Fallopian putket vasemmalla ja oikealla

Kun nainen kääntyy gynekologille, jolla on ongelma - esimerkiksi hedelmättömyyden vuoksi, hänet diagnosoidaan usein patologialla, kuten hydrosalpinxilla. Tämä on sairaus, jossa on putkimainen tukos johtuen nestemäisen nesteen paikallisesta kertymisestä.

Mikä on vaarallinen hydrosalpinx?

Lisääntymisjärjestelmän terveys vaikuttaa suoraan kehon kuntoon kokonaisuutena. Tämä koskee myös gidrosalpinksa ongelma: tauti ensinnäkin, estää raskauden, ja kun onnistunut käsitys luo keskenmenon riski ektooppinen raskaus, sikiön häipyminen. Jos nainen ei aio hankkia lapsia, ja hänen patologia ei ole niin vaaratonta :. Voi muodostaa komplikaatioita, kuten repeämä tai kiertymä putken, tartunnan leviäminen jne Uskotaan, että hydrosalpinx on "pommi viivästyneen toiminta": nainen voi elää tämä diagnoosi, epäilemättä mitään. Kuitenkin jossain vaiheessa - esimerkiksi taustaa vasten terävä heikkeneminen immuniteetin, prosessi voi vaikeuttaa märkiminen tai muita reaktioita, jotka vaativat välitöntä leikkausta - on pelastaa potilaan hengen.

Lääkärit yhdistyvät heidän mielestään: jos tällainen diagnoosi on, niin on tehtävä kaikki patologian poistamiseksi. Poikkeus voi olla vain pienikokoinen patologinen painopiste, joka ei aiheuta potilaalle ongelmia, eikä siihen liity mitään tuskallisia oireita. Mutta jopa konservatiivisia terapeuttisia toimenpiteitä olisi sovellettava tällaiseen vähäpätöiseen koulutukseen.

Epidemiologia

Hydroskalpinxin yleisimpiä seurauksia ovat lapsettomuus, joten merkittävä osa potilaista, joilla on tämä patologia, käyttää myöhemmin in vitro -hedelmöitymismenetelmää. Kaikista naisista, jotka valmistautuvat avustettuihin lisääntymismenetelmiin, hydrosalpinx on kirjattu 10-30 prosenttiin tapauksista.

Jos naisella on tämä patologia yhden putken sisällä, hänen mahdollisuudet itsensä syntymiseen vähenevät 50 prosentilla ja kahdenvälisessä prosessissa ne ovat täysin mahdottomia. IVF-hoidon aikana tällaisten naisten on otettava huomioon, että alkio istutetaan noin neljä kertaa harvemmin. Lisäksi heillä on lisääntynyt riski keskenmenoa prosessin eri vaiheissa tai kehittämästä ektopista raskautta.

Syyt gïdrosalpïnksa

Hydrosalpinxin muodostumisen taustalla oleva syy on inflammatorinen prosessi, nimeltään salpingitis (tai adnexitis). Toisaalta itse tulehdus kehittyy muiden aktivointikertoimien vaikutuksen alaisena. Listataan yleisimmät riskitekijät patologian syntymiselle:

• altistuminen matalille lämpötiloille samanaikaisesti vähentämällä koskemattomuutta;
• endometrioosi;
• spontaani ja lääketieteellinen abortti;
• kaikki leikkauselinten kirurgiset toimenpiteet;
• infektio- ja tulehdusprosessit virtsajärjestelmässä;
• sisäisen kierteen käyttö;
• jättäen huomiotta kondomien käytön, sekavaa seksiä;
• tulehdusprosessi kohtuun;
• kohdun;
• läsnäolo liimojen pienessä lantiossa;
• emättimen kasviston epätasapaino.

Synnyssä

Rikkoo kohdun putkien kehityksen mukaisesti suoritusmuodon saktosalpinksa syntyy kiinnikkeistä, joka puolestaan tulee rezulate tulehduksellisten ja muiden sairauksien lantioon. Putken ontelossa esiintyy sidekudoksen proliferaatiota, jolloin muodostuu erottuva septa ja pseudosykliset muodostumat. Sisäputken lumen vähitellen vähenee, kunnes täydellinen estyminen on saavutettu erillisellä alueella.

