiriöissä, kun häiriö on tapahtunut herkässä, kuitenkin käytännössä terveessä ihmisessä.

Naiset, joille on diagnosoitu premenstruaalinen dysforia, ovat lääkkeitä, joilla lievitetään tilaa ja pidätetään vallitsevat oireet. Se voi olla kipulääkkeitä, kasviperäisiä rauhoittavia aineita, unilääkkeitä. Vakavammissa tapauksissa voidaan määrätä progesteronipohjaista hormonikorjausta. Vakavissa psykoottisissa reaktioissa lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita.

Todellisia transseksuaaleja voidaan auttaa kirurgisesti vain hormonihoidon taustalla. Ainakin tällainen avustusreitti on nyt valittu. Vaikka yhä useammat sukupuolenvaihtotoimet tehdään, ei ole kaukana aina siitä, että henkilö löytää itsensä toiminnan jälkeen ja päästä eroon kärsimyksistä. Tiedemiehiä kuullaan yhä enemmän, kun puolustetaan sitä mieltä, että kun sielu ja ruumis kärsivät, sielu on parannettava eikä kehon uudelleenkirjoittamiseen, kuten nyt tehdään.

[38], [39], [40]

Ennaltaehkäisy

Dysfooristen häiriöiden ilmaantumisen ehkäiseminen tulisi alkaa jo ennen lapsen syntymää. Terveet vanhemmat, normaali raskaus ja luonnollinen synnytys ilman komplikaatioita ovat avain terveelle lapselle, jonka terveellinen ja ystävällinen perhe saa nostaa ilman jäsenten ja sitten terveen yhteiskunnan välisiä patologisia vuorovaikutuksia. Kuinka realistinen tämä on? Ainakin sinun täytyy pyrkiä tähän.

Aikuisuudessa - selkeät tavoitteet ja tavoitteet, positivismi, kyky paitsi työskennellä, myös rentoutua, sitoutuminen terveelliseen elämäntapaan vähentää merkittävästi tuskallisten vaikutusten riskiä.

[41], [42], [43], [44]

Ennuste

Dysfian lievät muodot menevät usein pois itsestään, ja joskus psykoterapeutti voi auttaa lievittämään tilannetta.

Jos alkoholia tai huumeriippuvuutta vaikeuttaa dysforia, ennuste on vähemmän ruusuinen.

Kun tämä tila kehittyy sairauksien taustalla, ennuste on täysin riippuvainen taudista. Nykyaikaisella lääketieteellä on suuri apuväline apuvälineenä lähes kaikissa dysfoorisen häiriön tapauksissa.

[45], [46]