Hampaan puhdistaminen: miten se tehdään, seuraukset siitä, mitä tehdään sen jälkeen

Hammashuollon puhdistaminen on hammaslääketieteellinen manipulointi, joka suoritetaan, kun infektio tulee juurikanavien sisään. Tällä toimenpiteellä voi olla erilaisia toteutusvaihtoehtoja riippuen diagnoosin, juurikanavien anatomisista ominaisuuksista ja kehon yleisestä somaattisesta tilasta. Jos tarvitset tätä hoitoa, sinun on varauduttava siihen, että tämä prosessi ei ole nopea ja useimmiten kestää kahdesta kymmeneen käyntiin.

[1], [2]

Menettelyn tiedot

Hampaiden kanavien puhdistamiseen tarkoitetut merkinnät ovat akuutti ja krooninen pulpitis ja periodontiitti. Pulpiitti on hampaan neurovaskulaarisen nipun tulehdus, joka sijaitsee juurikanavissa. Tämä tauti voi esiintyä karieksen komplikaationa tai hammasloukkauksena. Jos karamellun prosessin komplikaatio ilmenee, infektio tulee sellukammioon, jossa tulehduksellinen prosessi tapahtuu pian. Tämä ruumiin vastaus on suunnattu hampaiden tuhoutumiseen hampaan koloon. Vaikean tulehdusprosessin sivuvaikutukset voivat kuitenkin olla masuunin ulkonäön vaikutusta sellun onteloon. Märkäruisku leviää ympäröiviin kovaihin kudoksiin ja voi myös tunkeutua juurikanavan kärkeen. Tässä tapauksessa puhumme parodontiitista, johon liittyy myös märkivän sisällön vapauttaminen. Jos hampaan kudoksissa on tulehduksellinen prosessi, hampaiden puhdistaminen on äärimmäisen välttämätöntä. Ja jos et pyydä apua ajoissa, tauti voi muuttua krooniseksi.

Hammaslääkäri, vaikkakaan ei tarttuva prosessi, kuin aikaisemmat sairaudet, mutta sen jälkeen saattaa olla tarpeen myös puhdistaa hammaskanavat. Kun hammasrakenteiden eheys on heikentynyt, patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat massakudoksiin kovan kudoksen vahingoittuneiden alueiden läpi ja aiheuttavat tulehdusprosessien puhkeamisen. Infektioriski on myös aineenvaihdunnan loukkaaminen vahingoittuneissa hammasrakenteissa. Tosiasia on se, että kun parodontaalinen vaurio tapahtuu, se vahingoittuu, mikä häiritsee aineenvaihdunnan vakautta. Näin keho yrittää kompensoida näitä vikoja, jotka aiheuttavat suojaavien tekijöiden heikkenemisen. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että läheinen infektio alkaa johtaa aktiivista elämää ja levitä lähialueille.

[3], [4], [5], [6]

Tekniikka hammaskanavien puhdistus

Puhdistuskanavien tekniikka on sarja peräkkäisiä manipulointeja, joiden aikana käytetään endodonttisia instrumentteja. Hammasta vaurioituneiden kudosten poistamisen jälkeen lääkäri jatkaa massan purkamista ja puhdistaa juurikanavat kudosten jäännöksistä. Ennen jokaista käsittelyä on tärkeää huuhdella hampaiden ontelo antiseptisilla liuoksilla infektion leviämisen vähentämiseksi. Seuraavassa vaiheessa puhdistetaan kanavan seinät leikkaavilla työkaluilla, jotka poistavat tartunnan saaneen dentinin ja antavat kanavalle halutun muodon. Juurikanavan oikea taivutus ja kartiomainen leikkaus ovat tärkeässä asemassa tiivistysvaiheessa. Mekaanisen välineistön jälkeen tulee noudattaa end-kanavien käsittely aggressiivisilla antiseptisilla aineilla, kanavien kuivaus ja niiden tiivistys. Hoidon keskeisissä vaiheissa hammaslääkärin on seurattava instrumentin asentoa kanavalla apexorocatorin tai röntgensäteen avulla. Apexlocator on väline, joka näyttää instrumentin sijainnin juurikanavalla. Tämä hetki on erittäin tärkeä, sillä ilman visuaalista valvontaa on olemassa vaara, että leikkuutyökalu siirretään juuren kärkeen ja parodontiitin hoidossa on mahdollista poistaa materiaali apikaalisen aukon takia (juuren kärki).