Häiriö tapahtuu imusolmukkeiden ja verenkiertoa sairaan kudoksen, ja juuri muodostetun ontelon vähitellen akkumuloidun koostuu - nesteen limaa, veren seerumin ja solujen välinen neste.

Kun ontelo on täynnä epänormaalia nestettä, tällä alueella oleva putki ulottuu ja kudokset menettävät muodon ja tulevat paljon ohuemmiksi.

Nestemäiset aineet voivat satunnaisesti putkesta poistua tai ne voivat imeytyä. Mutta adheesiot ja nykyinen tulehdusprosessi johtavat hydrosalpinxin toistumiseen.

Useimmilla potilailla hydrosalpinx esiintyy tulehdusreaktiossa kohtuun tai appenduksiin ja seksuaalisesti välittyviin sairauksiin. Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, joilla on koskaan ollut leikkaussyistä kirurgisia toimenpiteitä - esimerkiksi suuonteloa, endometrioosia jne.

Oireet gïdrosalpïnksa

Patologian pienissä määrissä ensimmäisiä merkkejä voidaan heikosti ilmaista tai niitä ei lainkaan ole. Tällaisia muodostumia löytyy sattumalta - esimerkiksi rutiinitutkimuksen aikana. Jos putkea venytetään suuren määrän nesteen paineen alaisena, on epämiellyttäviä oireita. Ne ilmenevät vartalon alemman ulkoisen kvadrantin vetävien ja puristavien aistien muodossa sekä lantion alueen pysyvän kivun muodossa. Lämpötila hydrosalpinxilla voi olla subfebrile tai ei ylitä normaalia. Jos on tyhjennysmenetelmä, nainen tarkkailee episodista vastuuta hydrosalpinxilla: neste on vetistä, se vapautuu sukupuolielimestä riittävän suurella tilavuudella.

Taudin akuutissa kulkuessa lämpötilan nousu havaitaan noin 38,5 ° C: seen. Kipu hydrosalpinx sykkivä, ilmaistuna levittämällä nivusiteeseen. Nopea puhkeaminen aiheuttaa usein sairauden, johon liittyy sidekalvotulehdus tai koliikki.

Taudin kroonisessa vaiheessa tukkeutuminen aiheuttaa lisääntymisvaurioita. Yhden tai kahden putken lumenia suljetaan, mikä estää munan pääsyn niihin. Kahden putken tappion vuoksi raskautta pidetään mahdottomana.

Vatsavaivat alemman vatsaan kahdenvälisellä hydrosalpinxilla ovat yleinen syy potilaan hoitoon lääkärille. Kuitenkin useimmat naiset soveltaa sitä on mahdotonta tulla raskaaksi, vaikka ontelon putki ei ole täysin tukossa, patologia vaikuttaa värekarvaepiteelin, limakalvot, mikä johtaa atrofinen muutoksiin lihaksista. Hajoamattomat putkimoottoriset taidot ovat usein ektopisen raskauden kehityksen tärkein tekijä.

Kuukausittain hydrosalpinxilla ei yleensä muutu, koska tauti ei vaikuta munasarjojen toiminnalliseen kapasiteettiin. Joillakin naisilla on vakavia kipuja viikkoa ennen kuukautisten vuotoa ja myös ensimmäisten kolmen tai neljän päivän kuluessa kuukautiskierron alusta.

Psykosomaattiset aineet hydrosalpinkkeissä

Taudin idiopaattisen etiologian vuoksi lääkärit eivät sulje pois sen kehityksen psykosomaattista kaavaa. Ei kauan sitten, pelko, stressi, masennus tuli tärkein tekijä psykosomaattisessa patologiassa. Esimerkiksi ei ole harvinaista, että nainen on sairas ja tosiaankin sairas. Psykologit viittaavat joskus tuntemattomaan, ja tästä vielä tehokkaammasta pelosta. "Voinko tulla raskaaksi? Voinko antaa vauvan? Tuleeko ennalta arvaamattomat sairaudet esteenä? "Tällaiset ajatukset voivat olla ratkaisevassa asemassa taudin kehittymisen mekanismissa.

