Synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneissä

Synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneissä on keuhkojen tulehdus, joka kehittyy välittömästi lapsen syntymän jälkeen tai kolmen päivän aikana. Tauti kehittyy yhtä hyvin termillä imeväisillä ja ennenaikaisilla vauvoilla, mutta kurssin vakavuus ja seuraukset ovat hieman erilaiset. Tällainen tulehdus tulisi tunnistaa välittömästi, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, joten näiden oireiden tunteminen on erittäin tärkeä asianmukainen diagnoosi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Synnynnäisen keuhkokuumeen esiintymisen tilastot osoittavat, että yleisin sairaus kehittyy naisilla, joilla on ollut infektio infektiossa raskauden aikana. Ennenaikaisissa imeväisissä ja imetyksen aikana lapsilla keuhkokuume esiintyy 1,5 kertaa useammin kuin ajoissa syntyneillä lapsilla.

[6], [7], [8],

Syyt synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneessä

Synnynnäinen keuhkokuume lapsessa kutsutaan sellaiseksi, koska infektio ja tulehdus tapahtuvat tarkasti raskauden tai synnytyksen aikana ja ulkoisilla tekijöillä on pieni merkitys tässä taudissa. Tämän keuhkokuumeen syy on tarttuva tekijä, joka on naisen ruumiissa ja voi olla aktiivisempi raskauden aikana tai patogeeni aktivoidaan työn aikana. Siksi kaikki synnynnäinen keuhkokuume kehitysaikana voidaan jakaa antenataliksi (ne, jotka kehittyvät uteroon saakka) ja intranataalisia (kehittyvät synnytyksen aikana). Kussakin tapauksessa syy voi olla oma mikro-organismi tai virus, joka on tärkeä diagnoosin ja hoidon kannalta.

Synnytyksen keuhkokuumeen syyt ovat usein viruksia, koska lapsi on tänä ajanjaksona alttiina heidän toiminnalleen. Infektioprosessin kehittämiseksi keuhkoissa on välttämätöntä, että virus alkaa toimia viimeisen kolmanneksen aikana ja jos se aiemmin voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Yleisimmät syyt synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymiseen uteroon kuuluvat TORCH-ryhmä. Näihin kuuluvat toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus ja herpesvirus sekä jotkut muut. Jokaisella tällaisella haitallisella aineella on omat rakenteen ja kehityksen ominaisuudet ja vastaavasti hoito.

Toxoplasmoosi on gondi-toksoplasmin aiheuttama sairaus, joka on yksinkertaisin mikro-organismi. Syynä olevalle aineelle välitetään kissat, jotka ovat sen kantajia tai huonosti paahdettua lihaa. Infektio voi tapahtua raskauden aikana viimeisimmillä ehdoilla, minkä jälkeen se aiheuttaa keuhkokuumetta lapselle. Jos infektio tapahtuu ennen raskautta, nainen ei ehkä tiedä tällaisen antigeenin olemassaolosta kehossaan, koska klinikka on epäspesifinen.

Rupla on akuutti virustauti, jota kuljettavat ilmassa olevat pisarat ja joka saattaa potentiaalisen uhan sikiölle varhaisvaiheessa synnynnäisten epämuodostumien kehittymisen vuoksi. Virus voi aiheuttaa keuhkokuumeen kehittymistä lapselle, jos äiti on sairastunut ennen syntymää.

Sytomegalovirusinfektio on tauti, jota voidaan välittää ilmassa, seksuaalisella ja kontaktilla. Tämän viruksen vaikuttaa yli 60 prosenttiin ihmisistä, mutta kaikki eivät kehitä sairautta. Kun raskaana oleva nainen on saanut tartunnan, virus voi tunkeutua istukkaan ja aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen monissa elimissä - keuhkoissa, maksassa, aivoissa.

