Virtsarakon transuretraalinen resektio: leikkauksen jälkeinen aika ja elpyminen

Menetelmä virtsarakon kudosten tai niiden aidan kudosten olosuhteiden arvioimiseksi biopsiaan on transuretraalinen resektio. Harkitse sen ominaisuuksia ja merkkejä käyttäytymisestä.

Virtsarakko on ontona lihaksikas elin, joka sijaitsee pienessä lantiossa. Se on virtsan reserviiri, joka erittyy munuaisissa. Joissakin tapauksissa kasvainorganismit esiintyvät limakalvolla, mikä vaatii diagnoosia ja kirurgista hoitoa.

Virtsarakon TUR on huipputekninen endovideososkooppinen toiminta. Tällainen leikkaus eroaa huomattavasti avoimesta leikkauksesta, koska se ei vaadi leikkauksia ulkopuolelta ja se suoritetaan endoskoopilla.

TUR: n tärkeimmät edut ennen avointa resektiota:

• Minimaalinen kudos trauma.
• Vähäinen verenvuoto leikkauksen aikana.
• Tarttuvien komplikaatioiden vähäinen riski.
• Helppo ja nopea toipumisaika, jolla on vähäinen todennäköisyys postoperatiivisille komplikaatioille.
• Sauman avaamista ei ole mahdollista.

Tehollaan transuretraalinen resektio ei ole alhaisempi kuin avoin leikkaus. Useimmiten se tehdään erilaisilla kasvaimilla virtsarakon limakalvolla. Toimenpiteen aikana kirurgi lisää instrumentteihinsa - kyystoskoopin (ohut putki, jossa on linssit ja valonlähde) virtsaputkeen. TUR katsotaan ainoaksi menetelmäksi, jolla voidaan poistaa pinnallinen syöpä.

Menettelyn tiedot

TUR: n tärkein etu ennen muita kirurgisen hoidon menetelmiä on, että ihon ja pehmytkudosten eheys ei häiriinny. Koko proseduuri suoritetaan hienojakoisten välineiden avulla, jotka työnnetään virtsaputkeen. Tarkastellaan perusinformaatiota virtsarakon transuretraalisen resektiolle:

• Kasvainten diagnoosi ja hoito.
• Elinten kudosten biopsia.
• Eturauhasen adenooman intensiivinen ilmentyminen.
• Benign prostatic hyperplasia.
• Vaikeuksia virtsan poistamisesta kehosta.
• Usein yöllinen virtsaaminen.
• Virtsatietojärjestelmän bakteeri- tai virusinfektiot miehillä.
• Pieni määrä nesteen virtsarakon tunnetta.
• Komplikaatiot puutteellisen tai virheellisesti muotoillun varhaisen hoidon jälkeen.
• Munuaisten vaurio (mekaaninen, biologinen) ja niiden toimintahäiriö.
• Virtsaputken vaurioitumisesta aiheutuva hallitsematon virtsaprosessi.
• Verenvuoto virtsakanavasta.
• Virtsarakon syyt.

Indikaatioiden lisäksi kirurgisella toimenpiteellä on useita vasta-aiheita. TUR: ta ei suoriteta sydän- ja verisuonijärjestelmän, diabeteksen kaltaisten kroonisten sairauksien pahenemiseksi samoin kuin lantion nivelpatologioin, jotka rajoittavat toimintakenttää.

TUR, jossa on rakon kasvain

Kasvainten diagnosointiin ja hoitoon tarkoitettu kirurginen endoskooppinen menettely on TUR. Virtsarakon tuumorilla on transuretraalista resektiota:

• Histologisen diagnoosin määrittäminen (maligniteetin määrittäminen).
• Kasvaimen prosessin vaiheen määrittäminen (syöpäsolujen tunkeutuminen lihaskerrokseen).
• Tuumorien prognostisten tekijöiden havaitseminen: lokalisointi, vaihe, koko, määrä.
• Tehokas kasvaimen poisto.

Toistaiseksi virtsarakon kasvain TUR on paras tapa hoitaa pahanlaatuisten prosessien varhaisvaiheita. Reksiointi on erityisen tehokasta eksofyttisissä kasvaimissa, jotka kasvavat elimen lumenissa.

