Vatsakipu ja ripuli taudin oireena
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vatsakivun ja ripulin ulkonäkö on erittäin epämiellyttävä tilanne. Erityisesti kun ajatellaan, että tätä oireiden yhdistelmää voidaan havaita paitsi vatsavaivoilla ja myrkytyksillä myös monien muiden patologioiden kanssa. Samalla on erittäin tärkeää ymmärtää, mitä henkilö tapasi saadakseen apua tarvittaessa.
Lähdetään nyt sellaiselle oireelle kuin vatsan kipu, syrjään ja katsomme, mitä voimme kertoa poskion väristä ripulilla.
Itsediagnostiikka tuolin luonteen mukaan
Kuten jo mainitsimme, musta tai marooninen ulosteinen väri osoittaa vaarallisen tilan, joka johtuu verenvuodosta ylemmän ruoansulatuskanavan alueella. Väri johtuu koaguloituneesta ja hieman muuttuneesta verestä ruuansulatusentsyymien vaikutuksen alaisena, mikä johtuu haavaista ja eroosioista limakalvolla. Tällaista tilannetta voidaan kuitenkin havaita aktiivihiilen ottamisen tai juomaketjun käytön jälkeen, jota ei pidetä patologiana.
Vihreä ripuli ja vatsakipu ovat pelottavia oireita. Mutta syyt tällaisen oireen ilmaantumiseen voivat olla moninaisia. Mikä voi aiheuttaa nestemäisen ulosteen värjäytymistä vihertävässä sävyssä:
- Tulehdusprosessit suolen eri osissa. On huomattava, jatkuva ripuli, ulosteen koostumusta poikkeaa hieman epätasainen, ja vihertävä ulosteet, jotka liittyvät käynnissä akuutin infektion aiheuttama kudosten tulehdus.
- Punatauti. Tämä on vakava tarttuva tauti, joka esiintyy akuutissa muodossa ja johon liittyy voimakas pahoinvointi ja oksentelu sekä vatsakivut ja usein toistuvat nestemäiset verhosen väriset ulosteet.
- Jotkut bakteeripatogeenien tai virusten aiheuttamat suolistoinfektiot. Tällöin ulosteet voivat havaita jälkiä verestä ja suurta määrää limaa.
- Sisäinen verenvuoto (syy useimmiten tulee vatsahaava ja maha-suolikanavan syöpä). Veri sisältää runsaasti rautaa, jolla ei ole aikaa hapettaa normaalisti ja antaa tuolille vihreän sävyn.
- Suoliston dysbacteriosis (tavallisesti ruoansulatuskanavan infektiohäiriöiden tai antibioottien saannin taustalla). Taudille on tavanomaisia oireita usein pidettävä vihreä nestemäinen jakkara, jolla on voimakas märkivä tuoksu, akuutti kipu vatsassa, oksentelu ja pahoinvointi.
- Haimatulehdus tulehduksen pahenemisvaiheessa voi myös olla luonteenomaista vihreän värisävyn nestemäinen jakkara.
- Maksafunktion rikkomukset (jakkara on kevyt ja harmaa, vihertävä tai valkoinen). Vihertävä sävy tässä tapauksessa osoittaa lisääntynyttä bilirubiinitasoa.
- Myrkytyksen.
Keltainen ripuli ja vatsakipu eivät aina osoita vakavaa patologiaa. Ne voivat aiheuttaa väärinkäyttöä maitotuotteet, juominen piimää tai tunkkainen maitotuotteita, käyttö hiilihydraatteja sisältäviä ruokia ja rikkoo ruoansulatusta hiilihydraatteja, haiman toimintahäiriöön paksusuolen. Näissä tapauksissa on havaittu yksittäisiä ripuliarvoja.
Jos ripuli on vaikea ja kestää yli päivässä, todennäköisesti se on rotavirusinfektio. Ensimmäisten sairauspäivien aikana ulosteiden väri muuttuu epätavallisen keltaiseksi ja hankkii sitten harmaata värisävyä.
