Ala- ja yläreunien aistinmuotoinen neuropatia

Perifeerinen hermovaurio, jonka herkkyys on heikentynyt, on aistien neuropatia. Harkitse taudin pääasiallisia syitä, tyyppejä, oireita, hoitomenetelmiä.

Neuropatia on sairaus, joka ilmenee hermoston toiminnan heikentyessä. Kansainvälisen sairausluokituksen ICD-10 mukaan tämä patologia kuuluu luokkaan VI, hermoston sairaudet.

G60-G64 Polyneuropatia ja muut perifeerisen hermoston vauriot:

• G60 Perinnöllinen ja idiopaattinen neuropatia.
• G61 Tulehduksellinen polyneuropatia.
• G62 Muut polyneuropatiat.
• G63 Polyneuropatia muualla luokiteltuihin sairauksiin.
• G64 Muut perifeerisen hermoston häiriöt. Perifeerinen hermoston häiriö NOS.

Hermoston keski- ja perifeerisissä osissa esiintyvät rakenteelliset poikkeamat ilmenevät trofisissa ja verisuonihäiriöissä distaalisissa raajoissa, heikentyneessä herkkyydessä ja perifeerisessä halvauksessa. Vaikeissa tapauksissa runko- ja kaulalihakset ovat mukana patologisessa prosessissa.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Lääketieteellisten tilastojen mukaan aistien neuropatiaa diagnosoidaan 2%: lla ihmisistä. Iäkkäillä potilailla polyneuropatian määrä on yli 8%. Yksi sairauden tärkeimmistä syistä on diabetes, geneettinen taipumus, krooninen B-vitamiinin puutos, traumaattiset vammat ja vakava kehon myrkytys.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Syyt aistien neuropatia

Neuropatia kehittyy monien tekijöiden vuoksi. Useimmissa tapauksissa perifeerinen hermovaurio aiheutuu seuraavista syistä:

• Kehon immuunijärjestelmän loukkaukset. Immuniteetti tuottaa vasta-aineita, hyökkää omia immuunisolujaan ja hermosäikeitä.
• Metaboliset häiriöt.
• Myrkytyksen.
• Kasvainsairaudet.
• Eri infektiot.
• Systeeminen patologia.

Eristetyt herkkyydet ovat erittäin harvinaisia. Niiden ulkonäkö johtuu useimmiten ohuiden ja / tai paksujen hermokuitujen vahingoittumisesta.

Sensoiva neuropatia diabeteksessa

Yksi vakavista tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen komplikaatioista on aistien neuropatia. Diabeteksessa noin 30% potilaista kokee tämän ongelman. Patologialle on ominaista terävät polttavat kiput, ryömintä iholla, jalkojen tunnottomuus ja niiden lihasheikkous.

Diabeettisella neuropatialla on useita tyyppejä:

• Perifeerinen - symmetrinen (aistillinen, distaalinen), epäsymmetrinen (moottori, proksimaalinen), radikulopatia, mononeuropatia, sisäelimet.
• Keski-enkefalopatia, akuutit neuropsykiatriset häiriöt aineenvaihdunnan dekompensoinnista, aivoverenkierron akuutti rikkominen.

Hoitoprosessi alkaa kattavalla diagnoosilla, jolla pyritään määrittämään sairauden kehittymisen syyt ja mekanismi. Potilaille osoitetaan selkeä verensokerin pitoisuus, antioksidanttien, verisuoni- ja aineenvaihduntatuotteiden käyttö. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa anestesia annetaan. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vähentää komplikaatioiden riskiä. Patologiaa ei voida täysin parantaa.

[11], [12]

Riskitekijät

Neuropatian kehittymistä voi aiheuttaa tällaiset tekijät:

• B-ryhmän vitamiinien akuutti puutos - nämä aineet ovat välttämättömiä hermoston täydellistä toimintaa varten. Ravinteiden puute pitkällä aikavälillä johtaa polyneuropatiaan ja muihin patologioihin.
• Geneettinen taipumus - jotkin perinnölliset aineenvaihdunnan häiriöt voivat vahingoittaa hermokuituja.
• Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus häiritsee aluksia, jotka ovat vastuussa hermojen ravitsemuksesta. Tämä johtaa aineenvaihdunnan muutoksiin hermokuitujen myeliinikuoressa. Jos sairaus johtuu diabeteksesta, neuropatia vaikuttaa alaraajoihin.
• Elimistön myrkyllisyys - hermovaurioita voi aiheuttaa kemikaalit, erilaiset lääkkeet ja alkoholi. Riskiryhmään kuuluvat tartuntataudit. Kun myrkytetään kehoa hiilimonoksidilla tai arseenilla, tauti kehittyy hyvin lyhyessä ajassa. Joissakin tapauksissa tauti on lääkityksen komplikaatio / sivuvaikutus.
• Traumaattiset vammat - erilaiset vammat ja kirurgiset interventiot, joissa hermokuidut olivat vahingoittuneet, voivat aiheuttaa vain aistien neuropatiaa, mutta myös polyneuropatiaa. Useimmiten patologiset oireet havaitaan selkärangan sairauksissa (osteokondroosi, herniated keskinäiset kiekot).
• Raskaus - immuunijärjestelmän erityinen reaktio sikiöön, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos, toksikoosi ja muut tekijät voivat aiheuttaa hermovaurioita. Neuropatia tapahtuu missään raskauden vaiheessa.

Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi olisi poistettava tai minimoida edellä mainittujen tekijöiden vaikutus.

[13], [14], [15], [16], [17],

Synnyssä

Neuropatian kehittymisen mekanismi riippuu sen perussyistä, joten patogeneesiä edustaa kaksi patologista prosessia:

• Aksonin vaurio (hermokuidun aksiaalinen sylinteri) - tässä tapauksessa hermo- ja lihassolujen toiminta on häiriintynyt. Pitkät aksonit sisältävät hermot osallistuvat patologiseen prosessiin, joka johtaa denervaatiomuutoksiin lihassa. Syynä on geneettisten, eksogeenisten tai endogeenisten tekijöiden vaikutukset hermoihin.
• Hermoston kuitujen demyelinaatio on hermopulssin vastainen, mikä johtaa hermon nopeuden vähenemiseen. Tätä taustaa vasten lihasten heikkous kehittyy, jänneen refleksit ovat menettäneet aikaisemmin ilman lihasten atrofiaa. Useimmissa tapauksissa demyelinaatio liittyy autoimmuuniprosesseihin, vasta-aineiden muodostumiseen immuunisoluihin, geneettisiin poikkeavuuksiin ja myrkytykseen.

Molemmat patologiset prosessit liittyvät toisiinsa. Kuten aksonaalisen vaurion tapauksessa, tapahtuu sekundaarinen demyelinaatio ja hermokuidun demyelinaatiossa kehittyy aksonaalinen häiriö. Diabeettinen aistien neuropatia kehittyy akuutin hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriön tai insuliinin hyperglykemian nopean kompensoinnin jälkeen.

[18], [19]

Oireet aistien neuropatia

Heikentynyt herkkyys kehittyy eri syiden ja tekijöiden vuoksi. Patologialla on useita tyyppejä ja muotoja, mutta kaikilla on samanlaisia oireita:

• Ylemmän ja alemman raajan lihasten heikkous.
• Jalkojen ja käsivarsien turvotus.
• Goosebumpit, polttaminen, parestesia ja muut outot tunteet raajoissa.
• Käsivarsien ja jalkojen herkkyyden heikkeneminen.
• Selittämätön kipu ja epämukavuus.
• Vapautuvat sormet, tahaton lihasten nykiminen.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Koordinointihäiriö, huimaus.
• Hidas haavan paraneminen.
• Sydämen sydämentykytys.
• Hengityselinten häiriöt.

Aistien neuropatia alkaa ilmetä sormista, jaloista. Vähitellen patologinen prosessi nousee. Vaikeissa tapauksissa potilaat ovat atrofioineet sekä käsivarret että jalat, mikä johtaa heidän vammaisuuteensa.

Taudin aistimukset voivat olla positiivisia ja negatiivisia. Ensimmäinen on:

• Kohonnut kipua.
• Palava tunne.
• Parestesia.
• Yliherkkyys tuntoon.
• Akuutti kivun oireyhtymä.

