Ennalta ehkäisevien rokotusten kalenteri

Venäjällä vuonna 2002 käyttöön otettu ennalta ehkäisevien rokotusten kalenteri tarjosi suojaa 9 kontrolloitua infektiota vastaan. Se sisälsi yhden askeleen lisäysasentoon kaikista rokotteen asemaa lapsen vuotta täyttäneet (eri kehon alueilla), kun maadoitettu immunologisten tiedot ja taajuudesta lisäämättä sivureaktioita ja komplikaatioita. Kuitenkin, jotta vältetään ruiskujen ja neulojen vahingossa tapahtuva kontaminaatio, BCG annetaan ennen muita rokotteita tai sen jälkeen erillisessä huoneessa.

Tässä asiakirjassa ei täsmennetty rokotteita, jotka otettiin käyttöön tiettynä ajankohtana, mutta infektiot, joihin rokotus suoritetaan. Tämä avasi mahdollisuuden käyttää ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisessa kalenterissa kotimaista ja ulkomaista tuotetta sisältävien rokotteiden valikoimaa, jotka on rekisteröity ja jotka on hyväksytty käytettäviksi Venäjällä vakiintuneen menettelyn mukaisesti niiden käyttöä koskevien ohjeiden mukaisesti. Kaikki Kalenterin rokotteet ovat vaihdettavissa, ml. DTP: llä ja AaDS: llä, mutta kun käytetään acellular pertussis -rokotteita (AaDS), on toivottavaa käyttää samoja komponentteja sisältäviä lääkkeitä.

Kaudella 2006-2007, Kansallisen hankkeen puitteissa käynnistettiin lisärokotuksia influenssaa, hepatiitti B: tä ja vihurirokkoa vastaan, mikä johti näiden infektioiden esiintymisen vähenemiseen.

Lokakuun 30. Päivänä 2007 annetulla asetuksella N: o 673 Venäjän vuonna 2002 hyväksyttyä kansallista immuno- profylaksia koskevaa kalenteriä muutettiin ja muutettiin vuodesta 2008 lähtien.

Kansalliseen Venäjän kalenterin rokotukset tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja hepatiitti B - itse asiassa "catch-up» (catch-up) - erittäin tärkeä toimenpide edistää poistamista ensimmäisen 2 infektio ja voimakkaan laskun siirto hepatiitti B näiden toimenpiteiden tehokkuutta on annettu asiaa koskevissa kohdissa, mutta ne ovat, Lisäksi ne yhdistävät Kalenterin rakenteen kehittyneiden maiden immunisaatioaikataulujen kanssa, joissa "erasures" on ilmoitettu. Rokotteisiin liittyvän poliomyeliitin (VAP) ehkäisemiseksi Venäjältä tulevat imeväiset rokotetaan vain IPV: llä, kuten monet kehittyneet maat ovat tehneet. Tämä toimenpide on tärkeää tulevaisuuden - jälkeen maailmanlaajuista poistamista poliorokote lopettamisen helpoin toteuttaa käytettäessä IPV, mikä ei uhkaa polio epidemioita rokotteen-virus revertantteja.

Monissa (muttei kaikissa) kehittyneet maat, rokotusten hinkuyskä, kurkkumätä, jäykkäkouristus ja polio alkavat vuoden iästä lähtien 2, mieluummin yli 3 kuukautta, jotta varhaisen asteen loppuun rokotussarjoista (mukaan lukien esiintyi enemmän lapsia kuuden kuukauden ikäisiä).

Ennalta ehkäisevien rokotusten aikataulu Venäjällä, 2008.

Ikä	Rokotuksen nimi
Vastasyntyneet (ensimmäisten 24 tunnin aikana)	Ensimmäinen rokotus hepatiitti B: tä vastaan
Vastasyntyneet (3-7 päivää)	Tuberkuloosirokotus (BCG-M tai BCG)
Lapset: 1 kuukausi	Toinen rokotus hepatiitti B: tä vastaan (riskialttiit lapset)
2 kuukautta	Kolmas hepatiitti B -rokotus (riskialttiit lapset)
3 kuukautta	Toinen rokotus viruksen hepatiitti B: tä vastaan, ensimmäinen rokotus kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, poliomyeliitti
4,5 kuukautta	Toinen rokotus kurkkumätä, hinkuyskää, tetanus, poliomyeliitti
6 kuukautta	Kolmas viruksen hepatiitti B: n rokotus kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, poliomyeliitti
12 kuukautta	4. Rokotus hepatiitti B -virusta vastaan (riskialttiit lapset), rokotukset tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti
18 kuukautta	5. Rokotus kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, ensimmäinen rokotus poliomyeliittiä vastaan
20 kuukautta	Toinen rivinpoisto poliomyeliittiä vastaan
6 vuotta vanha	Korvataan tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti
6-7 vuotta	Toinen rokotus kurkkumätä, tetanus
7 vuotta vanha	Tuberkuloosin uudelleenaktivointi (BCG)
14 vuotta vanha	Kolmas rokotus kurkkumätä, jäykkäkouristus, poliomyeliitti, tuberkuloosin vastainen rokotus (BCG)
Aikuiset	Kurkkumätä kurkkumätä, tetanus - 10 vuoden välein