Vaalean keltainen ulosteiden sävy näkyy myös haavaisen koliitin takia. Tällöin veren ja jopa pusunan raidat näkyvät ulosteessa.
Normaalisti kaloreita henkilö on ruskea väri ja kirkastuvat keltaiseksi voi olla merkki ongelmista maksassa ja sappirakko (tässä tapauksessa, tumma virtsa) tai tulehdussairauksien mahan ja haiman. Tällaiset muutokset ulosteessa väri voidaan havaita myös diabeteksen, hormonaalinen vajaatoiminta (mukaan lukien vaihdevuodet ja raskaus), vaikutus stressiä ja neurologisia ongelmia, suoliston dysbiosis, disaharidazodefitsitnyh enteropatioiden.
Joissakin sairauksissa uloste voi saada sekä keltaisen että vihertävän värisävyn. Tämä on ominaisuus salmonelloosin (tuoli tumma keltainen tai vihertävä), punatauti (ulosteesta voi olla eri sävyjä keltainen ja vihreä), stafylokokki-infektio (vaalean keltainen ulostetta vihreä roiskeet ja vaahto), ärtyvän suolen oireyhtymä (ulosteesta on vaalean keltainen vesipitoinen lima lisäämällä limaa).
Kipu lokalisaation itsediagnoosi
Ja nyt katsotaan, mitä tuskan lokalisointi voi kertoa meille, sillä eri sairauksien kanssa se voi olla erilainen. Tarkastelemme vain tilanteita, joissa vatsan kipu liittyy ripulin kehittymiseen.
Kun vatsan särky on napa ja henkilö valittaa ensisijaisesti ripulia, voi epäillä patologian osa ohutsuolesta, joka sijaitsee keskellä. Tätä osastoa kutsutaan nimellä jejunum. Toisella puolella (ylemmän ruoansulatuskanavan) pohjukaissuolella on jejunumin vieressä ja toisaalla - ileum. Jejunum saa osittain hajotettua ruokaa mahasta ja DPK: sta, joka on maustettu mehulla, haima on erittynyt ja sappi. Suoliston tällä alueella on se, että suurin osa ravintoaineista imeytyy veriin ja ruoansulatuskanavan erittyminen imeytyy uudelleen.
Kun jejunum vaikuttaa, nestemäinen ruoka-kasata siirtyy nopeasti uloskäynnille, mikä johtaa ripuliin, joka kestää jopa 5 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa napa-alueella on kipuja.
Kuvattu oirekompleksi voi olla todistus:
- Vatsavaipan verenkierto (iskeeminen) on vakava. Tauti alkaa vaikeassa kouristuksessa kipuussaulassa, jota anestesia-aineet ovat huonosti hallittuja, potilaat kärsivät oksentamisesta ja ripulista. Sitten on merkkejä takykardia, kylmä hiki näyttää, äkillinen pelko esiintyy, verenpaine nousee, veri löytyy ulosteet ja oksentelu.
- Tulehdusprosessin kehitys jejunal limakalvolla (patologia kutsutaan ökniitisksi). Tälle taudille on ominaista kipu lähelle eri luontaista ja lujuutta olevaa nappaani, joka lähes aina yhdistyy useisiin ripuliin (jopa 15-18 kertaa päivässä). Joissakin tapauksissa ripuliin liittyy vakava heikkous, verenpaineen lasku, takykardia, käsien vapina.
- Entsyymi-puutteelliset enteropatiat (gluteenia ja disakkaridia puutteellinen). Patologian oireet ilmestyvät välittömästi gluteenin tai disakkaridien sisältävien tuotteiden syömisen jälkeen. Vaipan ympärillä on arkuus, kaasujen muodostuminen lisääntyy, nestemäistä vaahtopäällysteistä ulosteesta ilmenee, missä jalostamattomien elintarvikkeiden palaset ovat näkyvissä.
