Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kyynelrauhanen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tear-elimet ovat osa silmän lisävarusteita, jotka suojaavat silmiä ulkoisilta vaikutuksilta ja suojaavat sidekalvon ja sarveiskalvon kuivumiselta. Tahrat elimet tuottavat ja ohjaavat repäisylinterin nenän onteloon; ne koostuvat kyynelihammasta, pienistä kyynärpäiden ja repeytyskanavista. Kyvyttömien rauhasien synnyttämä kyynelneste on erittäin tärkeä silmän normaalille toiminnalle, koska se kosteuttaa sarveiskalvon ja sidekalvon. Ihanteellinen sileys ja läpinäkyvyys sarveiskalvon, oikea taittuminen valonsäteiden sen etupinta aiheuttamaa muiden tekijöiden läsnä ollessa ohut kerros kyynelnesteen joka peittää etupinnan sarveiskalvon. Ohuet nesteet auttavat myös puhdistamaan konjunktivaalisen ontelon mikro-organismeista ja vieraista kappaleista, estämään pinnan kuivaus ja varmistamaan sen ravitsemus.
Kyynärpäiden orbitaaliosa asetetaan alkioon 8 viikon ikäisenä. Synnytyshetkellä kyynelneste ei ole melkein vapautunut, koska kyynärpäiden tiivistys ei ole vielä kehittynyt tarpeeksi. 90 prosentissa lapsista pelkästään toisena kuukautena alkaa repiminen. Kyyneliuoslaite on muodostettu alkion alkamisen kuudennesta viikosta. Sidekudoksessa olevan näränkasva-uran kiertoradasta epiteelinen johto vajoaa, joka vähitellen irtoaa kasvojen alkuperäisestä epiteelikudoksesta. Mukaan 10. Viikolla, säie saavuttaa pohjan epiteelin nenäkäytävän ja 11. Viikon transformoitiin kanavaan vuorattu epiteeli, joka ensimmäinen päättyy sokeasti ja jälkeen 5 kuukausi avautuu nenäonteloon. Noin 35% lapsista syntyy membraanin kanssa, joka sulkeutuu nokkosihottumaa vastaan. Ensimmäisten elinviikon kalvo ei ratkaise, voi kehittyä vastasyntyneen dacryocystitis edellyttää manipulointia luoda kanavien välisiä kyyneleet nenään.
Kyvyttömyysrauhas koostuu kahdesta osasta: yläosasta, orbitaalista (orbitaali) osasta sekä alemmasta tai ikäisestä (palpebral) osasta. Ne erotetaan leveällä jänteellä lihaksesta, joka nostaa ylähuuli. Silmänrauhan glaukainen osa sijaitsee etulevyn kyynelihammasten fossa, joka sijaitsee kiertoradan lateraalisessa yläseinämässä. Sagittal koko on 10-12 mm, etuosa - 20-25 mm, paksuus - 5 mm. Tavallisesti rauhasen orbitaaliosa ei ole käytettävissä ulkoiseen tutkimukseen. Se on putkimainen tappi 3-5, joka ulottuu viipaleet maallinen osan aukon ylä- puolelle katon sidekalvon etäisyydellä 4-5 mm yläreunasta ylemmän tarsal levy ruston luvulla. Kyvyttömän rauhanen maallinen osa on huomattavasti pienempi kuin silmänranta, joka sijaitsee sen alapuolella sidekalvon yläkaaren alta ajallista puolta. Maantieteellisen osan koko on 9-11 x 7-8 mm, paksuus on 1-2 mm. Useat tämän kapeanihoisen osan erityskanavat putoavat orbitaalisen osan erittäviin kanaviin ja 3-9 kanavaa aukeavat itsenäisesti. Lävistävän rauhasen useat eritteelliset kanavat muodostavat eräänlaisen "sielun", jonka reiät repeytyvät aivojen sidekalvon sisään.
Kyvyttömyysmuhvi kuuluu monimutkaisiin putkimai- siin kouristussepiteisiin; sen rakenne on samanlainen kuin parotide. Poistokanavien suurempi kaliiperi kaksinkertaisen kerroksen vuorattu lieriöepiteelin, ja pienempi kaliiperi - yksi kerros kuutioepiteelissä epiteelin. Lukuun ottamatta pääasiassa kyynelrauhasen on pieniä lisäputkirakenne kyynelrauhaset: katolle sidekalvon - sidekalvon Krause rauhanen ja yläreunassa ruston silmäluomien, sidekalvon osat silmäkuopan - Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz rauhanen. Ylemmän kaaren sidekalvo on lisäksi 8-30 rauhaset, alempi - 2- 4. Oma kyynelrauhasen pitää nivelsiteet, luukalvon on kiinnitetty yläseinään kiertoradalla. Lantraa vahvistetaan myös Lockwoodin ligamentilla, silmämunan suspendoimalla ja ylähuoneen nostamalla lihaksella. Kyynärpäiden tiiviste on varustettu kyynelkanavan verellä - kiertoradan haara. Veren ulosvirtaus tapahtuu kyynelka-suon kautta. Kyynelrauhasen hermottamiin haarojen ensimmäisen ja toisen haaran kolmoishermon, oksat naamahermo ja sympaattinen kuituja ylivertainen kaulahermosolmusta. Leikkaushäiriön erittymisen säätelyssä tärkein rooli kuuluu parasympaattisia kuituja, jotka ovat osa kasvohäiriötä. Reflex-repeämisen keskus on keskiviivaa. Lisäksi on olemassa useita kasvukeskuksia, joiden ärsytys kiristyy voimakkaasti.
