Arenavirusten

Arenaviridae-perhe (latinalainen areena - hiekka) koostuu yhdestä suvusta, johon kuuluu yli kymmenen antigeenisesti liittyvää edustajaa. Neljä niistä aiheuttavat vakavia sairauksia, joilla on yleensä verenvuotoinen oireyhtymä: lymfosyyttinen koriomeningiitti (LXM), Lassa-kuume, Junin ja Machupo-kuume.

Arenavirukset vaihtelevat sekä muodoltaan (pyöreiksi, soikeiksi, polymorfisiksi) että kooltaan (50 - 300 nm), mutta ne ovat useimmiten pyöristettyjä ja keskimääräinen halkaisija 110-130 nm. Tiheän kuoren ympäröimä, jota ympäröivät läheisesti toistensa pintaprosessit tai villit, usein klavoitetaan noin 10 nm: n pituudella ilman näennäistä symmetriaa. Perheen ominaispiirteinen morfologinen piirre on elektronisten tiheiden rakeisten rakenteiden läsnäolo hiekkakilpuja muistuttavissa viruspartikkeleissa, mikä heijastuu sukunimeen. Nämä sulkeumat ovat isäntäsolujen ribosomeja, jotka sijaitsevat pyöreässä, erityisesti suurissa viruspartikkeleissa, ja ne ovat joskus liitetty ohuilla, herkillä kuiduilla.

Genomin arenavirusten edustaa negatiivinen yksijuosteinen lineaarinen RNA koostuu viidestä fragmentteja, joista kaksi on Virusspesifisten (jonka molekyylipaino on 3,2 ja 1,6 MJ), ja loput on todennäköisesti peräisin ribosomien isäntäsolun. Virionien koostumus sisältää transkriptaasin, joka syntetisoi mRNA: n toimivan RNA: n komplementaarisen säikeen; lisääntyminen tapahtuu sytoplasmassa, virion kypsymisellä - solukalvoilla.

Arenavirukset, kuten kaikki lipidipitoiset virukset, inaktivoivat rasva-liuottimet ja detergentit. Helposti tarttuu tarttuvuuteen kuumennettaessa, erityisesti kahdenarvoisten kationien läsnäollessa, emäksisessä (pH yli 8,5) ja happamassa (pH alle 5,5) väliaineessa. Herkkä UV- ja gamma-säteille. Hyvin säilynyt pakastettuna ja kylmäkuivattuna. Se kykenee kertomaan poikasalkion ja eri ikäisten jyrsijöiden joukosta, riippuen arenaviruksen tyypistä. Soluviljelmistä vihreiden apinoiden (Vero) munuaissolujen viljelyllä on suurin herkkyys arenaviruksille; virukset lisääntyvät aktiivisesti siinä ja muodostavat plaketteja agar-pinnoitteen alla.

Arenavirusten ei ole hemagglutinoivat ominaisuuksia, mutta on liukoinen komplementtiin antigeeni, joka voidaan havaita RNC, immunofluoresenssi ja sama sisäinen virionin antigeenin. Tämän antigeenin ansiosta ristireaktiot erilaisten arenavirusten välillä ovat mahdollisia. C epäsuoralla immunofluoresenssilla käyttäen immuuniseerumia marsut ja hamsterit ja immuunijärjestelmän askitesnesteistä hiirten tunnistettu kaksi antigeenistä ryhmä arenavirusten - vanhan maailman viruksia (LCM ja lassakuumevirus-) ja New World (Machupo virus ja Junin). Neutralointireaktiolle on tunnusomaista korkea spesifisyys ja mahdollistaa erityisten virityyppien tunnistamisen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Immuniteetti

Arenavirusinfektioille on ominaista vasta-aineiden kertyminen, joiden dynamiikka on hyvin tutkittu. Epäsuoran immunofluoresenssimenetelmän avulla määritetyt vasta-aineet esiintyvät yleensä 2-3 viikossa. Kun potilaan tila alkaa parantua ja monissa tapauksissa havaitaan IgA-vasta-aineita. Täydentävää ja viruksen neutraloivia vasta-aineita voidaan havaita paljon myöhemmin.

Areenan virusinfektioiden oireet

Lymfosyyttinen kuriomeniitti on yleistynyt lähes kaikkialla, myös Venäjällä. Lymfosyyttinen choriomeningiitti - zooanthroponosis. Viruksen tärkein isäntä on harmaahyppinen hiiri, toisinaan Syyrian hamstereita ja myyrät. Henkilö voi tartunnan saastuneista eläimistä aerosolilla ja ruoansulatusreitillä sekä purevien punkkien puremien kautta. Ihmisillä havaitaan välittömiä haitallisia vaikutuksia. Se replikoituu imusolmukkeissa, leviäminen koko retikuloendoteliaalisessa kudoksissa (mononukleaarisissa fagosyyteissä järjestelmä), joka aiheuttaa vahinkoa kapillaareja, heikentynyt läpäisevyys ja laaja verenvuoto. Inkubaatioaika on 6-7 päivää; kliinisesti lymfosyyttinen koriomeningiitti esiintyy influenssan kaltaisena sairaudena, joskus myös aseptisen aivokalvontulehduksen tai meningoencefalitian kuvan kanssa. Sen mukana seuraa leuko- ja trombosytopenia. Yleensä se suosii myönteisesti ja päättyy täydelliseen elpymiseen. On näyttöä LHM-viruksen mahdollisesta teratogeenisesta vaikutuksesta sikiöön kohdunsisäisen infektion aikana.

