Herpes simplex -virus

Herpes simplex -viruksen aiheuttamasta infektiosta voi olla useita kliinisiä muotoja, mutta se on useimmiten oireeton. Tavanomaiset kliiniset oireet ovat ihosyöpäalttius iholla ja limakalvoilla. Joskus voi olla vakava keratiitti, meningoencefaliitti tai vastasyntyneen levinnyt sairaus. Herpes simplex virus on patogeeninen monilla eläinlajeilla - hiiret, rotat, hamsterit, marsut, kanit, koirat, apinat, joka yleensä aiheuttaa kuumetta ja enkefaliitti (in aivojensisäinen infektio), sekä keratoconjunctivitis kaneilla.

Koska virus on dermoneyrotropnym toiminta, sitten elossa olevat eläimet ja tartunnan saaneiden se voi pitkän pidettävä piilevänä aivoissa, epiteelisolut, kolmoishermo tai muiden hermojen muodossa kaksijuosteinen rengasmainen DNA muotoja.

Virus repeytyy hyvin kanan alkioiden kori-allantoidisessa kalvossa, jossa 2-3 päivää. Tartunnan jälkeen se muodostaa kuperaa valkoista plakkia, jotka näkyvät paljain silmin. Näissä lääketulosteissa on näkyvissä jättiläisillä soluilla, joilla on intranukleaariset sulkeumat. Virus kertoo helposti lähes kaikissa laajalti käytetyissä soluviljelmissä, muodostaen plaketteja yksikerroksisina. Tartunnan saaneissa soluissa muodostuu ruumiin sulkeumia, näyttävät jättimäisiä moninukleaalisia soluja, jotka ovat edelleen nekroottisia (sytopaattinen vaikutus). Erityisen sopiva infektioon on kanin munuaissolujen ensisijainen viljelmä.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogeneesi ja herpes simplexin oireet

Kun virus on tarttuva, sen ensisijainen lisääntyminen tapahtuu suun, nielun tai sukupuolielinten limakalvon epiteelissä. Lisäksi virus saapuu veressä (yleinen infektio) lymfogeenisellä reitillä ja veren aivoesteen kulkeutumisen jälkeen voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin. Kun yleistynyt herpesinfektio vastasyntyneissä, tapahtuu kuolema, joka johtaa useisiin pienimuotoisiin nekroosiin ja tulehduskipuihin sisäelimissä. Kun kyseessä on virusinfektion elpyminen tila aikaansaadaan, joka vaihtelee koko elämän ja ilmenee ohimeneviä herpes hyökkäykset, jotka voidaan laukaista erilaisten aineiden (auringon säteily, kuume, stressi, mausteinen elintarvikkeet, ym.).

Herpes simplex -viruksen tyyppi 1 voi aiheuttaa seuraavan sairauden kliinisen muodon:

• akuutti herpetinen (aphthous) stomatiitti kehittyy useammin primäärillä infektoituneilla lapsilla, inkubointijakso 3-5 päivää, limakalvojen vaurioita parantavat 2-3 viikkoa myöhemmin.
• herpeksen ekseema (ihottuma sarkooma, samanlainen ihottuma vesirokko) ja kuumetta rakkuloita useimmat kehon pinnan havaitaan joskus kuolemaan;
• keratoconjunctivitis; esiintyy usein relapseja, peruuttamatonta sarveiskalvon läpinäkyvyyttä ja sokeutta;
• meningoenkefaliitti; kuolemantapaus on varsin korkea, jos elpyminen on mahdollista - pysyvät jäljellä olevat neurologiset muutokset;
• Herpes labialis (labialis) - yleisin muoto; limakalvon reunalla ja huulilla oleva iho näyttävät rakkuloiden sulautumista, jotka muuttuvat haavoihin, jotka parantavat ilman arpia.

Tyypin 2 herpesvirus aiheuttaa kaksi merkittävää kliinistä tautimuodoille: sukupuolielinten herpes (ominaista kupla-haavaumat iholla ja limakalvon sukuelimiä, usein pahenemisvaiheita) ja vastasyntyneen herpes (lapsi tartunnan syntyessään sairaasta äiti, ilmentymä - siitä poistetaan lomakkeet yleistys kohtalokas tulos). Mahdolliset muut lokalisointia vaurioiden (haavat, sormien hammaslääkärit ym.). Kulkeutuvan sikiön infektio herpes simplex virus on harvinainen ja aiheuttaa kehitystä synnynnäisiä epämuodostumia.