Avaa hampaat puhdistuskanavien jälkeen

Edellä mainittujen manipulaatioiden suorittamisen jälkeen toinen terapeuttinen suunnitelma voi olla erilainen. Jos hoito suoritettiin selluloosalle, sen jälkeen puhdistettiin juurikanavat, ne suljetaan ja suoritetaan hampaiden restaurointi. Mitä tulee kanavien täyttämiseen, tämä manipulointi voidaan suorittaa eri menetelmien mukaisesti. Joskus tiivistemateriaaleja käytetään ilman tukirakenteita. Jos hammas vaatii entistä luotettavampaa palauttamista, voidaan käyttää komposiitteja ja nastoja. Jos hammas kruunu on vakavasti vaurioitunut, ehdotetaan laittaa muottivalettua metallia välilehti (mikroprotez-kanava, jolla asennetaan kruunu) Jos käsittely suoritetaan periodontal hoito strategia on täysin erilainen. Puhdistuksen jälkeen kanavat jätetään 1-2 päivän ajan luodakseen märkivän sisällön ulosvirtauksen. Tumman poistoa kiihdytetään huuhtelemalla, joka toimii säännöllisesti potilaalle. Avatessasi hampaita on suositeltavaa peittää puuvillapallo, ja syömisen jälkeen - huuhtele aktiivisesti lämpimillä antiseptisilla liuoksilla. Ja vain oireiden lieventämisen jälkeen periodontiitti etenee väliaikaiseen ja sitten pysyviin kanavien täyttöön.

Puhdistuskanavat viisauden hampaassa

Viisaudenhampaiden puhdistuskanavat suoritetaan tavanomaisten sääntöjen mukaan, mutta tehtävän suorittamiseen liittyy useita vaikeuksia. Viisaudenhammassa olevilla juurikanavilla on usein useita oksia ja ne ovat hyvin kiertyneitä, mikä vaikeuttaa niiden työstöä. Viisaudenhampaita voidaan myös kallistaa eri suuntiin, mikä aiheuttaa vaikeita olosuhteita juuri juurikanavien kanssa. Suolen limakalvon suuret säikeet ja suun leviämisen mahdottomuus estävät lääkäriä työskentelemästä näiden hampaiden kanssa. Näiden muotojen lisäksi muista, että kahdeksannen hampaan juurisysteemi usein kulkee mandibulaarisessa kanavassa. Tämä on alaleuan luiden kanava, joka sisältää mandibulaarisen hermon. Se innervaa kaikki alaleuan hampaat samoin kuin kasvojen ihon, gingivaalihoidon, lihasten ja kielen alueet. Tämän hermon vahingoittuminen merkitsee näiden alueiden innervaation loukkaaminen ja viisaudenhammaskanavien hoidossa tällainen vaara on olemassa.

Huolimatta kaikista ongelmista, joita lääkäri tapaa käsitellessään viisauden hampaiden juurikanavia, on mahdollista suorittaa laadullinen hoito niistä. Tätä varten lääkärillä on oltava teoreettista tietoa, käytännön kokemusta ja tarvittavat laatutyökalut.

[7]

Nivojen poisto ja kanavanpuhdistus

Hammaslääketieteellisen laadun hoitamiseksi lääkärin on poistettava hermo ja puhdistettava hammaskanavat. Tämä on välttämätöntä infektiivisen tulehdusprosessin poistamiseksi. Ennen hoidon aloittamista lääkäri päättää hoidon valitsemisesta. Niistä tärkeitä ja devital-menetelmiä erotetaan toisistaan. Ensimmäisen menetelmän ydin on, että massa (hermo) poistetaan elossa. Ennaltaehkäisy, anestesia sairaan hampaan alueella. Poista sitten hampaan hermo ja puhdista juurikanavat. Toinen menetelmä on sellun poistaminen alustavalla devitalisoinnilla. Tämä menetelmä on pidempi ja sisältää useita käyntejä. Hoidon alussa hermostuttavaa ainetta (arseeni tai paraformaldehydi) jätetään hampaaseen ja tietyn ajan kuluttua (2-7 päivää) hermo poistetaan. Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä käytetään eniten ensimmäistä menetelmää sen nopeus ja vähemmän arkuus.

Vastaukset menettelyyn

Juurikanavien puhdistamiseen ei ole olemassa vastaisia vasta-aiheita. Pulpitulehduksen erityisiin hoitomenetelmiin, eli elintärkeisiin menetelmiin, on vasta-aiheita. Ensinnäkin puhumme yleisten somaattisten patologioiden vakavista vaiheista (esim. 2-3 astmahypertensio, kompensoimaton diabetes mellitus, hepatiitti jne.). Myös tässä ryhmässä tulisi olla allergisia reaktioita anesteeteille, koska tässä tapauksessa on mahdotonta suorittaa hampaan anestesiaa.