Herpes on virus, jolla on tropismi hermostoon, mutta se voi myös aiheuttaa keuhkokuumeen samalla taajuudella. On olemassa kaksi päätyyppiä - herpes labiaalinen, joka välittää ilmassa ja yhteyden kautta sekä sukupuolielinten herpes, sukupuolitauti. Ensimmäinen virus on tärkeä synnytyksen keuhkokuumeen kehittymisen ja toisen intranataalisen infektion vuoksi, koska infektio tapahtuu kosketukseen joutuneiden sukuelinten kanssa.

TORCH-ryhmästä tulevat infektiot ovat vaarallisia keuhkokuumeessa, kun ne ovat tartunnan saaneet viimeisimmän ajan tai ennen syntymää. Muusta syystä ne voivat myös olla etiologinen tekijä.

Synnynnäisen keuhkokuumeen syy voi olla myös bakteerit - klamydia, mykoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Niiden rooli synnynnäisen keuhkokuumeen kehityksessä lapsella on tärkeä jo infektion vaiheessa ennen syntymää tai niiden aikana. Ureaplasmat ja Trichomonas liittyvät seksuaalisiin infektioihin, jotka eivät useinkaan aiheuta keuhkokuumetta täysin terveessä lapsessa. Tällaiset infektiot, mukaan lukien Candida, tartuttavat jo ennestään ennenaikaiseen tai immuunipuutteiseen lapseen jo herkän organismin. Klamydia ja mykoplasmat ovat solunsisäisiä mikro-organismeja, joilla on ensisijainen rooli bakteeri-etiologian synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymisessä. Ne voivat aiheuttaa hengityselinten infektiota lapselle jo syntymähetkellä tai ensimmäisten tuntien kuluttua asianmukaisten olosuhteiden alaisena.

Yhteenvetona edellä mainitut syyt synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymiselle voidaan sanoa, että virukset voivat olla tämän yleisin syy, mutta samaan aikaan bakteerit ovat tärkeitä tulehduksen kehityksessä. Keuhkokuumeen patogeneesi vastasyntyneessä ei ole niin riippuvainen etiologisesta tekijästä. Kaikki taudinaiheuttajat infektoivan prosessin kehittymiselle tulevat ensin feto-istukan esteen kautta. Se on virus tai bakteeri, sillä on tropismi keuhkokudokseen ja saa verenkierron keuhkoihin. Vastasyntyneen keuhkokudoksen ominaisuudet ovat sellaiset, että alveolit eivät avaudu ja ne voivat muodostaa tartunnan kehittymisen substraatti. On tulehdusta, joka syntymän aikana havaitaan keuhkofunktion puutteellisesta oireesta, koska keuhkojen on työskenneltävä täydellä teholla synnytyksen jälkeen. Tästä syystä tulehdusprosessi aktivoituu edelleen ensimmäisinä huokauksina ja oireina.

[9], [10], [11], [12]

Riskitekijät

On lapsia, joilla on suurempi riski synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymisestä kuin toiset. Riskitekijöitä ovat:

1. raskauden ja äidin sairauden patologiat johtavat normaalin suojaavan esteen - istukan muodostumisen rikkomiseen;
2. äidin tartuntataudit, erityisesti TORCH-ryhmästä, lisäävät tartunnan vaaraa istukan läpi ja tartunnan kehittymistä;
3. ennenaikainen sairaus kasvattaa infektion vaaraa immuunipuolustuksen heikkouden vuoksi;
4. syntymäolosuhteet ja ulkoiset toimenpiteet lisäävät infektioriskiä.

[13]

Oireet synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneessä

Yliherkkää keuhkokuumetta on tyypillistä sillä, että oireet alkavat näkyä heti syntymän jälkeen tai varhaisen synnytyksen jälkeen. Jos kliininen kuva kehittyy 72 tunnin kuluessa syntymästä, tämä pätee myös synnynnäisen keuhkokuumeen käsitteeseen, mutta infektion intranataalinen reitti on jo tässä yhteydessä tärkeä. Jos keuhkokuume on aiheuttanut kohdunsisäinen infektio spesifisellä viruksella, usein myös hengityselinten oireiden ohella esiintyy muita järjestelmiä. Tämä tulisi ottaa huomioon synnynnäisen keuhkokuumeen diagnosoinnissa, koska virusten ja bakteerien etiologian keuhkokuumeiden hoitomenetelmät eroavat toisistaan hieman.

Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät heti syntymän jälkeen. Lapsen yleinen tila voi olla vaikea vaikeiden hengityselinten sairauksien vuoksi. Lapsi on syntynyt syanoottisella tai vaaleanharmaalla ihonväri, voi olla petechial ihottuma päihteiden taustaa vasten. Lapsella on heikko itku ja masentavat synnynnäisiä refleksejä keskushermoston hypoksian taustalla infektiossa. Siksi apgar-asteikolla tapahtuva lapsen arviointi voi olla vähäistä, mikä ei salli välitöntä kosketusta ihon kanssa. Joskus lapset, joilla on synnynnäinen keuhkokuume, tarvitsevat uudelleenistutustoimenpiteitä heti syntymän jälkeen ja joskus hengityselinten sairaus ei ole niin voimakas. Keuhkokuumeen ilmenemismuodot ovat hengityselinten häiriöitä, jotka kliinisesti määrittyvät hengenahdistus. Hengenahdilla on vakavuudesta riippuen tunnusomaista, että kouristusten ylä- ja alapuolella olevat alueet ja alueet ovat vetäytyneet uudelleen, rintalastan okkluusiot hengityksen aikana. Hengenahdistuksen taustalla on taipumus ja palpitaatio. Kaikki tämä viittaa selkeään hengitysteiden patologiaan ja vaatii välittömästi lisätarkistuksia.

Jos keuhkokuume on aiheuttanut virus TORCH-ryhmästä, saattaa esiintyä yleistyneen infektion muita oireita. Esimerkiksi, sytomegalovirus on tropismi aivojen ja maksan lapsen, niin vaikutus sikiöön, tämä infektio aiheuttaa vakavia aivovaurioita muodossa iskeemisten vaurioiden ja kystat, sekä maksan laajentumista ja vaikea keltaisuus kanssa bilirubiinienkefalopatia. Siksi keuhkokuume näistä oireista voi olla tämän viruksen erityinen ilmentymä.

Rupeliviruksen aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume voi ilmetä tyypillisenä ihottumana lapselle, jolla on hengityselinten oireita.

Bakteeripneumonia on virtausominaisuuksia, koska tulehdusprosessi on märkivä. Useimmiten he kehittävät kahden ensimmäisen päivän aikana, kun vauvan kunto heikkenee dramaattisesti. Vakavan hengenahdistuksen taustalla on myrkytysoireita - vauvan kehon lämpötila nousee tai jos se on ennenaikaista vauvaa, hypotermi todennäköisesti kehittyy. Vastasyntynyt kieltäytyy rintasyöstä, menettää painon ja levottomaksi. Kaikki tämä yhdessä hengityselinten oireiden kanssa johtaa pneumoniaan.

[14], [15], [16],

Vaiheet

Keuhkokuumeen vaiheet eivät poikkea aikuisten hoidosta, ainoa seikka, joka nopeasti leviää tulehduksen ja jotkut patogeenit aiheuttavat nopeasti nekroosia (stafylokokki, influenssavirus, pneumokokki).

[17]

Lomakkeet

Vastasyntyneiden keuhkokuumeiden tyypit voidaan luokitella syövän aiheuttajaksi virus- ja bakteereihin sekä erityisiin ja ei-spesifisiin, mikä on erittäin tärkeä hoidon valinnassa.