Hänellä on selkeä ja tajuton fobia terveydestään ja hyvinvointinsa puolesta, henkilö, joka alitajuisesti "ohjelmoi" itsensä sairauden ja jopa sen seurausten varalta. Tuloksena on sairaus, ja pelko muuttuu entisestään, paineita jatkuvilla yrityksillä raskaaksi jne.

Stressaava tilanne tulee hallitsevaksi, ja sairaustilanne vähitellen pahenee. Ajan myötä pelko siitä, että hän ei pysty synnyttämään ja kestämään lapsia, lisätään ja naisen tunnepitoisuus masentuu yhä enemmän.

Mitä minun pitäisi tehdä? Psykosomaattista tautia on lähes mahdotonta voittaa itsenäisesti. Siksi sinun tulisi kysyä pätevältä psykologilta - mieluiten sellaisen henkilön kanssa, joka innostaa luottamusta ensimmäisestä sanasta. Jos todella on ns. Psykologinen lohko, asiantuntija pystyy havaitsemaan sisäiset tekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä ja estävät paranemisen.

Vaiheet

Se on hyväksytty erottamaan taudin akuutti ja krooninen vaihe.

Akuutti hydrosalpinx ilmenee tällaisilla merkkeillä:

• intensiivinen tyhjennys nestemäisen nesteen putkeen;
• lämpötilan indikaattoreiden nousu;
• yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu;
• kipu vatsan alaosassa, mahdollinen säteilytys nivuksessa;
• usein sydämentykytys.

Krooninen hydrosalpinx esiintyy useimmissa tapauksissa huomaamattomasti, ja oireiden hidas kasvu. Joskus nainen voi valittaa ulkoisten sukupuolielinten alueen huokauksista.

Lomakkeet

Fallopian putkien hydrosalpinxin morfologisten merkkien luonteen mukaan:

• yksikammioinen, jolloin muodostuu karan muotoinen, pyöreä tai S-muotoinen kasvain, jonka pituus on 2-3 kertaa leveys;
• monikammioon, jossa on 2-8 suljettua onteloa, järjestetty ketjulinkkien muodossa.

Liimaprosessin heikolla aktiivisuudella ja epätäydellisen putken sulkemisella nestettä voi paeta kasvaimesta kohtuun tai pieneen lantioon. Tässä tapauksessa diagnoosi tehdään "venttiilin hydrosalpinx", jota kutsutaan myös "tyhjennykseksi". Hydrosalpinxin tyhjenemistä seuraa usein massiivisten nesteiden eritteiden ilmaantuminen sukupuolielimestä.

Vuoteen osallistumisaste kohdun putket päästää yksipuolinen hydrosalpinx, joka vaikuttaa vain yhteen putkista sekä kaksipuolinen hydrosalpinx - vaikein menetyksen kahden putken samanaikaisesti. Jälkimmäinen vaihtoehto onneksi on paljon harvinaisempi.

Kohtien putket ovat pariliitos. Kukin putki on ontto kaksinkertainen lumen putki, joka tulee ulos kohtuontelosta ja päättyy fimbriin, jotka ympäröivät munasolua. Nämä putket sijaitsevat kohdun oikealle ja vasemmalle puolelle, joten voi olla oikeanpuoleinen ja vasemmanpuoleinen hydrosalpinx. Tiettyjen tilastotietojen mukaan uskotaan, että oikeanpuoleinen hydrosalpinx on yleisempi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tauti voi aiheuttaa monia negatiivisia seurauksia potilaille - varsinkin jos se havaitaan jo myöhäisessä kehitysvaiheessa. Lääkärin tehtävänä on estää seuraavien komplikaatioiden esiintyminen:

• kohdun uran muodonmuutos, sen poikkeaminen posteriorista, taipuminen liima-edeeman takia;
• heikentyneeseen immuunipuolustukseen liittyvä emättimen kasviston epätasapaino;
• vahingoittuneen putken eheyden rikkominen;
• raskauden ektopaattinen kehitys;
• absessiin muodostuminen;
• samanaikaiset suoliston vauriot;
• hedelmättömyyttä.

Harkitse taudin muut mahdolliset seuraukset usein kärsivien potilaiden kysymyksiin:

• Tulehdus hydrosalpinx - miten tunnistaa sen?