[1], [2], [3], [4], [5]

TUR virtsarakon syöpään

Tällaisen diagnoosin vahvistamiseksi virtsarakon syövänä käytetään monia diagnoosimenetelmiä. Useimmiten potilas läpäisee biopsian, kystoskopian, sytologian ja virtsakulttuurin, suonensisäisen ja retrogradan pyelografian.

Virtsarakon syövän kiertäminen tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:

• Pahanlaatuisen prosessin varhaiset vaiheet. Syöpä on vaikuttanut vain limakalvoon, lihakset eivät vaikuta.
• Vaurion mitat eivät ole yli 5 cm.
• Metastaaseihin eivät vaikuta imusolmukkeisiin.
• Virtsaputki ja uretrin sulkijalihaksen alue eivät vahingoita tautia.

Transuretraalisella resektiolla on erityiset tavoitteet:

• Kasvaimen poisto.
• Tutkimus kasvaimesta.
• Virtsarakon sisäkalvon tutkiminen ja samanaikaisten patologioiden tunnistaminen.
• Kudosten keruu biopsiaan.

Yleensä syöpä alkaa pinnallisena kasvaimena. Ensimmäinen patologian merkki on veren virtsassa. Maligni kasvaimilla on tietty luokittelu 0 - IV asteen. Mitä pienempi vaihe, sitä vähemmän syöpä leviää. Korkeat vaiheet osoittavat taudin vakavuuden.

Hyvin usein virtsarakon kasvaimia liittyy täydentäviin patologioihin virtsajärjestelmästä. TUR: n avulla voidaan ottaa osa kudoksista biopsiaan useista elimen osista ja paljastaa patologiset prosessit. Tämän diagnostisen ja terapeuttisen menetelmän etuna on se, että se ei aiheuta kudosten tällaista traumatisaatiota avoimina menetelminä. Menettelyn jälkeen on pieni haava, joka paranee 4-6 viikon kuluessa. Elpymisaika on nopea ja lähes kivuton.

TUR ja virtsarakon leukoplakia

Erittäin harvinainen sairaus, joka kehittyy kroonisen infektion taustalla ja useimmiten naisilla, on leukoplakia. Virtsarakon leukoplakia TUR: ta käytetään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Patologista tilaa leimaavat muutokset elimen limakalvoissa, joissa siirtymäepiteeli korvataan monikerroksisella epiteelillä. Ajan myötä tämä johtaa uuden kerroksen keratinisoitumiseen. Karkeat kudokset häiritsevät elimen normaalia toimintaa. Häiriötä pidetään ennaltaehkäisevänä tilana, koska ongogeenisen plakkityypin riski.

Tärkein sairauden syy ovat virtsatietorijärjestelmän krooniset infektiot. Useimmiten leukoplakia esiintyy trikomonadien, gonokokin, ureplasmoosin, klamydian ja muiden taudinaiheuttajien vuoksi.

Virtsarakossa on kolme tyyppiä leukoplakia:

• Flat - terveillä kudoksilla muodostuu harmaa tai valkoinen kirkas, selkeät ääriviivat.
• Verruckaarinen - toistaa tasaisen muodon, mutta muutokset sisältävät solmuja, jotka lähestyttävät toisiaan.
• Eroosiomaisia - pieniä haavaisia vaurioita lisätään kahden edellä mainitun muodon oireisiin.

Vaarallisimmat ovat tuhoisat ja verratut muodot, koska ne johtavat pahanlaatuisten solujen kehittymiseen. Leukoplakian oireita esiintyy tulehduksellisena prosessina ja vaikuttavat virtsaamisprosessiin:

• Usein halu virtsata, mikä pahenee yöllä.
• Aching ja vetämällä kipuja alemman vatsaan täydellä virtsarakon.
• Virtsaaminen: epätäydellinen tyhjennys, palaminen, suihkun keskeyttäminen.
• Nopea väsymys.
• Yleinen heikkous.

Taudin oireita sekoitetaan usein kystiittien kanssa. Diagnostiikassa käytetään erilaisia menetelmiä, useimmiten: laboratoriotutkimukset, kystoskopia, lantion elinten ultraäänitutkimus, virtsarakon seinien biopsia. Laaja diagnostiikkaprosessin avulla voit diagnosoida oikein ja määrittää leesian alueen.

