Ranteenivelen MRI

Ranteenivelillä on monia ominaisuuksia: sen pienestä koosta huolimatta tämä nivelöinti kohdistuu vakioihin ja merkittäviin kuormituksiin. Jos ranne alkaa häiritä ja potilas kääntyy lääkäriin, vain kliinisten oireiden analyysi ei riitä. On tarpeen yhdistää instrumentaalinen diagnostiikka - etenkin lääkäri voi määrätä ranteenivelen MRI: n. Usein vain lääkäri voi tunnistaa taudin vain MRI-tulosten perusteella.

[1], [2], [3]

Menettelyn tiedot

Lääke tuntee paljon sairauksia ja vahinkoja, jotka voivat häiritä ranteen ja käden toimintakykyä. Jatkohoidon oikean diagnoosin ja määrittämiseksi suoritetaan differentiaalinen diagnoosi - mukaan lukien menettely, kuten magneettiresonanssikuvaus.

Ranteenivelen MRI on tarkoitettu tällaisten mahdollisten sairauksien varalta:

• Kehityksen poikkeavuudet.

Sellaiset poikkeamat ovat usein havaittavissa sattumanvaraisesti - varsinkin jos tällaiset viat eivät aiheuta vakavia toiminnallisia rajoituksia. Lääkärit joskus pystyvät diagnosoimaan pienten luuston elementtien konkreettisuuden (yhteys) toistensa kanssa, mikä tietyissä määrin vähentää radiokarpalivelen moottorin amplitudia.

Lisäksi on mahdollista havaita yksittäisten luiden tai niiden osien hypoplasiaa tai aplasiaa. Samanlaisesta poikkeavuudesta päinvastoin syntyy patologinen liikkuvuus. Harvoin ranteessa on muita elementtejä.

Ranteen toimivuuden loukkaamiseen johtavat myös sellaiset synnynnäiset sairaudet kuin ranteenivelen rappeutuminen ja subluksointi. Onneksi nämä virheet eivät ole niin yleisiä, ja niitä käsitellään operatiivisella tavalla.

• Vammoja.

Useimmiten traumatologien on diagnosoitava mustelmia, sisäisiä hematoomia tai hemartroosia ranteenivelessä. Artikulaation hajonta on harvinaista, koska useimmissa tapauksissa niitä esiintyy säde- tai styloidiprosessin murtuman taustalla.

Määrä luuleesioiden sisällä liitos määritetään usein murtuma distaalista epiphysis säteen, tai muutos ominaisuus paikka (ns COLLES murtuma). Usein tällainen vaurio tapahtuu öljyn pään, styloidiprosessin ja nivellevyn vahingoittumisen taustalla.

• Niveltulehdus.

Ranteen niveltulehdus voi olla akuutti tai krooninen, tarttuva tai traumaattinen. Keskuudessa krooninen niveltulehdus edellyttävät usein käytetään magneettikuvauksen sairauksia kuten nivelreuma ja reaktiivinen niveltulehdus, nivelsairaus tuberkuloosipotilailla tai luomistautikokeeseen.

• Nivelrikko.

Useiden loukkaantumisten tai nivelin tulehduksen jälkeen nivelrikko ja ranteenivelen epämuodostumat voivat kehittyä. Tämä patologia on harvinaista, mutta on erittäin tärkeää diagnosoida se ajoissa. Pitkäaikainen virtsaputken muodonmuutos aiheuttaa jyrkkyyden, muodonmuutoksen asteittaisen lisääntymisen, ja potilaat valittavat usein liukastumista ja kipua liikkeiden aikana.

• Kinbeckin tauti.

Osteonekroosin lunate luun kutsutaan myös rannekanavaoireyhtymä tai osteochondritis osteochondropathy, lunatomalyatsiey, avaskulaarinen nekroosi tai osteonekroosi ranne. Ydin tauti on rajoitettu liikkeitä ranteen (joillakin potilailla voi pakata nyrkki). Tätä patologiaa ei pidetä harvinaisena.

• Ranteenivelen pehmytkudosten taudit.

Tällaiset sairaudet vaikuttavat nivelen pehmytkudoksiin, ja niiden diagnoosiksi määrätään usein MRI-menettely:

• nivelpussin tulehdus;
• tenosynovitis ja tendonitis;
• periartroz;
• ligamentit.