Jos patologia on olemassa pitkään eikä siinä ole oireita, nainen ei ehkä tiedä ongelmasta. Koulutuksen lisääntymisen myötä tulehdusreaktio alkaa kuitenkin paisun kehittymisen myötä. Tämän komplikaation seurauksena on märkivien eritteiden kertyminen kapseloidussa ontelossa. Niinpä nainen valittaa lämpöä ja voimakkaita kipuja pienen altaan alueella, ja mahdollinen tai todennäköinen jakautuminen ulkoisten sukupuolielinten alueella.

• Voiko se tapahtua, että hydrosalpinx on liuennut?

Kapselin koko voi olla useita senttimetrejä. Samaan aikaan, mitä laajemmat nämä ulottuvuudet ovat, sitä vähemmän on todennäköistä, että koulutus ratkaisee. Pienet soolot ovat itse asiassa alttiita itsenäiselle resorptiolle - mutta vain, jos niiden läpimitta ei ylitä 10 mm. Muuten "puuttuvat" kapselit voivat jälleen näkyä - eli toistua.

• Kuinka todennäköistä on, että toistuva hydrosalpinx muodostuu?

Jotta vältetään uusiutuminen, sinun on ensisijaisesti eliminoitava nesteenopetuksen ilmenemisen syy. Yleisin syy on tulehdus, joka voidaan eliminoida lääketieteellisesti. Kuitenkin tulehdusreaktion seurauksena muodostuneet tarttuvuudet voidaan poistaa vain kirurgisesti, joten konservatiivinen hoito ei suojaa patologian uudelleensyntymistä vastaan.

Lievien tartuntojen operatiivisen hajotuksen jälkeen relapssin todennäköisyys vähenee minimiin, mutta on olemassa riski muista komplikaatioista - esimerkiksi ektopaattisesta raskaudesta. Sen vuoksi päätös siitä, mitä hoitoa olisi suoritettava, lääkäri ottaa erikseen.

• Hydrosalpinx-purske ja putki, miten tämä on mahdollista?

1. Koulutus sinänsä ei todennäköisesti pysty murtamaan liitettä. Mutta follikulaarisella variantilla yhdessä useiden samanaikaisten tekijöiden kanssa tämä komplikaatio on todellakin mahdollista:
2. samanaikaisesti adnexa-tulehduksen kanssa;
3. tubal raskauden aikana;
4. mulkevalla tulehdusprosessilla putken seinämissä;
5. ja follikkelien muodostumisen nopea kasvu.

• Hydrosalpinx vääntö - mitä se on?

Torni on mahdollista sekä patologian läsnä ollessa putkissa että ilman niitä. Kuitenkin hydrosalpinx-potilailla tämä komplikaatio esiintyy 10-20%: lla. Herättävä seikka tulee nykivät liikkeet, kovaa harjoitusta, vatsan trauma, jyrkkä nousu painoja jne patologia on useimmiten nähty kuva akuutin vatsan :. On äkillinen tai asteittain kasvava kivut, ulottuu nivusissa, takaisin. Monet ihmiset kokevat pahoinvoinnin, turvotuksen, kuukausisyklin toimintahäiriön. Vaikeita oireita esiintyy yleensä 2-7 vuorokauden ajan. Vääntö - operatiivinen käsittely.

• Voiko hydrosalpinx syntyä uudelleen syöpään?

Itse kapseli ei periaatteessa voi aiheuttaa syöpää. Kuitenkin krooninen tulehdusprosessi, jota vastaan patologia on muodostunut, pidetään ennaltaehkäisevänä tekijänä kasvaimen kehittymisessä. Siksi yli 45-50-vuotiailla potilailla pitkäkestoinen adnexitis-ja salpingitiasairaus lisää merkittävästi syöpäpotilaiden muodostumisen riskiä.

• Onko hydrosalpinx vaarallista vaihdevuodet ja postmenopausaalisilla naisilla?

Tauti on kaikenikäisten vaarallinen, koska komplikaatiot voivat kehittyä potilaille ja milloin tahansa. Se tosiseikka, että patologiaa on käsiteltävä vain hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, on väärä mielipide.

