Vanhanaikainen selkäranka: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Haitallisten ihmisten iäkkäämpi ikä asettaa omat erityispiirteensä alkuperämismekanismiin, kliinisiin muotoihin ja kliinisiin oireisiin, selkärangan kulkuun ja hoitoon.

Maassamme tapahtuneiden sosioekonomisten muutosten yhteydessä ikääntyneiden ehdollisuus on kasvanut merkittävästi.

Ikääntyvien kehon anatomiset ja fysiologiset piirteet vaativat erityistä, ainutlaatuista lähestymistapaa vammojen hoitoon, mukaan lukien selkärangan trauma. Ihottomien ihmisten elimissä ja elimissä tapahtuneiden muutosten ohella luukudos ja nivelet muuttuvat huomattavasti. On pidettävä mielessä, että vartalo prosessit kehossa. Mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistön järjestelmä, tulevat vähitellen. Kaukana aina samassa iässä olevista ihmisistä nämä muutokset ovat yhtä suuria: joissakin ikääntyneissä ikäryhmissä he ovat vähemmän ilmaisia, toisissa, vähemmän vanhuksia ja enemmän. Tämä antaa meille mahdollisuuden puhua ennenaikaisesta tai myöhäisestä vanhenemisesta ja siitä, miksi ei ole tarpeen yhdistää seniili-involventeita prosesseja vain henkilön iän kanssa.

[1], [2]

Ikämuutokset selkärangassa

Ikävaihteluita selkärankalla on ominaista seniilin osteoporoosin selkärangan luustoelementeissä ja ikääntymiseen liittyvien degeneratiivisten muutosten vaikutukset selkärangan levyihin.

Seniili tai seniilin osteoporoosin on pakollista oire luun ikääntymisen ja esiintyy kaikissa yli ikä 60-70 vuotta. Ydin on määrällinen ja laadullinen poikkeavuuksia luun matriksin proteiini ilmentyy ilman häiriöitä kalsium-fosfori aineenvaihduntaa. Käyttäen elektronimikroskoopilla, Little ja Kelly osoittaneet, että luonteeltaan muutoksia osteoporoosin luuta pelkistetään tiukka sovitus kollageenin palkit toisiinsa, putkimaiseen katoamiseen kantamuunnosmatriisiksi rakenteeton massa. Näin ollen osteoporoosin ensisijainen syy ei ole luukudoksen kalsiumpuutos vaan proteiinipuutos, joka tapahtuu.

Kliinisesti osteoporoosi selkärankassa ilmenee erilaisina selkärangan muodonmuutoksina. Naisilla se ilmaistaan muodossa kasvaneesta rintakehän Kyfoosi, miehet - muodossa oikaisua lannenotko, mikä luontaisesti on myös suuntaus kehitystä kyfoosi.

Anatominen perusta seniili osteoporoosi on progressiivinen muutos tiheä luun kuohkea vuoksi epätasapaino osteoblastisten ja osteoklastien prosesseja jälkimmäisen hyväksi. Luuhaukkojen harvennus ja määrällinen vähentyminen on rouhinkourassa. Monimutkainen järjestelmä luun palkit - arkkitehtoninen luiden - on yksinkertaistettu, koska katoaminen luun trabekkelien. Aste oheneminen Kortikaaliluun ja vähentää luun määrä trabekkelien saavuttaa nämä rajat, jotka vaikuttavat ulkonäkö koko alueiden vailla luun osien ja alipaine- solut lisäävät hohkaluuksi ja haurastumista kenttäviivat. Kaplan AV tutkimuksessa ohut trabekulaarisen luun osoittaa, että solut vanhan seinän sienimäisen huomattavasti ohuempi.

Kaikki nämä muutokset johtavat lisääntyneeseen haurauteen luut vanhuuden, jonka osoittaminen on usein murtumia iäkkäiden kun altistuvat väkivallalle lapsiin, nuoriin n keski-ikäiset ihmiset eivät koskaan aiheuttaa luun murtuma.

Merkittäviä aikaisempia ja hienovaraisia muutoksia esiintyy intervertebral-levyissä. Kuten aiemmin mainittiin, kirurgisen levyn koostumus on kuitumainen rengas, massasydän ja hyaliinilevyt. Histologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kuitumainen rengas koostuu tiheistä kollageenikuiduista, jotka kuidun renkaan uloimmissa osissa ovat samankeskisesti järjestettyjä levyjä. Massainen ydin koostuu amorfisesta aineesta, jossa kollageenikuidut ja soluelementit sijaitsevat. Sulkulaatikot ovat hyaliinirasia.