1-17-vuotiaat lapset, 18-55-vuotiaat aikuiset, joita ei ole aikaisemmin rokotettu	Hepatiitti B: tä vastaan
1-17-vuotiaat lapset, 18-25-vuotiaat tytöt, jotka eivät ole sairaita, joita ei ole rokotettu, rokotettu kerran rubellaa vastaan	Ruplaa vastaan
Lastentarhanopettajien lapset; luokan 1-11 opiskelijat; korkea-asteen ja toisen asteen ammatillisen koulutuksen opiskelijat; tiettyihin ammatteihin ja tehtäviin (lääketieteellisiin ja oppilaitoksiin, liikenteeseen, yhteisölliseen alueeseen jne.) työskentelevät aikuiset; aikuiset yli 60-vuotiaat	Flunssaa vastaan
Nuoria ja alle 35-vuotiaita, jotka eivät ole sairastuneita, ei rokoteta eikä niillä ole tietoja tuhkarokkorokotuksista; jotka eivät ole sairastuneet, joita ei ole rokotettu ja joilla ei ole tietoa tuhkarokkorokotuksista - ikärajaa ei ole	Tuhkarokko

Rokotusta hepatiitti B: tä vastaan suorittavat kaikki vastasyntyneet ensimmäisten 24 tunnin aikana, ml. Lapset vaarassa: vastasyntyneille äideiltä - kantajia HBsAg tai potilailla, jotka saavat hepatiitti B kolmannen raskauskolmanneksen joilla ei ole tuloksia HBsAg testaus, vaarassa huumeriippuvuus; potilaista, joilla on akuutti hepatiitti B tai krooninen virusperäinen hepatiitti (jäljempänä "riskiryhmät").

HBV vastasyntyneet ja kaikille lapsille, jotka eivät liity riskiryhmiin, toteutettiin Tukijärjestelmän 0-3-6 (1 annos - alkaessa rokoteannosta 2-3 kuukautta, 3 annosta - 6 kk kuluttua 1. Rokotuksen ).

Re-B-hepatiittirokote vastasyntyneille ja lapsille riskiä järjestelmän 0-1-2-12 (1. Annoksesta - ensimmäisen 24 tunnin elämän 2-N- iässä 1 kuukausi, 3-I- 2 kuukauden iässä, 4. Annos - 12 kuukauden ikäisenä)

Tuberkuloosin torjuntaan sitoutumattomia tuberkuloosi-mykobakteereita tuberkuliini-negatiivisilla lapsilla on 7 ja 14-vuotiailla.

Venäjän federaatiossa, jonka tuberkuloosin esiintymistiheys on alle 40/100 tuhatta väestöä, 14 vuoden tuberkuloosin vastatoimenpiteitä suorittavat tuberkuliinivammaiset lapset, joita ei ole rokotettu 7-vuotiaana.

Huomautuksia:

1. Kansallisen kalenterin aikana käytettyjä ehkäiseviä rokotusrokotteita (paitsi BCG, BCG-M) voidaan antaa 1 kuukauden välein tai samanaikaisesti erilaisten ruiskujen kanssa eri kehon osien kanssa.
2. Rokotuksen alkamisajankohdan rikkomisen tapahduttua ne toteutetaan ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin mukaisten järjestelmien mukaisesti ja huumeiden käyttöä koskevien ohjeiden mukaisesti. Yhden sarjan inokuloinnin (hepatiitti B, DTP tai polio) siirto ei aiheuta koko sarjan toistoa, sitä jatketaan ikään kuin tarpeellista välinettä olisi pitänyt ylläpitää. HIV-tartunnan saaneista äideistä syntyneiden lasten immunisointi suoritetaan ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisessa kalenterissa (yksittäisen rokotusohjelman mukaisesti) sekä rokotteiden ja toksoidien käyttöä koskevien ohjeiden mukaisesti.
3. Immunisointi syntyneiden lasten HIV-tartunnan saaneiden äitien, toteutetaan ottaen huomioon seuraavat seikat: rokote (elävä, inaktivoitu), läsnäolo immuunipuutos annetaan lapsen ikä, samanaikaisia sairauksia.
4. Kaikki inaktivoituja rokotteita (mukaan lukien toksoidi), yhdistelmä-DNA-rokotteet ovat syntyneet lapset HIV-tartunnan saaneiden äitien, mukaan lukien HIV-tartunnan saaneille lapsille, riippumatta sairauden vaiheesta ja CD4 + -lymfosyyttien.
5. Eläviä rokotteita annetaan lapsille, joilla on vakiintunut diagnoosi "HIV-infektio" immuunitutkimuksen jälkeen immunodeficiensian estämiseksi. Immuunivasteen puuttuessa elävät rokotteet annetaan ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin mukaisesti. Immunodeficenssin läsnä ollessa elävien rokotteiden käyttöönotto on vasta-aiheista. 6. Kun 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä antamisesta elävien rokotteiden tuhkarokon, sikotauti, vihurirokko, HIV-tartunnan, tason arvioimiseksi spesifisten vasta-aineiden ja niiden puuttuessa uudelleenlähetystä annetaan rokoteannosta alustavat laboratorion valvonta immuniteetti.

[1], [2], [3]

Rokotus kalenterin rikkomisesta

Riippumatta rokotuksen alusta, se suoritetaan Kalenterissa ilmoitetuin väliajoin. Kuten yllä on osoitettu, yhden rokotteen jättäminen sarjasta ei edellytä koko sarjan toistamista. Viivästykset primäärisarjan kanssa lisäävät myös infektion vaaraa vaarallisimmassa iässä, mutta myös haittatapahtumien kehittyminen, sillä vuoden toisella puoliskolla yleinen ilmaantuvuus kasvaa.

Venäjän federaation terveysministeriön tilaukset suoraan osoittavat, että jos kalenteria rikotaan, samanaikaisesti toteutetaan kaikki tarvittavat rokotukset. Seuraavien rokotusten osalta vähimmäisväli on 1 kuukausi (1,5 kuukauden sijaan, joka ilmoitetaan rokotuksille ajoissa).

Lapsille (myös pakolaisille), joiden rokotusasemaa ei tiedetä, rokotukset kaikkia infektioita vastaan suoritetaan alla olevan suunnitelman mukaisesti:

1. Ensimmäisen elinvuoden lapset rokotetaan rokotuskalenterin mukaisesti.
2. Lapset iältään 1-6 vuotta trisubstituoitu saatu välein 30 päivän OPV (tai IPV) + DTP (enintään 3 vuotta) tai DSA (4-6 vuotta - disubstituoitu) + eläviä viruksia sisältäviä rokotteita (esim tuhkarokko-sikotauti divaktsinu kanssa ensin rubella - toisen siirteen kanssa). Uudelleenpoisto suoritetaan 1 vuoden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Hepatiitti B-rokote voidaan antaa 1. Ja 2. Annosta DTP: (Bubo parempi Kok) ja kolmas annos - 6 kuukautta. Ensimmäisen jälkeen.
3. Lapset 7-14 vuotta rokotetaan yhdellä OPV (tai IPV), HCV + HPV ja ADS-M (yksi kerta) ja 30 päivän jälkeen - vihurirokko ja ADS-M. Rokotukset hepatiitti B: tä vastaan aikaisemmin kuin edellisessä kappaleessa olisi rokotettava rokotuksella Bu-bo-M.
4. Aikuisia inokuloidaan kerran ADS-M: lla.
5. BCG: n tarve määräytyy rokotevärin ja r: n läsnäolon perusteella. Mantu. Kun rokotteita käytetään parenteraalisesti yhden päivän aikana, ne ruiskutetaan erillisillä ruiskuilla kehon eri osiin. Saastumisen välttämiseksi yhden päivän BCG-yhdistelmä muiden parenteraalisten manipulaatioiden kanssa ei ole sallittua; BCG: tä tulee antaa ennen muuta tai muuta päivää muiden rokotteiden käyttöönoton jälkeen.

Ennalta ehkäisevien rokotusten aikataulu epidemio-oireiden mukaan

Tämä kalenteri ei ole muuttunut vuodesta 2002, taulukossa. 1.2 se esitetään tarkistuksin, sillä useat sen kannat näkyvät uudessa kansallisessa kalenterissa.