Hydrosalpinx ja raskaus

Jos potilas aikoo tulla raskaaksi tulevaisuudessa, hänen on ehdottomasti päätettävä laparoskooppisen leikkauksen suorittamisesta. Avulla laparoscopy voidaan saavuttaa talteenotto putki avoimuuden, mutta valitettavasti osa luonnollista toimintaa putken edelleen kärsii. Toimenpiteen jälkeen putkien moottori- voima heikkenee, reseptoreiden määrä, joka saa aikaan herkkyyden perustyön- nöille, kuten estradiolille ja progesteronille, vähenee. Kaikki nämä prosessit yhdessä voivat johtaa tubaalin raskauteen.

Yksipuolisella hydrosalpinxilla konsepti voi tapahtua terveellisen putken kautta. Mutta käsittelemätön tulehdusprosessi voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun - esimerkiksi sikiön kehitys voi häivytyä. Tämän vuoksi lääkäreille ei ole suositeltavaa suunnitella käsitystä nykyisen hydrosalpinxin taustasta.

Kaksisuuntaisella prosessilla nainen ei voi tulla raskaaksi itsekseen. Tällaisessa tilanteessa tubaaristen laparoskooppisen poiston jälkeen potilas valmistetaan in vitro -hedelmöitymismenetelmää varten.

Diagnostiikka gïdrosalpïnksa

Hydroskalpinxin läsnäoloa epäilevä lääkäri tekee tarkemman diagnoosin, joka määrittää lisääntymiselinten todellisen tilan. Yleensä jopa kahden käden tutkimuksessa gynekologi voi tuntea tiukan, tiukan kasvaimen, useammin yhteen suuntaan. Palpataation aikana potilas voi tuntua epämukavalta.

Veren ja virtsan testit eivät anna kattavaa tietoa läsnä hydrosalpinx, kuitenkin, voi osoittaa, että elin on tulehduksellinen prosessi, tai veren häiriöiden-taitto-järjestelmä. Tällaiset tutkimukset ovat vain lisäyksiä muihin diagnostisiin toimenpiteisiin.

Instrumentaalinen diagnostiikka on tärkein vaihe patologian määrittämiseksi. Yleensä se sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Ultraääni transvaginaalisella anturilla - auttaa löytämään hydrosalpinx, selvittää sen sijainti, muoto ja koko;
• hysterosalpingography - voit selvittää, onko putkiston ilmavirta olemassa.

Luotettavin diagnoosimenetelmä on laparoskooppinen leikkaus, joka voi samanaikaisesti tulla hoitotoimenpiteeksi.

• Hydrosalpinkutkia ultraäänitutkimuksessa on syytä harkita tiettyyn syklin päivään - mieluiten 5-6 - 7-9 päivää. Patologia ilmenee nestemäisen kerääntymisen muodossa putken ontelossa: uusi muotoilu, jossa nesteen sisältö on lokalisoitunut appendageen ja kohdun väliseen rakoon, tulee näkyväksi. Neoplasmaa voi esiintyä yhdessä putkessa tai kerralla kahdessa.
• Hydrosalpinkkeja MRI: llä voidaan tarkastella yksityiskohtaisemmin, joten magneettiresonanssin kuvantaminen gynekologiassa pidetään informatiivisempana kuin ultraäänellä. Miinus menettelystä - se on sen kustannus, mutta loppujen lopuksi kustannukset perustelevat itseään, sillä lääkäri saa tilaisuuden tutkia patologian huolellisesti. Ainoa informatiivinen menetelmä kuin MRI on laparoskopia.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi on välttämätöntä riittävän diagnoosin tekemiseksi ennen kaikkea, koska pahanlaatuisten muodostumien ensimmäiset oireet muistuttavat usein hydrosalpinx-kuvaa. Siksi ennen hoidon aloittamista on tehtävä diagnostinen laparoskoppi biopsian avulla.