Hoito toteutetaan sekä lääketieteellisin että kirurgisin menetelmin. Konservatiivihoito toteutetaan laitosten avulla natriumkloridin, hepariinin ja lidokaiinin liuoksilla. Toimenpide suoritetaan suurella kudosvaurioalueella ja epäillään prosessin pahanlaatuisuutta.

Transuretraalinen leukoplakia-resektio on patologisen limakalvon poisto erityisellä silmukalla. Vaurioon pääsy on virtsaputken kautta kyystoskoopin avulla. Tällaisen menettelyn jälkeen virtsarakon seinämien eheys säilyy. Toinen vaihtoehto taudin hoidossa on limakalvon ja lasersablaation laser koagulaatio. TUR-hoidon jälkeinen toipumisaika on nopea, häiriön komplikaatioiden tai toistumisten vaara on vähäinen.

Valmistautuminen

Virtsarakon transuretraalinen resektio on kirurginen toimenpide, jonka jälkeen potilaalle annetaan erityinen valmistelu.

• 3-10 päivää ennen endovideoscopy -tabletteja on välttämätöntä luovuttaa koko laboratorio (veri, virtsa) ja instrumentaaliset tutkimukset. EKG ja rinta röntgen ovat pakollisia.
• Ennen TUR: ta terapeutti ja anestesiologi kuulevat potilasta. Yleinen tila, kroonisten sairauksien esiintyminen ja toiminnan mahdolliset riskit arvioidaan. Anestesian tyyppi valitaan.
• Illalla ennen resektiota sijoitetaan puhdistusneliö ja käyttökenttä tyhjennetään. Tänä aikana et voi syödä.
• Aamulla ennen TUR-potilasta potilaalle annetaan antibiootteja tartunnan estämiseksi ja lähetetään leikkaukseen.

Jos vasta-aiheita tai merkittäviä terveysriskejä on olemassa, TUR-hoitoa lykätään, kunnes potilaan tila normalisoituu.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tekniikka virtsarakon TOUR

TUR on minimaalisesti invasiivinen kirurginen menettely, joka on luonteeltaan vähemmän aggressiivinen, toisin kuin avoin adenomektomi. Virtsaputken transuretraalisen resektiotekniikan koostumus on::

• Menettelyn valmistelun jälkeen potilas asetetaan selälleen leikkauspöydälle. Tällöin jalat on taivutettava ja taivutettava polvilleen.
• Virtsaputken kautta cystoreceptoskooppi lisätään virtsarakon sisään. Orgaani on täynnä steriiliä liuosta. Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat lääkärin valvonnassa, ja kuva näkyy näytöllä.
• Koiran tutkimisen jälkeen kudos otetaan biopsiaan tai tuumorikasvain poistetaan cystorezectoskoopilla. Poistettujen kudosten vuoto verenvuodon estämiseksi on hyytynyt.
• Saatu kudos- tai tuumorifragmentti lähetetään histologiaan, jotta voidaan määrittää tyypin kasvain ja sen luonne.
• Tämän jälkeen väliaikainen katetri työnnetään virtsarakkoon virtsaputken läpi. Tämä on välttämätöntä elimen kastelemiseksi kemoterapian avulla taudin toistumisen estämiseksi.

Transuretraalinen resektio voidaan suorittaa yleisesti tai spinaalianestesiassa. Jos valitaan ensimmäinen anestesiamuunnos, potilaan tiedostamaton toiminta on koko ajan. Spinaalianestesialla alempi puolet kehosta nukutetaan ja potilas on tietoinen. Anestesian valinta riippuu monista tekijöistä, erityisesti potilaan kehon kunnosta, suunnitellusta interventiomäärästä ja käyttäytymisen osoittamisesta.

Virtsarakon kaulan taipumus

Melko yleinen sairaus urogenitaalisessa järjestelmässä miehillä on rakon kaulan skleroosi. Tulehdusprosessin ansiosta muodostuu arpikudosta, joka vähitellen kasvaa ja kapenee kaula-aukon. Virtsaputken ja virtsarakon supistuminen aiheuttaa virtsateiden häiriöt ja johtaa jäljelle jääneen virtsan pysähtymiseen elimessä.