Epästabiilissa mielentila tai mielenterveystapauksessa ei ole suositeltavaa suorittaa elintärkeää hoitoa. Hermoston vakavien patologioiden tapauksessa anestesiakäsittely saattaa olla tarpeen.

Yksi tärkeimmistä syistä, miksi tällaista hoitoa ei käytetä, on kanavan rakenteen anatomiset piirteet. Jos niillä on kaareva muoto, tällaisen kanavan käsittely on hyvin vaikeaa. Lääkärisi on aina ymmärrettävä, pystyykö hän hoitamaan tämän hampaan hoidon laadullisesti. Jos jätät kanavaan hermorappeja tai et täytä kokonaan kanavia, silloin on olemassa erilaisia komplikaatioita.

Usein elintärkeää menetelmää ei käytetä vanhuksille. Useimmiten tämä johtuu siitä, että anesteetit sisältävät verisuonia supistavia aineita. Ikääntyneiden sydän- ja verisuonijärjestelmän epävakauden vuoksi anesteetit voivat aiheuttaa vakavaa vahinkoa elimistölle.

Kuten edellä mainittiin, kaikki edellä mainitut vasta-aiheet ovat suhteellisia. Tämä johtuu siitä, että modernissa hammaslääketieteessä on hypoallergeenisia anesteettien muotoja, lääkkeitä, joilla on vain pieni annos vasokonstriktioaineita. Myös potilaan mukavien olosuhteiden luominen, lääkärin ja avustajan tekemät työt mahdollistavat kaikki manipulaatiot mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti.

[8], [9], [10], [11], [12]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Hampaan kipu kanavien puhdistuksen jälkeen voi osoittaa monia ehtoja. Yleisin on taudin komplikaatio, jonka hoidossa suoritettiin. Epätäsmällisesti käsitelty selluloosi voi mennä parodontiitiksi ja akuuttiin periodontiittiin - krooniseen muotoon. 

Miksi hammas loukkaantuu kanavien puhdistuksen jälkeen?

Pulpitulehduksen hoidossa on erittäin tärkeää, että loukkaantuneita kudoksia, aggressiivisia antiseptisiä liuoksia ja muita aineita ei poisteta juurikanavan kärjessä. Ottaen huomioon, että kanavan kärkialue on erittäin voimakas, sen välinen rako ja parodontaalinen rako ovat edelleen hyvin pieniä. Se on nimensä kärkireikä. Jos hammaslääkäri laajentaa sitä, hoito voi olla tehoton, koska tulehdusprosessi kulkeutuu periodontalokudokseen.

Jos akuutin periodontiitin tai pulitulehduksen hoito on suoritettu, krooninen periodontiitti saattaa esiintyä jonkin ajan kuluttua. Näiden tulosten syyt eivät aina ole selvät, joskus on banal hypothermia ja kehon puolustuksen väheneminen. Joissakin tapauksissa syy on lisääntynyt kuormitus hampaan kohdalla. Ja joskus komplikaatioita syntyy epätäydellisen poistamisen infektioita kanavista. Riippumatta komplikaation syystä, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, joka voi lopettaa tulehdusprosessin leviämisen.   

Jos hampaiden puhdistamisen jälkeen hammas sattuu, kun sitä painetaan sitä vasten tai kumilla, tämä voi viitata periodontiitin tai kroonisen sairauden uusiutumiseen. Parodontiitilla märkivä verenvuoto kerääntyy hampaiden aukkoon ja kohdistuu hampaaseen. Tyypillisesti tämä voi ilmetä "kasvaneen hampaan" tunteena. Tällöin jatkuva sykkivä kipu, varsinkin kun tämä hammas puree.

Jos kipua painettaessa puristetaan purukumia lähellä aikaisemmin käsiteltyä hammasta, useimmiten syy on krooninen parodontiitti tai periodontiitti. Kroonisen parodontiitin takia periodontiumissa kertyy runsaasti pussiä, minkä vuoksi se etsii keinoja. Yleensä pussi liikkuu kumien suuntaan huulien ja poskien puolelta. Tämä johtuu siitä, että suukappaleen luukun luu on ohuempi kuin palatilla. Siksi pus tekee kanavan luussa ja kumissa, "syö pois" kovaa ja pehmeää kudosta. Tämä prosessi seuraa kumien punoitusta, jyrkkä kipu koskettaessaan sitä. Kumien vapautumisen seurauksena muodostuu pieni reikä (fistula), jonka läpi sisältö kulkeutuu suuontelolle. Fistelin läsnäolo on yksi näkyvästi kroonisen parodontiitin pahenemisesta.