Ultraäänellä voi olla ongelma patologioiden tunnistamisessa, kuten kystissä tai hydrosalpinxissä yhdellä kammiolla. Oikea soikea muotoinen yhden kammion kapseli todella näyttää munasarjasyydältä. Kuitenkin tämä tapahtuu harvoin: kapselin kokoonpano on usein edelleen virheellinen, ja sen pituus on suurin. Muissa tilanteissa hydrosalpinx tai paraovarian kyst on eriytetty vain kirurgisen toimenpiteen aikana.

• Mikä on ero hydrosalpinxin ja saktosalpinxin välillä?

Kun puhutaan sactosalpinxista, meillä on mielessä yleinen termi, jota sovelletaan kaikkiin tubaalipatologioihin, jotka liittyvät ontelon muodostumisen muodostumiseen nestemäisen nesteen sisällä. Hydrosalpinx on vain eräänlainen täsosalpinx, mikä viittaa siihen, että kerääntyneellä nesteellä on seroosi merkki. Tämän lisäksi on pyosalpinx, jolle on tunnusomaista, että ontelon läsnäolo ontelossa.

Monia sairauksia usein rinnakkain yhdessä, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnostista prosessia. Hysterosalpingografiaa käytetään onnistuneesti erilaistumiseen. Tämä menetelmä perustuu kontrastinesteen syöttämiseen putken lumeen, joka radioaaltojen vaikutuksen alaisena alkaa lähettää valoa tietyllä aallonpituudella. Hysterosalpingografian avulla on mahdollista erottaa adheesioprosessi, salpingooforiitti tai hydrosalpinx.

Hoito gïdrosalpïnksa

Lääketieteellisiin toimenpiteisiin, joita käytetään välittömästi diagnoosin jälkeen. Konservatiivista hoitoa voidaan käyttää naisille, joilla on jo lapsia, eivätkä aio tulevaisuudessa täydentää, samoin kuin heikosti ilmaistulla hydrosalpinxilla. Ensinnäkin tällainen hoito on tarkoitettu tulehdusprosessin pysäyttämiseen, joten antibiooteista tulee ensimmäiset lääkkeet. Lääkkeen valinnassa olisi perustuttava bakteerien resistenssiin ja taudinaiheuttajan tyyppiin.

Tässä artikkelissa lue lisää hoitomenetelmistä hydrosalpinks.

Ennaltaehkäisy

Hydrosalpinxilla ei ole erityisiä ehkäisymenetelmiä. Gynekologien suosittelemien yleisten sääntöjen soveltaminen kuitenkin välttää monia sairauksia, mukaan lukien kyseinen sairaus.

Mainitsemme nämä tärkeät säännöt:

• On välttämätöntä käydä lääkärille ajoissa, kun lisääntymisjärjestelmään liittyy negatiivisia merkkejä.
• Älä unohda noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, varsinkin kuukautisvuodon aikana.
• On vältettävä sekavaa seksuaalista elämää, eikä myöskään pidä unohtaa kondomien käyttöä.
• Tärkeä ennaltaehkäisevä kriteeri on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, paitsi huonoja tapoja.

Ennuste

Jos hoito hydrosalpinx onnistuu, aukipysyvyyden palautettiin, ja liimauksena on eliminoitu, toimivuutta putken edelleen heikkenee - villous liman kansi menettää tarvittavia motorisia taitoja, edistämällä putkien katkonaista.

Jos naisilla oli fimbria- ja salpingoovariolyysihoito, heillä on vaarana kehittyä ektopaattinen raskaus.

Jos vahingoittuneen putken reikä palautui ja akuutti hydrosalpinx poistettiin menestyksekkäästi, luontainen käsitys lisälaakerilla on mahdollinen 70-80 prosentissa tapauksista. Tällöin ektopisen raskauden riski arvioidaan olevan noin 5%.

Onko mahdollista käyttää hydrosalpinxia?

Urheilu hydrosalpinx-diagnoosin avulla on mahdollista, mutta kuormitusta on punnittava huolellisesti. Sallitut kevyet harjoitukset, venytysmerkit, raajojen liikkeet. Rajoitus koskee vatsan puristimen lihasten kuormitusta. Ei ole myöskään toivottavaa nostaa painoja, suorittaa voimakkaita harjoituksia (hyppyjä, tärinää).

Fitness, yleisurheilu, pyöräilymahdollisuus on paremmin keskusteltu lääkärisi kanssa.