Negatiivisten aistien aiheuttamien oireiden osalta tämä on herkkyyden lasku raajoissa ja alavatsassa. Useimmiten negatiivinen muoto kehittyy akuutin E- ja B12-vitamiinipuutoksen kanssa. Potilaita havaitaan liikehäiriöissä ja raajojen vakavassa heikkoudessa. Pään, kaulan, kurkun, ylävartalon lihakset voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Potilailla on kivuliaita kouristuksia, hallitsematonta lihasten nykimistä.

Edellä mainitut oireet voivat olla joko voimakkaita tai lieviä. Useimmissa tapauksissa neuropatia kehittyy muutaman vuoden kuluessa, mutta se voi tapahtua äkillisesti muutaman viikon kuluttua.

Neuropatian aistinvaraiset merkit riippuvat täysin hermokuitujen osallistumisasteesta patologisessa prosessissa.

• Jos vaikuttavat suuret perifeeriset hermot, herkkyys on vähentynyt kevyeen kosketukseen. Potilaat kehittävät epävakaa ataktista kävelyä, raajojen syvien lihasten heikkoutta.
• Pienten hermosäikeiden häviämisen myötä lämpötila ja kipuherkkyys vähenevät. Tämän vuoksi vahingon taso kasvaa.

Monet potilaat huomauttavat spontaanista kipusta ja kosketusparesteesioista, jotka osoittavat kaikkien hermosolujen samanaikaisen tuhoutumisen. Kun tauti etenee, rungon, rintakehän ja vatsan lyhyiden hermojen loppu on mukana patologisessa prosessissa.

Moottorin aistien neuropatia

Charcot-Marie-Tut-taudin tai motorisen aistin neuropatian on perifeerinen hermovaurio, jolla on heikentynyt herkkyys. Patologialle on tunnusomaista progressiivinen polyneuropatia, joka vahingoittaa distaalisten raajojen lihaksia. Useimmissa tapauksissa tauti on geneettinen.

Ensimmäiset merkit rikkomisesta ilmenevät 15–30-vuotiaana. Distaalisten yläreunien lihasten heikkous ja atrofia. Distaalisten jalkojen lihakset ovat vähitellen mukana patologisessa prosessissa. Jännitysten refleksit käsistä nopeasti surkeavat, polven ja Achilles-refleksit vähenevät. Kaikilla potilailla kehittyy jalkojen epämuodostuma.

Kun patologia etenee, kaikentyyppiset herkkyydet vähenevät. Joillakin potilailla on merkkejä staattisesta ja dynaamisesta aivoverenkierrosta. Patologisessa prosessissa voi olla mukana proksimaalinen jalka, skolioosin kehittyminen.

[20], [21]

Perinnöllinen aistien neuropatia

Tutkimusten mukaan noin 70% neuropatioista on perinnöllisiä. Geneettisesti heterogeeninen tauti esiintyy perifeeristen hermojen progressiivisella vaurioitumisella.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot:

• Distaalisten raajojen lihasten heikkous ja atrofia.
• Raajojen muodonmuutos.
• Heikentynyt herkkyys.
• Tendon hypo / areflexia.
• Koordinointihäiriöt.

Tällä aistien neuropatian muodolla on voimakas muistutus tämäntyyppisten sairauksien kanssa, joten se vaatii erilaistumista kliinisellä tasolla. Taudin hoito ja ennuste riippuu sen varhaisesta diagnoosista.

[22], [23]

Perifeerinen aistien neuropatia

Perifeerinen hermovaurio aiheuttaa herkkyyden heikentymistä. Sairaus kehittyy monista syistä, joista yleisimpiä ovat:

• Trauma hermolle.
• Kasvainvauriot.
• Immuunihäiriöt.
• Myrkytyksen.
• Akuutti vitamiinipitoisuus kehossa.
• Verisuonitaudit.
• Vaskuliitti.
• Veritaudit.
• Metaboliset häiriöt.

Perifeeriset hermovauriot ilmenevät hormonaalisissa sairauksissa, virus- ja bakteeri-infektioissa, huumeiden myrkytyksessä. Suuren määrän mahdollisten riskitekijöiden läsnäolo vaikeuttaa merkittävästi syyn tunnistamisen prosessia.