Tauti kehittyy useimmiten eturauhasen kroonisen tulehduksen taustalla tai komplikaationa eturauhasen kirurgisten manipulaatioiden jälkeen. Diagnoosiin, virtsaputkimenetelmän ultraäänitutkimukseen, uretrografiaan, uretroskooppiin, uroflowometriaan ja useisiin muihin tutkimuksiin.

Virtsarakon kaulan TUR on kirurginen keino hoitaa tautia. Toimenpide toteutetaan häiritsemättä kudosten eheyttä. Menetelmän pääasiallinen tarkoitus on kohdunkaulan arven leikkaaminen, joka lyhentää lumen. Kun transuretraalinen hoidon jälkeen potilaalle on määrätty antibioottien kulku. Joissakin tapauksissa TUR: n jälkeen tauti ilmenee uudelleen, mikä on suora osoitus toisesta toimenpiteestä.

Vastaukset menettelyyn

Virtsarakon transuretraalinen resection, kuten missä tahansa muussa toiminnassa, on tiettyjä vasta-aiheita käyttäytymiseen. Harkitse näitä:

• Vakava patologia sydän- ja verisuonijärjestelmästä.
• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
• Verihyytymien rikkominen.
• Tartuntataudit.
• Kylmä, SARS.
• Virtsajärjestelmän tarttuva vaurio.

Ennen suunnittelun suunnittelua on otettava huomioon, että virtsaputken fysiologisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi miehet sietävät TUR: n paljon monimutkaisempia kuin naiset.

[11], [12], [13],

Seuraukset menettelyn jälkeen

Joillakin potilailla on tiettyjä seurauksia transuretraalisen resektiomenettelyn jälkeen. Ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen on merkitty kivuliaita tunteita virtsarakossa ja virtsaputkessa. Tällainen myöhäinen leikkauksen jälkeinen aika voi liittyä veren virtsan epäpuhtauksiin. Tällaiset oireet ovat tilapäisiä ja eivät uhkaa potilaan elämää.

Mutta jos tautitila jatkuu yli 3-5 päivää, ja sitä täydentää oireita kuten: kuumetta yli 37 ° C, virtsa on tumma väri ja epämiellyttävä haju, veritulppa virtsassa, sinun tulee neuvotella lääkärin.

Yksi yleisimmistä TUR-negatiivisista seurauksista on verenvuoto, verihyytymien muodostuminen laskimoissa ja kehon reaktio anestesiaan. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen on äärimmäisen harvinaista virtsajärjestelmän tarttuva vaurio, kouristuksia ja haavaumia kipuihin, virtsaputken tukkeutuminen virtsaamisvaikeuksien vuoksi. Tällaiset seuraukset edellyttävät huolellista diagnoosia ja hoitoa.

[14], [15], [16]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Lääketieteellisten tilastojen mukaan komplikaatioita virtsarakon TUR-menettelyn jälkeen kehittyy 3-5 potilasta kohden. Useimmiten potilaat kohtaavat tällaisia ongelmia:

• Verenvuoto haavapinnasta.
• Virtsarakon lävistys.
• Tarttuva komplikaatio.
• Akuutti nesteretentio.
• Akuutti pyelonefriitti.
• Bakteerinen sokki.
• Urosepsis.

Edellä mainittujen lisäksi varsin usein komplikaatio on kystiitti. Tämä johtuu virtsarakon supistusherkkyyden rikkomisesta. Sikiöille on tyypillistä kipu virtsaamisen aikana ja joissakin tapauksissa ongelmia sen toteuttamisessa. Voit ratkaista tämän ongelman ottamalla yhteyttä lääkäriin.

[17], [18], [19], [20]

Veren virtsan virtsarakonkierron jälkeen

Tällainen oire, kuten veren virtsassa virtsarakon TUR: n jälkeen, ilmenee monissa potilailla. Yleensä hematuria on tilapäinen seuraus toiminnasta. Kirurgiset toimet johtavat siihen, että virtsaan saadaan punertava tai oranssinvärinen sävy. Verihyytymät ovat myös mahdollisia. Tämä häiriö kulkeutuu itsenäisesti 2-4 päivän kuluttua toimenpiteestä.

