Maha- ja pohjukaissuolihaava: lääkehoito

Pehmytukosten nykyaikaisen hoidon perustana ovat lääkkeet. On huomattava, että mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan haava-aineen hoidossa ei ole eroja.

Ennen kuin ostat (ja varsinkin ennen lääkkeen ottamista), lääkkeen tulee lukea huolellisesti käyttöohjeet, kiinnittää huomiota paitsi indikaatioihin ja annostukseen, myös vasta-aiheisiin ja mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Jos tämä lääke on kontraindisoitu sinulle, ota lääkäriasi kuultuaan toinen lääke. Haittavaikutusten tuntemus auttaa sinua ymmärtämään joidenkin uusien tuntemusten ulkoasua ja käsittelemään niitä oikein.

Peptis-haavataudin hoitoon käytetään useita tärkeitä huumeiden ryhmiä:

• antisekretoriset lääkkeet,
• valmisteet, jotka sisältävät vismuttia,
• antibiootit ja antiprotozoot ( alkueläimestä - protozoa),
• prokinetics ( kinetikos - propelling),
• antasidivalmisteet.

Antisekretoriset lääkkeet estävät mahan erittymistä ja vähentävät mahalaukun aggressiota. Anti-sekretoristen lääkeaineiden ryhmä on epäyhtenäinen, se sisältää protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorin salpaajat, M1-kolinolyytit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Protonipumpun estäjät

• Omepratsolia (syn: zerocid, losek, omez) on määrätty 20 mg: lle 1 tai 2 kertaa päivässä.
• Pariet (syn: rabepratsoli) on määrätty 20 mg: lle 1 tai 2 kertaa päivässä.
• Esomepratsolia (syn: nexium) on määrätty 20 mg: lle 1 tai 2 kertaa päivässä.

Protonipumpun estäjät verrattuna muihin antisekulaarisiin lääkkeisiin vähentävät voimakkaasti mahalaukun erittymistä ja inhiboivat suolahapon muodostumista ja pepsiinin tuotantoa (tärkein mahalaukun ruoansulatusentsyymi). Omepratsoli 20 mg: n annoksella voi vähentää kloorivetyhapon päivittäistä tuotantoa 80%: lla. Lisäksi protonipumpun estäjien toiminnan taustalla antibiootit estävät tehokkaammin Helicobacter pylorin elintoimintaa . Protonipumpun estäjät tulisi ottaa 40-60 minuuttia ennen aterioita.

H2-histamiini-reseptoreiden estäjät

• Ranitidiinia (syn: histak, zantak, zoran, ranigast, ranisan, rantak) on määrätty 150 mg: aan 2 kertaa päivässä (aamiaisen jälkeen ja yöllä) tai 1 kertaa 300 mg yöllä.
• Famotidiini (syn.: Blokatsid, gastrosidin, kvamatel, ulfamid, ultseron, famonit, famosan) annettiin 20 mg 2 kertaa päivässä (aamiaisen jälkeen ja yöllä) tai 1 kertaa - 40 mg yöllä.

H2-histamiini-reseptorien estäjät estävät kloorivetyhapon ja pepsiinin tuotannon. Tällä hetkellä H2-histamiini-salpaajien salpaajien ryhmään kuuluva peptinen haavauma hoidetaan pääasiassa ranitidiinista ja famotidiinista. Ranitidiini 300 mg: n annoksella voi vähentää kloorivetyhapon päivittäistä tuotantoa 60%: lla. Uskotaan, että famotidiini toimii pidempään kuin ranitidiini. Tsimitidiiniä ei tällä hetkellä käytetä melkein käytettynä sivuvaikutusten vuoksi (pitkäkestoisena se voi heikentää seksuaalista tehoa miehillä). H2-histamiinireseptorisalpaajat (samoin kuin protonipumpun estäjät) luovat edullisemman ympäristön Helicobacter pylori -hoidon antibiooteille ; ne otetaan ruoasta riippumatta (ennen ateriaa ja aterioiden jälkeen), koska vastaanottoaika ei vaikuta niiden tehokkuuteen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

M1-kholinolitiki

Pirentseeniä (syn: gastrotsepin, pyreeni) annetaan yleensä 50 mg: aan 2 kertaa päivässä ennen aterioita.