Joskus kipua aiheuttaen, kun puristetaan purukumia käsitellyn hampaan alueella, on parodontiitti. Periodontitis on hampaan nivelsiteen tulehdus, jonka eteneminen hampaiden luun tuhoutuu. Tämän kroonisen prosessin seurauksena hampaat vähitellen löystyvät ja lopulta putoavat. Tässä tapauksessa diagnoosin vahvistamiseksi sinun on otettava röntgenkuva sekä useita tutkimuksia, jotka suoritetaan hammaslääketieteellisessä klinikassa.

[13], [14], [15], [16]

Kuinka paljon hampaita se vahingoittaa kanavien puhdistamisen jälkeen?

Kanavien puhdistamisen jälkeen ei saa olla voimakasta kipua. Hampaan voi olla epämiellyttäviä tuntemuksia, pieni pistely, hampaat voivat olla yliherkkiä. Herkkyyttä, kun harhautetaan hoidetulla hammaslääkkeellä kahteen tai kolmeen viikkoon, pidetään normaalina. Tämä johtuu siitä, että hermojen poistamisen jälkeen jotkut hermokuidut jäävät apikalääkkeen takana. Viimeaikaisen hoidon yhteydessä jäljellä olevat hermot ovat stressaavissa ja ärsytetyissä olosuhteissa. Siksi jopa vähäinen rypälekuorma, kuumien ja kylmien elintarvikkeiden käyttö voi aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita. On kuitenkin syytä olla tarkkaavaisia kehollemme! Jos kipu on vakio, sykkivä, repeytymätön, jonka kesto on yli kaksi viikkoa - tämä on selvä syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Koska kanavan monimutkaisuus ja kesto kestävät joitain komplikaatioita. Ne voivat liittyä lääkärin kokemattomuuteen, teknisten välineiden puuttumiseen, potilaan vierailujen puuttumiseen jne. Tämän seurauksena tarttuva prosessi leviää lähialueille ja aiheuttaa erilaisia sairauksia.

Yleisin komplikaatio kanavien puhdistuksen jälkeen on jäljellä oleva pulpitis ja periodontiitti. Näitä sairauksia esiintyy, kun juurikanavan epäpuhtaasta uutosta tai inflammatorisen sairauden tehottomasta hoidosta. Tämän seurauksena hammas tuntee jatkuvaa kipua, joka voi kestää useita viikkoja ja kuukausia. Ainoa tapa tässä tapauksessa on toistuva puhdistus kanavien, joka poistaa kaikki vaikutukset kudosten ja lopettaa tulehduksellinen prosessi.

Tapauksissa, joissa kehon immuunijärjestelmä heikkenee, jäljellä oleva periodontiitti voi nopeasti siirtyä periostiittiin. Periostitis on periosteumin tulehdus hammasalueella, yleisissä ihmisissä se on vuoto. Sen tärkeimmät oireet ovat: myrkytysoireet (päänsärky, heikkous, kuume), ihon turvotus, ihon arkuus turvotuksen alueella. Jos poski on turvonnut hammaskanavien puhdistuksen jälkeen, ota heti yhteyttä lääkäriin. Vaikka hoitohenkilökunta olisi lomalla, työmatkalla tai muista syistä, jotka eivät ole työpaikalla, sinun on kiireesti pyydettävä hammashoitoa. Tässä tapauksessa ei ole väliä, mikä klinikka vierailla. Tärkeintä on tehdä se mahdollisimman nopeasti. Jos et suorita kirurgista toimenpidettä ajoissa eikä tule tulemaan tulehduskipulääkkeeksi, tämä sairaus voi olla monimutkaisempi vaikeammissa olosuhteissa.

Jos tulehdusprosessit eivät pysähtyvät ajoissa, akuutti tai krooninen osteomyeliitti voi kehittyä. Tätä sairautta voidaan kuvata luukudoksen tulehdukseksi. Raskas virta ja usein epäedullinen ennusteen taudin prosessi saattaisi johtaa rikkoo eheyden luukudoksen, luun muodostumista vikoja, jotka häiritsevät funktionaaliset ja anatominen eheyden suun kovien kudosten. Tämä tila on harvinainen, ja yleensä ihmisille, jotka johtavat epäsäännöllistä elämäntapaa.  

[17],

Kanavan puhdistamisen ennuste on yleensä suotuisa. Laadullisesti käsitelty hammas palvelee vuosia ja ei aiheuta valituksia. Toimiva lääkäri ja tietoinen potilas voivat saavuttaa monimutkaisen hoidon yhdessä. Puhdistuskanavien ihmisten arviot ovat erilaisia. Jotkut pitävät tätä menetelmää tehottomana ja hyödytöntä. Kuitenkin hampaiden laadullinen puhdistus voi pitää hampaat toimivaa tilaa jo vuosia. Ole tervetullut!