Jos virtsan verenpaine jatkuu pitkään TUR: n jälkeen, tämä viittaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Hematuria voi olla merkki vakavan traumasta virtsarakon limakalvolle, joka ilmaisee virtsaputken virtsarakon kroonisen muodon tai tulehduksen eli virtsaputken tulehduksen. Jos haluat diagnosoida ja hoitaa kivuliaita sairauksia, ota yhteys lääkäriisi.

[21], [22]

Kipu virtsarakonkierron jälkeen

Monet potilaat kohtaavat tällaisen ongelman kuin kipu virtsarakon TUR: n jälkeen. Ensinnäkin, epämukavuus johtuu äskettäin kirurgisesta toimenpiteestä, jonka aikana oli olemassa valikoima kudoksia biopsiaan tai poistettujen havaittujen vaurioiden poistoon.

Kipu on tilapäistä. Jos kipu on melko akuutti ja voimakas, anestesia-aineet on määrätty, mikä tekee palautumisajasta mukavamman. Varovaisuutta on pidettävä oireina, joissa kipu liittyy virtsaamisvaikeuksiin, verihyytymiin virtsaan ja muihin patologisiin oireisiin. Tässä tapauksessa hakeudu lääkärinhoitoon välittömästi.

Verenvuoto virtsarakonkiertueen jälkeen

Yleisin komplikaatio on verenvuoto virtsarakon TUR: n jälkeen. Yleensä tämä oire on tilapäinen ja kulkee itsenäisesti useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Jos verenvuoto on voimakasta, voi olla tarpeen pestä virtsarakko, jonka jälkeen potilaalle esitetään lepotuoli.

Verenvuoto transuretraalisen resektiotauksen jälkeen voi liittyä virtsarakon perforaatioon. Tämä komplikaatio on toinen verenvuodon jälkeen esiintymistiheydessä TUR: n jälkeen. Sen poistamiseksi tarvitaan lisää kirurgisia toimenpiteitä.

[23], [24], [25]

Virtsankarkailu virtsarakonkierron jälkeen

Virtsatietulehdus kehittyy usein suonensisäisten systeemien elinten toiminnan jälkeen. Virtsarakon TUR: n jälkeen tämä komplikaatio esiintyy usein. Kehon limakalvojen tulehdus ilmaisee tarttuvaa infektiota. Se voi olla streptokokki, Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli ja muut taudinaiheuttajat.

Sikiöön voi liittyä paikallisia verenkiertohäiriöitä ja virtsan stagnaatiota virtsarakossa. Taudille on ominaista tuskalliset aivovammojen tuntemukset ja leikkaukset virtsaamisen aikana. Virtsassa saattaa esiintyä veren epäpuhtauksia. Lääkehoito on osoitettu lopettamaan postoperatiivisen kystiitin .

[26], [27], [28]

Pseudomonas virtsarakon jälkeen

Erityinen paikka virtsatieinfektion patogeenien joukossa on Pseudomonas aeruginosa. Virtsarakon TOUR-tapahtuman jälkeen se on äärimmäisen harvinaista ja osoittaa jälkihoitoa. Tämä pahanlaatuinen mikro-organismi on ominaista lisääntyneestä resistenssistä useimpiin antimikrobisiin aineisiin ja voi aiheuttaa vakavia tarttuvien komplikaatioiden urogenitaalisesta järjestelmästä.

• Pseudomonas aeruginosa pystyy syntetisoimaan vesiliukoisen fenatsiinipigmentin - piocyaniinin. Se tahraa ravintoalustan sinivihreällä värillä. Tämä yksinkertaistaa huomattavasti gram-negatiivisten bakteerien tunnistamista.
• Tartunnan lähde voi olla huonosti desinfioituneita välineitä ja laitteita, liuoksia tai lääkkeitä, jotka sisältävät riittämättömän bakteriostaattisen aineen.
• Infektio on mahdollista sukupuolielinten synnynnäisten epämuodostumien, usein toistuvan katetroinnin, prostatectomy.

Pseudomonas aeruginosa virtsarakonkierron jälkeen on vaarallista, koska se voi kestää kuukausia ja joskus jopa vuosia, mikä aiheuttaa häiriötä munuaisten toimintaan. Urogenitaalisen infektion oireeton kulku siirtyy yleistyneeseen muotoon, jolle on tunnusomaista sepsiksen ilmiöt, jotka johtuvat kuumeen ohimenevistä episodista septiseen sokkiin.

