Poliomyeliitti: Hoito

Potilaat, joilla on poliomyeliitti (ja jopa epäilty poliomyeliitti), joutuvat alttiiksi erityisosastoille tai laatikoille. Poliomyeliitille ei ole erityistä antiviraalista hoitoa. Absoluuttinen lepo on pakollinen preparatiivisissa ja paralyyttisissä ajanjaksoissa, koska fyysinen kuorma nopeuttaa kehitystä ja lisää halvaantumisen vakavuutta. Poliomyeliitin hoito koostuu interferoni-alfa-2: n (interferoni), normaalin ihmisen immunoglobuliinin, ribonukleaasin käyttöönotosta. Poliomyeliitin murtuma ja kuivuminen on suoritettu. Säännölliset vitamiinit ja kipulääkkeet, metamitsolinatrium. Kun halvaantuvat levyt kuumille kierroksille, ripustetaan. Kuluessa 30 päivä määrätty bendazol (dibasol) 1 mg / kg (on positiivinen vaikutus toimintaa selkäydin) ja askorbiinihappoa, 0,5-1,0 g / kg (keskeyttää kehittäminen halvaus). Kun hengitysvaikeuksia käytetään ilmanvaihdossa, suun ja rakkulan ja hengitysteiden säätely. Nielemisen häiriöt - koetin syöttö. Ortopedinen korjaus on pakollinen: ortopedinen hoito on tarpeen, jotta varmistetaan raajan fysiologinen asema (kipsin pituuksien käyttämiseen saakka). Käytä antikoliiniesteraasi-lääkkeitä (proserin, oksatsil, galantamiini) kursseja 10-20 päivää, tarvittaessa vuorottelevia kursseja. Palautumisen aikana määrätty anaboliset hormonit (retabolil, methandrostenolone), B-vitamiineja (B1, B6 ja B12), nikotiinihappo, kokarboksilazu ja nootropics. Parantaa lihasten toimintaa käyttämällä fosforia huumeiden ja fysioterapian menetelmiä kalium (ultra-korkea taajuus hoito, elektroforeesi kalsiumkloridi, kaliumjodidi, bromi, parafiini kylpyjä, diatermia). Poliomyeliitin fysioterapeuttinen hoito toteutetaan 1-1,5 kuukauden kestävillä kursseilla. Hieronnan ja liikunnan tarkoitus on mahdollistaa kehon lämpötilan normalisoinnin ja yleisen myrkytyksen ja kipujen lieventämisen jälkeen. Kuusi kuukautta akuutin ajanjakson jälkeen kylpylähoito on ilmoitettu. Jäännösjaksolla suoritetaan ortopedinen ja kirurginen korjaus jäljelle jäävien tapahtumien hoitamiseksi. Lääkehoidon tehokkuutta ei arvioida näyttöön perustuvalla hoidolla.

Poliomyeliitin ennuste

Poliomyeliitin ennuste on suotuisa pahanhajuisen ja epämuodostavan poliomyeliitin muodoille. Raskas kurkku, jolla on kuolemaan johtava meningealinen muoto, on mahdollista, mutta erittäin harvinainen; Seuraavat pitkän aikavälin komplikaatiot eivät pääsääntöisesti tapahdu.

Poliomyeliitin paralyyttisen muodon tulos riippuu CNS-vaurion vakavuudesta. Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla tehtävien palauttaminen ilman seurauksia ilmenee kolmasosassa tapauksista. Noin 30 prosentissa tapauksista polio päättyy pysyvään jäännöshalvaukseen lihasten atrofiaa kohtaan, joka johtaa vammaisuuteen, 30% miedolla paresisillä. Noin 10% tapauksista (hengityselinten tappion myötä) johtaa potilaiden kuolemaan. Jos kyseessä on vaikea bulbarin halvaus, letaalisuus saavuttaa 60% (kuolema saattaa ilmetä muutama päivä hengityselinten halvaantumisen jälkeen).

Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot

Vammaisuusjakso riippuu infektion kliinisestä muodosta. Sairaalihoito meningeal-muodossa kestää 3-4 viikkoa, ja parihoito kestää jopa useita kuukausia. Purkaus tehdään täydellisen kliinisen talteenoton jälkeen ja ilman aivoverenkierron nesteen muutoksia. Neurologisen profiilin erikoistuneissa saniteuroissa käytettiin kuntoutushoitoa.

[1],

Kliininen tutkimus

Poliomyeliitti ei edellytä seurantahoitoa niille, jotka ovat sairaita ja joita ei ole säännelty. Potilaiden tarkkailun ajoitus määräytyy yksilöllisesti, mutta meningeal ja paralyttiset muodot ovat vähintään yksi vuosi.

[2], [3], [4], [5], [6],

Mitä potilaalle tulisi tietää poliomyeliitistä?

Suositukset annetaan erikseen, ne sisältyvät lausuntoon ja sisältävät yleensä:

• tasapainoinen ravitsemus;
• välttää hypotermiaa ja muita stressiolosuhteita;
• huomattavan fyysisen rasituksen rajoittaminen.

Vuoden aikana siirretyn meningealin ja halvaantuneiden lomakkeiden jälkeen lentomatkat, retkeily, sukellus (sukellus), rokotukset lukuun ottamatta hätätapauksia (esimerkiksi raivotautia vastaan) jätetään pois.