- Malignomaalinen kasvain jejunumissa. Kipua napa-alueella, jolla on kouristuksia, pidetään ohutsuolen onkologian (syöpä) ensimmäisenä merkkinä. Lisäksi on pahoinvointia, närästystä, röyhtäilyä, kerääntymistä kaasujen vatsassa ja erityinen röyhtäily. Ripuli tapahtuu riippumatta siitä, millaista ruokaa kulutetaan. On epätodennäköistä epänormaalia episodiä, kun tervaalinen uloste näkyy ja anemia kehittyy.
- Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Tässä tapauksessa taas potilas kokee kouristuksia kivun alueella ja huomauttaa lisääntyneen kaasun muodostumisen. Ripuli korvataan usein ummetuksella, ja ulosteet ovat lampaan ulosteita, joissa on limaa tai ilman sitä. IBS: n verestä ja pususta ulosteisiin ei periaatteessa ole noudatettu. Mutta kärsivällisyyttä voidaan torjua eruptioilla ja polttamalla ruokatorvea pitkin. Kipu vatsaan heikkenee suoliston evakuoinnin jälkeen tai kaasujen poistumisen seurauksena. Oireet ovat voimakkaimpia aamulla.
Kipu alaselkässä ja vatsaan ja ripuli voi myös olla monenlaisia syitä:
- Haimatulehdus. Tinea-kipu yhdessä ripulin kanssa on tyypillistä sairauden pahenemiseksi. Samanlainen tilanne on nähtävissä kasvainprosesseissa elimessä.
- Ohuiden ja joskus paksusuolen taudit (kehon tulehdus voi aiheuttaa ärsytystä hermoväreille, jotka ulottuvat vyötärölle ja selälle).
- Haava haava ja pohjukaissuolihaava. Kipu patologian pahenemisessa voi olla paitsi vatsassa tai vatsa, mutta myös irradirovat selässä. Ripulia pidetään toissijaisena oireena.
- Krooninen enteritis ja koliitti. Tässä tapauksessa ensin on ripulia, ja sitten kipua vatsan ja alaselän.
- Suolistosairaudet. Edellä kuvattuihin oireisiin liittyy yleensä lämpötilan nousu.
- Suoliston läpäisevyyden häiriöt. Ripuli vaihtelee ummetuksen kanssa, selkäkipu heijastuu ja on toissijainen oire.
- Kuukautiskierron rikkomukset.
- Umpilisäke. Kipu voidaan säteilyttää takana ja alaselkässä. Ripuli ei aina näy.
- Munasarjojen tulehdus. Kipu voidaan lokalisoida alemman vatsaan, antaa takaisin ja ristiluu takaisin. Suoliston lähellä sijaitsevan elimen tulehduksesta johtuva ripuli ei liity syömiseen.
- Kystiitti, eturauhastulehdus (tilanne on sama).
Kun heijastavat kipua lannerangoilla, on erittäin tärkeää huomata, mikä osa kipu säteilee. Jos se on lokalisoitu alaselkässä, se on enemmän suolistosairauksista. Yläosien ristisegmenttejä heijastava kipu on ominaista mahalaukun ja haimatulehduksen tulehdukselle. Mutta ristin kipu voi todistaa lantion elinten erilaisista patologeista, mukaan lukien suolen sairaudet.
Mutta takaisin sellaisiin oireisiin kuin vatsakipu ja ripuli. Jos kiinnittää huomiota lokalisoinnin vatsakipua, mutta se on tarpeen sen sijainnista, koska vatsa - löysä käsite, ja kipu alemman tai ylemmän osan voi puhua eri häiriöt ja sairaudet.
Kipu ylävatsasta ja ripuli ovat tunnusomaisia ruokamyrkytyksen oireita. Mutta aiheuttavien aineiden myrkyllisyys ja ärsytystä mahan ja suoliston, voi laukaista kouristelua ja vaikea kipu ei ainoastaan ylävatsan segmentit, mutta myös sen muilla aloilla.