Oireet perifeeriseen hermovaurioon:

• Raajojen lihasten atrofia.
• Käsivarsien ja jalkojen heikkous.
• Käsien ja jalkojen palamisen tunne ja parestesia.
• Refleksien vähentäminen tai niiden häviäminen.
• Perifeerinen halvaus.

Diagnoosin varalta potilaan kattava tutkimus. Potilaalle määrätään CT, MRI, neuroelektromyografia, ihon / hermon biopsia. Käytettyjen lääkkeiden hoitoon, fysioterapiaan ja erilaisiin kuntoutusmenetelmiin, joilla pyritään palauttamaan motorinen toiminta ja hermostunut herkkyys.

Distaalinen aistien neuropatia

Tämäntyyppinen tauti toimii useimmiten diabeettisen polyneuropatian muodossa ja esiintyy 33%: lla diabeetikoista. Patologia ilmenee alaraajojen symmetrisenä vaurioitumisena. Tunne häviää, esiintyy vaihtelevan voimakkuuden kipua ja pistelyä. Myös jalkojen lihasten atrofia on mahdollista.

Aistien oireet ja patologiset merkit hallitsevat moottoriajoneuvoja. Suurten kuitujen tappion myötä herkkyys kevyeen kosketukseen vähenee. Tämä johtaa koordinoinnin puuttumiseen, raajojen syvien lihasten heikkouden kehittymiseen.

Jos pienet hermokuidut ovat vaurioituneet, kipu ja lämpötilaherkkyys vähenevät. Sairaus kehittyy hitaasti, joten varhaisen havaitsemisen myötä haavaumien ja muiden hengenvaarallisten komplikaatioiden riski vähenee.

[24], [25]

Raajojen aistillinen neuropatia

Eräs mahdollisten haarautuneiden raajojen herkkyyden syistä on aistien neuropatia. Hermosairaus esiintyy useimmiten kehon aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla. Hermokuitujen vaurioitumiselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• Tunnehäviö
• Käsivarsien, jalkojen väsymys.
• Kylmyyden, lämmön, tuntoon kohdistuvan vaikutuksen kestävyys.

Mutta joissakin tapauksissa herkkyys päinvastoin muuttuu akuutiksi ja korostetuksi. Alaraajojen neuropatia on yleisempää kuin ylempi. Tämä johtuu jalkojen lisääntyneestä kuormituksesta. Samalla sekä ylä- että alaraajojen vaurioiden syyt ja oireet ovat samanlaisia.

Useimmissa tapauksissa esiintyy lihaskramppeja ihon kuivuuden aliravitsemuksen vuoksi ja suojaavat toiminnot vähenevät. Yhdessä tämä johtaa hitaammin erilaisten vammojen paranemiseen, pieniin kurjauksiin. Hoito alkaa tunnistamalla taudin syy. Usein se on diabetes ja perinnöllinen taipumus. Kaikille potilaille on määrätty B-vitamiineja, kipulääkkeitä ja masennuslääkkeitä.

[26], [27]

Alaraajojen sensorinen neuropatia

Hermokuidut on jaettu useaan tyyppiin: moottori, herkkä ja vegetatiivinen. Jokaisen heistä on omia oireita. Alaraajojen aistien neuropatiaan on tunnusomaista aistien hermosäikeiden vaurioituminen.

Taudin tärkeimmät syyt ovat:

• Perinnöllinen taipumus
• Autoimmuunisairaudet.
• Kasvainvauriot.
• Lääkeaineiden myrkytys.
• Metaboliset häiriöt.
• Alkoholin väärinkäyttö.
• Diabetes.
• Myrkyttää kehoa.
• Munuaisten vajaatoiminta ja maksat.

Riippuen perifeeristen hermosäikeiden syystä nämä tyypit jalka-neuropatiaa erotetaan: dismetaboliset, myrkylliset, diabeetikot, alkoholit. Patologisen hoidon onnistuminen riippuu sen syyn määrittämisestä ja poistamisesta.

[28], [29]

Aistin aksoninen neuropatia

Aistinvarainen aksonaalinen neuropatia on sairaus, joka vahingoittaa aistien hermosäikeitä. Se kehittyy endokriinisten patologioiden, vitamiinin puutteen, immuunijärjestelmän epäonnistumisen taustalla akuuttien myrkytysten jälkeen ja useista muista syistä.