Tämä lääke vähentää suolahapon ja pepsiinin erittymistä, vähentää mahojen lihasten sävyä. M1-holinolitik platifilliiniä itsenäisenä peptidihaitona ei tällä hetkellä käytetä.

Vismuttua sisältävät valmisteet

• Vikalin (1-2 tablettia) liuotetaan 1/2 kupilliseen veteen ja ottaa aterioiden jälkeen 3 kertaa päivässä.
• Vicair ottaa 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä 1-1,5 tuntia aterioiden jälkeen.
• Vismutti-nitraatti perustaa 1 tabletin 2 kertaa päivässä aterian jälkeen.
• De nol on määrätty joko 4 kertaa päivässä - 1 tunti ennen aamiaista, lounasta, illallista ja yöllä tai 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla.

Vismuttivalmisteita estävät elintoimintoja Helicobacter pylori, muodostaa kalvon, joka suojaa haavaa toiminnan mahanesteen lisäävät muodostumista mahahaava suojella limaa, parantaa verenkiertoa limakalvolle ja lisätä vastustuskykyä mahalaukun limakalvon mahalaukun tekijät aggressiota. On ratkaisevan tärkeää, että vismuttivalmisteita, n aktiivisuuden esto Helicobacter pylori, eivät muuta ominaisuuksia mahanesteessä. Vismuttomia valmisteita tahraa ulosteet mustaksi.

Ranitidiinivismuttisitraatti on monimutkainen aine (sisältää ranitidiinia ja vismuttivalmisteita), on supistava ja antasidivaikutus, ja myös tukahduttaa Helicobacter pylorin elintärkeän aktiivisuuden .

Sucralfate (Venter) on nimetty itsenäiseksi aineeksi

Alumiinipitoinen anti-haavauttava huumeiden sukralfaatti (syn: vent) peittää haavauksen suojakerroksella ja estää kloorivetyhapon ja pepsiinin tuhoisat vaikutukset. Lisäksi venter vähentää pepsiinin aktiivisuutta ja toimii heikkona antasidina.

Antibiootit ja antiprotoealit

• Amoksisilliinia määrätään 1000 mg kahdesti vuorokaudessa (12 tunnin välein) puoli tuntia ennen aterioita tai 2 tuntia aterian jälkeen.
• Klaritromysiiniä (syn: klatsidia) määrää 500 mg kahdesti vuorokaudessa (12 tunnin välein) aterioiden yhteydessä.
• Metronidatsolia (syn: trihopoli) määrää 250 mg 4 kertaa päivässä (tai 500 mg kaksi kertaa päivässä). Lääke tulee ottaa säännöllisin väliajoin (6 tai 12 tuntia) aterioiden jälkeen.
• Tetrasykliiniä määrää 500 mg 4 kertaa päivässä aterian jälkeen.
• Tinidatsoli (syn: fazizhin) ottaa 500 mg 2 kertaa päivässä (väli 12 tuntia) aterioiden jälkeen.

Antibiootteja ja antiprotozoaalisia lääkkeitä on määrätty tukahduttamaan Helicobacter pylorin elämää .

[14], [15], [16], [17]

Prokinetiki

• Koordinointi (syn: sisapridi) on määrätty 5-10 mg 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita.
• Motilium (syn: domperidoni) on määrätty 10 mg 3-4 kertaa päivässä 15-30 minuuttia ennen aterioita ja yöllä.
• Tserukal (syn: metoklopramidi) on määrätty 10 mg 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita.

Prokinetiikka, joka parantaa vatsan moottoritoimintaa, poistaa pahoinvoinnin ja oksentelun, on osoitettu painovoimalla ja ylivuoto vatsa, varhainen kylläisyys, poistaa epämukavuutta. Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheet portinvartijan ahtauman (kapeneman) varassa - mahalaukussa. Prokinetiikilla ei ole anti-haavaista vaikutusta eikä niitä ole määrätty itsenäisenä aineena peptisten haavojen hoidossa.