Vähintään kerran tällainen kipujen lokalisointi ja mahahaavan haavauma (ihmisissä, joita kutsutaan mahahaavaksi). Ja siihen liittyvät ravintoaineiden ja entsyymien imeytymisen rikkomukset aiheuttavat ripulin ilmenemisen.
Kroonisessa haimatulehduksessa syntyy entsyymin puutos, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan ja ulosteiden häiriöt (ummetus ja ripuli voivat esiintyä). Kipu on lokalisoitu vatsan yläosaan lähemmäksi vyötäröä ja usein on pistävä luonne. Samankaltainen kuva havaitaan myös kolekystiitin kanssa ruuansulatuskanavan mukana tulevan sikiön aiheuttaman rikkoutumisen vuoksi.
Ärtyvän suolen oireyhtymässä kipu voidaan paikallistaa yläosaan, alavatsaan tai ympäröivään napaan.
Ulkonäkö Tätä taustaa lämpötila voi osoittaa jälleen vakava ruokamyrkytys (lämpötila tavallisesti bakteerien aiheuttamia loukkuun suolistossa), paheneminen mahahaava tai mahakatarri, akuutti haimatulehdus.
Kipu alemman vatsaan ja ripuli yleensä ilmaisevat suolistosairauksia. Tämä voi olla tulehdus, haavaumia tai neoplastisiin prosesseihin distaalisessa kehon osiin, suoliston dysbiosis, loisinfektioiden, oireita sisäiset peräpukamat, umpilisäke. Joskus oireet esiintyvät taustalla intoleranssi tuotteita (esim keliakiaa) tai puute ruoansulatusentsyymien (haimatulehdus, kolekystiitti ja vastaavat). On huomattavaa ruminaa alemman vatsaan, tunne täyteys suolistossa, lisääntynyt kaasun muodostuminen, pahoinvointi.
Kun toimintahäiriöitä haima voivat kokea kouristelua vatsaan, jotka ovat kasvussa ja ratkaistu ripuli (tavallisesti yhden runsaalla ulostetta). Mutta joskus toiveita toistetaan pienellä välillä 2-3 kertaa loppuun suoliston evakuoinnissa. Puhallusprosessiin liittyy usein voimakas pahoinvointi ja oksentelu, kylmän hikeä, huimausta, syanoosia.
Voit myös epäillä normaalia vatsavaivoa huonon ravinnon takia. Ylensyönti ja juominen outoa tuotteita, liikakäyttöä tuoreita leivonnaisia ja makeisia, juominen suuri määrä marjoja ja hedelmiä voi laukaista käymisprosessien suolessa, joka säestää ole vahva kipua, ilmavaivat ja ripuli.
Alaluokissa olevat naiset ovat sisäisiä sukupuolielimiä, joten älä hylkää gynekologisia ongelmia. Tämä oireiden yhdistelmä voi olla kohdunkaulan syövän, munasarjojen tulehduksen, kystin, polyposiitin jne. Kanssa. Mikä tahansa tulehduksellinen prosessi lähellä suolistoa voi aiheuttaa ärsytystä ja ripulia. Kipu vatsaan, johon liittyy ripuli, voi olla aattona tai kuukautisten aikana, mutta tässä tapauksessa ei ole kyse sairaudesta.
Jotkut naiset sanovat, että tällaiset nopeasti kulkeutuvat oireet ilmenivät jo raskauden alussa, toisissa niillä oli ongelmia raskauden kanssa ja keskenmenon uhka.
Jatkuva raskaus ja aivovamman kipu, vuorovaikutus ripulin ja ummetuksen välillä havaitaan usein naisilla (harvemmin miehillä), jotka päättävät lopettaa sellaisen huonon tavan kuin tupakointi. Yleensä tilanne on ratkaistu sopivalla ruokavaliolla ja ottamalla laxatives ummetuksen aikana.
