Lääketieteen asiantuntija
Allergia penisilliiniin
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Penisilliinin allergia on erittäin ajankohtainen ongelma sekä lapsena että aikuisuudessa. Se liittyy ihmisen immuunijärjestelmän vasteeseen spesifisen IgE: n (immunoglobuliini E): n tuottamiseen ja immuunikompleksien esiintymiseen yhdessä muiden vasta-aineiden ryhmien kanssa. On huomattava, että penisilliini on pienimolekyylinen aine, jonka antigeeniset ominaisuudet johtuvat kovalenttisesta sidoksesta endogeenisen kantajaproteiinin kanssa.
Usein allerginen penisilliiniin esiintyy ikäryhmässä 20 - 49. Elämänprosessissa herkkyys penisilliinille voi pienentyä tai kadota kokonaan. Allergian esiintyvyys penisilliinille vaihtelee 0,75: stä 0,8%: iin, anafylaktinen sokki havaitaan enintään 0,01 prosentissa tapauksista.
[Miten penisilliini-allergia ilmenee?
Allerginen reaktio ei jätä sinua odottamaan. Penisilliinin allergia ilmenee eri tavoin, ja se jakautuu oireiden puhkeamisen mukaan, jos lääke annetaan toissijaisesti. Se voi olla:
- aikaisin - ilmenee 30 minuutin kuluttua. Urtikaria muodossa anafylaktinen sokki;
- viivästynyt - tapahtuu 2-72 tunnin kuluttua, ilmenee kutinaa ihon, ihon punoitusta, keuhkoputkia, kurkunpään virtaa;
- myöhään - 72 tunnin kuluttua, johon liittyy ihon dermatiitin ulkonäkö, hajanainen papulaarinen ihottuma, kuumeinen sairaus, niveltulehdus.
Harvinainen, vakava allergia penisilliini kuuluvat Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, interstitiaalinefriitti, systeeminen vaskuliitti, hemolyyttinen anemia, tulehdus ja muut.
Jos penisilliiniä voidaan korvata toisella antibiootilla, ei tehdä ihokokeita allergeenin tunnistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden allergioiden kehittyminen on ennalta arvaamatonta ja ihokokeiden diagnoosi on arvokasta tiukasti rajoitetussa ajassa. Nämä näytteet eivät myöskään ennakoi haittatapahtumien esiintymistä potilaassa.
Yhdessä ihon yksilöitä osoittaa allergia penisilliini, radioallergosorbent testi on suoritettu, joka on vähemmän herkkä, on aikaa vievää, on erilainen spesifisyys ja ei tunnista IgE pieniin määriin antigeenideterminantin penisilliiniä.
Lapsiin allerginen penisilliiniin
Vakava ongelma on lapsen allergia penisilliinille. Lapsuudessa tapahtuu infektiosairauksia, joita hoidetaan penisilliiniryhmän antibiooteilla. Lapsilla esiintyy ihottumaa, johon liittyy usein allerginen reaktio tähän antibioottiin. Tärkeintä tässä ei ole saada paniikkia ja ymmärtää, että erittäin tarttuva tauti voi aiheuttaa ihottumaa iholle. Vain 1% lapsista todella havaitsee penisilliinin allergiaa. Allergiasta kärsivillä lapsilla ei ole alttiutta allergisille penisilliiniryhmän antibiooteille. Siksi astman esiintyminen lapsella ei missään tapauksessa merkitse sitä, että penisilliini on vasta-aiheinen. Anafylaktinen sokki ilmenee 0,2% penisilliini-injektiona.
Lapsi on allerginen penisilliinille, joka ilmenee:
- iho - kutiava tai makulopapulaarinen ihottuma, harvemmin Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja nekrolyysi myrkyllisellä epidermaalilla;
- hengityselimet - kurkunpään turvotuksen muodossa, astmaattinen tila.
Anafylaktisen sokin esiasteita ovat kutina, alhainen verenpaine, punoitus ja keuhkoputkima. Penisilliinin käytön jälkeen on myös: kuume, anemia, erytroderma, nefriitti.