Useimmat tutkijat uskovat, että kaikki nikamavälilevyjen kudoskomponentit ovat syntymäajan aikana. Levyn kuidut rakenteet näkyvät ensimmäisten elämänkuukausien lapsilla kuorman vaikutuksesta selkärankaan. Iän myötä levy kuivuu, etenkin sen massavesi. Levyn "kuivaus" iän myötä johtuu siitä, että selluloosa muuttaa rakenteensa ja lähestyy kuitumaisen rengasrakennetta ja ikääntyneitä - hyaliinirungon rakenteeseen. Iän myötä kartionmukainen solujen määrä kasvaa levyillä ja niiden taipumus laskeutua pesiin. Kuidun rengas on hyalinisoitunut, hyaliinilevyissä on halkeamia ja rakoja.

Valkosolukerroksen biokemiallisen tutkimuksen perusteella osoitettiin, että massasydämessä on pääasiassa kondroitiinisulfaattityypin mukopolysakkarideja. Ikääntyessä mukopolysakkaridien pitoisuus pienenee ja kondroitiinisulfaattien pitoisuus putoaa nopeammin kuin keratosulfaatti.

Hemokemiallista tutkimusta polysakkarideista intervertebral-levyissä esitetään yksittäisillä tutkimuksilla, jotka suoritetaan ilman riittävää histokemiallista analyysiä ja pienen määrän tekniikoita.

Kuten tiedetään, intervertebral-levyn sellupuun ydin sisältää suuren määrän nestettä, mikä voidaan selittää histokemiallisesti sen kudoksessa olevien happamien mukopolysakkaridien suuresta pitoisuudesta ja niiden korkea kyky säilyttää vettä. Merkittävä väheneminen muko- polysakkarideja, ja mahdollisesti muuttaa niiden koostumus ylöspäin keratosulfata johtaa vähenemiseen hydrofiiliset ominaisuudet pohjamateriaalin ja vähentää veden komponentin välilevyn ytimelle. Nämä ilmiöt vuorostaan johtavat diffuusioprosessien hidastumiseen ja heikentymiseen, jotka ovat tärkein tekijä levyn trofia-avaskulaarisessa kudoksessa. Todennäköisesti kollageenikuitujen lisääntymisestä johtuvien levykudosten tiivistyminen vaikuttaa myös diffuusion hidastumiseen ja ravintoaineiden saannin vähenemiseen. Olisi oletettava, että ravitsemuksen heikkeneminen vaikuttaa ohuiden molekyyli- ja submikroskooppisten rakenteiden tilaan. Ilmeisesti proteiini-mukopolysakkaridikompleksi erotetaan kollageenista ja jälkimmäinen hajoaa. Kollageenikuidut, jotka eivät sisällä sementointiaineita, ovat hajanaisia ja hajoavat erillisiin fibrileihin, jotka ovat olennaisesti kolastromiinia preakageenijäännöksillä tai ilman niitä. Todennäköisesti tämä liittyy picrofuksiinin värin muutokseen ja argyrofiliaan lisääntymiseen dystrofian fokaaleissa.

On mahdollista, että rooli kehityksessä dystrofia lähettää depolymerisaatiossa mukopolysakkaridien, kuten pidempi ja polymeroidaan makromolekyylien, lisää voimakkaasti säilyttää veden muodostamassa geelissä niitä. Ehkä vain proteiini-mukopolysakkaridikompleksin integraalinen rakenne määrittää intervertebral-levykudoksen ominaiset fysikaalis-kemialliset ja mekaaniset ominaisuudet. Proteiini-mukopolysakkaridikompleksin eheyden merkitys on tärkeä entsyymijärjestelmille.

Edellä kuvattujen biokemiallisten ja biofysikaalisten muutosten vuoksi levyn kimmoisuus ja joustavuus vähenevät, sen vaimennusominaisuudet heikkenevät.

Tässä prosessissa tutkia ihmisen nikamavälilevyn, huomiota kiinnitettiin tiettyjä ominaisuuksia, rakenteen ulompien levyjen ja kuitumaisen rengas ruston hyaline levy. Koska nämä ja muut tuskin havaitsevat magenta Van Giesonin tahra, ne ovat hyvin heikko verrattuna muihin levyalueilla tunnistettu happoa mucopolysaccharides ja paljon lahjoja neutraali mucopolysaccharides.

