Verenvuotokuume ja munuaisten oireyhtymä: oireet

Verenvuotokuumeen ja munuaisten oireyhtymän inkubaatioaika on 4 - 49 (keskimäärin 14-21) päivää. Varten verenvuotokuumetta, joilla on munuaisten oireyhtymä on ominaista selvä syklisten virtauksen ja erilaisia kliinisiä vaihtoehtoja, mistä epäonnistuneen kuumeinen lomakkeet vaikea, massiivinen aivoverenvuotoon oireyhtymä ja pysyviä munuaisten vajaatoiminta. Erotettava seuraavat ajanjaksot: alustava (kuumeinen), oliguric, poliurichesky, huonokuntoisille (varhainen - jopa 2 kuukautta, ja myöhemmin - 2-3 vuotta). Verenvuotohäiriöiden myrkylliset oireet, joiden munuaistoireyhtymä on huonovointisuus, kognitio, väsymys, subfebrile, kestävät 1-3 päivää, havaitsevat enintään 10% potilaista.

Alkuvaiheen verenvuotokuumetta, joilla on munuaisten oireyhtymä (1-3 minuuttia sairas päivää) kesto 3-10 päivää tunnettu akuutti, kasvaa kehon lämpötila 38-40 ° C: seen ja lisää kova päänsärky, suun kuivuminen, pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu , heikkous, myalgia. He huomaavat ummetusta, vaikka ripuli on jopa 3-5 kertaa päivässä. Tunnusomaisia oireita verenvuotokuumetapausta munuaisten oireyhtymä: heikentynyt näöntarkkuus ( "lentää" edessä silmien), kipu silmämunat, jotka häviävät 1-5 päivää. Viettää kasvojen punoitusta, kaulan, rintakehän yläosassa, injektoidaan kovakalvon ja sidekalvon, kurkun tukkoisuus, hemorraginen enanth limakalvoja pehmeä suulaki, kohtalainen bradykardia. Nenästä, oksentelusta, alaselän kipu, vatsa voi olla verenvuoto; 3-5-päivänä ilmestyy verenpurkaumat ihottuma alueella solisluu, kainaloissa, rinnassa. Vaikeissa muodoissa havaitaan meningismin oireita. 4-6-päivänä sairauden riskiä tarttuvien-toksinen shokki, varsinkin vastaisesti terveyttä suojaava tilassa (käsityötä, käynti kylpy, alkoholin käyttö). Oliguric kaudella (3-6 asti 8-14-päivänä sairauden) - potilaan tila ei parane ruumiinlämpö on palautunut normaaliksi, usein se on jopa heikentynyt; pahentaa oireita verenvuotokuumetta, joilla on munuaisten oireyhtymä (monistettu päänsärky, oksentelu eivät näytä liittyvän ruoan saanti, hikka, suun kuivuminen, anoreksia), päivittäin diureesia ja laskee, vakavuus vähävirtsaisuutta korreloi sairauden vakavuuden. Tunnettu siitä, että vakava heikkous, kipu lannerangan alueella vaihteleva intensiteetti, hemorraginen oireyhtymä (verenvuotoon kovakalvon injektiokohdassa, nenän, ruoansulatuskanavan, kohdun verenvuoto). Verenvuodat elintärkeissä elimissä (CNS, lisämunuaiset, aivolisäkkeet) voivat aiheuttaa kuoleman. Objektiivisesti potilaat sanovat kalpeus, pasteija silmäluomet, turvotusta kasvojen; bradykardia, hypotensio, korvattu ajanjakson lopulla ja verenpainetauti; ilmenee keuhkoputkentulehduksen oireita (tupakoitsijoissa). Tunnustelu vatsan munuaisissa määräytyy kipu projektio, hepatomegalia, positiivinen oire napauttamalla lannerangan alueella. Tunnistamisessa viimeinen oire erittäin varovainen, koska mahdollisuus munuaiskapselin repeämä.

Polyuria (taudin 9.-13. Päivästä) on ominaista kehittämällä polyuria (korkeintaan 5 litraa / vrk tai enemmän), nocturiaa hypoisistenturiaa, oksentelun lopettaminen, kipu katoamiselta alaselältä, unen ja ruokahalun palauttaminen. Samanaikaisesti tällaiset hemorragistakuumeen ja munuais-oireyhtymän oireet, kuten heikkous, suun kuivuminen. Jano on kasvussa. Joskus polyuronian ensimmäisinä päivinä atsotemia kasvaa edelleen, mahdollisesti dehydraation, hyponatremian, hypokalemian kehittymistä.

Ajan toipumisajan vähenee vuorokauden virtsan ulostulon, tulevat tavanomaiseen indikaattorit urean ja kreatiniinin parantaa yleistä potilaan kunnosta. Elpymisen kesto riippuu munuaisten toiminnan palautumisnopeudesta ja kestää 3 viikosta 2-3 vuoteen. Taudin vakavuuden arviointi vastaa pääasiallisten kliinisten oireyhtymien vakavuutta, erityisesti akuuttia munuaisten vajaatoimintaa ja komplikaatioiden kehittymistä.

[1], [2], [3], [4]

Verenvuototaudin ja munuaisten oireyhtymän komplikaatiot

Verenvuototaudin ja munuaisten oireyhtymän komplikaatiot jakautuvat spesifisiin ja epäspesifisiin.

• erityisiä:
  • tarttuva-myrkyllinen sokki:
  • DIC;
  • atsotemiaa uremia;
  • keuhkojen ja aivojen turvotus;
  • aivolisäkkeen, lisämunuaisten, sydänlihaksen, aivojen verenvuoto;
  • eklampsian:
  • akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
  • runsas verenvuoto;
  • munuaisen kapselin repiminen tai rikkoontuminen;
  • tarttuva sydänlihastulehdus;
  • verenvuotoinen meningoencefaliitti,
  • suolen paresis;
  • viruksen keuhkokuume ja muut.
• Epäspesifinen:
  • pyelonefriitti;
  • nouseva pyelite;
  • märkivä otitis media;
  • paiseet;
  • selluliitti;
  • keuhkokuume;
  • sikotauti;
  • sepsis ja muut.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Kuolleisuus ja kuoleman syyt

Verenvuotokuume, joilla on munuaisten oireyhtymä on kuolleisuus, joka on 0.7-3,5% ja tulee kehittäminen tarttuvan-toksisen sokin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, verenvuoto elintärkeissä elimissä, munuaisten repeämä.