Terveys vulvovaginitis

Vulvovaginiittia hoito tytöillä on aloitettava poistaminen pääpaino infektio (krooninen rotonosoglotki, pyelonefriitti, helmintiaasin, carious hampaat jne).

Vulvovaginitis-hoidon tulisi sisältää:

• emättimen asennus antiseptisten liuosten kanssa;
• antibakteeriset vaikutukset, ottaen huomioon eristetyn mikrofloorin herkkyyden antimikrobisille aineille;
• antifungaalisten lääkkeiden käyttö;
• eubiotiikan käyttö;
• desensitisoiva hoito;
• immunomoduloiva hoito (indikaatioiden mukaan);
• adaptageenien antaminen;
• vitamiini- ja mineraalikompleksi.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Krooninen toistuva vulvovaginitis.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Vulvovaginiittia. Jota hoito ei tue.

Tavoitteita vulvovaginitis vulvovaginitis hoidossa tytöillä

Tulehdusprosessin eliminointi, sairauden kliinisten oireiden puuttuminen ja emättimen mikrobio- nenoosin normalisointi.

Tyttöjen vulvovaginitis lääkkeellinen hoito

Tyttöjen vulvovaginitis hoito riippuu vulvovaginitis-syystä.

Ulkoisen ruumiin emättimessä esiintyvän vulvovaginitis-hoito alkaa vieraan kehon poistamisella. Sitten emättimen pestään antiseptisilla liuoksilla.

Enterobioosin aiheuttama vulvovaginitis hoito, on suositeltavaa aloittaa anthelminttinen (anthelminthic) vaikutus. Emättimen pestään antiseptisilla liuoksilla.

Nonspecifisen vulvovaginitin vaikein hoito, yleensä kroonisesti. Sen paheneminen tapahtuu tavallisesti akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan tai minkä tahansa muun infektion jälkeen sekä kroonisen tonsilliitin pahenemisen tai muun lokalisoinnin kroonisen infektion vuoksi.

Paikallinen vulvovaginitis-hoito tytöillä

Paikallinen hoito vulvovaginal tyttöjen - huuhtelu emättimen antiseptiset liuokset: [nitrofuratsonin (furatsilin) okteniseptdlya limakalvon gidroksimetilhinoksilindioksid (dioxidine) bent--miristoilamino-propyy- (miramistin), lidokaiini + klooriheksidiiniä (instillagel) kolargol, sulfasetamidin, Malawi, Tantum Rose ] tai katetrilla lääkeinjektion klooriheksidiini (Hexicon D) 1 emätinpuikkoja 2 kertaa päivässä 10 päivä, ja sovelluksen ulkoisten sukuelinten geelien, voiteiden tai salvojen, jolla on ominaisuudet Antis pticheskimi [klooriheksidiiniä geeli (Hexicon)], anestesia-aineet [lidokaiini, prilokaiini + (EMLA) katedzhel] supistava [sinkki-vismutti voide) ja tautiherkkyyden [mometasoni (elokim). Metyyliprednisoloni aceponate (ADVANTAN) Clobetasol (dermoveyt) ja muut]. Tikkuja antibioottien emättimessä olisi käytettävä tiukasti tehottomuutta merkinnän luetellut valmisteet otetaan huomioon tyypistä ja määrästä havaittiin mikrobit.

Yhdistettynä antibioottien kanssa antimykoottisten, antihistamiinien, eubiotik- sien tai probioottien käyttö on pakollista.

Immunomodulaattoreita käytetään myös: viferon-1 tai kipferonin peräpuikko kerran päivässä emättimessä tai peräsuolessa 20 päivän ajan. Ehkä UV- tai valohoito vulva-alueella.

Yleinen vulvovaginitis-hoito tytöillä

Tyttöjen vulvovaginiitin yleinen hoito sisältää kroonisen infektion (ENT-elimet, ruoansulatuskanavan, virtsateiden), ihosairauksien hoitamisen, kovettumisreaktioiden, henkilökohtaisen hygienian harjoittelun.