Mahdolliset syyt rakenteellisia muutoksia "vanha" asema on muuttuvaa luonnetta viestinnän happamien ja neutraalien mukopolysakkaridit, proteiinit, ja siirtämällä joitakin muutoksia koostumuksessa happaman mukopolpsaharidov. Nämä syyt voivat aiheuttaa häiriön kankaan tarjonta kollageenin, joustavuus ja mekaaninen lujuus levy, joka puolestaan heijastuu väistämättä muutoksia kuitu- rakenteiden nikamavälilevyn.

Edellä kuvatut histokemialliset muutokset vastaavat kaavamaisesti morfologisten muutosten dynamiikkaa.

Vastasyntyneen ja ensimmäisten elinvuosien lapsen sellun sisäisen levyn sellupitoisuus on erittäin rikas aine, jonka mikroskoopilla on homogeeninen, amorfinen ulkonäkö. Tämä aine on värjätty vaalealle ja tuskin havaittavissa valmisteilla. Tämän rakenteettoman massan taustalla on ohuita kollageenikuituja. Pulusydän soluelementtejä edustavat fibroblastit, rustosolut, rypäleiden soluryhmät. Joissakin rustoissa on eosinofiilinen kapseli. Ensimmäisten elämänvuosien sellusydämessä on vielä monia sointikennoja, jotka katoavat 12 vuotiaana.

Kun lapsi kasvaa ja näin ollen välikarsina, kollageenikuidut tiivistyvät, kuidun muodostuminen selluloosassa kasvaa. Kolmannen vuosikymmenen aikana ihmisen elämästä intervertebral-levyssä kuitumaisen renkaan lamellit ja kuitukimput muuttuvat tiheämmiksi ja osittain hyaliksi. Massainen ydin koostuu lähes kokonaan hienojakoisesta, huovan kaltaisesta kollageenikuituverkosta, jossa on suuri määrä rustokennoja ja isogeenisiä ryhmiä. Aikuisiässä, erityisesti vanhuuden, ja karheus kasvaa gpalinizatsiya palkit ja levyt renkaan fibrosus, nucleus pulposus, että kasvava määrä rustokudos elementtejä. Sellupetoksessa ja kuitumaisessa renkaassa esiintyy perusaineen rakeisen ja kuohkean hajoamisen ja sen luun muodostumista. Hyaliinilevyjen paksuuteen kuuluu selluloosapuun kudos, joka on Schmorlin kuvaamaa rypistyneiden nupujen muodossa. Kaikki kuvatut ilmiöt alkavat havaita lopulta, ja joskus jopa ihmisen elämän kolmannen vuosikymmenen alussa, edistyvät iän myötä ja saavuttavat äärimmäiset asteet vanhuuteen.

Kuvatut ikäkauden muutokset nikamien ja nikamavälilevyjen kappaleissa johtavat siihen, että vanhuksen selkäranka on merkittävässä ikävaihtelussa. Edellä mainittujen kliinisesti havaittujen selkärangan muodonmuutosten lisäksi se muuttuu jäykemmäksi, joustamattomaksi, hidastetuksi, vähemmän vastustuskykyisiksi tavallisille pystysuorille kuormille. Tämä ilmenee väsymyksen tunne, kyvyttömyys pitää rungon pystyasennossa pitkään. Vanhempi osteoporoosi ja verenvuotojen muutokset selkärankareunassa johtavat siihen, että selkärangan pituus vähenee iän myötä ja sen seurauksena koko ihmisen kasvua. Kaikki nämä ilmiöt pahentavat iän muutokset: lihaksessa.

Röntgentutkimuksessa ikäkohtaiset muutokset selkärangan elimissä ilmenevät selkärangan "läpinäkyvyyden" muodossa, röntgenvarjon voimakkuuden merkittävä väheneminen. Lannerangan selkäranka on usein kalan selkäranka, jonka välissä on näkyvästi merkittävästi lisääntynyt hammasverhoukset, jotka muistuttavat tiukkoja moottoripyöriä.