[18], [19], [20]

Komplikaatiot ja seuraukset

Synnynnäisen keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä ja voivat olla välittömiä tai viivästyneitä. Jos taudinaiheuttaja aiheuttaa nopeasti keuhkokudoksen tuhoutumista, komplikaatioita tartunnan muodossa. Tällainen yleinen keuhkovaurion infektio voi nopeasti aiheuttaa syövän aiheuttavan aineen pääsyn verenkiertoon ja bakteerian kehittymiselle. Sepsis tällaiselle pienelle lapselle on kohtalokasta. Muita systeemisiä komplikaatioita voivat olla hemorraginen oireyhtymä, DIC-oireyhtymä, hemodynaamiset häiriöt, pysyvät sikiönsiirrot ja tämän vuoksi akuutti sydän- ja verisuonitauti.

Keuhko-komplikaatioiden välillä on mahdollista kehittyä rintakehä, ateleksaasi, pneumotorax.

Keuhkokuumeen seuraukset voivat olla vakavampia leesioiden systeemisessä luonteessa. Jos keuhkokuume on virus, voi olla muiden elinten vaurioita ja systeemisiä oireita - synnynnäisiä epämuodostumia, kroonisia infektioita ja älyllisiä vammoja.

[21], [22], [23],

Diagnostiikka synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneessä

Synnynnäisen keuhkokuumeen diagnosointi on aina monimutkaista sillä, että hengityselinten riittämättömyydestä voi olla monia vaihtoehtoja, ja on tarpeen erotella nämä tilat. Jos synnynnäisen keuhkokuumeen diagnoosi on vahvistettu, on tärkeää diagnosoida taudinaiheuttajan tyyppi, koska hoidon taktiikka on erilainen. Siksi on välttämätöntä aloittaa diagnoosi äidin anamnestisillä tiedoilla raskauden ja synnytyksen kulusta. On erittäin tärkeää selvittää, onko äidillä infektio ja onko tutkimus tehtiin TORCH-ryhmässä, koska nämä ovat vakavimmat taudinaiheuttajat.

Epämuodollinen objektiivinen kuva on synnynnäisen keuhkokuumeen ominaisuus, pääasiassa ennenaikainen vauva. Auskultatiotieto ei yleensä anna selkeää kuvaa keuhkokuumeesta, koska kahdenvälinen prosessi voi todistaa yhtä hyvin keuhkokuumeeseen ja hengitysvaikeusoireyteen. Siksi tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä voidaan pitää lisälaboratorio- ja instrumentaalisin tutkimusmenetelminä.

Vastasyntyneen analyysillä on omat erityispiirteensä fysiologisista syistä - verisolujen määrää lisätään normaalin soluhengityksen varmistamiseksi ja viidentenä päivänä fysiologinen leukosyytti ylittää. Siksi muutokset laboratoriotietoihin, jotka voivat osoittaa keuhkokuume, eivät ole yhtä tarkkoja kuin vanhemmilla lapsilla. Mutta eduksi keuhkokuume voi osoittaa solmua leukosyyttien leukosyyttifraktioon dynamiikkaa ja puute rajan viidentenä päivänä elämän. Tämä osoittaa bakteeri-infektion, ja voit sulkea pois keuhkokuumeen viruksen etiologian tai miettiä virusten ja bakteerien yhdistymistä.

Joskus keuhkokuumeen hoidossa lapsi ei onnistu saavuttamaan tuloksia, niin äitiä tutkitaan määritettäessä tiettyä patogeenia. Loppujen lopuksi äiti on tässä tapauksessa tärkein tartunnan lähde lapselle, kun taas lapsen vasta-aineita ei ole vielä muodostettu eikä niitä voida määrittää. Tätä varten tehdään serologinen tutkimus äidin verestä, jotta voidaan määrittää näiden tai muiden infektioiden vasta-aineet. Immunoglobuliinien G ja M luokan vasta-aineiden taso määritetään. Käytetään erityisiä reagensseja, joiden avulla voidaan määrittää näiden vasta-aineiden taso erityiseen infektioon. Jos immunoglobuliini G: n taso kasvaa, tämä virus ei voi osallistua keuhkokuumeen kehittymiseen lapsiin, koska se tarkoittaa vain vanhaa infektiota. Mutta jos löydetään immunoglobuliineja M, niin tämä osoittaa akuuttia infektiota, eli on suuri todennäköisyys, että sikiö on myös tartunnan saaneita. Epäillyistä seksuaalisista infektioista tehdyistä erityisistä testeistä suoritetaan myös emättimen tahra. Tämä on välttämätöntä bakteeripneumoniaa varten, kun on mahdollista tarkasti tunnistaa taudinaiheuttaja ja sen herkkyys bakteerilääkkeille.