Kuvattuja oireita pidetään ärtyvän suolen oireyhtymän tavallisena kliinisenä. Tauti kipu ylemmän vatsan tämän sairauden havaitaan harvemmin kuin ne, jotka tapahtuvat lähellä napa tai alaosassa.
Ripuli ja vatsakivut vasemmalla voivat puhua mahalaukun sairauksista (gastriitti, haava ja mahansyöpä) ja haima. Totta, että haimatulehdus on kipu kuvio on hieman hämärtynyt, koska ne voidaan suojata, säteilyttää oikealle tai antaa takana.
Ala-alemman vatsakivun kipu liittyy tavallisesti patologiseen prosessiin vatsaan tai naaraspuoliseen sukupuolielimistöön, joka sijaitsee tässä vatsan osassa.
Samaa voidaan sanoa vatsan kipu oikealla ja ripuli. Kipu lokalisointi viittaa paikan kohtaan ja ripuli syntyy suolen ärsytyksestä tulehduksen tai tulehduksen takia läheisessä elimessä. Kipu oikeanpuoleisen vatsan alemman kvadrantin kohdalla merkitsee usein tulehtuneita lisäaiheita, ja epäillään appendisitiitin. Tämä diagnoosi on tullut mieleen ensin, koska käsittelemme erittäin vaarallista tilannetta, joka vaatii kiireellistä hoitoa.
Jos se ei ole noin appendicitis, se voi olla tulehduksellinen suolistosairaus, lokalisointi oikealla, kaikuja Crohnin tauti, helminthiasis. Samanlainen kuva havaitaan myös kuukautisten tai ectopic-raskauden aikana.
Jos kipuja esiintyy yläosassa, saattaa olla kyse maksan tai sappirakon vaikutuksesta, joka myös liittyy ruoansulatuskanavaan. Tulehduksellinen prosessi näissä elimissä johtaa kivun ja sappi pysähtyminen, joka ei anna suoleen ja tämä johtaa toimintahäiriöihin ruoansulatuskanavasta (siis tietyn ripuli ulostetta lihavoitu).
Mitä on haima, se voi antaa kipua vatsan oikealle ja vasemmalle puolelle (tämä on elimen sijainti). Jos tulehdusprosessi menee oikealle puolelle, kipu tuntuu täältä tai se levitetään.
Kipu vatsassa ja ripuli voi olla merkkejä erilaisista eri elinten sairauksista. Kipu lokalisointi voi useimmissa tapauksissa kertoa meille, missä leesio sijaitsee, mutta joka elin sairastuu, on paljon vaikeampi määrittää. Joskus ongelma on niin syvä, ettemme edes ole sitä mieltä.
Esimerkiksi oikealla vatsan kipu ja ripuli ilmenevät joskus keuhkokuumeella ja keuhkopussilla (keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus). Tällöin voimme kokea kipua yläosassa ja emme liitä ripulia tämän kipuun. Mutta miksi ripuli hengitysteiden patologiassa? Syynä on, että ruoansulatuskanavan (erityisesti joissakin osissa meidän erittäin pitkä suolisto) läheisyydessä alempien hengitysteiden, niin tulehdus keuhkoissa ja keuhkopussin voi ärsyttää suolistossa.
Keuhkokuumeen ja keuhkokuumeen hoidon aikana potilaan on todennäköisesti tehtävä antibioottihoito. Tämä voi häiritä suoliston mikroflooria ja dyspiosisoireita (ripuli on vain yksi niistä).
Itsediagnoosi kipun luonteen mukaan
Kuten näemme, kipu lokalisointi on erittäin tärkeää alustavan diagnoosin asettamiseksi, mutta silti se ei anna täydellistä vastausta kysymykseen siitä, mikä elämä on ongelma. Mutta voitko antaa meille lisää tietoa kivun luonteesta?
