Skistosomiaasi: oireet

Schistosomaasin oireet riippuvat sen muodoista.

[1], [2], [3], [4], [5],

Genitourinaryin schistosomiasien oireet

Urogenitaalisen rytmihäiriön aiheuttama Schistosoma haematobium. Uros on kooltaan 12-14 x 1 mm, naaras - 18-20 x 0,25 mm. Munat pitkänomainen, soikea, selkäranka yhdellä napa. Munojen koko on 120-160 x 40-60 mikronia. Naaras asettaa munia pieniin virtsarakkoon ja sukupuolielimiin.

Kliinisessä kurssissa erotetaan kolme vaihetta: akuutti, krooninen ja lopputulos.

Oireita skistosomiaasia urogenitaalinen liittyy käyttöönottoon cercaria muodossa allergisen ihottuman ei-immuuni yksilöt ovat harvoin kirjataan. 3-12 viikon kuluttua piilevästä jaksosta saattaa kehittyä akuutti skistosomiasis. Päänsärkyä, väsymystä, laaja selkä ja raajojen, ruokahaluttomuus, lisääntynyt kehon lämpötila, varsinkin iltaisin, usein vilunväristykset ja vahva sitten, kello nokkosihottuma (kestämätön); jolle on tunnusomaista hypereosinofilia (jopa 50% ja korkeampi). Maksa ja perna usein suurentuvat. Tunnista sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hengityselinten rikkomukset.

Ensimmäiset oireet urogenitaalisen skistosomiaasin krooninen - hematuria, joka on chapde päätelaite (lopussa virtsaaminen virtsaan näyttävät pisara verta). Merkitse kipu suprapubic alueella ja perineum. Nämä oireet urogenital skistosomiaasin aiheuttavat kudoksen reaktio virtsarakon ja sukupuolielimiä täytäntöönpanossa schistosome munia. Myöhemmissä vaiheissa sekundaarisen infektion aiheuttama kystiitti voi liittyä. Kystoskopian rakon limakalvolle näyttelytila kuoppia (histologisesti - monialayritys erityiset granuloomissa) - vaaleankellertävää muodostumista koko pikkujuttu ja suodattuu papillomatoottisen kasvaimet, eroosio, haavauma, "hiekkainen pisteitä" - läpikuultava läpi istonchonnuyu limakalvon ruuhkia obyzvestvlonnyh munat skistosomeihin. Ahtauma Virtsanjohtimien ja virtsarakon kaulan fibroosia luo edellytykset pysähtyminen virtsan muodostumista kiviä, sitten - hydronefroosin ja pyelonefriitti. Huomaa myös tappion sukuelimet: miehillä - fibroosia spermatic johto, kivestulehdus, eturauhastulehdus, naiset - muodostumista syyliä ja haavaumia limakalvojen emättimen ja kohdunkaulan. Myöhässä vaiheessa virtsarakon fistulien muodostuminen, virtsaputkimenetelmän kasvaimet. Keuhkovaurioita ja verisuonet johtaa verenpainetaudin keuhkoverenkiertoon: potilaat, joilla on hengenahdistus, sydämentykytys, oireiden liikakasvu oikean kammion sydämen.

Suoliston schistosomiasien oireet

Suoliston Schistosomiasis on S. Mansonin aiheuttama . Uros on kooltaan 10-12 x 1,2 mm, naaras - 12-16 x 0,17 mm. Munat (130-180 x 60-80 mikronia) ovat jonkin verran pitkänomaisia, kuoren sivupinnalla, lähempänä toista napaa, tangolle on taipunut suuri selkä.

Pian infektion jälkeen on myös mahdollista kehittää dermatiittia, jota seuraa kuume, heikkous, päänsärky. Nämä suoliston schistosomiaasian oireet kestää 1-7-10 päivää.

Akuutti suoliston skistosomiaasia tunnettu siitä, kuume (remittent, ajoittainen, epäsäännöllinen), huonontuminen ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, joskus kuivuminen; saattaa olla verta ulosteessa, vatsakipu, ja joissakin tapauksissa muistuttava kuva "akuutti maha", limainen yskä, usein takykardia, hypotensio. He huomaavat heikkoutta, adynamiaa, harvinaisempaa herätystä. Veressä - hypereosinofilia, leukosytoosi. Joskus hepatiitti kehittyy. Suoliston akuuttien schistosomiasien oireita havaitaan ensimmäisten kolmen kuukauden aikana infektion jälkeen.

Taudin kroonisessa vaiheessa suoliston skistosomiasien tärkeimmät oireet liittyvät paksusuolen tukahduttamiseen, erityisesti sen distaalisiin osiin. Munuaisten toimintahäiriö on löyhä jakkara, joka vaihtelee löysä jakkara ja ummetus tai krooninen ummetus. Huomaa kipu kivun aikana. In pahenemisvaiheita kehittää dizenteriepodobny oireyhtymä: tuoli eläviksi, lima-verinen: kouristelua vatsakipu, tenesmi, kuume on yleensä puuttuu. Lisääntyvä paheneminen korvataan ummetuksella; usein muodostuneita halkeamia peräaukossa, peräpukamat. Kolonoskopiassa pääasiassa sen distaalisissa osastoissa on rekisteröity hyperapia, limakalvon tuhovoima, useita pistemäisiä verenvuotoja; joskus on suolen polyposia, tunkeutuu tuumorin muistuttamaan suolen seinään.