Antacid valmisteet

• Almagelia on määrätty 1 teelusikallinen 4 kertaa päivässä.
• Almagel A nimittää 1-3 annosta 3-4 kertaa päivässä.
• Almagel nimeää 1 paketin tai 2 mittalusikallista 4 kertaa päivässä 1 tunti aterioiden jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa.
• Gastalia annetaan 4-6 kertaa päivässä 1 tunti aterioiden jälkeen.
• Gelusil (gelucil lakka) on saatavana suspensio, tabletti, jauhe. Gelusilia vaaditaan 3-6 kertaa päivässä 1-2 tuntia aterian jälkeen ja 1 tunti ennen nukkumaanmenoa. Suspensiota ei liueta, jauhe liuotetaan pieneen määrään vettä, tabletit resorboituvat tai pureskellaan.
• Maaloks nimittää 1-2 pakettia (tai 1-2 tablettia) 4 kertaa päivässä 1-1,5 tuntia aterioiden jälkeen.
• Phosphalugel on määrätty 1-2 pakettiin 4 kertaa päivässä.

Antacidit on määrätty oireenmukaisesti, ne nopeasti poistavat närästystä ja kipua (tai heikentävät niiden voimakkuutta) johtuen hapon neutraloivasta vaikutuksesta ja myös supistavat ja adsorboivat vaikutukset. Antacideja voidaan menestyksekkäästi käyttää "pyynnöstä" keinona kiireellisen närästyksen helpottamiseksi. Yli 2 viikon välein näitä lääkkeitä ei pidä ottaa, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Antacideilla ei ole antasidia eikä niitä käytetä itsenäisenä aineena peptisen haavauman hoidossa.

Lisäksi edellä mainittujen pääryhmään lääkkeiden mahahaava voi käyttää joitakin analgeetit (esim., Baralginum, ketorol), spasmolyytit (esim., Ei-spa, droverin) ja lääkkeet, jotka ravitsemuksen parantamiseksi limakalvon mahan ja suoliston (esim., Kuten biogeenisen lääkeaineet, kuten solkosyytti, actovegin, B-vitamiinit). Nämä lääkkeet määräävät gastroenterologit (tai terapeutit) tiettyjen järjestelmien mukaan. Hoito-ohjelmat kehitetään ja ajoittain jalostaa johtavat asiantuntijat - gastroenterologit standardien muodossa. Lääketieteellisten laitosten lääkärit ovat velvollisia ohjaamaan nämä standardit päivittäisessä käytännössä.

Mäkikuoren lääketieteellinen hoito on rakennettu sen mukaan, ovatko ne Helicobacter pylorin potilaan mahalaukun limakalvossa vai eivät. Kun heidät tunnistetaan, he puhuvat Helicobacter pyloriin liittyvästä peptinen haavauma niiden yhdistämisestä Helicobacter pylori -haavataudille .

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Peptisen haavauman hoito, johon ei liity helicobacter pyloria

Ennen tuontia käytännössä protonipumpun estäjät (omepratsoli, pariet, esomepratsoli et ai.), Tärkein keino hoitaa mahahaava tarjoillaan H2 gistaminoretseptorov salpaajat (ranitidiini, famotidiini, jne.). Jo aikaisemmin (ennen keksintö H2-salpaajien gistaminoretseptorov) tukipilari mahahaavojen hoito oli vismuttivalmisteet (Vicalinum, vismuttisubnitraatti).

Perusta, paksusuolen pääasiallinen hoito suoritetaan antisekretorisilla lääkkeillä, vismutiivisteilla tai sukralfaatilla. Hoidon kesto antiulcer-lääkkeillä on vähintään 4-6 viikkoa pohjukaissuolihaavan ja vähintään 6-8 viikon ajan mahahaavan kanssa. Emäksisiä valmisteita ja prokineettisiä aineita on määrätty perusterapian lisäksi oireilevina aineina närästyksen ja kivun eliminoitumiseen.

H2-histamiinireseptorin salpaajien käyttö

• Ranitidiinia otetaan 300 mg päivässä kerran illalla (19-20 tuntia) tai 150 mg 2 kertaa päivässä. Lisäksi oireilevia aineita voidaan käyttää antasidivalmisteina (maalox, fosfalu- geli, gastal jne.) Tai prokinetics (motilium jne.).
• Famotidiinia otetaan 40 mg: aa kerran illalla (19-20 tuntia) tai 20 mg kahdesti päivässä. Lisäksi - antatsidny huumeiden (Gastal jne.) Tai prokinetics (motilium jne.).

