Ihmisen sytomegalovirus

Sytomegalia solunsisäisten sulkeutusten kanssa on yleinen infektio, joka johtuu kohdunsisäisestä infektiosta sytomegaloviruksella (CMV) tai infektiosta välittömästi syntymän jälkeen. Tartunta on yleistä ja kaikkialla läsnä, sytomegaloviruksen vasta-aineita löytyy 80 prosentista yli 35-vuotiaista. CMV voidaan eristää kohdunkaulasta lähes 10 prosentilla terveistä naisista. Taudille on ominaista suurten intranukleaaristen sulkeutu- misten esiintyminen sylkirauhasissa, keuhkoissa, maksassa, haimassa, munuaisissa, sisäisen erityksen rauhasissa ja joskus aivoissa. Lapset enimmäkseen kuolevat ennen 2-vuotiaita. Vanhemmille lapsille ja nuorille oireeton infektio on ominaispiirre. Aikuisilla, jotka saavat immunosuppressiivia hoidossa, esiintyy usein vakava sytomegalovirusinfektio.

CMV on hyvin samanlainen kuin herpes simplex -virukset ja VZ, mutta eroaa niistä seuraavien merkkien mukaan. CMV on pidempi solunsisäinen lisääntymiskierron (1-2 viikkoa). Ja siksi on vähemmän sytopaattista aktiivisuutta, on erittäin kapea isäntäkirjo (vain ihminen), ja se on vähemmän herkkä modifioitu nukleosidit ovat heikosti kykenee indusoimaan Virusspesifisten tymidiinikinaasi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Patogeneesi ja sytomegalovirusinfektion oireet

Sisällöntutkimuksessa tartunnan vakavin muoto kehittyy. Lapset saattavat myös tartuttaa kontaktia tai ruoansulatusreittiä, koska potilaat voivat erittää viruksen virtsaan jo jonkin aikaa. CMV moninkertaistaa eri sisäelinten epiteelisoluissa, joissa se voi jatkua pitkään. Tunnusomaiset muutokset solussa, joka kertoo CMV: cytomegalus solukoko 25- 40 mikronia, niiden ytimet 1-2 ovat käytettävissä sulkeumia, joka koostuu viruspartikkeleiden ja ydin- kromatiinin ympäröi kirkas vanteen.

Synnynnäinen sytomegalovirus havaittu erityisiä oireyhtymä, jolle oireita epäkypsyydestä sikiön, keltaisuus, laajentuneen maksan ja pernan, trombosytopeeninen purppura, keuhkokuume ja eri CNS vammat (pienipäisyys, chorioretinitis, näköhermon surkastuminen, kehitysvammaisuus, ja muut.).

Lapsilla, joilla on hankittu sytomegalia, hepatiitti, interstitiaalinen keuhkokuume tai hemolyyttinen anemia kehittyvät. Virus löytyy sylkirauhasista ja munuaisista, mistä se voi erottua pitkään. Kun tauti on tärkeä immunopatologinen reaktio: solujen immuunisolyysi vasta-aine + komplementtijärjestelmällä ja sytotoksisilla lymfosyyteillä, immuunikompleksien esiintyminen veressä ja kudoksissa. T-suppressorien lukumäärä kasvaa jyrkästi ja T-avustajien suhde T-suppressoreihin pudotetaan 0,23: een.

Immuniteetti on luonteeltaan humoraalinen: komplementti-sitova ja viruksen neutraloiva vasta-aine esiintyy seerumissa.

Sytomegalovirusinfektion laboratoriodiagnoosi

Virus voidaan eristää eri patologisista (mukaan lukien poikkileikkausmateriaalista) infektoimalla ihmisen fibroblastisolujen ja ihmisen keuhkosolujen diploidiviljelmien viljelmiä. 1-2 viikon kuluttua. Tyypilliset sytomegaaliset solut ilmestyvät. Ne voidaan myös havaita elektronimikroskopialla virtsan solujen sedimentistä, jossa virus on läsnä suurina määrinä. Vasta-aineet paritetuissa seerumeissa määritetään neutralointireaktiossa soluviljelmässä sekä DSC: llä, RPGA: lla, RIF: llä, IFM: llä ja RIM: llä.

Sytomegalovirusinfektion hoito

On tietoa onnistuneesta käytöstä epätavallisten nukleosidien terapeuttista tarkoitusta varten eri sytomegalia. On myös suositeltavaa käyttää immunomodulaattoreita (levomitsolia), koska viruksella on immunosuppressiivinen vaikutus.

Sytomegalovirusinfektion ehkäisy

Spesifiselle profylaksille on kehitetty heikennetyistä kannoista valmistettuja eläviä rokotteita, joita käytetään monoväkiniinin ja divaka- tiinin muodossa yhdessä rubella-rokotteen kanssa.