Rintarangan nikamat voivat ostaa kiilamaisesti seurauksena merkittävä väheneminen korkeus niiden ventraalisten yksiköt. Sitten rintakehän välilevyt ovat huomattavasti kapeammat ja joskus vaikea erottaa toisistaan. Kuten lannerangan ja rinta- ja kaularangan on merkittävä määrä osteophytes, varsinkin mitä tulee Ventraalisen osien nikaman. Usein osteofytit esiintyvät kehon takareunoissa. Kohdunkaulan selkäranka, nämä osteophytes ovat edessään välivuoren foramen. Kohdunkaulan selkärangan ikäominaisuus on unko-selkärangan nivelkudoksen kehittyminen. Nivelkalvon nikamien nivelten kehittää rappeuttavia menetelmä, nivelrikko, radiologisesti ilmenee epätasaisuutta nivelen rakojen vahvistusta intensiteetti X-ray varjo subkondraalisen alue on alleviivattu ja kapeneva päät nivelen prosesseja.

Heikentyneet muutokset havaitaan selkäydinelältä. Yleensä niiden korkeus vähenee. Lannerangan lordoosin suorakulmaisuus johtaa iän myötä, ja se johtaa siihen, että selkärankareikien kohdalla selkärangan halkeamat selviävät selvästi ja sijaitsevat rinnakkain toistensa kanssa. Rintakehän rintakehän kyphosian lisääntymisen vuoksi anteriorisella spondilogrammilla nämä puutteet päinvastoin ovat huonosti eriytyneitä, ja väärä ajatus niiden poissaolosta luodaan. Iäkkäiden kohdunkaulan alueella voidaan havaita intervertebral-tilojen täydellinen katoaminen, mikä antaa vaikutelman, että niillä on lohko vierekkäisten nikamien rungosta. Kaulavyöhykkeellä ja jonkin verran harvemmin ylemmän rintakehän kohdalla voidaan havaita anteriorisen pitkittäisen nivelsiteen kalsifikaatiota täydelliseen luutumiseen asti. Kohdunkaulan selkäranka menettää myös lordoosinsa iän myötä, sillä se saa aikaan tiukan pystysuoran muodon ja joskus myös kulmaisen kypotisen muodonmuutoksen.

Lisäksi osteophytes sijoitettu kohtisuorassa pituus selkärangan tuloksena rappeuttavia ja ikään liittyvistä muutoksista nikamavälilevyjen voidaan havaita luinen kasvaimet, jotka kuuluvat sijainti etummaisen pituussuuntaisen nivelside ja käynnissä olennaisesti yhdensuuntainen pitkän akselin selkärangan. Nämä oireet ovat spondyloosi heijastus paikallisia rappeutumista ulommat osat Nikamavälilevy renkaan fibrosus toisin kuin nivelrikko, jossa primaarinen rappeuttaviin esiintyy välilevyn ytimelle.

Selkärankaisten epäsäännöllisillä alueilla osteoporoosin taustalla on selkeästi määritelty luukudoksen pronssisen subchondral skleroosin alueet.

[3], [4], [5], [6], [7]

Oireet selkärangan vamman vanhuus

Ikääntyneiden ja seniili-ikäisten selkärangan trauman oireet ovat hyvin vähäisiä, mikä aiheuttaa joskus huomattavia vaikeuksia oikean diagnoosin määrittämisessä.

Yleisimmät ja pysyvät valitukset ovat paikallista kipua selkärangassa. Kipu voi säteilyttää välikohdat, mutta rintakehän rungon ja raajan murtuma. Kivun voimakkuus on erilainen. Yleensä nämä kivut ovat merkityksettömiä. Näiden kipujen ja niiden paikkakunnan vakava pysyvyys antaa syytä epäillä murtuman läsnäoloa. Selkärangan liikkuvuuden tutkimus voi lisätä vähän kliinisen diagnoosin perusteluihin. Ikääntyneiden vanhemman selkäranka on jo passiivinen, jäykkä ja kaikenlaiset liikkeet siinä ovat huomattavasti rajoitettuja. Paikallisen arkuuden havaitseminen palpataation avulla ei myöskään salli selkeitä tietoja, koska vanhemmissa ja iäkkäissä ihmisissä selkärangan takaosien palpata on usein kivulias ja murtuma. Ainoastaan voimakas paikallinen arkuus voi auttaa diagnoosin oikeuttamisessa. Pienet tiedot antavat aksiaalisen kuormituksen selkärangalle ja poistuvat epäsuorasta prosessista.

Näin ollen vanhusten ja vanhempien selkärangan rintakehän yleisimpiä puristuskieramurtumia, näiden leesioiden kliiniset oireet ja oireet ovat hyvin vähäisiä ja niillä ei ole elävästi hoidettuja klinikoita. Tämä edellyttää, että lääkäri kiinnittää erityistä huomiota uhrin valituksiin ja yksityiskohtaiseen objektiiviseen tutkimukseen.

