Röntgenkengät kahdessa projektiossa

Kaikkein helpoimpia, informatiivisempia ja kivuttomia menetelmiä luun rakenteiden visualisoimiseksi on radiografia. Kuvassa näkyy myös nivelten, ruston traumaattisten ja tulehduksellisten synnyn ja syntymävikojen vaurioituminen. Korotuksen röntgenkuva antaa tarkan kuvan vamman olemassaolosta tai poissaolosta vamman jälkeen, auttaa määrittämään epämukavuuden syyn tällä alueella.

Tätä menettelyä käyttävät paitsi kirurgit, traumatologit ja ortopedit myös reumatologit ja endokrinologit sidekudosvaurioiden, onkologien vahvistamiseksi - jos epäillään tämän lokalisoinnin kasvainta.

Menettelyn tiedot

• Epäilykset luun, nivelen, rustokudoksen traumaattisista vammoista kantapään alueella.
• Potilaan valitukset tämän paikannuksen epämukavuudesta, lamenessista, kävelyhäiriöistä, joilla on epäiltyjä tulehdusprosesseja (niveltulehdus, bursiitti, synoviitti, osteomyeliitti), rappeuttavat muutokset (niveltulehdus, kihti, kantapää), synnynnäiset viat (litteä jalka, jalka jalka, valgus-epämuodostuma) ja synnynnäiset viat (tasainen jalka, jalka jalka, valgus deformiteetti). Nivelkudos.
• Syvien, pörröisten abstessien takana jalka estää infektion leviämisen luukudokseen.
• Hoidon tulosten seuranta.

[1], [2]

Valmistautuminen

Koron röntgensäteitä voidaan tehdä sekä suunnitellulla tavalla että hätätilanteessa ilman ennalta valmistelua. Potilas poistaa siirtoalueella olevat metalliesineet, esimerkiksi ketjun rannekoru nilkasta, ja peittää rungon suojaavalla esiliitoksella.

[3], [4], [5]

Tekniikka röntgenkenkiä

Heel-röntgensäteet voidaan tehdä jalkojen eri asennoissa, joiden valinnan tekee lääkäri, perustuen tarpeeseen visualisoida se tietyssä perspektiivissä.

Laskelman aksiaalinen projektio suoritetaan useimmiten. Yleensä potilas on pöydällä, jossa on suoristetut jalat, nauhakasetti sijoitetaan kipeän jalkan kantapään alle, ja jalka taivutetaan säären suuntaan, toisinaan sidoksen avulla, jota potilas pitää. Röntgensäteiden keskisäde on suunnattu lasikalvoputkeen suunnilleen oikean kulman mediaanin kanssa pöydän pinnan kanssa.

Voit ottaa kuvan aksiaalisessa projektiossa pysyvässä asennossa. Potilas muuttuu kalvon jalkaterän jalkaksi kalvolla, olettaen, että se on taivutettu lattian yli noin 45 asteen kulmassa, jolloin toinen jalka asetetaan takaisin. Rungon sijainti on kiinnitetty lepäämällä lähellä olevaan esineeseen, esimerkiksi korvattuun tuoliin. Röntgenpalkki ohjataan kantapäähän 20 ° kulmassa pystysuoraan akseliin nähden.

Kuvan ottaminen potilaan sivusuuntaisessa projektiossa asetetaan sivulle tutkitun raajan puolelta. Hänen kantansa alla on kasetti, ohjaa pystysuunnassa röntgensäteitä ja ota kuva. Samaan aikaan toinen jalka on taivutettu hieman taaksepäin, poistamalla se läpikuultavuudesta.

Asennusmahdollisuudet voivat olla monia, riippuen laitteiston ominaisuuksista ja tarvittavasta kuvauskulmasta, esimerkiksi suorassa linjassa - voit makata selässäsi, taivuttaa polviasi ja levätä jalkoja pöydälle tai potilas on vatsassa, potilaan jalan kantapää ylöspäin ja alhaalta se on nilkanivelen tasolla, joka sulkee rullan.

Röntgendiagnostiikka niveltulehdukselle nivelen tuhoutumisasteen määrittämiseksi suoritetaan kuormituksen alaisena - potilas seisoo kipeä jalka. Tarvittaessa tehdään joskus toisen (terveen) jalan kantan röntgensäteiden vertailua.

Lapsen kantapään röntgensäteet tehdään vain silloin, kun on tarpeen visualisoida, kuten aikuisen tapauksessa. Tekniikka on samanlainen. Tässä menettelyssä vaikein on varmistaa liikkumattomuus. Pienet lapset viedään röntgenhuoneeseen vanhempiensa kanssa, jotka rauhoittavat vauvaa, tukevat ja tarjoavat raajan tarvittavan paikan ja jäykkyyden. Vanhempien ja lasten elinvoimaiset vyöhykkeet on suojattu lyijypohjoilla.

Vastaukset menettelyyn

Yhden röntgensädeoperaation aikana missä tahansa laitteessa säteilyannos ei ylitä 0,01 mSv. Laskennan röntgendiagnostiikalle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Suhteelliset ovat raskaus ja lapsuus, kun röntgenkuvat tehdään vain hätätilanteessa.

Menettelyä ei suositella potilaille, joilla on vaikea verenvuoto ja kriittiset olosuhteet (sokki, kooma).

[6],

Normaali suorituskyky

Röntgenkuvassa näet kalkkunan sisäisen rakenteen, ruston, nivelten nivelet, analysoidaan muodon ja interposition, määritetään olemassa olevat rikkomukset - murtumat, dislokaatiot, degeneratiiviset ja tulehdukselliset muutokset.

