Ruuan oireet

Rutto itämisaika, joka kestää useita tunteja jopa 9 päivä tai enemmän (keskimäärin 2-4 päivää), leikkaamalla primaarinen keuhkojen muodon ja pidentämällä rokotettujen tai käsitelty ennalta ehkäiseviä lääkkeitä, minkä jälkeen vaivaavat tyypilliset oireet näkyvät.

Rutto on jaettu: paikallinen (ihon, bubonic, iho-bubonic) ja yleinen muotoja) aluksi-septinen, keuhkojen primääristen, sekundääristen septinen, toissijainen keuhkojen ja suoliston).

Riippumatta muodossa tauti alkaa tavallisesti äkillisesti rutto ja rutto oireita alkuajoista taudin tunnettu siitä, että voimakas myrkytyksen oireyhtymä: vilunväristykset, korkea kuume (> 39 ° C), vakava heikkous, päänsärky, jäsenten särky, jano, pahoinvointi, oksentelu, joskus. Iho kuuma, kuiva, kasvot punainen tahnamainen, kovakalvon ruiskutetaan, sidekalvon ja limakalvojen nielu hypereemisen, usein piste verenvuodot, kielen kuiva, paksuuntunut, peitetty paksu valkoinen kukinta ( "liitua") Edelleen Vakavissa tapauksissa henkilö tulee Haggard, jossa cyanotic sävy, tummat silmät. Kasvojen ominaispiirteet ovat terävöityneet, kärsimystä ja kauhua ilmenee ("rutto maski"). Kun tauti kehittyy, tietoisuus hajoaa, hallusinaatiot, harhaluulot ja jännitys voivat kehittyä. Puhe muuttuu epämääräiseksi; liikkeiden yhteensovittaminen on häiriintynyt. Potilaiden ulkonäkö ja käyttäytyminen muistuttavat alkoholipitoisuuden tilaa. Merkittävät valtimoiden hypotensio, takykardia, hengenahdistus, syanoosi. Vaikeassa taudissa voi esiintyä verenvuotoa, oksentelua veren sekoittumisella. Maksa ja perna suurennetaan.

Merkitse oliguria. Lämpötila pysyy jatkuvasti korkeana 3-10 päivän ajan.

Perifeerisessä veressä - neutrofiilinen leukosytoosi muuttamalla kaavaa vasemmalle. Ruuan kuvattujen yhteisten manifestaatioiden lisäksi kehitetään tauteja, jotka ovat tyypillisiä sairauden yksittäisille kliinisille muodoille.

Ruuan ihon muoto on harvinainen (3-5%). Paikalla porttia infektion tulee paikka, sitten papule, vesikkeli (phlyctenas) täytetty vakavien-hemorraginen sisältöä, jota ympäröi läpitunkema alueen hyperemia ja turvotus - tämä on tyypillisiä oireita ihon ruttomuoto. Fliktenaa leimaa terävä tuska. Kun se avataan, pohjasta muodostuu haava, jolla on tumma kuori. Rutto tunnetaan pitkällä kurssilla, paranee hitaasti ja muodostaa arven. Jos tämä muoto on monimutkainen septikemian kohdalla, esiintyy sekundaarisia punkkeja ja haavaumia. On mahdollista kehittää alueellinen bubo (ihon-kupera muoto).

Ruuan bubonimuoto esiintyy useimmiten (noin 80%) ja eroaa virtauksen suhteellisesta hyvyydestä. Alueiden paikallisten imusolmukkeiden alueilta kärsivien sairauksien ensimmäisistä päivistä on voimakas arkuus, mikä vaikeuttaa liikuntaa ja tekee potilasta pakotetun aseman. Ensisijainen bubo on yleensä yksi, vähemmän kuplia havaitaan harvemmin. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa lantion ja reisiluun, hieman harvemmin kainaloiden ja kohdunkaulan imusolmukkeiden toimintaan. Bubo-koot vaihtelevat pähkinästä keskikokoisten omenaan. Tämän muotoisen ruston erityiset oireet - terävä arkuus, tiheä sakeus, adheesiota taustalla oleviin kudoksiin, pehmeät ääriviivat, jotka johtuvat periadeniitin kehittymisestä. Bubon alkaa muodostaa taudin toisena päivänä. Kun ihon kehittyminen hänelle pilkkuu, loistaa, sillä on usein sinipunainen sävy. Alussa se on tiheää, sen pehmennys tapahtuu, on vaihtelua, ääriviivat särkyvät. Taudin 10.-12. Päivänä se avataan - muodostuu fistula, haavauma. Taudin hyvänlaatuisessa kurssissa ja modernissa antibioottiterapiassa havaitaan sen resorptiota tai skleroosia. Syynäolevan aineen hematogeenisen hajoamisen seurauksena voi muodostua toissijaisia kuplia, jotka tulevat myöhemmin näkyviin ja eroavat pienissä kokoluokissa, eivät ole yhtä tuskallisia eivätkä pääsääntöisesti tule tulehtumaan. Tällaisen muodon huomattava komplikaatio voi olla sekundaarisen keuhkojen tai sekundäärisen septisen muodon kehittyminen, mikä pahentaa merkittävästi potilaan tilannetta tappavaan lopputulokseen saakka.

