Confocal Skanning Laser Oftalmoskopia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Kuinka konfokaalinen skannaus laser-oftalmoskooppi toimii
Heidelbergin verkkokalvon tomografi (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Saksa) on ainoa tällä hetkellä saatavilla konfokaalinen skannauslasi-oftalmoskooppi. Tämä laite käyttää konfokaaalista skannausjärjestelmää, joka perustuu pisteiden valaistuksen ja pisteiden rekisteröintiin. Tässä järjestelmässä, yhden pisteen verkkokalvolle tai näköhermon pään valo vain mahdollistaen samalla lähtevä valo palaa vyöhykkeen läpi reiän kunnes onnistuu sironneen valon ja kankaan, jotka eivät ole tarkennettu. Näin ollen vyöhykkeet, jotka eivät ole polttotason vieressä, eivät ole valaistuja eivätkä ole näkyvissä. Näin voit saada suuren kontrastin kuvia. Lisäksi on mahdollista saada kerroksellinen (tomografinen) kuva verkkokalvosta ja optisesta levystä. HRT: ssä 670 nm: n diodilaser käytetään silmän takaosan segmentin tutkimiseen ja analysointiin. Kolmiulotteinen kuva saadaan sarjasta optisia osioita peräkkäisillä polttotasoilla 16 - 64. Tiedot saadaan kahdessa kuvassa - topografiset ja peilikuvat. Topografinen kuva koostuu 256x256 tai 384x384 pikselielementeistä, joista jokainen on osoitus korkeudesta vastaavissa paikallistuksissa. Poikkileikkauksen optinen erotuskyky on noin 10 μm, kun taas pitkittäiskoko on resoluutio noin 300 μm. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä jokaiselle silmälle tehdään kolme skannausta, sitten ne lasketaan keskimäärin ja luodaan keskimääräinen topografinen kuva. Kuva saadaan hankittua oppilasta, mutta mydriaasilla kuvanlaatu paranee potilailla, joilla on kapeat oppilaat ja kaihi. Toistettavuus on parempi kapeilla oppilailla.
Rajoituksia
Mittauksista konfokaaliskandeerausmenetelmillä laser ophthalmoscopy optinen levy tarvitaan laskea likimääräinen taso monien parametrien: kaivantoon alueen suhde levyn ja kaivaminen, kaivanto tilavuus, neuroretinal vanteen vyöhyke, sen tilavuus, paksuus verkkokalvon hermo kuitukerroksen, rajat leikattu START verkkokalvolle. Arvioitu taso käyttävät kehittyneitä ohjelmistoja, voi muuttua ajan myötä, etenkin glaukoomapotilailla vaihtelevalla topografia. Tämä muutos voi johtaa virheellisiin mittauksiin. Käyttäjän tulisi määrittää optisen hermorevyn raja. Muodossa kaivaminen, tilavuus louhinnan pinnan alla, keskimääräinen syvyys kaivauksia, sen suurin syvyys ja levytilaa - parametrit, jotka ovat riippumattomia arvioidun tason. Potilaan vaakatason ja skannerin välinen epätasapaino on myös mahdollinen merkittävä muutos.