Terveiden korkojen röntgenkuvat osoittavat kokonaisia, sileitä ja tiheitä osia kalkkikivestä - runko ja kola, selkeät ääriviivat ilman karheutta ja kuvioita. Kannan röntgenkuva normaalissa tilassa ei sisällä sähkökatkoksia, nivelten pintojen siirtymistä ja luukudoksen (osteofyyttien, kasvainten) kasvua, minkä vuoksi kantapään luun muoto muuttuu epäsäännölliseksi. Rustoisilla tyynyillä on normaali paksuus, luut eivät deformoidu.

Röntgen: taudin oireet

Kun kanteluissa on valheita, tarvitaan säteilydiagnoosia. Kipu ei välttämättä liity vammoihin, mutta aina osoittaa ongelmia. Radiografia on yleisimmin saatavilla oleva ja informatiivinen menetelmä, joka antaa käsityksen luukudoksen tilasta.

Yleinen syy kipuun on plantar fasciitis tai kantapää. Akuutit kiilamaiset kasvut julistavat olevansa voimakkaita tuskallisia tunteita, joita esiintyy, kun henkilö tulee kantapäähän, hyperemian ja kovan valon paikan ilmalle iholle.

Radiografian kantapää sivukulmassa on täysin näkyvissä, koska tämä on luun muodostuminen. Näyttää siltä, että kiila tai kynsien muotoinen kasvu on laskennan mukulan alaosassa, yleensä lähempänä sen keskusta. Kasvun koko on yleensä pieni, koska yli 5 mm: n korkealla kehällä potilas ei voi enää kävellä voimakkaan kivun takia. Vaikka on osteofyyttejä ja 20 mm. Röntgenkuvat voivat usein kertoa kasvun syyn. Useimmiten se on litteä jalka, särön ulkonäkö voidaan laukaista myös trauman tai kasvain.

Loukkaantumisen jälkeen määrätään röntgensäteily, jotta kantapään murtuma ei jää väliin. Kun se havaitaan, määritetään vaurioiden sijainti ja monimutkaisuusaste.

Tuoreen vamman mukana on kova alue ja kantapään alueen turvotus. Röntgensäteitä valmistetaan kahdessa projektiossa, murtumaviivat näyttävät tummilta epätasaisilta viivoilta valkoisissa luutoissa. Luiden ääriviivat voivat säilyä (murtuma ilman siirtymistä - halkeama) tai liikkua toistensa suhteen. Myös luun murtuma on murskattu, kun luu jakautuu useisiin pieniin paloihin. Kaikki nämä tyypit voidaan yleensä nähdä hyvin röntgensäteellä.

On tapauksia, joissa murtuma ei näy kuvassa, mutta oireet viittaavat sen läsnäoloon. Sitten määritetään ulkoneman puolella olevasta röntgenkuvauksesta Belerin kulma. Pidä kaksi suoraa. Yksi niistä suoritetaan takakalkin yläosien ja subtalaarisen nivelen kautta. Toinen on subtalaarisen nivelen ylempien pisteiden ja kalkkunan etuprosessin kautta. Akuutti kulma mitataan näiden viivojen leikkauspisteessä. Jos sen arvo on pienempi kuin 20 °, oletetaan, että murtuma on hyväksytty, minkä vuoksi on suositeltavaa suorittaa ylimääräinen tietokonetomografia.

Lapsen kantapää voi "rikkoa" koko periosteumin. Tällaisella murtumalla on oksan muoto.

Osteoporoosi - harvinaistuminen, luun tiheyden väheneminen visuaalisesti näkyy kuvassa epätasaisuutena tai karkeuutena luussa, sen värin muutos ja kuvion ulkonäkö, koska kalkitut luut lähettävät elokuvaa valaisevia röntgensäteitä.

Luiden, rustokudoksen ja röntgenkuvassa olevan sekavärin kasvattimet lisärakenteina, joissa on epäselvät ääriviivat.

[7], [8]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Jos suositeltuja sääntöjä noudatetaan, toimenpiteen jälkeen ei ole haitallisia seurauksia, jotka voivat liittyä säteilyaltistukseen.

Jos raskaana oleville naisille on tarpeen tehdä röntgensäteitä, mahalaukku on huolellisesti peitetty esiliinalla lyijylevyillä.

Ihmiset, jotka ovat shokissa, esikomoseossa ja koomussa, ovat herkkiä jopa pienille annoksille, joten röntgenkuvat otetaan vain loukkaantumisten tai onnettomuuksien jälkeen vain, kun potilaan tila on vakiintunut.

Sama koskee potilaita, joilla on raskas verenvuoto. Röntgensäteilyn jälkeen tapahtunut komplikaatio voi olla verenvirtauksen rikkominen, joten kunnes tila vakiintuu, diagnoosia ei tehdä.

[9]

Hoito menettelyn jälkeen

Hoito toimenpiteen jälkeen ei ole tarpeen.

[10], [11]

Arviot

Palautetta röntgensäteistä on positiivinen. Radiografia on melko informatiivinen, laajasti saatavilla, kivuton, ei vaadi erityistä koulutusta. Verrattuna tietokonetomografiaan paljon halvempi, röntgensäteilyannos on kymmenen kertaa vähemmän. Joskus tarvitaan kuitenkin lisää tilavuusmäärityksiä.