Kyynasputket alkavat kyynärpuikolla. Tämä on kapillaariväli alempien silmäluomien ja silmämunan takareunuksen välissä. Kyyneleet virtaavat alas virtaan tearijärvelle, joka sijaitsee silmän aukon mediaalisessa solmussa. Pohjaveden pohjalla on pieni korkeus - kyyneleet. Alemmat ja ylemmät kyynelpäät ovat upotettu kyynärvään. Ne ovat likaisten papillaa ja yleensä halkaisijaltaan 0,25 mm. Pisteistä peräisin ylemmän ja alemman kyyneltiehyisiin, joka aluksi ovat vastaavasti ylös ja alas 1,5 mm, ja sitten kaartuvat suorassa kulmassa, lähetetään nenä ja virtaamaan Kyynelpussi, eniten (65%), joissa on yhteensä suuhun. Paikoissa, joissa ne ovat yhtymäkohdassa pussiin, muodostuu sinus - Mayerin sini; on limakalvojen taipuja: alapuolelta - yläpuolelta venttiili Gushke - Rosenmullerin venttiili. Kyvyttömien tubulusten pituus on 6-10 mm, lumen on 0,6 mm.
Kyynärpussi sijaitsee sisemmän ligamentin takana kyynärpäässä, joka muodostuu ylemmän leuan ja repäisylin etuosassa. Loose-kuidun ja fascial-kotelon ympäröimä säkki nousee 1/3 silmäluomien sisäliitoksen yläpuolelle sen kaaren kanssa, ja sen alapuolella se kulkee sukkulamatkan kanavaan. Kyynärpussin pituus on 10-12 mm, leveys 2-3 mm. Pussin seinät koostuvat silmän pyöreän lihaksen iäkkäisestä osasta koostuvista elastisista ja kudotuista lihaskudoksista - Gornerin lihakset, joiden supistuminen vaikuttaa kyyneleiden imeytymiseen.
Nasolacrimal-kanava, jonka yläosa on luun nenänieli- kanavaan, kulkee nenän sivuseinässä. Kyynärpussin limakalvo ja nasolakrimallinen kanava ovat hellävaraisia, on adenoidikudoksen luonne, on vuorattu sylinterimäisellä, joskus silmätyllä epiteelillä. Nauha-suolikanavan alempiin osiin limakalvon ympäröimä on tiheä laskimoverkko, kuten kavernokudos. Nasolacrimal kanava on pidempi kuin luun nasolakrimal kanava. Nenäön ulostulossa on liman limakalvon taitosys - Gasnerin repäisyventtiili. Nenäontelon kanava aukeaa alhaisemman nenäsuojan etupäähän 30-35 mm: n etäisyydellä nenän ontelon sisäänkäynnistä laajan tai sagged-aukon muodossa. Joskus nasolakrimalikanava läpäisee kapselina olevan tubulan muodossa nenän limakalvossa ja avautuu luun suolakriimikanavan aukosta. Nurmikasva-kanavan rakenteen viimeiset kaksi varianttia voivat johtaa synnynnäisten rinogeenisten häiriöiden hoitoon. Nauha-suolikanavan pituus on 10 - 24 mm, leveys 3-4 mm.
Silmän kyynelisyys
Kyynel laite (laitteet lacrimalis) sisältää sen kyynelrauhasen erittävä tubulukset, joka avautuu sidekalvopussiin ja kyynel polku. Kyynelrauhasessa (glândula lacrimalis) - kompleksin alveolaarisen-putkimainen rauhanen lobulaarinen rakenne, sijaitsee fossa sama nimi leveyssuunnassa nurkassa ylemmän seinämän kiertoradalla. Jänne selän lihaksen ylemmän kannen, erottaa suuri rauhanen kiertoradan ylemmässä osassa (pars orbitalis) ja alemman pohjaosan vuosisadan (pars palpebralis), joka sijaitsee lähellä ylemmän kupoli sidekalvon.
Sidekalvon kaaren alle, joskus lisää repiä rauhasia (glandulae lacrimales accessoriae) on pieni koko. Poistokanavien (ductuli excretorii) kyynelrauhasen määrinä jopa 15 auki sidekalvopussiin on sivuosan ylemmän kaaren sidekalvon. Poistuen putkista, kyynel (kyynelneste) pesee silmämunan etuosan. Seuraava kyynelnesteen mukaan kapillaarirako reunojen lähellä silmäluomien itkuinen virran (Rivus lacrimals) virtaa pois alueella mediaalisen kulmassa silmän, kyynellammeksi. Tässä vaiheessa peräisin lyhyt (noin 1 cm) ja kapea (0,5 mm), kaareva ylempi ja alempi kyyneltiehyisiin (sanaliculi lacrimales). Nämä putket avautuvat kyynärpussiin erikseen tai yhdistetään toisiinsa. Kyynärpussi (saccus lacrimalis) sijaitsee epäsäännöllisessä kupeessa kiertoradan alemman mediaalisessa kulmassa. Alas se kulkee melko leveä (enintään 4 mm) kyynelkanavan (ductus nasolacrimalis), joka päättyy nenäontelossa, edessä alemman nenän meatus. Etuseinässä on Kyynelpussi tarttuneet kyynel osa pyöreä lihakset silmän, joka laajenee sen vähentää Kyynelpussi, että se edistää imeytymistä kyynelnesteen läpi kyyneltiehyeeseen.