Aivoverenvuoto ja ripuli osoittavat useimmissa tapauksissa haavaisen paksusuolentulehduksen kehittymistä. Taudin kroonisessa kurssissa kivut ovat jatkuvasti tylsiä, ja kun ne pahenevat, ne voivat tulla vetämällä tai leikkaamalla. Jos kipu tuntuu ylävatsassa, niin se voi myös olla sairaus mahalaukun (gastriitti tai haavaumia), maksan (hepatiitti), sappirakon (cholecystitis). Kipua leimaava luonne havaitaan taudin alkuvaiheessa ja sen siirtyessä krooniseen muotoon.
Jos puhumme naisten alemman vatsaan, tämän tyyppiset kivut näkyvät yleensä kuukautisten aattona tai hidas tulehdus emättimen, munasarjojen, kohtuun. Joskus ongelma raskaus ilmenee.
Vatsan ja ripulin tukahduttava kipu voidaan havaita kroonisessa kolekystiitissä ja sappihäiriöiden dyskinesiassa, kun sappi riittämätön määrä tulee suolistoon. Kipujen tylsää luonnetta ei ole vaarallinen oire, koska se on krooninen patologia (yleensä pahenemisvaiheiden ulkopuolella). Ja silti, jos prosessi kasvaa, on vakavampaa tehdä terveytesi.
Akuutti vatsakipu ja ripuli osoittavat akuutin sairauden tai mahdollisen kroonisen pahenemisen. Terävä pistävä tai leikkaus kipu havaitaan umpilisäke, akuutti mahahaava ja pohjukaissuolen (ominaisuus oire rei'itetty haava) tai gastriitti hyökkäys.
Samanlaista tilannetta havaitaan suoliston ja maksan koloosin, rotaviruksen gastoenteriitin kanssa. Sharp kipu, johon liittyy akuutti haimatulehdus tai kolekystiitti, kun kipu kesto on paljon suurempi.
Syöpätaudin kipu kasvaimen alueella yleensä vetää, mutta kun se liikkuu, se voi voimistua ja muuttua akuutiksi.
Vatsan ja ripulin terävät leikkauskivut ovat usein todisteita myrkytysoireista ja suolistosairauksista. Esimerkiksi tällainen oire on usein havaittu dysenteryssä. Emme kuitenkaan saa hylätä helminti-infektiota.
Alavatsan leikkauskipuihin tupakoinnin lopettamisen naiset usein valittavat.
Erityisen mielenkiintoisia ovat kouristukset kipu vatsaan ja ripuli. Yleensä ne voivat esiintyä raskaana oleville naisille pian ennen syntymää tai kuukautisten aikana.
Mutta tällainen kipu voi myös olla osoitus patologisista prosesseista kehossa. Niinpä autoimmuunisairaudet, joilla on tiettyjä aineita sisältävien tuotteiden perinnöllinen intoleranssi, kipu on spastinen luonne. Ne eivät ole pysyviä, mutta ahtaita.
Kouristuskipu voidaan havaita haiman ripulissa, ruoan myrkyllisissä infektioissa, suoliston infektioissa (akuutin dysenteryn kanssa), enteritisillä. Joskus tällaisia kipuja havaitaan liika-aineen kanssa, ja naisilla voi olla todisteita ulkonäön raskaudesta.
Sama kipu usein seuraa ärtyvän suolen oireyhtymää ja se on seurausta stressistä.
Jos kuvaat kipua, mutta sinun on kiinnitettävä huomiota sen voimakkuuteen. Vakava vatsakipu ja ripuli ovat jo vakava signaali sairaudesta, riippumatta siitä, millaista kipua: akuutti tai tylsää, kouristuksia keskeytyksettä tai vakiona. Vaikka sellaista kipua kuin naisilla tai naisilla kuukautisten aikana, useimmissa tapauksissa ne eivät puhu matalan kipukynnys, mutta taustalla oleva sairaus on Virtsa-, koska pienikin tulehdusta ei pidetä normaalia.