Velcade

Velcadella on antituumorivaikutus.

Viitteitä Velcade

Sitä käytetään eliminoimaan multippeli myelooma ja mantle-solujen alkion lymfooman lisäksi (jo hoidetuissa henkilöissä).

[1]

Julkaisumuoto

Lääke on valmistettu jauheena, josta lääkeaine valmistetaan, tuodaan sisään tai sen avulla / c-menetelmällä. Sisältää injektiopullot, joiden kapasiteetti on 3,5 mg.

[2]

Farmakodynamiikka

Aktiivinen elementti Velcade bortetsomibi - aine reversiibelisti hidastavaa kymotrypsiinin kaltainen aktiivisuus 26S-proteasomin sijaitsevat tietyn nisäkässoluissa. Yllä oleva proteasomi on suurin proteiinikompleksi, jolla on kyky murtaa proteiineja, jotka konjugoituvat ubikitiini-aineeseen. On huomattava, että ubikitiini-proteasomin muodossa liikenne on erittäin tärkeää sääntelyprosessit tasolla yksittäisten solunsisäisiä proteiineja, koska prosessi ylläpitää homeostaasiin solujen sisällä.

Proteasomin funktion suppression seurauksena on selektiivisten proteolyysiprosessien estäminen, jotka myös vaikuttavat erilaisiin soluvasteisiin. Jos homeostaasin prosesseja ylläpitävä mekanismi on loukattu, solu voi kuolla. Bortezomib aiheuttaa usein kasvaimen kasvun estämistä (esimerkiksi multippeli myelooma).

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Suorittamisen jälkeen SCI- tai IV-injektiota hoidon aikana plasman plasmaparametrit lisääntyvät merkittävästi.

Bortezomib jakautuu lähinnä perifeerisen tyypin kudoksiin. Proteiinisynteesi on noin 83%.

Lääkkeen aineenvaihdunnan aikana muodostuu kahta hajoamistuotetta, jotka sitten joutuvat hydroksylointiprosessiin, minkä seurauksena muodostuu muita hajoamistuotteita.

[7], [8], [9], [10], [11],

Annostus ja antotapa

Lääke on tarkoitettu ainoastaan SC: n tai IV-menetelmän injektioksiin. Kun ainetta annetaan muilla menetelmillä, voidaan havaita tappava tulos.

On muistettava, että henkilöllä, jolla on tarvittava kokemus ja tietämys, olisi valmisteltava ratkaisu ja esitettävä se sitten. IV-injektioiden käyttöönoton yhteydessä tulee käyttää 1 mg: n pitoisuutta, ja SC-injektion yhteydessä tarvitaan 2,5 mg: n pitoisuus.

Laske lääkeainekonsentraation tulisi olla erittäin varovainen, koska se vaikuttaa paitsi terapian prosessiin myös potilaan elämään.

Monoterapiaa suoritettaessa lääke injektoidaan n / k tai menetelmässä (suihkutus-infuusio, joka kestää 3-5 sekuntia).

Terapeuttisen annoksen koko on 1,3 mg. Syötä se pitäisi olla kaksi kertaa viikossa 14 päivän aikana. Usein hoitojärjestelmä näyttää tältä - injektio annetaan 1., 4. Ja 8. Ja 11. Päivänä, minkä jälkeen sinun pitää ottaa kymmenen päivän tauko. Injektointivaiheiden välisen vuorokauden tulisi olla vähintään 72 tuntia.

Lääkkeen tehokkuutta voidaan arvioida kolmannen ja myös viidennen hoidon kulun jälkeen. Saatuaan täydellisen kliinisen reaktion, on tarpeen täydentää hoitoa kahdella eri hoitojaksolla.

Pitkäaikaista hoitoa (yli 8 sykliä) voidaan suorittaa tavanomaisen hoitojärjestelmän mukaisesti tai tukimenettelyjen muodossa (13 päivän välein on noudatettava).

Monimutkainen hoito suoritetaan käyttämällä suihkutus-laskimonsisäisiä injektioita (kesto 3-5 sekuntia) yhdessä melfalaanin ja prednisonin kanssa, joita käytetään suun kautta. Usein tässä tapauksessa on järjestetty 9 sykliä, ja se kestää 1,5 kuukautta. Ensimmäisten neljän syklin aikana aine annetaan kahdesti viikossa (1., 4., 8. Ja 11. Päivänä, lisäksi 22, 25, 29 ja 32 päivät). Kaikissa samoissa jaksoissa 5-9 lääkitystä käytetään kerran viikossa - 1., 8., 22. Ja 29. Päivänä.

Ennen hoidon aloittamista potilaan on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus, joka sisältää myös erilaisten laboratoriotestien ja testien toimittamisen.

Osien tai hoito-ohjeiden muuttamista voi tehdä ainoastaan lääkäri.

[18]

Käyttö Velcade raskauden aikana

Velcade on kielletty raskauden aikana.

Vasta

Huumeiden pääasialliset vasta-aiheet:

• yliherkkyys lääkkeen aineosille;
• perikardiumia aiheuttavat vaurioita;
• imetyksen aika;
• akuutit tyyppiset keuhkotaudit (joilla on infiltrattu hajakuilu);
• tapaaminen lapsille.