Aksonaalisen neuropatian tärkeimmät ilmenemismuodot:

• Raajojen spastinen ja flokidinen halvaus.
• Lihasten nykiminen ja kouristukset.
• Herkkyyden muutos: pistely, palaminen, parestesia.
• Verenkiertohäiriöt: raajojen turvotus, huimaus.
• Koordinointi rikkominen.
• Kosketuksen, lämpötilan ja kivun muuttaminen.

Patologisen prosessin diagnosoimiseksi ja sen lokalisoinnin tunnistamiseksi suoritetaan elektroneuromyografia. Tällä menetelmällä on mahdollista määrittää hermokudosten vaurioitumisaste. Hoito on monimutkainen, ja sen tarkoituksena on poistaa taudin syy ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

 

[30],

Lomakkeet

Neuropatian muodoissa on useita muotoja, joista yksi on aistinvarainen, ja jolle on tunnusomaista aistien hermosäikeiden (tunnottomuus, kipu, polttaminen) osallistuminen patologiseen prosessiin. Useimmiten aistivaurio on distaalinen ja symmetrinen.

Harkitse tärkeimpiä neuropatian tyyppejä ottaen huomioon vaikuttavien aistinvaraisten kuitujen tyypit:

1. Sensory neuropatia paksujen hermosäikeiden tappiossa:

• kurkkumätä
• diabeetikko
• Akuutti aistillinen ataktiikka
• Disproteinemicheskaya
• Krooninen tulehduksellinen demyelinointi
• Taivaan sappikirroosin taustalla
• Kriittisissä olosuhteissa.

2. Kun hermosäikeitä esiintyy pääasiassa:

• Perinnöllinen (amyloidi, itsenäinen)
• Idiopaticheskaya
• diabeetikko
• MGUS-nejropatii
• Sidekudoksen sairauksissa
• vaskuliitti
• Paraneoplastinen patologia
• Munuaisten vajaatoiminnan taustalla
• Sarkoidoosilla
• toxication
• HIV-infektio.

Jokainen taudin tyyppi vaatii kattavan diagnoosin patogeneesin tutkimisessa. Hoitoprosessi riippuu patologian vaiheesta ja vakavuudesta.

[31], [32]

Moottorin aistin neuropatia tyyppi 1

Tämän tyyppinen eristetty hermovaurio on synnynnäinen degeneratiivinen sairaus. Moottorin aistinvarainen neuropatia tyyppi 1 on demyelinoiva tai pseudo-hypertrofinen patologia. Sille on tunnusomaista impulssijohtumisen nopeuden lasku myeliinivaipan sakeutumisen muodostuessa, joka vaihtelee remyelinisaation ja demyelinoitujen alueiden kanssa.

Eräs toinen tämän hermosairauden muodon piirre on sen lievä kurssi, kun potilaalla on lievästi epämuodostunut jalka ja areflexia potilaan oireiden vuoksi.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tutkii huolellisesti olemassa olevien oireiden ja aktiivisten valitusten puuttumisen. Myös perheen historiaan liittyvä analyysi, laboratorio- ja instrumentaalitutkimus. Hoito ja ennuste riippuvat taudin vaiheesta, sen syistä, komplikaatioiden läsnäolosta.

[33], [34]

Moottorin aistin neuropatia tyyppi 2

Toinen tyyppi moottori-aistinherkkyyshäiriö on aksonaalinen neuropatia. Sille on ominaista normaali tai alentunut impulssien johtumisnopeus pitkin mediaania. Taudin oireet voivat olla hämärtyneitä ja muutoksia myeliinivaipassa poissa.

Ensimmäiset patologiset oireet ilmenevät nuoruusiässä tai varhaisessa aikuisvuodessa. Häiriön vakavuus määräytyy perheen historian perusteella. Joissakin tapauksissa toinen moottori-aistien vajaatoiminta johtaa potilaan vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

[35], [36], [37]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hermoston vaurio on melko vaarallinen sairaus. Se ei mene pois itsestään, ja jos se jätetään hoitamatta, se johtaa vakaviin seurauksiin. Taudin mahdolliset komplikaatiot:

• Vähentynyt lihasten sävy.
• Lihaksen atrofia.
• Haavaantumisvaurioiden muodostuminen iholle.
• Raajojen halvaus.
• Hengityselinten häiriöt, jotka johtuvat hengityselinten lihasten toiminnasta johtuvien hermojen toimintahäiriöistä.

