Salmonelloosin diagnoosi aikuisilla

Tyypillinen akuutin alkavan kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kirurgin kuuleminen on välttämätöntä, kun epäillään appendisitiittia, mesenterialääkkeiden tromboosia, suolen tukkeutumista.

Gynekologin kuuleminen on määrätty epätodennäköiselle ektopaattiselle raskaudelle, munasarjojen apoplihaksi, salpingo-ooforiitiksi.

Kardiologin kuuleminen - sydäninfarktin, hypertensiivisen kriisin, samanaikaisen IHD: n ja verenpainetaudin korjaamisen estämiseksi.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Vaikea taudin kulku, komplikaatioiden esiintyminen; epidemiologisia indikaatioita.

Salmonelloosin epidemiologinen diagnoosi

Sellaisten elintarvikkeiden saanti, jotka on valmistettu ja varastoitu terveysvaatimusten vastaisesti, raakoja munia. Ryhmä vilkkuu. Koollektionaalisten sairauksien ryhmätapausten havaitseminen aiheuttaa suuria vaikeuksia, jos salmonellan saastuttamat tuotteet myydään kauppaverkon tai julkisten ravintoloiden kautta. Ilman diagnoosin vahvistamista laboratoriokokeilla salmonellan erilai- nen diagnoosi ruoka-aineisiin myrkyllisiin infektioihin aiheuttaa suuria vaikeuksia.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Salmonelloosin erityinen ja epäspesifinen laboratoriodiagnostiikka

Ulosteen bakteerologinen tutkimus (yksi tai kaksi kertaa), oksentelu, veri, virtsa, sappi, vatsan huuhtelu, epäilyttävien tuotteiden jäänteet.

Salmonella-antigeenejä voidaan havaita veressä ja virtsassa ELISA: n ja RGA: n avulla. Retrospektiiviseen diagnostiikkaan käytetään määriteltyjä vasta-aineita (RIGA ja ELISA). Paritettuja seerumeita, jotka otetaan 5-7 vuorokauden välein, tutkitaan. Diagnostinen arvo on titterien lisääntyminen neljä kertaa tai enemmän.

Salmonelloosin erilainen diagnoosi

Salmonelloosin erilainen diagnoosi. Punatauti, kolera

Kliiniset ominaisuudet	Salmonelloosi	Punatauti	Kolera
Tuoli	Vedetön, epämiellyttävällä tuoksulla, usein sekoittuneena vehnämuodostukseen	Heikko limakalvo, jossa on limakalvon ja veren sekoitus - "peräsuolen sylkeminen"	Vesitiivis, riisinlihaväri, hajuton, joskus raakakalan tuoksu
Ulostaminen	Kivulias ja koliitti	Tenesmun kanssa	Kivuton
Kipu vatsaan	Kohtalainen kouristelu, epigastriumissa tai mesogastriumissa	Vahva, väärässä kohdussa, alhaalla vatsassa, jätti leika-alueen	Ei tyypillistä
Oksentelu	Moninkertainen, edeltää ripulia	Mahdollinen gastro-enterokoliitti	Useita vetisiä. Esiintyy myöhemmin ripulissa
Spasm ja arkuus sigmoid paksusuolen	Mahdollinen colitis-vaihtoehto	Tunnettu siitä, että	Ei merkitty
Degidratatsiya	Kohtalainen	Ei tyypillistä	Tyypillinen, voimakas
Kehon lämpötila	Lisääntynyt	Lisääntynyt	Normaali, hypotermia
Vilunväristykset	Tyypillinen	Tyypillinen	Ei tyypillistä

Salmonelloosin, akuutin appendisytin, mesenterialisten verisuonien tromboosi

Kliiniset ominaisuudet	Salmonelloosi	Akuutti sidekalvotulehdus	Mesenterialisten alusten tromboosi
Historia	Huonolaatuisen ruoan käyttö, mahdollinen ryhmätaudit	Ilman ominaisuuksia	CHD. Ateroskleroosi
Taudin puhkeaminen	Akuutti, voimakas myrkytys, kliininen kuva akuutista gastroenteritista	Kipu epigastriumissa liikkumalla oikealle niskan alueelle	Akuutti, harvemmin - vähitellen, vatsakipu
Vatsakivun luonne	Kohtuullinen kouristelu. Epigastriumissa tai vuotanut. Katoaa ennen ripulin lopettamista tai samanaikaisesti sen kanssa	Vahva jatkuva, huonompi yskä. Säilytetään tai tehostetaan ripulin lopettamisen jälkeen	Terävä, sietämätön, pysyvä tai paroksismaali, ilman erityistä lokalisointia
Tuoli	Nestemäinen, runsaasti, haiseva, sekoittaen vihreitä, useita	Nestemäiset ulosteet, ilman patologisia epäpuhtauksia, jopa 3-4 kertaa. Useammin ummetusta	Nestemäinen, usein veren sekoitus
Kouristukset, nestehukka. Vilunväristykset	Sairauden korkeuden aikana	Ei ole olemassa	Ei ole olemassa
Vatsan tutkiminen	Kohtuullisesti turvoksissa, röyhtää palpataatiolla, kivulias epigastriassa tai mesogasteriassa	Vatsavaivo oikealla soittomaalilla lihasten kireydellä. Peritoneumin ärsytyksen oireet ovat positiivisia	Turpoaa, vuodattaa arkuutta
Oksentelu	Useita, ensimmäisinä tunteina	Joskus sairauden alussa. 1-2 kertaa	Usein, joskus veren sekoittumisen kanssa
Leukosytoosi	Kohtalainen	Ilmaisu, kasvaa	Ilmaisu, kasvaa

[15], [16], [17],

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

A02.0. Salmonelloosi. Ruoansulatuskanavan muoto. Gastroenteriarinen variantti. Keskikova raskas virta.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],