Mononeuropatia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mononeuropatiaan liittyy herkkyyteen ja heikkouteen kohdistuvan hermon tai hermojen innervaatioalueella. Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan mukaisesti, mutta se on vahvistettava elektrodiagnostisilla testeillä.
Mononeuropatian hoitoon pyritään poistamaan syy, joskus käytetään renkaita, käytetään NSAID: itä, pistetään glukokortikoideja ja vaikeissa tapauksissa hermoston vajaatoiminta - kirurginen hoito.
[Mononeuropatian syyt
Trauma on akuutin mononeuropatian yleisimpiä syitä. Liiallinen lihasten toimintaa tai pakolla liiallisen käytön yhteistä, sekä toistuva pieni traumoja (esim., Pieni työ värähtelyjä pneumaattinen vasara) voi aiheuttaa keskipiste neuropatia. Pitkäaikainen jatkuva paine luiden puristus neuropatia täynnä vauriot pinnallinen hermoja (kyynärhermon, säteittäinen, peroneal), erityisesti vähärasvaisen; tällainen puristaminen on mahdollista unessa, myrkytyksessä, pyöräilyssä tai anestesiassa. Hermojen kompressio kapeissa kanavissa johtaa tunnelointiin neuropatiaan (esim. Carpal kanavan tunneli-oireyhtymään). Puristus hermo kasvain, kipsissä, kainalosauvat, tai pitkäaikainen hyperostoosi puristuksen alaisena, kun yhdessä asennossa (esim., Kun työskennellään puutarha) täynnä puristus vamma. Neuropatia voi aiheuttaa verenvuotoa hermossa, altistuminen kylmälle tai säteilylle tai suoran tuumorin tunkeutumisen.
Useita mononeuropatia (mo noneuritis multiplex) yleensä esiintyy komplikaationa systeeminen sidekudoksen sairaudet (esim., Valtimoiden kyhmytulehdus, systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin syndrooma, nivelreuma), sarkoidoosi, metaboliset häiriöt (esim. Diabetes, amyloidoosi), tai tartuntataudit (esim. Lymen sairaus, HIV-infektio, lepra). Diabetes aiheuttaa yleensä sensorimotorisen distaalisen polyneuropatian.
Mononeuropatian oireet
Yksittäisen ja monen mononeuropatian tyypillisiä ovat kipu, heikkous ja parestesiat hermoston tai hermojen innervaatiovyöhykkeellä. Moottorihermon tappio alkaa heikkoudesta ilman kipua; vahinko herkkä - herkkyyden rikkomukset ilman heikkoutta. Moninkertainen mononeuropatia usein esiintyy epäsymmetrisesti; hermoja voi vaikuttaa kaikki kerralla tai vähitellen. Monien hermojen valtava tappio voi simuloida polyneuropatiaa.
Neuropatia on kyynärhermo kehittyy usein seurauksena vammoja vako on kyynärhermo kyynärpää sivussa tuen tai asymmetrisellä luun kasvua sen jälkeen, kun murtuma lapsuuden (myöhäinen kyynärhermo halvaus). Ulnar-hermo voidaan puristaa cubital-kanavalla. Tiivistys kyynärpäätasolla saattaa aiheuttaa parestesiaa tai herkkyyden menetystä pikkusormessa ja rengasrenkaan palmupinnalla; peukalon harjoittelun lihasten heikkous ja surkastuminen, lihakset, jotka poistavat pikkuisen sormen ja toistensa lihasten. Ulko-hermojen vakava, pitkittynyt halvaus johtaa käden muodonmuutokseen, kuten linnun tassuun.
Karpalokanavan oireyhtymä voi olla yksi- ja kaksipuolinen. Se kehittyy johtuen keskiviivan puristuksesta ranteen poikittaisen pinnallisen nivelsiteen ja kyynärvarren jousto-lihasten jänteiden välillä. Pakkaus aiheuttaa parestesiaa ja kipua palmupintaan. Mahdollinen kipu kyynärvarren ja olkapään, jotka yleensä voimistuvat yöllä. Sormien I, II ja III palmupinnalla voi olla herkkyyden rikkominen sekä käden peukalon poistavan lyhytlihaksen heikkous ja surkastuminen. Tämän oireyhtymän herkkyyden häiriö on erotettava C5: n juuren toimintahäiriöstä radikulopatian kanssa, tarvittaessa EMG suoritetaan.
Peroneaalisen hermon neuropatia liittyy tavallisesti hermoston puristamiseen fibulin kohdunkaulan sivupinnalla. Se on yleistä bedridden potilailla ja laiha ihmiset, jotka ovat tottuneet ylittämään jalkansa. Jalka extensor ilmeinen heikkous (kyvyttömyys pino unbend, siirtää sitä ulospäin ja pronated) ja joskus aistipuutok- anterolateraalinen pinnan sääriluu ja taka jalka.
Värttinähermo neuropatia (synonyymit: halvaantumisen päivä, ystäville halvaus, halvaus puutarhapenkit) - painamisen seurauksena hermo olka-, esimerkiksi kun käsi pitkään selällään läheisen tuolin (esimerkiksi aikana päihtymys tai syvään uneen). Ilmenee "roikkuu harjalla" (heikkous extensor kyynärvarren, käsien ja sormien) ja menetyksen tunne takana I interosseous lihas.
Mononeuropatian hoito
Mononeuropatian hoito olisi suunnattava taudin syyksi. Vakaan pakkauksen (esimerkiksi kasvaimen) avulla se on toiminto. Väliaikaisen pakkauksen oireet yleensä ratkaistaan lepojen, lämpenemisen ja tulehduskipulääkkeiden jälkeen; olisi vältettävä niitä aiheuttavia toimintoja. Carpal tunneli -oireyhtymää joskus auttaa glukokortikoidien injektoimisessa. Kaikista tyypeistä voi odottaa parannuksia korsettien ja renkaiden käytöstä. Kun tauti etenee, huolimatta varovaisesta hoidosta on harkittava kirurgisia toimenpiteitä.