Immuuni yksinkertaisilla herpesillä

Ensimmäisen kuuden kuukauden lapsi. Elämä on pääsääntöisesti vasta-aineita virukselle, joka on hankittu passiivisesti äidiltä. Lisäksi ne ovat kadonneet, lapsi on alttiimpi herpetiseen infektioon 6 kuukauden iässä. Enintään 2 vuotta. Sairaiden veressä havaitaan vasta-aineita, jotka neutraloivat viruksen, samoin kuin erityinen IgA limakalvoilla, mutta ne eivät häiritse viruksen pysyvyyttä eikä piilevän infektion kehittymistä.

Tyypin 1 ja 2 virusten epidemiologia

On tietoa, että jopa 70-90% ihmisistä on tartunnan herpes simplex -viruksen tyypin 1 kanssa ja että se esiintyy ihmiskehossa jatkuvasti enemmän kuin mikään muu virus. Ensisijainen infektio esiintyy alkuvaiheessa. Äidin vasta-aineiden katoamisen jälkeen infektio esiintyy vesicular tai aphthous stomatitis muodossa. Virusta ei enää poisteta kehosta, koska se ei ole vasta-aineiden toimintaa. Herpes simplex -viruksen tyyppi 1 välitetään suoralla kosketuksella syljen tai astioiden syöpää saastuneiden astioiden läpi. Lasten infektion lähde on yleensä yksi vanhemmista, joilla on aktiivinen herpes.

Herpes simplex -viruksen tyyppi 2 välitetään seksuaalisesti tai työn aikana sairaalta äidiltä. Se leviää tyypillisen sukupuolitaudin tavoin. Tartuntalähde on vain henkilö.

[6], [7], [8], [9], [10],

Herpes simplexin laboratoriodiagnoosi

Diagnoosi herpes simplex voi käyttää virusoskopichesky, virologiset ja serologiset menetelmät. Materiaali Tutkimuksen ovat kaavituista sarveiskalvon, sisältö vesikkelien, syljen ja muut. Raappeet ja pyyhkäisynäytteenä pohjasta tuoreen herpes haavaumat ja värjättiin Romanovsky-Eimze jälkeen välittömästi kiinnittäminen absoluuttisessa alkoholissa sisältää giant monitumaisia soluja intranukleaarinen sulkeumat (vasikka Cowdray) .

Viruksen eristämiseksi käytetään soluviljelmiä, kanan alkioita ja laboratorioeläimiä. Tartunnan soluviljelmissä ja plakkien omaa tunnusomaista sytopaattisen vaikutuksen alkioituneissa kananmunissa tartunnan horinallantoisnuyu kuori havaita plakkien jolloin muodostuneiden plakkien herpesvirus tyyppi 2, suurempi muodostuneiden plakkien viruksen tyyppi 1. Kun infektoimalla aivoissa vastasyntyneiden hiirten kehitetty oireita enkefaliitti 2 -6. Päivä. Hyvin herkkä ja spesifinen herpesvirus on naarmutetulle kaniinin sarveiskalvon. Lopullinen tunnistus tuotettu neutralointireaktion hiirissä tai kanan alkioiden soluviljelmässä käyttäen standardi antiherpetic immuuni eläinten seerumeista sekä immunofluoresenssi- (IFA).

Serodiagnoosin avulla on tärkeää päättää, onko kyseessä primaarinen sairaus tai kroonisen infektion paheneminen. Siksi käytetään parittuja seerumeita, joita tutkitaan DSC: n, RIF: n ja IFM: n avulla.

Herpes simplexin hoito

Erityinen herpes simplex perustuu kemoterapian käytön - modifioitu nukleosideja, jotka estävät viruksen replikaatiota, mutta jolla toksisuus ja helpottaa resistenttien viruskantojen heille (adeniiniarabinosidi, 5-jodi-2-deoksiuridiini, asikloviiri et ai.). Interferonin induktorit ovat tehokkaita, varsinkin jos kyseessä on akuutin sairauden kulku.

Herpes simplexin ehkäisy

Terapeuttisiin tarkoituksiin vaikeissa tapauksissa, samoin kuin herpes simplexin ennaltaehkäisyyn, joilla on usein toistuvia relapseja, käytetään tapetun viljellyn herpetisen rokotteen.