Bakteriaalisen vaginoosin avulla hoidon annos ja kesto valitaan ottaen huomioon lapsen ikä ja ruumiinpaino. Terveyspotilaan ehkäisyyn käytetään antiprotozoaalisia lääkkeitä tai antimykoottisia antibiootteja.

Metronidatsoli (Trichopolum, lippu) 250 mg 2 kertaa vuorokaudessa suun ja 500mg / vrk emättimeen 5 päivää ja / tai klindamysiini (klindatsin) 2% kermaa 5 mg emättimeen 3 päivää.

Flukonatsoli (Diflucan, mikosist) ja alle 12-vuotiaat - 3-12 mg / kg vuorokaudessa yli 12 vuotta - 50-150 mg kerran toinen ja viimeinen päivä vastaanoton metronidatsolin tai klindamysiini. Ehkä käyttö natamysiinin (pimafutsin) lapsille jopa 12 vuosi - 0,1 g 2 kertaa päivässä, yli 12 vuosi - 4 kertaa päivässä yhdessä natamysiiniä muodossa emätinsupot (0,1 g per 1 peräpuikko päivittäin) 5-10 päivän ajan tai itrakonatsolin (oranssin) annos 200 mg / vrk 3 päivän ajan.

Mykoottisen vulvovaginitis-hoidon perustana ovat antimykoottiset lääkkeet. Hoidon kesto riippuu kliinisestä vaikutuksesta.

Flukonatsoli lapsille jopa 12 vuotta - 3-12 mg / kg vuorokaudessa lapsille yli 12 vuotta - 50-150 mg tai 50 mg / vrk 3 päivän ajan. Mahdollista käyttää natamysiinin lapsille jopa 12 vuosi - 0,1 g 2 kertaa päivässä, yli 12 vuosi - 4 kertaa päivässä yhdessä natamysiiniä muodossa emätinsupot (0,1 g per 1 peräpuikko päivittäin) 5 -10päivä tai itrakonatsolin annoksella 200 mg / d 3 päivä tai ketokonatsolia (nizoral) ei ole enemmän kuin 400 mg / vrk 5 päivä.

Krooninen relapsoiva ja systeeminen kandidoosi käyttää oraalisten formulaatioiden yhdistelmä, emättimensisäistä antifungaaliset aineet: klotrimatsoli 1 peräpuikko emättimessä 7 päivä tai butokonatsoli (ginofort) 1 annos päivässä kerran tai natamysiinin 1 peräpuikkona yön yli 6 päivä, tai ekonatsoli (ginopevaril) 1 peräpuikko (50 tai 150 mg) ja 3 päivä tai sertakonatsolia (Zalain) - 1 peräpuikko yli yön (300 mg) kerran. Tavoitteen saavuttamiseksi yleensä kaksi kurssia, joissa on 7 vuorokautta.

Hoidettaessa tarttuvan-sieni-vulvovaginitis käytetään terzhinan yhdistelmävalmiste, joka sisälsi ternidazol, neomysiinisulfaatti, nystatiini ja mikroannostabletista prednisoloni. Käytetään myös nifurateeli (Makmiror), joka sisälsi 500 mg nifurateeli ja 200000 yksikköä nystatiini tai metronidatsoli + mikonatsoli (Clione-D 100), joka koostuu 100 mg metronidatsoli ja 100 mg mikonatsolinitraattia tai Polygynax, joka koostuu neomysiini, polymyksiini B: , nystatiini ja dimetyylipolysiloksaanigeeli. Lääkkeitä annetaan kerran intravaginaalisesti yöllä 10 päivän ajan.