Ennalta ehkäisevien rokotusten kalenteri epidemiologisten indikaatioiden mukaan (korjauksella)
 

Rokotettavia väestöryhmiä	Rokotukset:	Rokote seen	Revaktsinatsiya
"Väkivaltaisten alueiden väestö sekä näihin alueisiin saapuvat väestö, jotka suorittavat seuraavat teokset: - maatalouden, kastelu ja kuivatus, rakennus- ja muita työ syvennyksen ja siirtymä maaperän, korjuu, kalastus, geologiset, tutkimus, huolinta ja deratting disinfestational työtä; - väestön metsä-, virkistys- ja virkistysalueiden hakkuut, puhdistaminen ja parantaminen. Tularemian taudinaiheuttajien elävien viljelmien kanssa työskentelevät henkilöt.	Jänisrutto	7-vuotiaasta (14-vuotiaasta kenttätyypissä)	Joka viides vuosi
Ruttoaudin vyöhykkeellä asuva väestö. Henkilöt, jotka työskentelevät ruttoa aiheuttavan aineen kanssa elävien viljelmien kanssa.	Rutto	2 vuotta	1 vuodessa
Henkilöt, jotka suorittavat seuraavat teokset: - viljelykasvintuhoojista kärsivät maatilat - karjanhoitajat, eläinlääkärit, kotieläinjalostuksen ammattilaiset; - kotieläinten teurastus, luomistaudin potilas, lihan ja lihavalmisteiden keräys ja jalostus Karjankasvattajat, eläinlääkärit, kotieläintalouden ammattilaiset, Luomistaudista. Henkilöiden, jotka työskentelevät luomistaudin aiheuttavan aineen elävien viljelmien kanssa.	Brucellosis (vuohi-lampaatyyppi)	18-vuotiailta	1 vuodessa
Henkilöitä, jotka suorittavat seuraavia tehtäviä enzoottisilla alueilla: - maanviljely, kastelu ja viemäröinti, maaperän rakentaminen, louhinta ja siirto, sadonkorjuu, kalastus, geologinen tutkimus, etsintä, retkikunta; - maataloustuotteiden keräämiseen, varastointiin ja jalostukseen; - kotieläinten teurastus, pernaruton potilas, lihan ja lihavalmisteiden korjuu ja jalostus; Henkilöt, jotka työskentelevät pernaruttoa aiheuttavan aineen viljelmillä	Pernarutto	14-vuotiaasta	1 vuodessa
Henkilöitä, jotka harjoittavat pyydystämistä ja ilman huoltajaa Eläimiä. Eläinlääkärit, metsästäjät, metsänhoitajat, teurastajat, taxidermistit. Henkilöitä, jotka työskentelevät "kadulla" raivotautiviruksella.	Raivotauti	16-vuotiaasta	1 g kuluttua 3 vuoden välein
Henkilöt, jotka suorittavat seuraavat teokset: - leptospiroosilla esiintyvien kotieläintaloilla olevien raaka-aineiden ja eläintuotteiden hankinnasta, varastoinnista, jalostamisesta; - karjan teurastus, leptospiroosista kärsivä potilas, siitä saatu raakalihavalmistus ja jalostus; - pyydystämällä ja pitämällä laiminlyödyt eläimet. Henkilöitä, jotka työskentelevät leptospiroosin aiheuttavan tekijän elävien viljelmien kanssa.	Leptospiroosia	7-vuotiaasta	1 vuodessa
Työntekijät, jotka työskentelevät maatiloilla hankittujen raaka-aineiden hankinnasta, varas- toinnista, jalostuksesta ja karjataloudesta, joissa nautaeläinten taudit on kirjattu Ku-kuumeella; Ku: Kuin kuumetta aiheuttavien maataloustuotteiden korjuun ja jalostuksen alalla työskentelevät henkilöt; Kuin kuumetta aiheuttavien elävien viljelmien kanssa työskentelevät henkilöt Ku	K-kuume	14-vuotiaasta	1 vuodessa

