Solisluun levittäminen: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

ICD-10 -koodi

• 543,1. Särkylääkärin nivelen sijoittelu.
• 543,2. Sternoklukulaarisen nivelen leviäminen.

Solisluun liikkuminen on 3-5% kaikista dislocationista.

Mikä aiheuttaa solisluun irtoamista?

Ne johtuvat pääasiassa epäsuorasta vammojen mekanismista : kyynärvarren putoamisesta tai vetäytyneestä käsivarresta, etupuolella olevien olkapäiden terävästä supistumisesta.

Solisluun irtoaminen (akromaalinen pää)

ICD-10 -koodi

S43.1. Särkylääkärin nivelen sijoittelu.

Anatomia

Ulkopuolella solisluu on akromioclavicular ja coracoid-clavicular nivelside.

Solisluun hajotuksen luokitus (akromaalinen pää)

Riippuen siitä, mitä ligamenttia on esiintynyt, erotetaan täydelliset ja epätäydelliset sijoittelut. Kun yksittäinen acromioclavicular ligamentti on rikki, dislocation katsotaan epätäydelliseksi, ja molemmat - täydellinen tauko.

Solisluun dyslocationin oireet (akromaalinen loppu)

Kipu valitusta akromaalisessa nivelalueessa, kohtalaisesti rajoittavat liikkeet olkapäässä.

Soliskierron dislocationin diagnoosi (akromaalinen pää)

Luonteenomainen loukkaantumismekanismi historiassa. Vahingon paikka on merkitty turvotuksella ja epämuodostumalla. Hänen vakavuus riippuu siitä, kuinka epätasainen: täysi tai epätäydellinen - olemme tekemisissä. Täydellisissä sijoiltaan akromaalinen pää erottuu huomattavasti, sen ulkopinta tutkitaan ihon alla ja kun lapaluu liikkuu lapaluun, se pysyy liikkumattomana. Epätäydellisten sijoittelun vuoksi solisluu säilyttää yhteytensä scapulaan coracoid-clavicular ligamentin kautta ja liikkuu lapsen kanssa; solmun ulkopää ei voida tutkia. Palpatio kaikissa tapauksissa on tuskallista.

Kun painat solisluun, hajotus poistuu helposti, mutta on tarpeen pysäyttää paine - se ilmestyy uudelleen. Tämä on ns. "Keskeinen oire" - luotettava merkki akromioclavicularin murtumisesta.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Radiografia helpottaa diagnoosia. Lukiessa röntgenkuvat tulisi kiinnittää huomiota ei niinkään sauman leveys tilan (arvo sen muuttujan, varsinkin kun virheellisestä asennuksesta), mutta asema alareunan solisluun ja acromion prosessi. Jos ne ovat samalla tasolla, ligamentaalinen laite on ehjä ja ei ole hajoamista, ja solisluun siirtyminen ylöspäin on patologian merkki.

Solisluun hajottaminen (akromaalinen pää)

Erota konservoitavat ja operatiiviset keinot käsitellä solisluun (akromaalinen pää).

Solisluun dyslocationin konservatiivinen hoito (akromaalinen pää)

Solisluun irtoavan akromisen pääosan suunta ei aiheuta ongelmia, mutta on melko vaikeaa pitää se oikeassa asennossa konservatiivisilla menetelmillä. Kiinnitykseen käytetään erilaisia sideaineita, renkaita ja laitteita, joita täydennetään pelotonilla, puristamalla akromaaliseen liitokseen. Katsotaanpa joitain niistä.

Volkowigin sidos. Anestesian jälkeen vammapaikan 20-30 ml 1%: ista prokaiinin vähentää solisluu. Alueella acromioclavicular yhteisen levitetään pelota puuvilla-sideharso, on se kiinnitetty teipillä nauhan acromion prosessiin nadpleche posteriorisesti ja alaspäin, sitten selästä, noin kyynärpää ja takaisin etupinnan olkapään alkupisteeseen. Kaula levitetään olalla ulos ja takaisin. Kainaloryhmässä on pieni tyyny, varsi on laskettu ja hammas on kiinnitetty.