Instrumentaalisen diagnoosin ansiosta voit määrittää tarkasti keuhkovaurion diagnoosin ja selvittää prosessin lokalisoinnin. Röntgen- merkkejä keuhkokuume synnynnäinen vastasyntyneiden - supistuminen keuhkoihin ja lisääntynyt verisuonten kuvio alkuvaiheessa sairauden, ja sitten on jo tulehdus- ja infiltratiivinen luonteen muutosten vastuuvapauden. Mutta jos lapsi on ennenaikainen, röntgenkuvaus ei salli täsmällisen diagnoosin keuhkokuumeen ja hyaliinimembraanitaudin välillä, koska muutokset ovat identtiset molemmissa patologeissa. Siksi tarvitaan lisää hoitotoimenpiteitä.

[24], [25],

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa synnynnäinen keuhkokuume olisi suoritettava hyaliinimembraanitauti ensisijaisesti ennenaikaisesti ja toive oireyhtymä, synnynnäinen keuhkojen kehitys, palleatyrä, sydänsairaus, ja keskushermoston vammoja, jotka ovat mukana hengitysvajaus. Hyaliinikalvojen tauti on ennenaikaisten vauvojen patologia, joka kehittyy keuhkojen pinta-aktiivisen aineen puuttumisen taustalla. Patologialle on ominaista samanlaiset muutokset röntgenkuvissa "puuvilla" keuhkoissa, joten näiden lasten on otettava käyttöön eksogeeninen pinta-aktiivinen aine.

Hengityselinten synnynnäiset epämuodostumat voivat ilmetä myös hengitysteiden häiriöinä, joten on tarpeen sulkea ne pois. Mitä tulee synnynnäisiin sydänvaivoihin, klinikka ilmenee myöhemmin ja tarkasti erottaa sydämen ultraääni. Jotkut "kriittiset" sydämen puutteet voivat ilmetä ensimmäisinä tunteina, jolloin on olemassa asianmukainen anamneesi, jotta vika voidaan paljastaa vielä kohdussa.

Hoito synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneessä

Synnynnäisen keuhkokuumeen hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Hoidon lähestymistapa on monimutkainen, ottaen huomioon monet patogeneesin yhteydet ja lapsen hoitotyön olosuhteet. Siksi sinun on aloitettava hoidon järjestelmä.

Sopiva vastasyntyneelle keuhkokuumeella on kyvetin tila, koska on mahdollista käyttää oikeaa lämpötilajärjestelyä. Lasten keskilämpötila kyvetissä on 32-34 astetta ja ilman kosteus 80-90% ensimmäisinä päivinä. On erittäin tärkeää tarjota happea, joka voidaan myös tehdä suoraan cuvies-alueella.

Ravitseva lapsi, jolla on synnynnäinen keuhkokuume, tulee jatkaa rintamaidon kanssa, kokonaiskaloria on rajoitettava, mutta ruokintaa on lisättävä. Lapsen hapen tukea tarvitaan välttämättä, koska aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat erittäin hyvin sydän- ja verisuonijärjestelmään. Jos lapsi on kiteessä, voi olla vapaa hapenkulutus tai naamio. Jos lapsi on heikko tai ennenaikainen ja tarvitsee oikaista hengityslaitteen, kytke sitten erityiset hapen syöttölaitteet, joissa on jatkuvaa positiivista paineita hengitysteissä tai tarvittaessa.