Protonipumpun estäjien käyttö

• Omepratsoli (syn: omega) 20 mg annosta kohden.
• Pariet (syn: rabepratsoli) on 20 mg vastaanotosta kohden.
• Esomepratsoli (syn: nexium) on 20 mg vastaanotosta kohden.

Mäkikuoren peruskäsittelynä voidaan myös määrätä monimutkainen lääke ranitidiinivismuttisitraatti. Lääke annetaan 400 mg 2 kertaa päivässä (pohjukaissuolihaava vastaanotto vähintään 4 viikko mahalaukun - 8 viikko).

Deinoli, vismutin valmiste, otetaan kahteen mahdolliseen järjestelyyn:

• 240 mg kahdesti päivässä 30 minuuttia ennen aterioita tai 2 tuntia aterian jälkeen;
• 120 mg 4 kertaa päivässä - ennen aamiaista, lounasta, illallista ja ennen nukkumaanmenoa.

Sukralfaatti (syn.: Venter) hoitoon mahahaava nimittää 1 g 4 kertaa päivässä - 1 g per 30 minuuttia tai 1 tunti ennen ateriaa (ennen aamiaista, lounasta, päivällistä) ja illalla yli 2 tuntia aterian jälkeen tai ennen nukkumaan menoa ; hoito kestää 4 viikkoa ja jatka sitten tarvittaessa lääkkeen ottamista 2 grammaan päivässä 8 viikon ajan.

Lääkärin määrää päivittäinen annos, hoidon kesto, tarve sisällyttää antasidien (almageli jne.) Tai prokinetiikan (motilium jne.) Hoitoon.

Sovelletaan yhdessä perusteella mahahaavan huumeiden ja antasidien (Almagel, Maalox, rutatsid et ai.), Jotka kykenevät nopeasti neutraloivia ylimäärin suolahappoa mahalaukun onteloon, nopeasti eliminoi kipua ja närästystä. Samaan aikaan, on tietoinen siitä, että antasidit hidastaa imeytymistä muita lääkkeitä ja olisi erikseen: annosten väli antasidin tai muita lääkkeitä ei pitäisi olla pienempi kuin 2 tuntia.

Käyttämällä tätä tai että järjestelmässä on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia hoitoon, mutta se on taidetta lääkärin määrätä yksittäiset kullekin potilaalle saavuttaa parhaat tulokset vähiten menetyksiä (saavuttamaan nopea ja kestävä remissio vähän sivuvaikutuksia ja minimaalinen rahoituskulut).

Protonipumpun (omepratsoli jne.) Estäjät ovat tällä hetkellä tehokkain keino mahalaukun aggressiivisten tekijöiden tukahduttamiseksi. Samanaikaisesti on osoitettu, että suolahapon ja pepsiinin tasoa mahalaukussa ei pitäisi pienentää mahdollisimman paljon. Monissa tapauksissa riittää, että käytetään ranitidiinia tai famotidiinia (ne ovat halvempia kuin omepratsoli ja parieta). Tarvittaessa lääkäri voi 3-4 päivää annoksen suurentaminen ranitidiinin tai famotidiinin, mikä nopeuttaa paranemista haava, mutta yksin ei voi muuttaa hoito lisääntymisen vuoksi haittavaikutusten riskiä. Ehkä omepratsolin yhdistelmää ranitidiinin tai famotidiinin kanssa, mutta tämä järjestelmä voi nimittää vain kokeneen asiantuntijan.

Kun osoitetaan lääkehoito on arvo resoluutio haava: jos mitat ylittävät pohjukaissuolihaavojen, 9 mm, ja koko vatsahaavan suurempi kuin 7 mm, se on parempi käyttää vahvempaa lääkkeet (omepratsoli et ai.).

Hyvä vaikutus voidaan saada myös käyttämällä vismuttivalmisteita tai sukralfaatin antoa. Deinoli (kolloidinen vismutti-alisitraatti) voidaan määrätä kahden kaavan mukaan: tai 2 kertaa päivässä 240 mg: n (12 tunnin välein) 30 minuuttia ennen aamiaista ja illallista; tai 4 kertaa päivässä 120 mg: aan - ennen aamiaista, lounasta, illallista ja nukkumaanmenoa.