Kun spesifisten infektioiden (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, tippuri, trichomoniasis), käsittely suoritetaan antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä näiden mikro-organismien. Tässä tapauksessa on tarpeen tutkia tämän tyyppisiä infektioita ja hoitaa sairaiden tyttöjen muita perheenjäseniä.

Trichomonious vulvovaginitis hoito

Käytä yleisen ja paikallisen toiminnan antiprotozoaalisia aineita.

Metronidatsolihoito on otettuna annoksessa, jossa otetaan huomioon lapsen ikä (1-5-vuotiaana - 80 mg 2-3 kertaa päivässä, 6-10 vuotta - 125 mg 2-3 kertaa päivässä, 11-14 vuotta - 250 mg 2-3 kertaa päivässä) 10 päivän ajan. Nuoret tytöt ottavat metronidatsolia trikomonaasi-hoitoon aikuisilla hoidettujen hoitomuotojen mukaan.

Samanaikaisesti vastaanotto sisäänpäin alkueläinlääkevaikutus- tuottaa WC emättimen slabodezinfitsiruyuschimi avulla määrätä emättimen formulaatioita, jotka sisältävät metronidatsoli, nifurateeli protivotrihomonadnye muilla keinoin.

Pitkäaikainen toistuva trichomoniasis on suositeltavaa soveltaa rokotushoitoon: Solkotrihovak 0,5 ml lihakseen, 3 injektiota välein 2 viikko, ja sitten vuoden kuluttua 0,5 ml lihaksensisäisesti kerran.

Kliinisten ilmentymien puute ja mikroskooppisten ja kulttuuristen tutkimusten negatiiviset tulokset 7-10 päivän kuluttua hoidon lopettamisesta katsotaan parannuskeinoksi.

Gonorrean vulvovaginitis-hoito

Gonoreettisen luonteen vulvovaginitis hoidon tulisi suorittaa dermatovenereologist.

Kaikki esikouluiset tytöt, jotka vierailevat lasten instituutioissa gonorrea-hoidon päätyttyä, pysyvät sairaalassa 1 kuukauden ajan hoidon aloittamiseksi. Tänä aikana tehdään 3 provokaatiota ja 3 kasvatusta (kerran 10 vuorokautta). Gonorrean kovettumisriski lapsille on normaali kliininen kuva ja negatiiviset tulokset toistuvien laboratoriokokeiden jälkeen 3 provokaation jälkeen.

Valikoidut antibiootit - penisilliiniryhmän valmisteet (bentsyylipenisilliini, ampisilliini, ampisilliini + oksasilliini (ampiox), oksasilliini). On myös mahdollista käyttää makrolideja, aminoglykosideja, tetrasykliinejä.

Sulfalääkkeitä määrätty intoleranssi tai tehottomuus antibioottien laskettaessa 25 mg / kg ensimmäisenä päivänä vastaanotto ja 12,5 mg / kg seuraavien päivien, 5-7 päivää hoitojakson.

Immunoterapiaa käytetään "tuoreen" torpidisen, kroonisen gonorrea-muodon kanssa taudin relapsien kanssa samoin kuin antibioottikäsittelyn teholla. Alle 3-vuotiaat immunoterapia gonovaktsinoy ei kuluta.

Vulvovaginitis klamydian ja mykoplasman hoito

Urogenitaalisen klamydian hoidon tulisi olla monimutkaista, kun käytetään antibakteeristen ja antifungaalisten aineiden, interferonien, immuunivasteiden havaittujen immuunipatologioiden mukaisesti.