Vain tällaisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista puhua toisesta lääketieteellisestä hoidosta.

Jos keuhkokuumeen aiheuttaja on tarkasti todettu, hoidon tulee olla mahdollisimman tarkka. Tietenkin, jos aiheuttaja virus etiologia, sitten antibioottihoitoa käytetään yhdessä antiviraalinen hoito. Siinä tapauksessa, että synnynnäinen keuhkokuume on sytomegaloviruksen aiheuttama systeeminen vaurio elimiin ja järjestelmiin, hoito suoritetaan interferoniryhmän erikoisagentseilla.

1. Viferon on viruslääke, joka sisältää rekombinanttia ihmisen interferonia, on aktiivinen useimpien herpes-ryhmän virusten suhteen. Se toimii sytomegaloviruksella, hepatiittiviruksella ja myös eräillä bakteeri-infektioilla immunomodulatorisella vaikutuksella. Lääke on saatavana voiteiden, geelien, peräpuikkojen muodossa. Vastasyntyneiden hoitoon suositellaan peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Lääkeaineen annostus - 500 000 IU kahdesti päivässä, ja sitten erikoissuunnitelmassa, jossa lapsen verikokeita tietyille vasta-aineille tulevaisuudessa. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia: trombosytopenia, kutina pistoskohdassa, punoitus ja myös allergiat. Varotoimet - ei suositella lapsille, joilla on vaikea synnynnäinen immuunipuutos.
2. Jos toksoplasmaan on vahvistettu keuhkokuumeen ja yleistyneen infektion ilmenemismuotoja, suoritetaan erityinen hoito.

Spiramysiini on makrolidiryhmän antibiootti, joka on valittu lääke toksoplasmoosin hoitoon. Se on korkein aktiivisuus toksoplasmaa vastaan estäen sen seinämän proteiinien synteesiä, mutta sillä ei ole teratogeenistä vaikutusta. Lääkkeen annos on 6-9 miljoonaa IU päivässä. Sivuvaikutukset spiramysiini - parestesia, häiriöt ihon herkkyydestä, puutuminen käsien ja jalkojen vapina, häiriintyminen ulosvirtaus sapen sekä zyatyazhnaya keltaisuus vauvan.

1. Antibiootit keuhkokuumeeseen vastasyntyneissä pidetään tärkeimpinä ja pakollisina korjaustoimenpiteinä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan kahdella lääkkeellä, joiden käyttömenetelmät ovat parenteraalisia (intramuskulaarisia ja suonensisäisiä). Hoito suoritetaan vaiheittain: ensimmäisessä kurssissa on määrätty b-laktaamiantibiootti (puolisynteettinen penisilliini tai kefalosporiini 2 sukupolvet) yhdessä aminoglykosidien kanssa. Jos tämä huumeiden yhdistelmä on tehoton, toissijaisia lääkkeitä määrätään - cefalosporiineja 3-4 amikasiinia tai vankomysiiniä.

Netromysiini on aminoglykosidiryhmän antibiootti, jonka vaikuttava aine on netilmisiini. Lääke on tehokas stafylokokille, Klebsielille, Escherichia colille ja muille bakteereille, joilla on merkittävä rooli keuhkovaurioissa kohdussa. Uuden vastasyntyneen keuhkokuumeen hoidossa käytetään 15 mg / kg / vrk annosta kahdessa jaettuna annoksella. Haittavaikutukset - unihäiriöt, uneliaisuus tai estäminen, munuaisten parenchyma, ulostehäiriöt. Varotoimet - älä käytä munuaisvaurioita.