Progressiivinen patologia muuttaa täysin henkilön tavanomaista elämäntapaa. Potilas menettää kykynsä palvella itseään ja työskennellä. Vammaisuus johtaa usein ahdistukseen ja masennukseen. Vaikeissa tapauksissa, kun sydämen toimintaa säätelevien hermojen toiminta on heikentynyt, on mahdollista kuolla sydämen rytmihäiriön vuoksi.

[38], [39], [40]

Diagnostiikka aistien neuropatia

Aistien hermosairauden havaitsemiseksi suoritetaan kattava kattava tutkimus. Diagnoosi koostuu:

1. Historiallinen otto ja potilaan valitusten analysointi

• Kun tuskallisia oireita esiintyi ensin.
• Myrkytys, alkoholin väärinkäyttö.
• Diabeteksen esiintyminen.
• Ravitsemusominaisuudet.
• Viimeaikaiset lääkkeiden saanti.
• Tartuntatautien ja muiden kehon sairauksien esiintyminen.
• Perinnöllinen taipumus
• Ammatin ominaisuudet (onko työ yhteydessä kemikaaleihin).

2. Huolellinen fyysinen ja neurologinen tutkimus, jossa tunnistetaan taudille ominaiset poikkeavuudet. Tutkimus kipu, lämpötila ja syvä herkkyys.
3. Laboratoriotestit: glukoosipitoisuus, urea, kreatiini, toksiinien ja raskasmetallisuolojen verikoe.
4. Instrumentaalidiagnostiikka: röntgensäteily, elektroneuromyografia, hermofysiikka.

Monet asiantuntijat käsittelevät taudin diagnoosia. Erityistä huomiota kiinnitetään terapeuttiseen ja endokrinologiseen tutkimukseen.

[41], [42], [43]

Analyysit

Tyypillinen laboratoriotesti epäiltyyn aistin neuropatiaan koostuu seuraavista:

• Yleinen verikoe.
• ESR.
• Virtsan analyysi
• Arvio plasman glukoositasojen muutoksista aterioiden jälkeen ja ennen.
• Heraproteiinien elektroforeesi.

Testit paljastavat diabeteksen, munuaisten / maksan vajaatoiminnan, aineenvaihdunnan häiriöt, vitamiinin puutteet, immuunijärjestelmän epänormaalin aktiivisuuden merkit ja muut taudin mahdolliset syyt / komplikaatiot.

Lisätutkimustaktiikka riippuu fyysisen, instrumentaalisen ja differentiaalisen tutkimuksen tuloksista.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Eri lokalisoinnin ja vaiheen hermojen vaurioiden tunnistaminen osoittaa kattavan instrumentaalisen diagnoosin.

• Tietokonetomografia - visualisoi elimet, luu- ja pehmytkudokset. Voit tunnistaa luu- tai verisuonten muutokset, tuumorivauriot, kystat, herniat, selkärangan stenoosin, enkefaliitin ja muut häiriöt.
• Magneettiresonanssikuvaus - tarkoituksena on tutkia lihaskudoksen kuntoa ja kokoa, tunnistaa hermosäikeisiin kohdistuvat puristusvaikutukset ja määrittää rasvakudoksen korvaamisen keskipisteet.
• Sähköromografia on lihasten sähköisen aktiivisuuden mittaus levossa ja stres- sissä. Menettelyä varten lihaksi asetetaan ohut neula. Hermojen läpi kulkevien impulssien nopeus mahdollistaa suurten hermosäikeiden vaurioitumisasteen määrittämisen. Jos impulssi on tukossa tai hidas siirtonopeus, tämä viittaa myeliinivaipan vaurioitumiseen. Impulssitason lasku on yksi merkkejä aksonaalisesta rappeutumisesta.
• Hermoston biopsia - hermokudoksen näytteen poisto ja tutkiminen. Aita on useimmiten tehty jaloissa. Tämä menettely suoritetaan harvoin, koska se voi itse aiheuttaa neuropaattisia komplikaatioita.
• Ihobiopsia - lääkäri poistaa pienen kudospalan tutkiakseen hermokuitujen loppua. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen kuin hermo-biopsia, se on helpompi suorittaa ja sillä on vähemmän sivureaktioita.