Meidän täytyy myös muistaa, että alueella ranteen voidaan muodostaa ja neoplastisia prosesseja - esimerkiksi voimme puhua rustokas- osteosarkooma, osteoma jne Siksi lääkäri voi milloin tahansa näistä epäilyksistä nimeämään tämäntyyppistä potilaan diagnoosin, magneettikuvauksessa ranteen ..

[4], [5], [6]

Valmistautuminen

Suurin osa tapauksista ranteenivelen MRI ei vaadi erityistä valmistelua: niveltäminen on täysin näkyvissä. Jos käytetään kontrastia, lääkäri voi varoittaa tarpeesta paastoa. On suositeltavaa neuvotella lääkärille etukäteen selvittääkseen, onko menettelyn vastaisia vastauksia: kuulemisen aikana lääketieteellinen asiantuntija selittää potilaalle kaikki tutkimuksen osa-alueet.

Ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin kysymyksiin:

• onko potilaalla vasta-aiheita tämäntyyppisen diagnoosin kanssa (tällaiset vasta-aiheet voivat olla erilaisia, riippuen siitä, minkä tyyppistä magneettikuvauslaitetta käytetään - suljetaan tai auki);
• Onko kontrastin käyttö ennen käsittelyä tarpeen - ja jos on, onko potilaalla allergia kontrastiaineella?
• Onko tarvetta levätä tai kipua lievittäviä valmisteita vastaan ennen käsittelyä?

On syytä huomata, että ranteenivelen MRI katsotaan suhteellisen yleiseksi diagnoosityypiksi ja se suoritetaan usein avoimilla laitteilla. Avoin menettely yksinkertaistaa merkittävästi valmistetta ja vähentää potilaan stressin todennäköisyyttä. Tulosten tarkkuus ja informaatiot eivät vaikuta laitteen tyyppiin.

[7],

Tekniikka ranteenivelen MRI

Varmistaa, että ranteenivelen MRI-menettelyn aikana potilas ei yllätyksiä, hänen tulisi ainakin yleensä kuvata, miten tutkimus suoritetaan. Niinpä standardimenetelmä menettelyn suorittamiseksi on seuraava:

• Potilas ottaa pois ulkovaatteet sekä kaikki vieraat esineet (korut, kellot, kuulovahvistimet jne.);
• sijoitetaan vaakasuoraan erityiseen ulosvedettävällä sohvalla, joka työntyy sitten laitteeseen (avoimella toimenpiteellä potilas yksinkertaisesti olettaa istuma-asennon ja sijoittaa testausvarren laitteeseen);
• (noin 20 minuuttia) potilaan on noudatettava täydellistä liikkumattomuutta.

Menettelyn päätyttyä potilaan on pysyttävä toimistossa jonkin aikaa, jotta lääkäri voi varmistaa, että kaikki meni hyvin, eikä lisä manipulointeja tarvita.

Jos sedaatiota tai anestesiaa lisättiin ennen MRI: ta, sen jälkeen menettelyn jälkeen yksi sukulaisista tulisi seurata potilas - kotona tai sairaalassa. Liikenteen itsehoito potilaan sedaation jälkeen on kielletty.

Mikä on ranteenivelen MRI?

Röntgenliitoksen laadullinen kuva MRI-kuvissa saadaan vain yhtenäisimmästä magneettikentästä, jota ei voida saavuttaa ilman ylimääräistä kohdistusta. Siksi magneettikentässä lisätään erityisiä säätöteknologioita, jotka muodostavat luistimet, jotka kompensoivat teknisen magneettisen epähomogeenisuuden ja neutraloivat vaikutuksen potilaan kentälle. Kelat luovat gradienttipulsseja kolmessa spatiaalisessa suunnassa ja koordinoivat vahvistimien järjestelmä.

Radiopuhelutunnistin (kutsutaan myös MRI-laitteen siirtokelaksi) tuottaa aaltoja resonanssitaajuudella, moduloimalla ne tietyn tyyppisiin pulsseihin.

Vastaanottokäämi on herkkä antenni, joka on sijoitettu perusmagneettikentän suuntaan. Häiriöiden välttämiseksi MRI-magneetti asetetaan erityiseen kammioon (ns. "Stand"), joka on valmistettu kuparista tai alumiinisista levyistä tai tangoista. Vastaanotettu signaali muunnetaan digitaalimuodoksi analogisen digitaalisen muuntajan avulla ja lähetetään sitten tietokoneelle. Kuva on rekonstruoitu ja näyttöön tulee tomogrammi.