Sucralfate (Venter) otetaan 4 kertaa päivässä: 1 g ennen aamiaista, lounasta, illallista ja yön yli. Hoito de nollilla tai venemalla on suositeltavaa toteuttaa pienillä, yksinkertaisilla haavaumilla, joilla on lievästi ilmaistut oireet (erityisesti kipu ja närästys). Samanaikaisesti on suositeltavaa yhdistää ranitidiiniin (tai famotidiiniin) voimakkaammat oireet - kipu, närästys - tai merkittävämpi ulomman defektin desinolon mittasuhteet.

Iäkkäiden potilaiden hoidossa otetaan huomioon vatsan seinämiin liittyvät verenkierron ikäriskit. Verenkierron parantamiseksi pienistä verisuonten vatsaan antiulcer-lääkkeistä esitetään kolloidisen vismutti-subcitraatin (de-nol) vastaanotto. Lisäksi iäkkäiden pitäisi ottaa actovegin, joka parantaa aineenvaihduntaprosesseja kehon kudoksissa ja solkosyylin, jolla on haavan parantava vaikutus.

Helikobakteeri pyloriin liittyvä peptinen haavauma

Haavan haava Helicobacter pylori esiintyy 80-85% tapauksista ja pohjukaissuolihaavan kanssa - 90-95% tapauksista. Kun tartunnan saaneilla potilailla mahalaukun limakalvon Helicobacter pylori suorittaa häätöhoidossa - ns käsittely vapauttamiseen limakalvon mikro-organismin. Eradikaatiohoito olisi suoritettava riippumatta vaiheen ulkustaudin - pahenemisvaiheen tai peruutuksen, mutta käytännössä se on pahenemiseen ulkustauti mahan limakalvon tutkimista läsnäolo Helicobacter pylori on useimmiten ole toteutettu.

Indikaatio häätöhoidossa (H. Pylori) suorittaa mahahaava tai pohjukaissuolihaava pahenemisvaiheen tai peruutuksen, myös vaikeaa tai estynyt ulkustauti.

Tällä hetkellä Maastricht-3-sovittelukokouksen (2005) päätösten mukaisesti ensimmäisen lääketieteellisen hoitojakson mukaan suositellaan kolmen lääkkeen standardoitua yhdistelmää - tehokkain hävittämisohjelma.

Protonipumppuinhibiittorin kaksinkertaisen annoksen (rabepratsoli - 20 mg 2 kertaa päivässä, tai omepratsoli 20 mg 2 kertaa päivässä, tai esomepratsolin 40 mg 2 kertaa päivässä, tai lansopratsolia - 30 mg 2 kertaa päivässä, tai pantopratsolin - 40 mg kahdesti päivässä).

• Clarithromycin - 500 mg 2 kertaa päivässä.
• Amoksisilliini - 1000 mg 2 kertaa päivässä.

Tämä järjestelmä on nimetty vain, jos H. Pylori -kantojen resistenssi klaritromysiinille tällä alueella ei ylitä 20%. 14 päivän hävittämiskurssin tehokkuus on 9-12% korkeampi kuin 7 päivän taso.

Komplisoimaton pohjukaissuolihaava sairaus ei tarvitse jatkaa haponeritystä kurssin jälkeen sen hävittämiseen. Aikana pahenemista mahahaava, sekä paheneminen ilmennyt muita sairauksia tai komplikaatioiden pohjukaissuolihaava suositella jatkaa haponeritystä jollakin haponeritystä lääkkeiden (tehokkaampi protonipumpun estäjien tai histamiini-H2-salpaajia reseptorit) ja 2-5 ihon haurastumisen tehokas parantaminen.

Häätöhoitoa protokolla käsittää sitova ohjaus sen tehokkuutta, joka suoritetaan 4-6 viikkoa päätyttyä vastaanoton bakteerilääkkeitä ja inhibiittorit protonin nasosa.Optimalny menetelmä infektion diagnosoimiseksi H. Pylorina tässä vaiheessa - puhalluskoe, mutta ilman mahdollista käyttää muita diagnostisia menetelmiä.