Tartunnan diagnosointi suoritetaan laboratoriobakterioskopialla ja erilaisilla serologisilla testeillä. Ja hoito, jossa käytetään peptidin antibiootit (polymyksiini), laaja-alaista penisilliinit, aminoglykosidit. Näytetään myös Pseudomonas aeruginosan immunoprofylaksia.

Hoito menettelyn jälkeen

Virtsarakon transuretraalinen resektio, kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, tarvitsee elvytysjakson. Hoito menettelyn jälkeen jaetaan sairaalassa ja kotona tehtyihin toimenpiteisiin.

Sairaalassa:

• Virtsarakossa asetetaan katetri virtsaan, joka jää yli yön. Pestään verihyytymien rungosta se voidaan injektoida vedellä.
• Virtsaan keräysastian on oltava virtsarakon tason alapuolella.
• Välittömästi operaation jälkeen ja seuraavaan aamuun asti esitetään lepotuoli.
• Ensimmäisten vuorokausien aikana on suoritettava lääkärin määräämät harjoitukset.

Kotona:

• Katetrin asentamisen alue on säännöllisesti puhdistettava. Saippua ja vettä voidaan käyttää tähän.
• Puhdista rakko, juo niin paljon nestettä kuin mahdollista.
• 1-1,5 kuukauden kuluttua toimenpiteestä raskaita tai raskaita töitä on vasta-aiheita.
• 1-2 kuukautta TUR: n jälkeen seksuaalinen aktiivisuus on kielletty.
• Sinun pitäisi luopua alkoholista, mausteisesta ruoasta ja kofeiinista.

Oikean hoidon jälkeen menettely, elpyminen kestää noin kolme viikkoa. 3-5 päivän aikana esiintyy tuskallisia aistimuksia ja usein virtsaamista, jotka vähitellen häviävät.

[29], [30], [31], [32],

Miten käyttäytyä virtsarakonkierron jälkeen?

Monet potilaista, jotka ovat kokeneet suonensisäisten virtsatietojen elinten toiminnan, eivät tiedä miten käyttäytyä. Virtsarakennuksen matka vaatii kuntoutusaikaa. Välittömästi menettelyn jälkeen potilaalle määrätään antibakteerinen hoito, joka kestää 5-7 päivää.

1-2 päivää TUR-hoidon jälkeen lääkäri poistaa virtsa-katetrin. Sen poiston jälkeen voi olla voimakasta kipua ja polttava virtsaputkessa, puhdas virtsaaminen vessaan, virtsaaminen pienellä tilavuudella, epäpuhtauksien tai veritulppien esiintyminen virtsassa. Samanlaisia ilmiöitä tapahtuu 7-14 päivän kuluttua.

Välittömästi transuretraalisen resektioinnin jälkeen potilaalle esitetään lepotuoli ja dynaaminen havainto urologissa. Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilas saa ruokavalion ja fysioterapiaohjelman, joka nopeuttaa palautumisprosessia.

Postoperatiivinen ajanjakso virtsarakon jälkeen

Aika kun minkä tahansa leikkauksen jälkeen on hyvin vastuullinen. Virtsarakon TUR: n jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika riippuu suurelta osin kirurgisen toimenpiteen indikaatioista. Potilasta on esitetty lääkehoito, erityinen ruokavalio ja fysioterapian kulku.

Kuntoutuksen aikana, se on vasta-aiheista syödä mausteisia tai happamia elintarvikkeita, alkoholia ja juomia kofeiinin kanssa. Jos näitä suosituksia ei noudateta, on mahdollista muuttaa virtsan koostumusta ja sen ärsyttävää vaikutusta tuoreeseen haavaan. Ensimmäisen kerran kun endovideoscopy pitäisi juoda paljon nestettä. Tämä on välttämätöntä virtsarakon tehokasta pesua varten, tarttuvien infektioiden ja ummetuksen estämiseksi.

Fyysistä stressiä on rajoitettava 2-3 viikon kuluessa. Seksuaalinen toiminta on myös kiellettyä, kunnes lääkäri antaa luvan. Ulosvetämisen aikana ei pitäisi rasittaa, ja tarvittaessa pitäisi ottaa laksatiivit. Jos edellä mainittuja vasta-aiheita on loukattu, on olemassa verenvuotoriski ja useita muita vaarallisia komplikaatioita.

