Trikinoosi - Oireet

Trinkinoosin inkubaatioaika kestää keskimäärin 10-25 päivää, mutta voi vaihdella 5-8 päivästä 6 viikkoon. Infektion pesäkkeitä kommensaalin (syötyään tartunnan kesyn sikojen) on käänteinen suhde keston itämisaika ja taudin vakavuus: mitä lyhyempi itämisaika, ankarampaa kliininen kurssi ja päinvastoin. Kun infektoidaan luonnollisissa fokaalissa, tällaisia kuvioita ei yleensä tunneta.

Kliinisen kurssin luonteesta riippuen seuraavat trikinoosin muodot eroavat: oireeton, epämuodostunut, lievä, keskivaikea ja vaikea.

Ensimmäiset oireet trikinoosia muodossa pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu joillakin potilailla esiintyä lähipäivinä kun kuluttaa saastuneen lihan, ja se voi kestää muutamasta päivästä 6 viikkoon.

Oireeton muoto, ainoa ilmentymä voi olla veren eosinofilia. Epämuodostuneessa muodossa lyhytaikaiset (1-2 päivää) kliiniset oireet ovat tyypillisiä.

Trikinoosin tärkeimmät oireet ovat kuume, lihaskipu, myasthenia gravis, turvotus, veren hypereosinofilia.

Epämiellyttävä, pysyvä tai väärä tyyppi. Riippuen hyökkäyksen asteesta, kohonnut kehon lämpötila potilailla säilyy useista päivistä 2 viikkoon ja pidempään. Joillakin potilailla subfebrililämpötila jatkuu useita kuukausia.

Turvotus oireyhtymä ilmestyy ja kasvaa melko nopeasti - 1-5 päivän kuluessa. Lievien ja keskivaikeiden sairauksien muodossa edeesi pysyvät 1-2 (harvemmin 3 viikon) ajan, vakava kurssin turvotus kehittyy hitaammin, mutta pysyy pidempään ja voi toistua. Ensinnäkin, yleensä. On sidekalvotulehdus, johon liittyy sidekalvotulehdus ja sitten leviäminen kasvoihin. Vaikeissa tapauksissa turvotus kulkee kaulaan, rungon, raajojen (epäsuotuisa prognostinen merkki). Trikinoosia sairastavilla potilailla havaitaan makulopapulaarisia ihottumia iholla, joskus hemorrhagisen luonteen, subconjunktivaalisen ja subunguaalisen verenvuodon saamisen.

Lihaksen oireyhtymä ilmaantuu myalgia, joka vakavasti ottaen yleistynyt luonne, mukana myasthenia gravis. Kipu näkyy ensin raajojen lihaksissa, sitten muissa lihasryhmissä, mukaan lukien pureskelu, kielen ja kurkun välinen, oculomotor. Trikinoosin myöhäisessä vaiheessa voi kehittyä lihaskouristuksia, mikä johtaa potilaan liikkumattomuuteen.

Kun keuhkojen leesiot, kehittää ensimmäisten 2 viikko taudin havaitaan yskä, joskus seoksena veren yskös, oireita keuhkoputkentulehdus, määritellään "haihtuva" Keuhkoinfiltraatteja röntgenkuvissa.

Ääreisveren on tavallisesti 14 päivä kasvaa eosinofilia, leukosytoosi, tunnettu siitä, hypoproteinemia (alennettu albumiini pitoisuus), vähentää kalium, kalsium, lisäämällä entsyymien aktiivisuutta (CPK, ACT, jne.) Seerumissa. Eosinofilia saavuttaa maksimiarvonsa 2-4 viikossa ja voi säilyä 10-15% 2-3 kuukauden ajan ja pidempään. Eosinophilian korkeuden ja trikinoosin kliinisten oireiden vakavuuden välillä on selvä yhteys. Potilailla, joilla on voimakas virta, eosinofilia perifeerisessä veressä voi olla merkityksetön tai jopa olematon.

Lievän virtauksen trikiinimoosi ilmenee lievässä kehon lämpötilan nousussa (enintään 38 ° C), silmäluomien turvotukseen. Lievää kipua raajojen lihaksissa ja alhainen eosinofilia.

Trikinoosia kohtalainen tunnusmerkkiosassa itämisaika noin 2-3 viikkoa, äkillistä kuume jopa 39 ° C: ssa 1-2 viikkoa, kasvojen turvotus, kohtuullinen kipu raajoissa lihaksissa, leukosytoosi 9-14h10 ⁹ / l ja eosinofilian 20-25% ja korkeampi.

Trikinoosia raskas virtaus tunnettu itämisaika on lyhyt (alle 2 viikko), pitkä korkea lämpötila vähintään 2 viikko, yleistynyt turvotusta, jotka ovat suurelta osin kiihtyi proteiinikataboliasta ja hypoproteinemia, lihassärky lihasten kontraktuuria ja täydellinen liikkumattomuus potilaan. Veri kaava - hyperskeocytosis (enintään 20x10 ⁹ / l), hypereosinofilia (jopa 50% tai enemmän), mutta äärimmäisen raskasta aikana eosinofilia voi olla poissa tai vähäinen (huono prognostinen merkki). Dyspeptinen ja vatsakipu-oireyhtymä on yleinen, yli 50% potilaista kehittää hepatomegaliaa.

Taudin ilmeisten muotojen kokonaiskesto riippuen virtauksen vakavuudesta vaihtelee 1-2: stä 5-6 viikkoon. Pitkäaikainen pahenemisajankohta vaikeassa trikinoosissa voi olla kuusi kuukautta tai enemmän. Tällaiset trikinoosin oireet kuten lihaskipu ja kasvojen turvotus voivat jatkuvasti toistua, johon liittyy kuumetta ja muita merkkejä. Relapsit ovat helpommin kuin ensisijainen sairaus.

Kuolleisuus ja kuoleman syyt

Trichinosis-kurssin ja sen lopputuloksen vakavuus riippuu pitkälti taudin 3-4-viikolla kehittyvän elimen vaurioista; yksi vakavimmista niistä on sydänlihastulehdus. Kehityksessä on takykardia, hypotensio, sydämen rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminnan kehitys. Sydämen rajat ovat laajentuneet, sydänlihaksen diffuusi leesioita, joskus sepelvaltimotauti, ilmenevät EKG: ssä. Triokinoosin sydänlihastulehdus on yksi suurimmista kuolinsyistä, joka esiintyy 4-8 viikon aikana. Sydänlihaksen seurauksena kuoleman syy on keuhkojen tappio. Keskiraskaalla nykyisellä, kliinisesti ja radiologisesti paljastuu keuhkoputkentulehdus ja "lentävät" infiltraatiot keuhkoihin. Vaikeissa Keuhkovaurioita voi olla muodossa, Lobar keuhkokuume ulkonäkö vakavien effuusiot keuhkopussin onteloon. Keuhkojen mahdollinen turvotus, jota edistää myös sydän- ja verisuonitautien kehittyminen. Toissijainen bakteeri-infektio on mahdollista kiinnittää. CNS ilmenee päänsärky, uneliaisuus, ja joskus delirium oireet meningismi liittyviä edematous oireyhtymä. Myöhempänä ajankohtana tallennetun vakavia sairauksia, kuten polyneuriitti, akuutti anteriorinen polio, raskas gravis (myasthenia gravis), aivokalvontulehdus, enkefaliitti kehitykseen psykoosien paikallinen halvaus tai halvaus, kooma. Kuolleisuus ilman asianmukaista käsittelyä voi olla 50%.