Jos ensilinjan hoito on tehotonta, suositellaan toisen linjan hoitoa (neliömäistä hoitoa), joka sisältää:

Protonipumpun estäjä (omepratsoli, lansopratsoli tai rabepratsoli tai esomepratsoli tai pantopratsoli) standardiannoksella 2 kertaa päivässä;

• vismuttisalsalisylaatti / subcitraatti - 120 mg 4 kertaa päivässä;
• tetrasykliini - 500 mg 4 kertaa päivässä;
• metronidatsolia (500 mg 3 kertaa päivässä) tai furazolidonia (50-150 mg 4 kertaa päivässä) vähintään 7 päivän ajan.

Lisäksi, kuten tarpeeton piirit hävittämiseksi voidaan antaa yhdistelmää amoksisilliini (750 mg neljä kertaa päivässä), protonipumpun estäjät, rifabutiinin (300 mg / päivä) tai levofloksasiini (500 mg / päivä).

Koska H. Pylori potilailla, joilla on mahahaava määrätty perus- hoito protonipumpun estäjät, jotka ovat edullisempia kuin salpaajien H ₂ -reseptorin histamiinia. Protonipumpun salpaajien ryhmän eri edustajat ovat yhtä tehokkaita. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• rabepratsolia annoksena 20 mg / vrk;
• omepratsolia annoksena 20-40 mg / vrk;
• esomepratsolia annoksena 40 mg / vrk;
• lansopratsolia annoksena 30-60 mg / vrk;
• pantopratsolia annoksella 40 mg / vrk.

Kurssikäsittelyn kesto on yleensä 2-4 viikkoa, tarvittaessa - 8 viikkoa (kunnes oireiden katoaminen ja haavauman paraneminen).

Lansopratsoli (EPİKUR®)

Maailmassa lansopratsolin - yksi laajalti tunnettu ja käytetty protonipumpun estäjien kanssa tehokas toiminta anti-happo kiinteänä aineena. Uskottavuutta huumeiden perustuu lukuisiin ja luotettavaa tietoa farmakodynamiikkaa ja farmakokinetiikkaa hyvin tutkittu erityksen vastainen vaikutus. Kaikissa vertailtu omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli ja rabepratsoli (arvon mahan pH-arvo, ja aika pH> 4) ovat parhaita indikaattorit rabepratsolin ja lansopratsolin verrattuna pantopratsolin ja omepratsolin. Lääke erottaa antisekretorisen vaikutuksen varhaisen puhkeamisen. Todettu anti-Helicobacter pylori -aktiivisuus. Hyvä siedettävyyden ja turvallisuuden ansiosta lansopratsolia voidaan suositella pitkäaikaiseen käyttöön.

Antotapa, antotapa ja annos: peptiset haavaumat ja eroosiivälsaiva ruokatorvitulehdus - 30 mg / vrk 4-8 viikon ajan; tarvittaessa 60 mg / vrk. Refluksi-ruokatorven tulehdus - 30 mg / vrk 4 viikon ajan. Ei-haava dyspepsia: 15-30 mg / vrk 2-4 viikon ajan. Hepin hävittämiseksi - näiden kliinisten suositusten mukaisesti.

Vasta-aiheet: standardi PPI: lle.

Pakkaus: EPICUR®-kapselit 30 mg nro 14 sisältävät mikropalloja, joissa on hapan-nopea päällyste, joka estää mahalaukun. EPICUR® on luokiteltu kohtuuhintaiseksi.

Salpaajat H ₂ -reseptorin histamiini vähemmän tehokas verrattuna protonipumpun estäjät. Määritä seuraavat lääkkeet:

• ranitidiini annoksella 150 mg kahdesti päivässä tai 300 mg yötä kohden;
• famotidiini annoksella 20 mg kahdesti päivässä tai 40 mg yötä kohden.

Antasidit (alumiini-magnesiumantasidit tai alumiini-magnesium-Ca-alginaattia 1,5-2 tuntia aterian jälkeen tai vaadittaessa, tai alumiini-magnesium-antasidin lisäämällä simetikonia ja BAS (lakritsi juuri jauhe), vahvistaa antasidin vaikutus ja liman tuotantoa ) käytetään lisäksi oireita aiheuttavina aineina.

Ehkäisyyn pahenemisvaiheita (erityisesti, jos potilas on suuri riski haavaumien uusiutumiseen, esimerkiksi silloin, kun tarvitaan jatkuvaa vastaanottoa NSAID) on esitetty tukee vastaanotto haponeritystä lääkkeiden puoli päiväannokset pitkän ajan kuluessa (1-2 vuotta).