Kemoterapia virtsarakonkierron jälkeen

Jos transuretraalinen resektio on määrätty pahanlaatuisille kasvaimille, potilaalle ilmoitetaan kemoterapiaa. Virtsarakon TUR: n jälkeen on vältettävä taudin uusiutumista tai metastaasien tuhoamista muissa elimissä ja kudoksissa. Välittömästi toimenpiteen jälkeen kemoterapia annetaan asianomaiselle elimelle ja kastelujärjestelmä asennetaan urean poistamiseksi.

• Jos pahanlaatuista tautia esiintyy alkuvaiheissa, käytetään intravesikaalista kemoterapiaa. Tämä menetelmä suoritetaan TUR: n jälkeen kasvaimista, joiden relapsointinopeus on 60-70%. Lääke ruiskutetaan elimeen ja jätetään siellä useita tunteja. Lääke poistetaan virtsaamisen aikana. Hoito toteutetaan kerran viikossa useita kuukausia.

• Kun toistuvat tuumorit, jotka tunkeutuvat lähiselimiin, kudoksiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin, käytetään systeemistä kemoterapiaa. Tällaisen hoidon päätavoite on tuhota jäljellä olevat syöpäsolut.

Kemoterapia suoritetaan sekä ennen TUR että sen jälkeen. Kemoterapia-lääkkeitä voidaan antaa sykleissä. Useimmiten potilaat määrittävät yhdistelmän: Metotreksaatti, Vinblastine, Doxorubicin ja Cisplatinum. Lääkkeitä annetaan intravesian, eli katetrin kautta, intra-arteraalisesti tai endolympaattisesti.

[33], [34], [35],

Elpyminen virtsarakon jälkeen

Kirurgisen endoskooppisen toimenpiteen jälkeen potilas odottaa kuntoutusta, jolla pyritään normalisoimaan kehon työ. Virtsarakon TUR-hoidon palautuminen kestää noin 1-2 kuukautta. Elpymisnopeus riippuu toiminnan syystä ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Potilas viettää ensimmäiset päivät toimenpiteen jälkeen sairaalassa. Vakiintuneen katetrin avulla virtsarakon pestään jatkuvasti verestä tai lääkettä annetaan. Potilaalle on määrätty antibioottien kulku. Näytetään myös lempeä ruokavalio ja lepohuone. 2-3 päivän kuluttua potilas purkautuu kotiin, ja fysioterapia on määrätty nopeuttamaan toipumista leikkauksen jälkeen.

Jos TUR toteutettiin virtsarakossa esiintyvien pahanlaatuisten kasvainten takia, menettelyn jälkeen tarvitaan systemaattinen kystoskopia. Diagnoosiin liittyy taudin uusiutumisen suuri riski. Ensimmäiset kolme vuotta TUR: n jälkeen, kystoskopia suoritetaan 3-6 kuukauden välein ja sitten kerran vuodessa. Jos tutkimustulosten aikana paljastuu toistumisen ilmeneminen, on osoitettu toistuva transuretraalinen resektio, jonka seurauksena on solunsalpaajahoito.

Sukupuoli virtsarakonkiertueen jälkeen

Onko sukupuoli mahdollista virtsarakon TUR: n jälkeen, tämä on luonnollisesti kiinnostava ongelma monille potilaille. Useimmissa tapauksissa virtsarakon transuretraalisen resektoinnin jälkeen seksuaalinen aktiivisuus on vasta-aiheinen 1-2 kuukautta. Tämä johtuu kuntoutusjakson komplikaatioista ja fyysisen toiminnan kiellosta. Tämän suosituksen noudattaminen kiihdyttää elpymistä ja seksuaalisen toiminnan uudelleen aloittamista.