Tsefpyrom on kefalosporiiniryhmän neljännen sukupolven antibakteerinen aine. Lääkeaineella on bakterisidinen vaikutus moniin ekstrasellulaarisiin opportunistisiin mikro-organismeihin. Keuhkokuumeen hoidossa tätä lääkettä käytetään laskimoon tai intramuskulaarisesti. Lääkkeen annos - 50-100 milligrammaa painokiloa kohden päivässä. Lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta vastasyntyneiden elimiin, joten sitä voidaan käyttää hoitoon. Haittatapahtumat ovat mahdollisia ripulin muodossa vauvana tai suoliston biocenoosin kehittymisen loukkaamisena, joten hoito suoritetaan yhdessä probioottisten lääkkeiden kanssa.

1. Probiotikkoja on käytettävä tällaisissa lapsissa, jotta voidaan korjata suoliston bakteerikoostumuksen rikkomukset.

Acidolac - lääke, jolla on koostumuksessaan laktobasillit, jotka muodostavat maitohappoa eivätkä salli patogeenisten bakteerien lisääntymistä. Tästä johtuen valmiste muodostaa suotuisat olosuhteet hyödyllisen suolen mikrofloorin kehittymiselle. Lactobacillus reuteri, joka on osa lääkeainetta, on täysin resistentti antibiooteille, joten sitä voidaan käyttää juuri tällaisten patologioiden kompleksisessa hoidossa. Annostus, joka riittää palauttamaan mikrofloraa ja normalisoimaan suoliston peristaltiikan toiminnan lapsilla - on puolet pussista päivässä kahdessa jaettuna annoksella. Jauhe voidaan liuottaa maitoon ja antaa vauvalle ennen ruokintaan. Haittavaikutuksia ovat ripuli, ulosteesta johtuva värin häiriö, rokotus suolessa.

Vitamiineja ja fysioterapiaa keuhkokuumeessa vastasyntyneessä ei käytetä akuutissa ajanjaksossa. Äiti voi ottaa vitamiiniväriä lapsen ruokinnan aikana myös sen jälkeen, kun hän on palauttanut kursseja, mikä parantaa vauvan ennusteita.

Syntyneiden keuhkokuumeen vaihtoehtoinen hoito

Hoitoa vaihtoehtoisilla keinoilla voi käyttää vain äiti, ja nimittää kaikki yrtit tai infuusioita lapselle on vasta-aiheista. Jos äiti määrittää minkä tahansa infektion, voit käyttää vaihtoehtoisia lääkkeitä yhdessä lääkityksen kanssa.

1. Tehokas hoito äidin kroonisen infektioiden hoidossa ja voi aiheuttaa lapsen sairauden, osoittaa terapeuttisia yrttejä. Tee lääketieteellistä teetä 25 grammaa minteria, 50 grammaa lakritsiä ja yhtä paljon lehtiä Ledumia, sitä keitetään hitaasti tulen päälle viiden tai kymmenen minuutin ajan ja suodatetaan sitten. Juotavaa teetä tarvitset kolme kertaa päivässä puoli kuppiin.
2. Althea-ruohon, sabelnikin ja koiranruusun houkutus on erityisen tehokas sytomegalovirusinfektiota vastaan. On tarpeen tehdä teetä litrasta vettä ja näitä yrttejä ja juoda pienissä sipsissä koko päivän. Hoidon kesto on neljä viikkoa.
3. Tee lehdistä kamomilla, tammen kuorella ja aniksen aivokuorella on antiviraalista ja antibakteerista toimintaa. Valmistusta varten kaikki ainesosat on täytettävä vedellä ja keitetty. Ota puolet kasaa aamulla ja illalla.

Homeopaattisia valmisteita voidaan myös soveltaa onnistuneesti äideihin, mikä parantaa lapsen reaktiota lääketieteelliseen hoitoon ja nopeuttaa elpymistä.

