Pneumokytoosi: hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pneumosytoosiin liittyvä ettiomainen hoito
Pneumokystoosi hoito lapsilla ilman immuunijärjestelmän nyt nimittämisestä trimetopriimi / sulfametoksatsolin (120 mg neljästi päivässä), usein yhdessä furatsolidonin (yksi tabletti neljä kertaa päivässä) tai Trichopolum (neljä tablettia päivässä) 1-2 viikkoa.
Pneumosytoosin hoito AIDS-potilailla on välttämättä yhdistettävä patogeneettiseen ja oireelliseen hoitoon sekä antiretroviraaliseen hoitoon, joka määrätään pneumocystis-keuhkokuumeen jälkeisen toipumisajanjakson aikana.
Perusmuoto
- Trimetopriimi / sulfametoksatsolin nopeudella säädetyn trimetopriimi (15-20 mg / kg per päivä) tai määrä sulfametoksatsolin (at 75-80 mg / kg per päivä) suun kautta tai laskimonsisäisesti 21 päivä. Päivittäinen annos on jaettu neljään annokseen.
- Kahden viikon päästämisen jälkeen on välttämätöntä tehdä perifeerisen veren kontrollitutkimus: vaikeiden sairauksien kehitys osoittaa foolihappovalmisteiden nimeämisen.
Pneumosytoosin vaihtoehtoinen hoito
Clindamycin 600 mg 8 tunnin välein laskimonsisäisesti tai 300-450 mg 6 tunnin välein sisäänpäin sekä 30 mg aloituspäivä vuorokaudessa 21 päivän ajan.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Pneumosyyttien patogeneettinen hoito
Pneumosyyttien patogeneettinen hoito kohdistuu pääasiassa hengitysteiden ja kardiovaskulaarisen aktiivisuuden parantamiseen, sen tulee olla voimakasta hengitysvajauksen, keuhkoödeeman, akuutin keuhko-sydämen vajaatoiminnan kehittymisen kannalta.
Kun läsnä on potilaan hengityksen vajaatoiminta esitetty glukokortikoidien: prednisonia 80 mg: aan päivässä (40 mg BID) 5 päivä, jonka jälkeen 40 mg kerran päivässä 5 päivä, sitten 20 mg: aan päivässä loppuun kurssin hoitoa.
Ilmanvaihto suoritetaan indikaatioiden mukaisesti sopivissa olosuhteissa.
Kliininen tutkimus
Kaikilla HIV-infektioilla on seuranta. Pneumocystis-keuhkokuumeen palautuminen on relapsin ja antiretroviraalisen hoidon estäminen.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Pneumosytoosin ehkäisy
Pneumosytoosin epäspesifinen profylaksia
Nykyisten ohjeiden ehkäisemiseksi pneumokystoosi tekemiseen tarvittavat määräaikaistarkastukset hoitohenkilökunta työskentelee keskuksissa Elinsiirtojen syöpäsairauksiin ja hematologian osastoilla, kuntoutusta osastoilla, lasten suljetuissa laitoksissa, sillä merkkien läsnä pneumokystoosi rajoittamiseksi sairaalatulehduksen. Lisäksi on tarpeen jakaa Useimmilla potilailla sairaalahoitoon tapauksissa Pneumocystis carinii laatikkoon tai erillisessä huoneessa. Vahvistaa terveys-hygieeninen hoito, johtaa virtaa ja lopullisen desinfioinnin toimistoissa (märkä puhdistus, käsittely esineitä 0,5% Liuosta, jossa oli valkaisuainetta, tuuletus, UV-säteilytys): hoitohenkilökunnan on käytettävä maski oikein.
Pneumosytoosin erityinen profylaksia
Kemoprofylaksia PCP suoritetaan potilailla, joilla on HIV-infektion CD4 + -lymfosyyttien seuraavat 0,2h10 9 / l (ehkäisevä hoito) potilailla, joille tehtiin PCP (uusiutumisen ennaltaehkäisyyn).
Ennaltaehkäisyä varten käytetään trimetopriimi + sulfametoksatsolia 960 mg: lla kerran vuorokaudessa. Vaihtoehtoisena hoitona voit käyttää tätä lääkettä kolme kertaa viikossa (kolme peräkkäistä päivää) kaksi tablettia kerran päivässä.
Pneumosytoosin ensisijainen profylaktia ja relapsien ennaltaehkäisy lakkaa CD4 + -imfosyyttien määrän tasaisella kasvulla - yli 0,2x10 9 / l 3 kuukauden ajan.
Pneumosyyttien hoito aloitetaan uudelleen, kun taudin aktivaation merkit ilmestyvät.