Antibiootit: atsitromysiini (sumamed) lapsille, jotka painavat jopa 50 kiloa - 20 mg / kg ensimmäisenä päivänä vastaanotto- ja 10 mg / kg vuorokaudessa 25 päivää; tytöt, joiden paino on yli 50 kg - ensimmäisenä päivänä 1,0 g, 2-5 päivää 0,5 g / vrk; tai roksitromysiinin (rulid) ja alle 12-vuotiaat - 5-8 mg / kg päivässä lapsille yli 12 vuotta - 150 mg 2 kertaa päivässä 7-12 päivää, tai klaritromysiini (klatsid) lapsille alle 12 - 7,5 mg / kg yli 12-vuotiaille lapsille - 125-250 mg kahdesti vuorokaudessa 7-12 päivää tai josamysiiniä (vilprafiinia) 3 kuukauden - 1-vuotiaille tytöille - 15,0 ml / päivä lietteen sisällä vuotiaista 1-6 vuotta - 15-30 ml / päivä, iältään 6-14 vuotta - 30-45 ml / päivä, 14-vuotiaana - 1-2 g tai 30-50 ml / kg / vrk 7-14 vrk tai midekamysiini (macropen) alle 12-vuotiaille lapsille - 20-40 mg / kg 2 kertaa päivässä kuoppia yli 12-vuotiaat - 400 mg 3 kertaa päivässä 7-14 päivää, tai doksisykliini (JUnidoks soljutab) - Vain lapset yli 8-vuotiaana. 8-12-vuotiaille tytöille - 4 mg / kg ensimmäisenä päivänä 2 mg / kg 2 kertaa vuorokaudessa 2-7 vuorokauden ajan yli 12-vuotiaille tytöille 200 mg suun kautta ensimmäisen annoksen jälkeen 100 mg 2 kertaa päivässä päivä 2-7 päivää.

Candidaasin kehittymisen välttämiseksi käytetään antimykoottisia aineita.

Immuunihäiriöiden korjaamiseksi nimittää kipferoni tai viferon-1 - 1 peräpuikko kerran päivässä peräsuoleen tai intravaginaalisesti 10 päivän ajan.

Normalisointiin suoliston mikroflooran antibioottien käytön jälkeen voidaan antaa baktisubtil, Lactobacillus acidophilus + kefiristä sienet (Atsipol) hilak forte Normoflorin Normoflorin B tai D \ lineks, evitaliya et ai.

Systeeminen entsyymiterapia: Vobenzim alle 1 vuoden lapsille - 1 dragee 6 kg: n painoiselle päivässä, yli 12-vuotiaat tytöt - 3 tablettia 3 kertaa päivässä 3-6 viikon ajan.

Korjausvaara on antigeenin puuttuminen smearissa, joka on otettu aikaisintaan 21 päivää antibioottikäytön jälkeen, ja vasta-ainetiitterien positiivinen dynamiikka.

Vulvovaginiitin hoito herpesvirusinfektiolla

Hoidon ytimessä on systeeminen altistuminen viruslääkkeille: asykloviiri, 200 mg 5 kertaa päivässä tai valacikloviiri 500 mg kahdesti päivässä 5 päivän ajan.

Paikallisesti käytetyt antiviraaliset voiteet (asykloviiri ja muut) 5-10 päivää.

Atopisen vulvovaginiitin hoito

Kun atooppinen vulvovaginitah pääkomponentit onnistuneen terapeuttiset vaikutukset kontaktin välttäminen allergeeni, noudattamiseen hypoallergenic ruokavaliota, allergist suorittaa tehtäviä. On tarpeen säätää lapsen ravitsemus, jättää tuotteita sisältävien obligatorinen allergeeneille (esimerkiksi kalaa, munia, sitrushedelmät, suklaa, hunaja, mansikka, jne.), Gistaminoliberatory (liha ja kala liemi, paistettu, savustettu ja mausteinen ruoka, juustoa, munia, palkokasvit, leavened , Mochenov, Suolasäilykkeet, suklaa) ja histamiinia aine (tomaatit, pähkinöistä).