Syöminen virtsarakonkierron jälkeen

Virtsarakon TUR: n jälkeen on useita suosituksia ravinnosta, jota on noudatettava normaalin elimistön palautumisen kannalta. Ensimmäisinä päivinä TUR: n jälkeen potilaalle annetaan laskimonsisäinen infuusio ravintoaineille. Välittömästi toimenpiteen jälkeen se on vasta-aiheista juoda, vesi on sallittu vain toisesta päivästä. Tämän jälkeen potilas on määrätty juomaan ruokavaliota normalisoimaan rakon tyhjennys. Tänä aikana on tarpeen sulkea pois tällaiset tuotteet ruokavaliosta:

• Suolainen ja mausteinen.
• Paistettua ja rasvaa.
• Täytetyt liemet.
• Hyvä leivonnaisia.
• Hiiltynyt ja alkoholijuomat.
• Tuotteet säilöntäaineilla tai keinotekoisilla lisäaineilla.

Kun suoliston peristaltiikka palautetaan, ruokavalion rasvattomat ateriat lisätään ruokavalioon. Näytetään murto-osajärjestelmä, toisin sanoen säännöllisin väliajoin ja pienissä osissa.

Lihavalmisteet, vihannekset ja kala sallitaan. Voit syödä keitettyä puuroa, höyrytystä ja keitettyä lihaa. Valikosta tulee olla tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja marjoja, mutta ei hapan. Toisen viikon jälkeen ravintoaineiden tiukat rajoitukset poistetaan ja ruokavalio voidaan palauttaa preoperatiiviseen muotoon.

[36], [37],

Ruokavalio virtsarakonkierron jälkeen

Tehokkaaseen elvytykseen on esitetty erityinen ruokavalio virtsarakon TUR: n jälkeen. Terapeuttinen ruokavalio sulkee pois tuotteet, joilla on ärsyttävä vaikutus liikennöidyn elimen limakalvoon. Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen potilas syötetään suonensisäisellä ruiskeella. Toisesta päivästä voit nauttia vettä. Kolmannesta päivästä saa ruokavalion aterioita: keitetyt huurut veteen ja ilman öljyä, kanalientä, raejuustoa. Viidennen päivän ruokavaliossa voit syöttää lihaa, höyrytettyjä, paistettuja vihanneksia.

Suositellut tuotteet:

• Vähärasvaiset kalan ja lihan lajit.
• Kashi.
• Tuoreet, keitetyt tai paistetut vihannekset (paitsi kaalit, tomaatit, retiisit, sipulit, sipuli ja valkosipuli).
• Hapan maitotuotteet ja maito.
• Tuoreet makeat hedelmät ja marjat.

Kielletyt tuotteet:

• Mausteinen ruokia, mausteita ja mausteita.
• Marinadit ja suolakurkkua.
• Täytetyt liemet.
• Paistettua, rasvaista, savustettua.
• Alkoholia.
• Vahva tee tai kahvi.
• Hyvä leivonnaisia ja makeisia.

Muista noudattaa juomaveden käyttöä - kuluttaa vähintään kaksi litraa nestettä päivässä. Tämä on tarpeen virtsahapon aggressiivisen vaikutuksen ja bakteerien pesun vähentämiseksi. Suositeltavat kasviperäiset teet, karpalot tai puolukatavarat, makeuttamattomat ja ei vahvat vihreät tai mustat teeet sekä puhdas juominen tai kivennäisvesi ilman kaasua.

Ruokavaliovalmisteen lisäksi on tarpeen kuulla säännöllisesti lääkärin kanssa ja seurata seurantatutkimuksia. Tämä on tarpeen arvioidakseen toiminta-alueen elvyttämisprosessin ja toistuvan taudin toistumisen havaitsemisen ajoissa.

Jos sairaalasta poistuttuasi seuraavat oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon:

• Estetty virtsaaminen tai kyvyttömyys käyttää sitä.
• Kipu, polttaminen, toistuva toivo WC: lle, virtsan esiintyminen yli 3-5 päivää leikkauksen jälkeen.
• Tartunnan oireet, kuume, vilunväristykset.
• Kivuliaita tunteita, jotka eivät mene pois lääkkeiden ottamisen jälkeen epämukavuuden helpottamiseksi.
• Pahoinvointia ja oksentelua.
• Libun rikkominen.

Virtsarakon TUR on tehokas diagnostinen ja terapeuttinen menetelmä. Mutta jos edellä mainitut oireet ilmestyvät, potilas saa lisätutkimuksia. Yleensä tämä on kystoskopia, lantion elinten magneettikuvaus ja monimutkainen laboratoriotutkimus.