Selkärangan kliiniset muodot vanhuudessa

Ikääntyneiden ja seniilien ikä eivät täytä kaikkia selkärangan traumaattisia kliinisiä muotoja, jotka ovat ominaisia kukinnan ja keski-ikäisten ihmisille. Tämä selittyy vanhusten ja vanhan miesten elämän ja käyttäytymisen rytmillä. Raskaat selkäydin- vammat esiintyvät iäkkäillä ja seniilivähemmillä, lähinnä tien ja rautateiden onnettomuuksien aikana.

Näin ollen ensimmäinen seikka, joka rajoittaa mahdollisuutta erilaisten selkärangan vamman syntymiseen vanhuksille ja vanhuksille, ovat ne, joissa niitä löydetään, niiden käyttäytymistä ja elämäntapaa. Toinen olosuhde, ei vähempää, ovat iän muutokset, jotka esiintyvät ikääntyneen henkilön selkärangan elementeissä ja joita kuvataan edellä.

Tyypillinen selkäydinvamma, joka esiintyy vanhuksilla ja seniili-iässä, on puristuskiilan muotoinen, tavallisesti mutkaton, selkärangan kehonmurtumat. Yksi näiden vammojen ominaisuuksista on suhteellisen pieni lasku rikkoutuneen rungon korkeudelle - nikamien puristuminen ja vaurioitavan väkivallan riittämättömyys, murtuman luonne. Näiden vammojen erityispiirteet vanhuksille ovat se, että ne menevät usein huomaamatta, ja ne havaitaan seuraavassa tai satunnaisessa röntgenkuvauksessa tai kipua aiheuttavien trauma-jaksojen jälkeen.

Yleisimpiä selkärangan vammoja vanhuksilla on keskellä, ala- ja ylälangan nikamissa. Erityisen usein vaurioituneet ovat selkärankaiset elimet, jotka sijaitsevat siirtymäkauden rinta- ja lantion alueella.

[8],

Selkärangan diagnoosi vanhuudessa

Röntgentutkimus on erityisen tärkeää vanhusten ja vanhusten nikamamurtumien diagnosoinnissa. Tämä tarkastelumenetelmä ei kuitenkaan aina ratkaise diagnoosin vaikeuksia. Syyllisen osteoporoosin takia on vaikea saada hyvä kuva varsinkin iäkkäillä lihavilla potilailla ja erityisesti naisilla. Vaikeuksia pahentaa ikäkohtaisia selkärangan muutoksia. Profiilikarmelogrammilla ei ole helppoa erottaa seniili kiilamallin selkärangan kiilamuodosta, joka syntyi selkärangan murtuman takia. Vain merkittävät selkärangan rungon pakkaussuhteet sallivat oletetun diagnoosin olevan luotettavia. Pienillä ja kevyillä puristusasteilla tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Siksi luotettava spondylografia vahvistaa selkärangan diagnoosin; negatiiviset tiedot asiaankuuluvilla kliinisillä oireilla eivät hylkää sitä.

Monipuolisen lokalisoinnin osteophyte on vanhan selkärangan ominaispiirre. Nämä osteofytit voivat joskus saavuttaa huomattavia kokoja.

Spondilogrammien tarkka analyysi mahdollistaa usein kliinisen diagnoosin selvittämisen. Joissakin tapauksissa tomografia voi olla hyödyllinen.

[9], [10], [11]

Selkävaurion hoito vanhuudessa

Hoidettaessa selkärangan murtumia vanhusten eivät yleensä tehdä tehtävän palauttaa anatominen muoto rikki nikaman ja kaiken toiminnan selkärangan. Organismin vanhusten ja etenkin vanha mies läpikäy tunnettu surkastuttavassa menetelmillä, tunnettu siitä, että puutos sydän ja keuhkojen järjestelmiä, hormonaalista, funktiota maha-suolikanavan, muutokset virtsanerityselimistö keskus- ja reuna-järjestelmät, poikkeamat mielen ja edellä mainitut muutokset liikunnallisuutta yksikkö. Nämä muutokset, merkittävä lasku reaktiivisuus alemmuus korjaavaa prosesseja, muutokset veren ja verta muodostavien elinten, taipumus tromboosiin ja muut okklusiivinen prosesseja aluksiin, vitamiinin puutos, metaboliset häiriöt, taipumus pysähdyksissä prosesseja keuhkoihin, helposti esiintyy sydämen dekompensaatio ja t. Jne. Tekevät vanhusten ja vanhan miehen helposti haavoittuvaksi. Kaikki tämä tekee lääkäri ensinnäkin suuntaamaan toimiaan pas estää mahdolliset komplikaatiot ja kamppailemaan heitä pelastaa potilaan. Seniilin osteoporoosin hoitoon on syytä ymmärtää. Tämä on jossain määrin voidaan saavuttaa täysi ruokavalio, ruiskutetaan kehoon uhrin suuria annoksia C-vitamiinia, ja hormonihoito.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn on merkittävä rooli ikääntyneiden varhaista motorista aktiivisuutta.