Toinen tapa kiinnittää pelota on levittää harsohihna olkapäästä, joka on irrotettu olkahihnasta olakkeen alempaan kolmasosaan ulkopintaan. Kiinnitys tuetaan toisella nauhalla, joka on kohtisuorassa ensimmäiseen (ristikkäin). Varsi on laskenut, mikä lisää laastarin jännitystä ja solisluun säilyttämistä. Ja tämä ja muut kipsisidokset ovat tarkoituksenmukaisia vahvistamaan dezo-siteiden käyttöä.

Valettu on yleisin kiinnitystapa. Käytä erilaisia modifikaatioita torakobrakial-siteiden, Deso-kipsikastikkeen ja muiden, mutta peloidien pakollista käyttöä.

Termi-immobilisointi kaikille konservatiivisille menetelmille on 4-6 viikkoa. Tulevaisuudessa näkyy kuntoutushoito.

Solisluun irtoamisen kirurginen hoito (akromaalinen pää)

Jos konservatiivinen hoito ei onnistu ja kun potilaiden krooniset sijoittelut on lähetettävä sairaalaan kirurgiseen hoitoon.

Sen ydin on autoilien, allotkinssien tai synteettisten materiaalien (silkki, kapron, lavsan) akromaalisten clavicular- ja beak-clavicular-ligamenttien luominen. Useimmin käytetyt toimet ovat Bohmin, Bennelin ja Watkins-Kaplanin menetelmät.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen kipsi-torakobrakialia sidotaan 6 viikon ajan.

Vangitsee yksinkertaisuus elpyminen toiminnan acromioclavicular yhteinen neulat, ruuvit, ompelemalla ja muiden vastaavien avulla ilman muovi rostraalisen-clavicular nivelside ei tulisi suorittaa, koska suuri määrä pahenemisvaiheita. Sappihäiriö-nivelsilmä on tärkein ligamentti, joka on vastuussa solisluun säilyttämisestä.

Arvioitu työkyvyttömyysaika

Työkyky palautuu 6-8 viikossa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Solisluun hajoaminen (Sternal End)

ICD-10 -koodi

S43.2. Sternoklukulaarisen nivelen leviäminen.

Solisluun irtoamisen luokittelu (suoliston pää)

Solisluun sisäpään siirtymisestä riippuen esi-perinnölliset, supragradinous- ja retrosternal dislocations ovat olemassa. Viimeiset kaksi ovat erittäin harvinaisia.

Mikä aiheuttaa solisluun (sternal end) dislocation?

Solisluun päähän kohdistuva irtoaminen syntyy epäsuoran loukkaantumismallin seurauksena: olkapään ja eturaajojen liiallinen poikkeama posteriorisesti tai etukäteen.

Solisluun irtoamisen oireet (suoliston pää)

Potilas on huolissaan sternosykaalisyövän kivusta.

Solisluun dyslocationin diagnoosi (sternal end)

Historia - vastaava loukkaantuminen. Rintalastan yläosassa määritetään ulkonäkö (poislukien takalokasuuntainen hajotus), jota syrjäytetään olkapään sekoittamisen ja laimentamisen ja syvän hengityksen avulla. Kudokset ovat edematoottisia, kivuliaita palpataatioita. Vahingon puolella oleva kyynärvarka on lyhentynyt.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Pakolliset röntgenkuvat sekä sternosylaarisia niveleitä tiukasti symmetrisessä järjestelyssä. Dislocationissa solisluun sydän-pää liikkuu ylöspäin ja kohti kehon keskiviivaa. Kuvassa hänen varjo peittää selkärangan varjon ja heijastuu korkeammalle kuin terveelle puolelle.

Solisluun irtoamisen hoito (suolen pää)

Solisluun irtoamisen kirurginen hoito (sternal end)

Paras anatominen ja toiminnallinen tulos saavutetaan tämän leesion kirurgisessa hoidossa.

Yleisin toimenpide on Marxerin menetelmä. Kiinnitä solisluun rintalastan päähän U-muotoisella trans-osal-ompeleella. Levitä taittopyörä tai torakobrakial kipsi side 3-4 viikkoa.

Arvioitu työkyvyttömyysaika

Työkyky palautuu 6 viikon kuluttua.

[9], [10], [11], [12], [13],

Solisluun irtoamisen luokittelu

Solisluuvien akromaalisten ja suolistoperäisten päätyjen sijoittelut ovat epätasaisia, ja entiset löytyvät viisi kertaa useammin. On erittäin harvinaista löytää samanaikaisesti molempien päiden liikkuminen.

[14], [15]