Maksassa esiintyvien schistosomiasis-leesioiden (hepatosplenomegalinen muoto) aikana prosessin tulos on periportal fibroosi ja maksakirroosi. Riippumatta suoliston oireista, potilaat huomata "kasvaimen" ulkonäön yläosassa vatsan. Kipu merkityksetön, häiritsee painovoimaa, epämukavuutta. Maksa on laajennettu, tiheä, sen pinta on tuberous. Biokemiallisiin indikaattoreihin ei tehdä merkittäviä muutoksia, ennen kuin maksa-arvon heikkenemisen merkkejä ilmenee. Portaalipotentiaalin kehittymisen myötä ruokatorven ja mahan suonet laajenevat, ja niiden repeämisen seurauksena ilmenee verenvuotoa. Portaiden verenkierron heikkeneminen ilmenee ascitesista. Pernaa myös laajennetaan. Kun S. Mansoni on levinnyt , kirjataan glomerulonefriitti, joka johtuu immuunikompleksien muodostumisesta ja kertymisestä.

Keuhkojen tukahduttaminen, jos verenkierto ei häiriinny, ei aiheuta havaittavia kliinisiä ilmenemismuotoja. Jos paine keuhkovaltimossa ylittää 60 mm Hg. Art., Sitten ovat tyypillisiä oireita krooninen "keuhkojen" sydän: hengenahdistus, sydämentykytys, väsymys, yskä, sinerrys huulten, epigastrium sykkiväksi, aksentti ja kaksijakoisuus II sävy keuhkovaltimon.

Schistosomiasis intestinal intercalate on aiheutunut S. Intercalatumin loisautumisesta suolen suolessa, mesentery, portal portal system. Tauti esiintyy rajoitetuissa Afrikassa, patogeenisesti ja kliinisesti samanlaisena kuin S. Mansonin aiheuttamat suoliston schistosomiasis . Taudin kulku on hyvänlaatuista, portaalisfibroosin tapauksia ei rekisteröidä.

Japanilaisten schistosomiasis-oireet

Japanin schistosomiasis on S. Japonicum. Uros on kooltaan 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, naaras - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Munat (70-100 x 50-65 mikronia) pyöreää muotoa, sivusuunnassa, lähempänä yhtä napaa, on pieni selkä.

Akuutti tauti, joka tunnetaan Katayaman taudina. Japanilaisessa schistosomiasissa merkitään paljon useammin kuin S. Mansoni ja S. Haematobium ovat hyökkääneet . Se voi virrata eri muodoissa - keuhkoista, oireettomista fulminanttisiin, äkillisesti, vakavasti ja kuolemaan.

Krooninen Japani skistosomiaasiin edullisesti vaikuttaa suolistossa, maksassa ja suoliliepeen. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että jopa kaikkein silmiinpistävin iän (lapset 10-14 vuosi), ruoansulatuskanavan häiriöt havaittiin vain 44%: lla potilaista. Huolestuneena Japanin halkiomatotautia oireita kuten ripuli, ummetus tai vuorotellen; ulosteessa saattaa olla limaa, verta vaivata vatsakipu, ilmavaivat. Joskus appendisiitti on havaittu. Munat ajautuvat portaalin järjestelmä johtaa siihen, että 1-2 vuoden kuluttua tartunnasta kehittyy periportaalista fibroosia, myöhemmin - maksakirroosi, kaikki ilmenemismuodot portahypertension ja splenomegaly, jossa perna voi kasvaa suuren koon ja tulla hyvin tiheä. Raskas ja usein komplikaatio Japanin skistosomiaasin - verenvuotoa ruokatorven laskimolaajentumat. Keuhkovaurioita on sama luonne kuin muissa muodoissa skistosomiaasin. Mutta hyökkäys S.japonicum kehittyy harvemmin. Kuin suoliston ja virtsateiden skistosomiaasia.

CNS-leesio voi kehittyä 2-4 prosentissa hyökkääjistä. Japanilainen schistosomiasis neurologiset oireet ilmestyvät vain 6 viikkoa infektion jälkeen, ts. Kun loiset alkavat munia; useimmissa tapauksissa nämä oireet tulevat havaittaviksi ensimmäisen taudin vuoden aikana. Yleisin oire on Jacksonin epilepsia. On myös merkkejä enkefaliitista, meningoencefaliitista. Hemiplegia, halvaus. Kehittyneissä verenvuototapauksissa ruokatorven laajentuneissa laskimoissa kasvaessa kakeksia ja toissijainen infektio johtavat potilaan kuolemaan.

S. Mekongin aiheuttama Schistosomiasis on kirjattu Mekong-joen valuma-alueella Laosissa, Kampucheassa, Thaimaassa. Hänen patogeenin munat ovat samanlaisia kuin S. Japonicum- munat . mutta pienempi. S. Mekongin schistosomaasin patogeneesi ja oireet ovat identtiset japanilaisen schistosomaasin kanssa.