Näistä syistä täysin mahdotonta hyväksyä kaikki menetelmät ja keinot hoitoon selkärangan murtumia liittyy pitkäaikainen pysyä sängyssä uhri pakkotilanteessa asento, hoitoja, jotka liittyvät päällään kipsi korsetit. Ne ovat raskaita näille potilaille, ne ovat huonosti siedettyjä ja voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Menetelmät nikamamurtumien hoidossa vanhuksille ja seniileille

Vanhusten ja seniilien ihmisten lannerangan ja rintakehän selkärangan puristuneiden ristikkomurtumien hoitoon kuuluu seuraavat ominaisuudet. Murtuneen nikaman alueen paikallispuudutus ei yleensä synny. Kipu poistetaan tai sitä vähennetään merkittävästi annostelemalla analgeetteja osittain tai subkutaanisesti promedolin annon kautta. Jos on tarpeen anestetisoida hyviä vaikutuksia, annetaan ihonsisäiset tai paravertebraaliset neokaiini-salpaajat. Uhri sijoitetaan sängylle tiheän patjan kanssa. Kovalle alustalle asettaminen ei aina ole mahdollista selkärangan ikään liittyvistä muodonmuutoksista johtuen. Tämän vaatimusten noudattaminen vaikuttaa siltä, että pakottava tilanne johtaa siihen, että uhri lisäsi huomattavasti kipua. Ei ole aina mahdollista purkaa selkärankaa venyttämällä kainaloiden ja erityisesti Glisson-silmukan taakse. Siksi potilaille, joilla on kiilamaisia puristumurtumia lannerangan ja rintakehän selkärangan rungossa, määrätään suhteellisen vapaa hoito. Heidän on annettava makaamaan vaihtaa asentoa selässä, sivussa ja kääntää mahalaukun. Vain joissakin tapauksissa purku suoritetaan venyttämällä tai vähitellen valon talteenottoa pehmeällä riippumatolla edellyttäen, että nämä menetelmät ovat hyvin siedettyjä ja eivät pahentaa kipua. Varhainen nimittäminen hieronta ja terapeuttinen voimistelu.

Varhaisen lääketieteellisen voimistelun tarkoitus on saavuttaa hieman erilaiset tavoitteet kuin nuorilla uhreilla. Ei ole välttämätöntä luottaa lihaksikas korsetin luomiseen vanhuksille ja vanhuksille ilmeisistä syistä. Terapeuttinen voimistelu aktivoi nämä potilaat, parantaa hengitystä ja lisää niiden elinvoimaa. Tällainen hoito, jota täydennetään sopivalla oireenmukaisella lääkityksellä, suoritetaan 6-8 viikon ajan. Tämän jakson jälkeen uhri nousee jalkaansa kevyessä luurangossa irrotettavassa ortopedisissä korseteissa tai pehmeässä korsettissa, kuten "armosta". 3-4 viikon ajan hän ei saa istua. Yksilöllisesti uhrin olosuhteista ja ehdoista riippuen hän viettää viimeiset 3-4 viikkoa sairaalassa tai kotona.

Kotona sairaalahoidon jälkeen hoidon, joka on tarkoitettu senaattisen osteoporoosin torjumiseen, olisi ehkä suoritettava mahdollisten toistuvien nikamamurtumien estäminen. Selkeillä kipuilla on hyödyllistä käyttää "armoa" pitkään, varsinkin rasvaisille vanhuksille ja vanhuksille.

Anatomiset tulokset tällä menetelmällä eivät aina ole hyviä, mutta toiminnalliset ovat melko tyydyttäviä. Vaikeissa selkäydinvammoissa sovelletaan kaikkia edellisissä luvuissa kuvattuja hoitomenetelmiä.