Rokotettava väestö	Rokotukset:	Rokotus	Revaktsinatsiya
Rintakohtaiseen enkefaliittiin liittyvä enzoottisten alueiden väestö samoin kuin tälle alueelle saapuvat henkilöt, jotka suorittavat seuraavat teokset: - maatalous, kastelu ja viemäröinti, rakentaminen, maaperä, sadonkorjuu, kalastus, geologinen tutkimus, etsintä, hävittäminen ja desinfektio; - väestön metsä-, virkistys- ja virkistysalueiden hakkuut, puhdistaminen ja parantaminen. Ihmisillä, jotka työskentelevät live-tick-borne enkefaliittiviruksella	Tick-borne aivotulehdus	4-vuotiaasta	1 vuoden kuluttua, 3 vuoden välein
Henkilöitä, jotka menevät endemisiin alueisiin keltakuumeella. He työskentelevät keltakuumeen elävien viljelmien kanssa	Keltainen kuume	9 kuukautta	10 vuoden kuluttua
Väestö, joka asuu alueilla, joilla esiintyy korkealla taustatulppa; Väestö, joka asuu alueilla, joilla on kroonista vesieläkeepidemiaa nieltynä; Viemäriverkostojen, laitteiden ja verkkojen ylläpitoon osallistuvat henkilöt. Lähtö hyperendemia-alueille ja -maille sekä epidemioiden puhkeamista; Työntekijät, jotka työskentelevät S. Typhin patogeenien elävillä viljelmillä	Typhoid-kuume	3-vuotiaasta riippuen rokotteen tyypistä	3 vuoden kuluttua
Lapset yli 2 vuotta elämää, teini, aikuisten puhkeamista meningokokkisairautta aiheuttaman seroryhmän meningokokki tai C. Arvot suuri infektioriski (lasten esikoulu, opiskelijat 1-2 luokat järjestämä nuorten ryhmät, yhdistetyn hostellimajoitusta, lapset perheen asunnon köyhissä hygieniaolot) ja lisääntyvä 2 kertaa verrattuna edelliseen vuoteen	Meningokokki-infektio	1 vuoden kuluttua	3 vuoden kuluttua
Lapset alueilla, joilla esiintyy korkeaa hepatiitti A: ta. DDU: n lääkärit, opettajat ja henkilökunta. Palvelualan työntekijät, pääasiassa catering-organisaatioissa. Työntekijät, jotka huolehtivat viemäreiden, laitteiden ja verkkojen ylläpidosta. Lähtö hyperendemisille alueille ja maille sekä epidemioiden yhteyttä.	Virustaudin hepatiitti A	Alkaen 3 vuotta
Henkilöt, jotka kärsivät kroonisesta fyysisestä sairaudesta, usein sairaiden ARI: n, esikouluikäisten lasten kanssa	Flunssa	6 kuukautta.	Vuosittain
Yhteydenpito sikotautiin, joita ei ole rokotettu eikä vaikuta	Epidparotita	1 vuoden kuluttua
Kosketus difteriassa, jota ei ole aiemmin valmistettu	Kurkkumätä	3 kuukautta.
Liikkuville henkilöille haitallisia kolera maassa (koordinoidusti laitoksen puhtaustarkastuksesta terveysministeriön Venäjän) Venäjän väestön raja-alueilla, mikäli kyseessä on kielteinen kolera epidobstanovki yhtenäinen alue (jota päätös Rospotrebnadzor Venäjä)	Kolera	Alkaen 2 vuotta vanha	6 kuukauden kuluttua

Huomautuksia:

1. Ennalta ehkäisevien rokotusten aikataulun rokotukset epidemio-indikaatioiden kalenterissa suoritetaan koti- ja ulkomaisen tuotannon rokotteilla, jotka rekisteröidään ja irrotetaan hakemuksesta vakiintuneen menettelyn mukaisesti niiden käyttöohjeiden mukaisesti.
2. Inaktivoituja rokotteita (paitsi rabies), joita sovelletaan kalenteri ehkäisevien rokotusten epidemian merkintöjen ja inaktivoitujen rokotteiden National Immunisointi aikataulu, voidaan antaa samanaikaisesti eri ruiskuissa eri kohtiin.

Lisärokotus

Parantamalla rokotteet tulee sisällyttää laajemmat massarokotusta kaikkien rokotteiden lisensoitu Venäjällä, mikä edellyttää julkistamista konsolidoitu joukon suosituksia rokotusten (lisäksi sisällyttää kansallisia rokotusohjelmia kalenteri kalenteri epidpokazaniyam) osoitettu kaikille lapsille pohjalta vaihtoehtoisten rahoitusjärjestelmien. Sellaiset rokotteet ovat kymmeniä tuhansia lapsia vuosittain, vaikka viralliset ohjeet niiden soveltamisesta (tarkoituksenmukaisuus, ikä, käyttöönotto järjestelmän) on usein puutteellista. Tietenkin on olemassa joitakin tietoja käyttöohjeissa rokotteen, on myös suositus yksittäisten tutkijoiden ja niiden joukkueet, jotka esitämme alla, mutta tämä on niin herkkä alue, joka on immunoprofylaksian riittää.