Laitteen MRI: n kuvattu käyttöperiaate antaa tarkan arvioinnin pehmytkudosten, ruston ja ligamentaalisen laitteen tilasta. Vähäisessä määrin on informatiivista tehdä ranteenivelen magneettikuvaus luukudosvaurion varalta.

Mikä antaa ranteen ja ranteen liitoksen MRI: n?

1. Tutkimuksen aikana on mahdollista saada yksityiskohtainen kuva ongelma-alueesta. Siksi ranteenivelen MRI on erityisen tehokas kasvaimen ja tulehdusprosessien varhaiseen diagnosointiin.
2. MRI auttaa tutkimaan alueita, joita CT ei visualisoi - esimerkiksi limittämällä tarvittava alue luukudoksella tai CT: n huonon herkkyyden muutetun kudostiheyden vuoksi.
3. Magneettikuvauksella voit arvioida paitsi kudosten rakennetta myös niiden toiminnan laadun (esimerkiksi voit korjata veren virtausnopeuden).

Ranteenivelen MRI: n aikana saadut tulokset annetaan potilaan käsiin tai siirretään lääkärille. Tämä voi tapahtua muutamassa tunnissa tai seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen.

Vastaukset menettelyyn

Ranteenivelen MRI-arvot ovat ehdottomia ja suhteellisia (toisin sanoen tilapäisiä). Absoluuttiset rajoitukset ovat:

• läsnäolo vieraassa esineessä, joka on valmistettu metallista;
• metallin tai sähkömagneettisen implantin tai proteesin esiintyminen;
• sydämentahdistimen, insuliinipumpun, esiintyminen.

Jos ristisoluja tarvitaan kontrastin kanssa, tätä hoitomenetelmää ei voida tehdä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai yliherkkyys kontrastiaineiden ainesosille.

Suhteelliset rajoitukset voivat olla:

• raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• psyykkiset häiriöt, paniikkikohtaukset, skitsofrenia, suljetun tilan fobia (käytettäessä suljettua laitetta);
• raskas dekompensoitu tila;
• tatuoinnit metallia sisältävien väriaineiden kanssa;
• voimakas kipu, kutina - eli oireet, jotka häiritsevät potilaan pitkittynyttä kiinteää asentoa;
• alkoholin tai huumeiden päihtymyksen tila.

Suljetun tyypin laitteissa liikalihavuutta pidetään myös vasta-aiheena, koska MRI-kameralla on rajoituksia potilaan kehon painoon ja tilavuuteen. Uskotaan, että menetelmän mukaan potilaan maksimipaino ei saa ylittää 150 kg. Avoimen tyypin laitteilla ei ole tällaista rajoitusta.

Lasten ikä ei voi olla sellainen vasta-aihe. On kuitenkin toisinaan vaikeaa diagnosoida lapsia ennen kaikkea, koska lapset eivät yksinkertaisesti voi pysyä pitkään. Jos lapsen ranteenivelen MRI-kiireellisyys on kiireellinen, on mahdol- lista ennaltaehkäistä rauhoittavia vaikutuksia tai anestesiaa.

[8], [9], [10]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Rengasliitoksen MRI - kontrasti tai tavanomaisella tavalla tämä on tärkeä diagnostinen tutkimus, ja potilaan on hyvin tärkeää ymmärtää tarkasti, miten se vaikuttaa kehoon. On huomattava, että tähän mennessä ei ole tunnettua, että menettelyn haitalliset vaikutukset terveyteen tunnetaan. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että magneettikuvaus ei vaikuta millään tavoin organismin suorituskykyyn.

Jotkut ihmiset, joilla ei ole oikeaa kokemusta, voivat väittää, että magneettikuvaus (mukaan lukien ranteen liitäntä) voi vahingoittaa terveyttä pitkään altistumisen voimakkaan magneettikentän vuoksi. Itse asiassa tämä ei ole niin: magneetti vuorovaikuttaa vain vetyatomien kanssa eikä enää. On käynyt ilmi, että kehossa olevat vesimolekyylit ovat linjassa rinnakkain magneettikentän kanssa, mikä ei millään tavoin voi vaikuttaa kehon tilaan ja toimintoihin.