Lassakuume - endeeminen infektio Savannah Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Tärkeimmät säiliö virus on multimammate rotta Mastomys natalensis, joka lähettää suuria määriä virusta virtsaan. Virus tarttuu kontaktissa henkilöstä (puhkeamisessa) päässä ilmassa eläimistä, ruuansulatuselimistön mahdollisella tavalla tartunnan vaurioituneen ihon kautta. Kaikki tämä aiheuttaa nosokomien ja perheen puhkeamisen, lääketieteellisen henkilökunnan sairauksia. Lassa-virus on yksi vaarallisimmista ihmisistä, ja hänen kanssaan työskentelevät edellyttävät tiukkoja varotoimenpiteitä. Patogeneesiä on sama kuin lymfosyyttinen koriomeningiitti, mutta vaikuttaa pääasiassa sisäelimissä. Inkubaatioaika on 7-8, toisinaan jopa 20 päivää. Alkaa asteittain: kasvava ilmenee myrkytyksen hemorraginen taipuvaisille, haavainen nielutulehdus, vatsakipu, ja myöhemmin - kasvojen ja kaulan, nestekertymä vatsan ja rintaonteloon ja sydänpussin. Kuolleisuus on keskimäärin noin 43% yksittäisten epidemioiden puhkeamisen aikana - jopa 67%.

Bolivian verenvuotokuume (Machupo) on luonnollista polttomerkkiä, joka löytyy Koillis-maakunnista Bolivian Manorasta ja Itenesistä. Virus pysyy hiiren kaltaisen jyrsijän ruumiissa - hamsteri nimeltä Calomys callosus, josta se välitetään ihmiselle veteen ja jyrsijän virtsaan kontaminoituun elintarvikkeeseen. On myös mahdollista saada ilmaan tarttuva infektio sairauden ensimmäisinä päivinä potilaalle otettaessa yhteyttä, kun virus vapautuu ylähengitysteistä. Inkubaatioaika on 7-14 päivää. Taudin klinikka koostuu muista verenvuotojen ihottumisesta johtuvista merkkeistä, erikoisuus on raajojen ja kielen remontointi, proteinuria; palautumisjakson aikana hiustenlähtöä ja hauraita kynsiä havaitaan. Ennuste on suotuisa, mutta tietyissä taudinpurkauksissa kuolleisuus ylittää 30%. Kuolleet ihmiset osoittavat syvällisiä muutoksia eri elimissä, erityisesti maksassa (verenvuodot, parenkyma-nekroosialueet).

Argentiinan verenvuotokuume (Junin) - sairaus esiintyy keskiosassa Argentiina (Provincia Buenos Aires, Cordoba ja San-ta-Fe), jossa jokainen vuosi on kirjattu jopa 3500 tapauksissa .. Junin-viruksen säiliö ja lähde ovat jyrsijät Calomys musculinus ja Calomys laucha; virusta voidaan myös eristää ekso-loiset. Jyrsijöillä havaitaan pysyvää infektiota, ja virus on pitkä ja massiivinen erittyy virtsaan. Henkilö joutuu hengittämään pölyä tai syömällä jyrsijöillä kontaminoituja elintarvikkeita. Infektiolähetysreittiä ei suljeta pois. Inkubaatioaika on 7-16 päivää. Aloitus on asteittainen: päihteiden merkkejä on viidennestä päivästä - verenvuotisen diateesin ilmiöstä. Tauti ilmenee heikentyneen munuaisten toiminnan, hermoston ja kardiovaskulaaristen sairauksien taustalla. Tulos on yleensä suotuisa, vaikka letaalisuus voi joskus saavuttaa 10-20%.

Areenavirusinfektioiden laboratoriodiagnoosi

Kun virolaisia ja biologisia menetelmiä käytetään virusten eristämiseen, käytetään materiaaleina nenänielun, veren, nesteen, virtsan, suonensisäisen effuusiota, poikkileikkausmateriaalia olevia pesuja. Testiolion valinta infektioon määräytyy epäillyn patogeenin patogeenisiksi laboratorioeläimille (valkoiset hiiret, marsut, eri ikäiset apinat, infektio käytetään aivoissa) ja myös soluviljelmien herkkyys siihen. Useimmin käytetyt Vero-solut, ihmisen amnioni, alkionhiiret (sytopaattinen vaikutus solunsisäisten inkluusioiden, plakkien muodostumisen) kanssa. Tunnista virukset DSC: ssä, neutralointireaktiossa tai epäsuorassa immunofluoresenssissa.

Helposti saavutettavissa olevat serologisen diagnoosin menetelmät ovat epäsuora immunofluoresenssi (vasta-aineet esiintyvät aiemmissa jaksoissa ja kestävät pidempään) sekä DSC ja RPGA.

Areenavirusinfektioiden hoito

Suurin osa arenavirusinfektioista ei ole kehitetty erityistä hoitoa. Lassa-kuumeen ainoa tehokas tapa on käyttää hyperimmuuniseerumia ihmisiltä, jotka ovat sairastuneita tai immunisoituja. Seerumia tulee käyttää varoen, koska virus voi säilyä veressä useita kuukausia akuutin infektion jälkeen.

Arenan virusinfektioiden erityinen profylaksia

Ehkäisevän vaikutuksen vuoksi elävien heikennettyjen rokotteiden käyttö on lupaavaa, jonka on ennen kaikkea immunisoitava lääketieteen ja laboratoriotyöntekijöiden sekä jyrsijöiden kanssa kosketuksissa olevat henkilöt.