Applied antihistamiinit hoitojakso jopa 2 viikko: setiritsiini (Zyrtec) välillä 6 kuukausi ja 6 vuosi - 5 mg tai 5 ml per päivä, yli 06-10 01 mg kerran päivässä; Desloratadiini (erius) ja lapsille 2-5 vuotta 1,25 mg / päivä siirapin, 6-11 vuotta - 2,5 mg / päivä 12-vuotias tai vanhempi - 5 mg / vrk: fexofenadine (Telfast \ gifast ) 6-12-vuotiaat lapset - 30 mg kahdesti päivässä, 12-vuotiaana - 120-180 mg / vrk.

Se tulisi kohdella suolen dysbacteriosis, vahvistaa allergia lisääntyneen imu allergeenit tulehtunut suolen limakalvon, häiriöitä hajoamistuotteiden, lisääntynyt muodostuminen histamiini histidiini syötävä alustalle patogeenistä mikrobikasvustoa, jne.

Jos komplikaatio tapahtuu pyoderma-muodossa, tarvitaan antibakteerinen vaikutus. Lääke valitaan mikroflooran herkkyydellä.

Kroonista vaiheessa tauti käsittely suoritetaan avulla paikallisten, parantaa aineenvaihduntaa ja verenkiertoa leesioissa (1% liuos tanniini, tammen kuori liemi (tammen kuori) tselestoderm 0,1% voidetta, emulsiovoidetta 1-2 kertaa päivässä), ja iho- epithelizing aine [Actovegin 5% voide. Solkoseril, dexpanthenol (belanten), voiteet A-vitamiinilla].

Kirurginen hoito vulvovaginitis

Näkyy poikkeustapauksissa yhdistelmä vulvitis tai Vulvovaginitis täydellinen seksuaalinen ehyet ja viiltää täynnä mahdottomuus spontaani virtsaaminen. Tuottaa erottaminen sauma (synekiat) ja posteriorinen commissure ja häpyhuulet, jota seuraa käsittely vyöhykkeen ja sauma Boulevard rengas aamulla ja iltapäivällä kermaseos traumel Kontraktubeks C ja yöllä - estrioli kerma (Ovestin) ja 10-14 päivä.

Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot

7-14 päivää.

[1], [2], [3], [4]

Tyttöjen vulvovaginitis-hoito

Hoitoprosessissa emättimen sisällön tutkiminen ja kokoaminen suoritetaan 3. Ja 7. Päivänä. Bakteerin epäspesifisen vulvovaginitis-hoidon jälkeen suoritetaan kontrollitutkimus 30, 60 ja 90 päivän kuluttua hoidon lopettamisesta. Ehkäisevä tarkastus tehdään kerran vuodessa. Sitten - säädetyssä ajassa.

Lyhyet suositukset niille, joilla on vulvovaginitis

Estääkseen uudelleen vulvovaginal edellyttää huolellista noudattamista sääntöjen henkilökohtaista hygieniaa, etenkin julkisilla paikoilla. Ei suositella puhdistus ulkoisten sukuelinten saippualla saippua bakteriostaattisia voi aiheuttaa häiriöitä suojaavia ominaisuuksia vulva, ja välilihan ihoa ja aiheuttaa ihotulehdusta ja uusiutumisen vulvitis. Emättimen tytöt alkuperäiskansojen kasvillisuuden bifidobakteerien siksi vaarallisia nimetä paikalliseen hoitoon sisältävät valmisteet maitohappobakteerit. Tytöt ei suositella yllään synteettisiä alusvaatteet pikkuhousut ja ei sulkeudu täysin haara-alueen ja pakaroiden taittuu (esim G-stringit tai housut urheilu- muoto sulaa rakoja sivusaumoissa). On tarpeen ajoissa hoitoon ja puhtaanapitoa infektiopesäkkeitä (krooninen rotonosoglotki, pyelonefriitti, carious hampaita, ja niin edelleen) ja madon tartuntoja välttäen perusteettomat antiseptisiä, antibakteerisia aineita ja glukokortikoidien tilalla karkaisu (liikuntapaikkoja, vedenkäsittely).

[5], [6], [7], [8], [9]