Voit antaa selityksen ja kuvanmuodostuksen periaatteen. Magneettisen aallon vaikutuksen alaisena aiemmin rakennetut atomit alkavat värähtelemään säteilevää energiaa, joka tulevaisuudessa muuttuu kuvaksi. Näin sekä magneettikenttä että säteily ovat täysin turvallisia. Asiantuntijat ovat varma, että ranteenivelen MRI-toimenpide voidaan toistaa useita kertoja tarvittaessa: se ei vaikuta kehon terveyteen millään tavoin.

Onko potilasturvallisuutta varten käytetty MRI-laitteen tyyppi? Voiko terveydellisiä komplikaatioita olla avoimen tai suljetun menettelyn jälkeen?

Suljettu laite näyttää erityisen sylinterimäisestä kammiosta, joka on avoin molemmilla puolilla. Potilas "saapuu" tähän soluun, joka makaa sohvalla, ja on olemassa tietty aika. Jos henkilö kärsii klaustrofobian hyökkäyksistä, älä yritä kohtaloa: on parempi luopua suljetusta menettelystä avoimen tyypin laitteiden hyväksi. Muussa tapauksessa voi olla joitain vastaavanlaisia ongelmia.

Sekä ulko- ja sisäyksikön voi aiheuttaa komplikaatioita, jos potilas ei varoittaa lääkärit läsnäolo metallin ruumiin implantit, läsnäolo allergia kontrastimateriaalin sekä muut mahdolliset vasta-tutkimukseen.

• Jos potilas ei varoita lääkärille vakavan munuaissairauden esiintymisestä, niin magneettikentän ja kontrastiaineen vaikutuksen alaisena patologia voidaan muuttaa nefrogeeniseksi fibroosiksi.
• Jos potilas ei pääse eroon ruumiin metalliesineistä ennen toimenpiteen aloittamista, voi ilmetä joitain iho-ongelmia pinnallisen kudosvaurion muodossa.
• Jos potilaalla on sydämentahdistimen tyyppinen laite, se voi yksinkertaisesti lopettaa työskentelyn aikana. Tällaisen tilanteen tulos on helppo ennustaa.
• Jos potilaalla on allerginen alttius varjoaineen komponentteille, jälkimmäisen käyttöönoton jälkeen voidaan havaita:
  • hengitysvaikeudet;
  • lisääntynyt syke;
  • ihottuma, turvotus jne.

On erittäin toivottavaa tehdä testi allergian puutteesta ennen kontrastia. Tämä estää erittäin epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita.

[11], [12]

Hoito menettelyn jälkeen

Lähes kaikki potilaat ranteenivelen MRI: n jälkeen voivat itsenäisesti mennä kotiin: erityistä hoitoa ja hoitoa ei tarvita heille. Lääkäri voi pyytää potilasta odottamaan noin seuraavan tunnin seuraavaa huonetta, kuvan ja lääkärin ohjeiden toimittamista. Joissakin tapauksissa tulokset välitetään suoraan hoitava lääkäriin.

Joissakin klinikoissa on tavallista tallentaa MRI-data USB-tallennusvälineeseen. Tällaisessa tapauksessa potilas odottaa vähemmän aikaa.

Jos potilas saa rauhoittavia aineita ennen MRI: n tai anestesian antamista, hänen tulee seurata läheistä henkilöä menettelyn jälkeen. Potilaan itsensä liikkuminen sedaation tai anestesian jälkeen - jalka tai kuljetus - on kielletty. Jos olet pahempi, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

[13]

Arviot

MRI-tutkimusta pidetään yhtenä nykyaikaisimmista, tarkkimmista ja turvallisimmista diagnostisista toimenpiteistä. Tällainen diagnostiikka on informatiivinen, kivuton ja sitä voidaan käyttää myös pediatriassa. MRI: n todistettu turvallisuus on suositeltava tutkimusmenetelmä, toisin kuin radiografia tai tietokonetomografia. Lisäksi röntgen ei ole tätä tarkkuutta: tämä menetelmä soveltuu paremmin luun syövän vammojen diagnosointiin. Tietokonetomografia on informatiivisempi, mutta myös röntgensäteilyn käyttö. Siksi tässä näkökohdassa magneettiresonanssikuvantaminen on edullista.

Suhteellisen korkeat kustannukset ovat ehkä ainoa eksplisiittinen "miinus" MRI ranteenivelestä. Kuitenkin useimmat potilaat valitsevat tämäntyyppisen diagnoosin sen informatiivisuuden ja turvallisuuden vuoksi.