Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Miten akuuttia kolekystiittiä hoidetaan?
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aikuisten kolekystiittien ei-lääkehoito lapsilla
Näytetään ruoan saannin pidättyminen. Jos esikoululaiset (enintään 7 vuotta) ja kouluikäisten lasten bluetongue muodossa akuutin sappirakontulehdus voi olla jonkin aikaa ilman ruokaa, niin sairaita pienten lasten (alle 3 vuotta) tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan. Ei ole suljettu pois parenteraalinen ravitsemus.
Akuutin kolekystiitin hoito lapsilla
Lopettaaksesi kipulääkkeen, käytä kouristuksia ja analgeettisia lääkkeitä vaikeissa tapauksissa - promedoli, pantoponi. Kipu voidaan eliminoida laskimonsisäisellä injektiona 2-5 ml 0,5-prosenttista novokaiinin liuosta, joka on laimennettu glukoosilla tai 0,9% natriumkloridiliuosta. Ylimääräinen saarto on tehokas. Detoksifikaation tarkoituksella annetaan 5% glukoosiliuosta, mannitolia. Gemodez.
On erityinen paikkansa antibakteerinen akuutin sappirakontulehdus lapsilla, vaikka määrittävät etiologia merkittävä mikro-organismeja ei ole aina mahdollista. Valitessaan huume, sinun pitäisi ottaa huomioon penetraatioaste antibiootin verestä sappeen. Normaalissa avoimuuden sapen sappinesteen täydellisesti tulevat seuraaviin ryhmiin antibioottien: penisilliinien (atslosilliini, metslosilliini, piperasilliini), tetrasykliinit (doksisykliini, tetrasykliini), makrolidien (atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini, erytromysiini), kefalosporiinit (keftriaksoni). Suhde näiden lääkkeiden konsentraatioita, sappi, ja veri on 5: 1 tai enemmän.
Hyvä tunkeutuminen sappeen -merkillä ampisilliini, kefalosporiinit (kefatsoliini, tsefamandola, kefoperatsoni), linkosamidit (klindamysiini, linkomysiini), fluorokinolonien (ofloksasiini), karbapeneemien (imipeneemi, meropeneemi), kloramfenikolia. Antibiootit sisältö sappeen voi ylittää 2-5 kertaa pitoisuus veressä.
Muut antibakteeriset aineet (metronidatsoli) tulevat verestä sappea kohtuullisesti, lääkeainepitoisuus biologisessa väliaineessa on lähes sama.
Antimikrobisten aineiden yhdistetty käyttö on tärkeää. Valitut huumeet:
- kyprianainen + metanoli;
- ekoferera + metronoli.
Seuraavia yhdistelmiä pidetään vaihtoehtoisena hoitona antibioottihoidossa:
- gentamysiini (tai tobramysiini) + ampisilliini + metronidatsoli:
- outpourts + metrinen tonnia.
Antibiootit eivät aina pysty lopettamaan tuhoisaa prosessia sappirakonissa, tämä seikka määrittää ennalta ahdistuneiden kolekystiittipotilaiden tarkkailuominaisuudet lastensuojelun mukana.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Akuutin kolekystiitin kirurginen hoito lapsilla
Flegmonous ja gangrenous akuutti kolekystiitti on kirurgisen hoidon kohteena. Potilaille, joilla on entsymaattinen akuutti kolekystiitti, hoito on tarkoitettu sappiteiden varhaiseen dekompressioon. Jälkimmäinen toteutetaan laparoskooppisesti tai perinteisellä leikkauksella.