Allergia penisilliiniin: hoito
Jos löydät ensimmäiset oireet penisilliiniherkkyydestä, on suositeltavaa käyttää välittömästi lääkärin apua. Vaikeimmissa tilanteissa sovelletaan "epinefriinin" käyttöönottoa. Annostus valitaan tilanteesta riippuen. Lasten keuhkopöhkäisyllä ja anafylaksiksella määrätään enintään 0,3 mg tämän annoksen mahdollista antamista 3-4 kertaa 15 minuutissa. Vastasyntyneiden annos on 10-30 μg / kg 3-5 minuutin välein. Lapsille annetaan kuukauden aikana 10 μg / kg lääkitystä, jota seuraa annoksen suurentaminen aina 100 μg / kg: aan 3-5 minuutin välein. Aikuisille, joilla on anafylaktinen sokki, annetaan 0,1-0,25 mg lääkeainetta, joka on laimennettu 10 ml: aan 0,9% NaCl-liuosta. Tarvittaessa anna toistuvuus jopa kolme kertaa 10-20 minuutissa.
Penisilliinihoidon allergiaa hoidetaan suonensisäisten kortikosteroidien ja antihistamiinien injektioilla, joilla on hyviä tuloksia taudin alkuvaiheissa. Jos penisilliinille aikaisemmin kiinnitetty anafylaksia on tarpeellista, epinefriinia on käytettävä.
Tämän antibiootin allergisen reaktion seurauksena voi olla hengenvaarallinen. Kun punaisia pilkkuja ilmenee, hengitysvaikeudet ja penisilliinihoidon positiivinen tulos, on välttämätöntä korvata lääke välittömästi.
Amoksisyyli, jos allerginen penisilliiniin
Amoksisyyli vapautetaan tableteissa ja kuivassa jauheessa lietteen muodostamiseksi. Amoxiclavilla on laaja valikoima sovelluksia. Hänet on nimetty torjumaan mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamia infektioita. Menestyksekkäästi käytetään gynekologisiin ongelmiin, ruoansulatuskanavan hoitoon, ENT-elimiin, ihon tarttuviin sairauksiin, virtsateihin jne.
Amoksisyyli on penisilliiniryhmän antibiootti, joka koostuu vaikuttavasta aineesta amoksisilliini ja klavulaanihappo. Vaikutuksen periaate perustuu patogeenisten bakteerien solujen tuhoamiseen. Hävitettävä useimmille mikro-organismeille, muun muassa streptokokit, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus ja muut.
Amoksisyyliä, jos penisilliiniherkkyys on allergiaa, voidaan käyttää lääkkeenä tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti. Vasta-aiheista, herkkyys kefalosporiineille ja beetalaktaamiantibiooteille, tarttuvan tyypin mononukleoosi (mukaan lukien korepodobnuyu-ihottuma). Vain lääkärin valvonnassa raskaana oleville naisille on määrätty lääkitys imetyksen aikana mahasuolikanavan ja maksasairauksien varalta.
Penisilliinihoidon allergia ei välttämättä ilmene, kun amoksisyyliä otetaan, koska yhdessä penisilliinissä elimistö reagoi allergialla, ja samaan ryhmään kuuluville saattaa olla vain herkkiä. Älä unohda, että amoksisilailla on vaikuttava luettelo haittavaikutuksista. Nämä voivat olla erilaiset ihoreaktiot, anafylaktinen sokki, angioödeema ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Siksi lääkettä käytetään lääkärin kanssa neuvoteltuaan.
Miten penisilliinin allergia estää?
Ennaltaehkäisy on pieni määrä penisilliiniä, jota seuraa tasainen lisäys annoksessa, jotta saataisiin aikaan stabiili tulos ilman penisilliiniherkkyyden allergiaa. Tämä menetelmä auttaa kehoa sopeutumaan antibioottiin ja näkemään sen ilman allergisia ilmenemismuotoja, jotka lopulta katoavat kokonaan. Tämä menettely on yksi miinus - se ei anna kestävää lopputulosta, joten ennen seuraavaa penisilliinikurssia on toistettava.
Joskus penisilliinin käyttöönoton jälkeen havaitaan tuhkarokkoa muistuttavia ihottumia. On tärkeää ymmärtää, että tämä ei ole allerginen penisilliinille. Jokaisella lääketieteellisellä tuotteella on sivuvaikutuksia ja penisilliini ei ole poikkeus. Siksi ei ole välttämätöntä aloittaa kouristuksia juomaan antihistamiineja. Oletettu penisilliini-allergia voi johtua muiden antibioottien vaikutuksesta, jotka on otettu samanaikaisesti penisilliinin kanssa.