Ruuansulatuskanavan ensisijainen keuhkojen muoto on harvinaista epidemioissa 5-10 prosentissa tapauksista ja on taudin vaarallisin epidemiologinen ja vakava kliininen muoto. Se alkaa jyrkästi, karkeasti. Selvästi myrkytysoireyhtymän taustalla ensimmäisistä päivistä on ruton oireita: kuiva yskä, vaikea hengästyneisyys, leikkauskipu rintakehässä. Yskä tulee tällöin tuottavaksi, ja syljeneritys, jonka määrä voi vaihdella useista haaroista valtaviin määriin, harvoin puuttuu lainkaan. Evästeet, aluksi vaahtoavat, lasimaiset, läpinäkyvät, hankkivat sitten verisen ulkonäön, myöhemmin puhtaasti verinen, sisältävät valtavan määrän rutto-bakteereja. Yleensä se on nestemäistä koostumusta - yksi diagnostisista piirteistä. Fyysiset tiedot ovat vähäisiä: vähäinen lyheneminen lyömäsoittimesta leikattua leukaa pitkin, auskultaatio, häiriöttömät pienet kuplit, mikä ei selvästikään vastaa potilaan yleistä vaikeaa tilaa. Terminaalikaudelle on tyypillistä kohonnut dyspnea, syanoosi, soporin kehittyminen, keuhkoödeema ja ITSH. Artriittinen paine laskee, pulssi muuttuu nopeaksi ja muuttuu liikkumattomaksi, sydän kuulostaa kuuroilta, hypertermia korvataan hypotermialla. Hoidon puuttuessa tauti päätyy kuolemaan 2-6 vuorokauden kuluessa. Alussa antibioottien käyttö hyvänlaatuisen sairauden, keuhkokuume eroaa hyvin vähän muista syistä johtuva, jolloin mahdollisesti myöhemmin tunnustamista keuhkojen rutto ja tapauksissa ympäröi potilaan.

Ensisijaisen septisen muodon rutto on harvinaista - kun massiivinen annos patogeenistä tulee elimistöön, useammin ilmassa olevia pisaroita. Se alkaa yhtäkkiä merkittävästi myrkytysoireita ja nopeasti etenevä kliinisiä oireita rutto: useita verenvuotoa ihossa ja limakalvojen, verenvuoto sisäelimissä ( "musta rutto", "Black Death"), mielenterveyshäiriöt. Sydän- ja verisuonitautien etenemisviivat. Potilaan kuolema tulee muutamassa tunnissa ITH: sta. Muutokset patogeenin ja alueellisten imusolmukkeiden alueella ovat poissa.

Toinen septinen rutto vaikeuttaa muita infektioiden kliinisiä muotoja, yleensä kumeja. Prosessin yleistyminen merkittävästi pahentaa potilaan yleistä tilaa ja lisää epidemiologista vaaraa muille. Ruuan oireet ovat samankaltaisia kuin edellä kuvattu kliininen kuva, mutta eroavat toissijaisten höyryjen ja pidemmän virtauksen läsnäollessa. Taudin tämän muodon avulla kehittyy usein sekundääristä ruttoa aivokalvontulehdusta.

Ruuan toissijainen keuhko-muoto komplikaatioksi tapahtuu paikallisissa ruttohäiriöissä 5-10 prosentissa tapauksista ja voimakkaasti pahentaa yleistä taudin kuvaa. Tarkoituksenmukaisesti tämä ilmenee lisääntymästä myrkytyksen oireita, rintakehän ilmenemistä, yskää ja sen jälkeistä veren kosteuden vapautumista. Fyysiset tiedot mahdollistavat lobulaarisen, harvemmin pseudoblury-keuhkokuumeen diagnosoinnin. Taudin kulku hoidon aikana voi olla hyvänlaatuinen ja hidas elpyminen. Keuhkokuumeen tarttuutuminen lievää infektiota vastaan aiheuttaa epidemiologisessa merkityksessä vaarallisimmat potilaat, joten jokainen tällainen potilas on tunnistettava ja eristettävä.

Jotkut kirjoittajat selvittää erikseen suoliston muodossa, mutta useimmat lääkärit ovat taipuvaisia pitämään suoliston rutto oireita (voimakas kipu vatsan, runsaalla limakalvojen ja veriset ulosteet, verinen oksennus) ilmentyminä pää- tai sivutoimisesti septikeemisen muodossa.

Toistuvissa tautitapauksissa ja rokotetuissa tai kemoprofylaksiassa hoidetuissa ihmisissä kaikki oireet alkavat ja kehittyvät vähitellen ja siirretään helpommin. Käytännössä tällaisia valtioita kutsuttiin "pieniksi" tai "avohoidoksi", rutto.

Ruttoongelmia

Eristää tiettyjä komplikaatioita ITSH sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, aivokalvontulehdus, trombogemorragichesky oireyhtymä, joka johti kuolemaan potilaita, ja epäspesifinen aiheuttama endogeeniset kasviston (flegmoni, ruusu, nielutulehdus jne), jotka havaitaan usein taustalla parannusta.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kuolleisuus ja kuoleman syyt

Ensisijaisen keuhko- ja primääri-septisen muodon, ilman hoitoa, letaliteetti saavuttaa 100%, useammin sairauden viidentenä päivänä. Ruma-viruksen bubonimuodostuksella kuolleisuus ilman hoitoa on 20-40%; tämä johtuu siitä, että ruuan vakavat oireet ilmenevät taudin toissijaisen keuhkojen tai sekundäärisen septisen muodon kehityksen vuoksi.