1. Antimonium Tartaricum on luontaisen kasviperäisen homeopaattinen remedy. Käytetään keuhkokuumeen hoidossa lapsilla, joilla on vaikea märkäruisku kuudennessa kasvatuksessa. Lääkkeen annos on kaksi tippaa kuuden tunnin välein teetä tai vettä äidille. Haittavaikutukset ovat mahdollisia allergisten reaktioiden muodossa. Varotoimet - Älä käytä lääkettä, jos epäilet synnynnäisiä epämuodostumia vauvassa.
2. Gepar-rikki on epäorgaaninen homeopaattinen valmiste. Käytetään ennenaikaisissa vauvoissa, joilla on hengitysvaikeuksia ja pinta-aktiivisen aineen puute. Valmisteen valmistusmenetelmä kapseleissa. Lääkkeen annostus kaksi kapselia kolme kertaa päivässä. Haittavaikutukset ovat mahdollisia käsien ja jalkojen ihon hyperemian muodossa sekä lämmön tunteina. Varotoimet - Älä käytä yhdessä sorbenttien kanssa.
3. Veratrum virida on homeopaattinen lääke, jolla on orgaanisten aineiden koostumus ja joka edistää kehon luonnollisten puolustusten aktivointia, mukaan lukien virusten torjuntaan. Lääke on tarkoitettu keuhkokuumeeseen, jolla on vaikea sydämen vajaatoiminta lapsella. Dosiruetsya neljä tippaa kahdesti päivässä puoli tuntia ennen aterioita samaan aikaan. Hoidon kesto on kolme kuukautta.
4. Aconite - luontaisen kasviperäisen homeopaattisen lääkityksen, joka on suositeltavaa käyttää akuuttina ajanjaksona kolmannella laimennoksella, jonka jälkeen siirtyminen Briogne-annokseen on sama. Annostus - kolme tippaa viikossa grammaa vettä äidille kolme kertaa päivässä. Ensimmäinen lääke kestää kaksi viikkoa ja siirtyy seuraavaan. Haittavaikutuksia - lapsen sormien tai leukojen vapina.

On otettava huomioon, että vaihtoehtoiset ja homeopaattiset lääkkeet eivät ole ensisijaisia hoitoon ja niitä voidaan käyttää vain lääkärin suositusten mukaisesti.

Synnynnäisen keuhkokuumeen kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin, vain tietyissä komplikaatioissa. Sitten bakteerien tuhoutuminen keuhkoissa voi olla toimenpiteitä asentaa viemäreitä tai puhdistaa keuhkoputken puu.

[26], [27], [28],

Ennaltaehkäisy

Lapsen infektion ehkäiseminen pitäisi aloittaa myös äidin varhaisen diagnoosin ja tutkimisen aikana raskauden aikana. Ukrainassa ennen raskautta ja jo raskauden aikana TORCH-ryhmää koskeva testi ei ole välttämätöntä, mutta lääkärin on aina suositeltavaa, ja nainen itsekseen päättää, toteutetaanko vai ei, koska tämä on erittäin kallis tutkimus. Mutta ottaen huomioon mahdolliset riskit, on korostettava tämän tutkimuksen tärkeyttä ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon kannalta. Jos nainen ei ole sairastanut tiettyjä infektioita lapsuudessa ja hänellä ei ole vasta-aineita, niin erityinen immunisaatio olisi suoritettava. Ottaen huomioon synnynnäisen keuhkokuumeen riskitekijät tärkeimmät ehkäisytoimenpiteet voidaan pitää normaalina raskaudenaikaisena ja terveellisen lapsen syntymäaikana.

[29], [30], [31], [32]

Ennuste

Keuhkokuumeen ennuste voi olla myönteinen hoidon alussa hoidon ajankohtana sekä vauvan asianmukaisen hoidon organisointi sekä äidillä että lääkäreillä.

Synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneessä näkyy usein lapsen tai äidin infektion taustalla raskauden aikana. Tämä osoittaa suurta tarvetta raskaana olevien naisten tutkimiselle ja vaarallisten infektioiden perusteelliselle diagnoosille. Lapsen syntymän, jossa on hengitysvajauksen oireita, pitäisi johtaa ajatukseen mahdollisesta keuhkokuumesta ja välitöntä riittävää hoitoa, mikä parantaa tällaisten lasten ennusteita.

[33], [34], [35], [36], [37],