Lääkettä on hoidettava hoidon aikana eri potilailla, joilla on erilaiset munuaisten / maksan häiriöt, epilepsia tai kouristuskohtaukset, dehydraatio, diabeettinen polyneuropatia, ummetus ja niin edelleen.

[12], [13], [14]

Sivuvaikutukset Velcade

Lääkityksen käyttö voi aiheuttaa negatiivisia oireita, jotka vaikuttavat kaikkiin systeemiin ja elimiin - SSS, hematopoieettiset, hengityselimet, ruoansulatuskanavat, NS, visuaaliset ja kuuloelimet ja niin edelleen.

Usein on sivuvaikutuksia, kuten neutron-, leuko-, trombosyto- tai lymfopenia, kardiogeeninen shokki, anemia, angina pectoris tai sydämenpysähdys. Lisäksi voi kehittyä CHF: n paheneminen, sydäninfarkti, kammion hypokinesia sekä hengenahdistus, keuhkoödeema, närästys, yskä ja nenäverenvuoto.

Lisäksi voit odottaa kehitystä ripuli, vatsakipu, oksentelu, ummetus, ruokahaluttomuus vajaatoiminta, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöiden oireet, haavaumia tai rakkuloita. Myös joskus on päänsärkyä, parestesia, huimaus, polyneuropatia, masennus ja hämmennys. Voidaan havaita huimausta, munuaisten toimintahäiriö, visuaalisen selkeyden heikkeneminen, dysuria, ihottumat ja niin edelleen.

[15], [16], [17]

Yliannos

Kun myrkytys, kun sallitun annoksen koko kaksinkertaistui, uhrit kehittivät trombosytopeniaa ja akuuttia verenpaineen alenemista, mikä johti kuolemaan.

Tästä johtuen myrkytysoireiden yhteydessä vaaditaan kiireellisesti toteuttamaan kaikki tarvittavat toimenpiteet, jotka tukevat elintärkeiden järjestelmien toimintaa ja valvovat jatkuvasti niiden indikaattoreita ja suorittavat oireita.

[19], [20], [21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Käyttö Velcade lääkkeitä, jotka ovat heikosti tai kohtalaisesti hidastaa toimintaa isoentsyymien hemoproteiinin (kuten deksametasonia tai ketokonatsolia) voi hieman muuttaa farmakokineettiset parametrit bortetsomibin.

Yhdistettynä rifampisiinin kanssa tämän lääkkeen arvot vähenevät.

Käyttää yhdessä voimakkaiden CYP3A4-elementin (kuten fenytoiini, karbamatsepiini tai fenobarbitaali) ja tavallisia zveroboem - koska se voi heikentää lääkkeen.

Melfalan-prednisonin käyttö yhdessä kompleksin kanssa voi lisätä bortezomibin tasoa, vaikka sillä ei ole mitään farmakologista merkitystä.

Ajoittain diabeetikoilla, jotka käyttävät diabeteslääkkeitä nielemiseen, yhdistelmä Velcaden kanssa aiheuttaa hyper- tai hypoglykemian kehittymisen.

Varovaisuutta tarvitaan, kun lääkeaine yhdistetään virusten vastaisiin lääkkeisiin, amiodaroniin, isoniazidiin ja lisäksi nitrofurantoiiniin tai statiineihin.

[22], [23]

Varastointiolosuhteet

Velcade on pidettävä paikassa, joka on suljettu auringonvalolta ja pienten lasten ulottuvilta, lääkkeiden standardilämpötila.

[24], [25]

Säilyvyys

Velcadea voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[26], [27]

Arviot

Velcade saa usein palautetta, joka kuvaa sen melko suurta tehokkuutta. Usein kerrotaan, että sen käyttö voi lopettaa melko vakavan patologian - myelooman.

On myös kommentteja, jotka osoittavat monoklonaalisen proteiinin puutteen luuytimen ja veren sisällä (potilaan tilan arvioinnin aikana viidennen hoitosyklin loppuunsaattamisen jälkeen). Mutta tässä vaiheessa hoitojärjestelmän muutoksen ja annosannoksen koon määrittäminen on ratkaisevaa - toisin sanoen tarvitaan hoitohenkilökunnan pätevää lähestymistapaa. Tämä johtuu siitä, että on näyttöä siitä, että annoksen pieneneminen aiheutti arvon palauttamisen ennen hoidon aloittamista.

Samanaikaisesti potilaat sanovat usein, että huumeiden käytön vaikutuksen lisäksi negatiiviset oireet ilmenevät. Usein potilaat valittavat hengenahdistusta, verenpaineen muutoksia ja vapinaa. Mutta yleensä nämä haitat on siedettävä, koska vaihtoehtoa lääkkeen valitsemiseksi ei aina saada.

Yhteenvetona voimme sanoa, että lääkeaineen tehokkuus määräytyy suurelta osin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien sekä lääkärin toiminnan perusteella. Mutta yleensä ei missään olosuhteissa saa luopua hoidosta. Jos sinulla on epäselvyyttä hoitavan lääkärin pätevyydestä, on suositeltavaa hakea toista lääkäriä.