Edellä mainittuja menetelmiä käytetään sekä diagnoosin että hoidon aikana sen tehokkuuden hallitsemiseksi.

[50], [51], [52], [53],

Differentiaalinen diagnoosi

Aistien neuropatia erottuu myopaattisiin tiloihin eli kroonisiin progressiivisiin neuromuskulaarisiin patologioihin. Sairaus liittyy erilaisiin synnynnäisiin poikkeavuuksiin, lihas- ja luukudoksen epänormaaliin kehittymiseen.

Myös erilaisten polyneuropatian eriyttäminen suoritetaan. Diagnoosissa käytetään sekä laboratorio- että instrumentointimenetelmiä.

Hoito aistien neuropatia

Aistien neuropatian hoito riippuu kivun oireiden syistä, vakavuudesta ja hermovaurion tyypistä.

1. Hoidon ensimmäinen vaihe alkaa taudin syiden poistamisesta:

• Veren glukoositasojen normalisointi.
• Alkoholin kieltäytyminen.
• Kosketus myrkyllisten aineiden kanssa.
• Kasvainten kirurginen poisto ja sitä seuraava kemoterapia.
• Tartuntatautien hoito.

2. Toisessa vaiheessa suoritetaan ei-spesifistä hoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa ravitsemusta ja palauttaa vahingoittuneita hermokuituja. Tätä varten potilaat ovat määrättyjä lääkkeitä B-ryhmään ja aineenvaihduntaan eli lääkkeisiin, jotka parantavat kudosravintoa.
3. Hoidon viimeinen vaihe on oireenmukaista hoitoa. Jos patologia liittyy kipuun, potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Verenpaineen normalisoimiseksi verenpainelääkkeitä käyttäen.

Vakavissa lihasheikkoutuksissa ja atrofiassa käytetään ortoosia, toisin sanoen tukilaitteita, jotka auttavat liikkumaan. Joissakin tapauksissa suoritetaan kirurgia, jonka tarkoituksena on vapauttaa puristetut lihaskuidut. On myös fysioterapian tekniikoita, jotka nopeuttavat potilaan kuntoutusta.

Ennaltaehkäisy

Vähennä riskiä sairastua hermoja vahingoittaviin sairauksiin. Noudata seuraavia suosituksia:

1. Minimoi sairauksien aiheuttavien tekijöiden vaikutukset.

• Alkoholin kieltäytyminen.
• Verensokerin tarkkailu diabeetikoille.
• Huumeiden käyttö vain lääketieteellisiin tarkoituksiin kaikkien niiden ottamista koskevien suositusten mukaisesti.
• Suojavarusteiden käyttö työssä tai pitkäaikaisessa kosketuksessa myrkyllisten aineiden kanssa.

2. Kehon kaikkien sairauksien oikea-aikainen hoito. Älä aloita virus- ja tartuntatauteja.
3. Hallitse elintarvikkeiden laatua. Jatkuva myrkytys laukaisee kehon tuhoamisprosessit ja aiheuttaa häiriöitä hermokuitujen toiminnassa.
4. Säännöllinen liikunta, ennaltaehkäisevä hieronta.

Ennaltaehkäisyn tarkoituksena on poistaa patologian syyt ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa. Mutta perinnöllisillä tekijöillä ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat voimattomia.

[54], [55], [56], [57], [58]

Ennuste

Aistien neuropatialla on hyvin alhainen kuolleisuus, mutta täysi toipuminen tässä patologiassa tapahtuu harvoin. Taudin ennuste riippuu monista tekijöistä. Taudin perinnöllisissä muodoissa on harvoin mahdollista saavuttaa merkittävä sairauden paraneminen, kun patologia etenee hitaasti, mikä vaikeuttaa sen varhaista diagnosointia. Potilaan vammaisuus ja vammaisuus on olemassa

Endokriinisten patologioiden aiheuttamasta heikentyneestä herkkyydestä on suotuisa ennuste, joka riippuu glykeemisesta kontrollista. Asianmukaisella diagnosoinnilla ja tehokkaalla hoidolla muilla mielenterveyden neuropatialla on positiivinen tulos.

[59]