Kaasumyrkytys: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Erilaiset fysiologiset (esimerkiksi O2, N, CO2) ja ei-fysiologiset kaasut (esimerkiksi hiilimonoksidi) voivat aiheuttaa patologisen tilan sukelluksen aikana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Päihde O2

Päihtymys O esiintyy tavallisesti hengitettäessä ilmaa, jossa O2-osapaine saavuttaa 1,6 atm, mikä vastaa syvyys noin 200 jalkaa. Oireisiin kuuluvat parestesia, paikalliset kouristukset, huimaus, pahoinvointi, oksentelu ja visuaalisten kenttien kaventuminen. Noin 10% potilaista kehittää yleistynyttä kouristelua tai pyörtymistä, mikä yleensä johtaa hukkumiseen.

Typen anestesia

Kun paineilmaa hengitetään yli 30 metrin syvyydessä (> 100 jalkaa), lisääntynyt N: n osapaine saa aikaan samanlaisen vaikutuksen kuin typpioksidilla ("hauska kaasu"). Typpipuudutus (typpikuppinen myrkytys) aiheuttaa oireita ja merkkejä, jotka ovat samankaltaisia kuin alkoholin vaikutukset (esim. Älylliset ja hermostolliset häiriöt, käyttäytymis- ja persoonallisuuden muutokset). Kriittisyyden rikkominen voi johtaa hukkumiseen. Hallusinaatioita ja tajunnan menetys voi ilmetä yli 91 metrin syvyydessä (> 300 jalkaa).

Koska useimpien sukeltajien tila parantaa nopeasti nousua, diagnoosi luodaan kliinisesti. Hoito sisältää välitöntä mutta hallittua nousua. Typpinarkoosin voidaan estää käyttämällä heliumia laimennus O2 sukelluksen, koska helium ei anesteettisia ominaisuuksia N. Kuitenkin käyttää puhdasta heliumia-happiseosten riskiä aiheuttamia neurologisia häiriöitä korkean paineen.

CO2: n myrkytys

Hypoventilaatio voi johtua riittämättömistä hengitysliikkeistä, tiukka märkäpuku, fyysinen ylikuormitus, sääntelijän toimintahäiriö, syvä upottaminen tai toimitetun ilman saastuminen uloshengitetyllä kaasulla. Hypoventilaatio voi lisätä veren hiilidioksidipitoisuutta, aiheuttaa hengenahdistusta ja sedaatiota. Vaikeissa tapauksissa pahoinvointi, oksentelu, huimaus, pahoinvointi, nopea hengitys, kouristukset, sekavuus ja tajunnan menetys ovat mahdollisia.

Kohtalaisen myrkytyksen aste epäillään, jos sukeltaja kehittää usein sukellukseen liittyviä päänsärkyjä tai vähentää käytetyn ilman määrää. Hypoventilaatio ratkaistaan tavallisesti nousun aikana. Tässä suhteessa veren kaasun koostumuksen analyysi upottamisen jälkeen ei yleensä ole hiilidioksidipitoisuuden lisääntymistä. Hoito - asteittainen nousu ja kieltäytyminen sukelluksesta tai syyn poistamisesta.

Hiilimonoksidimyrkytys

Hiilimonoksidia voi päästä hengityselinten seos sukeltaja kun venttiili imuilman kompressori on liian lähellä pakoputken moottorin tai jos voiteluöljyn kompressorin tulistetaan ja viallinen osa syttyy ( "vilkkuva") erotetaan hiilimonoksidia.

Oireita ovat pahoinvointi, päänsärky, yleinen heikkous, ahdistuneisuus ja henkiset muutokset. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kouristuksia, pyörtymistä tai koomaa. Diagnoosi tehdään lisäämällä CO-pitoisuutta veressä (SONB); Pulssioksimetria on hyödytön, koska se yleensä osoittaa normin johtuen siitä, että se ei erota oxyhemoglobinia karboksihemoglobiinista. On mahdollista tutkia sukeltajan toimittama ilma CO: n pitoisuuteen.

Hoito - inhalaatio 100% Suuri virtaus, paras mahdollinen korjaamaton naamio, joka vähentää SONB: n puoliintumisaikaa 4-8 tunnissa sisäilmaan 40-80 min. Vaikeissa tapauksissa on osoitettu hyperbariisella O2-hoitoa, mikä parantaa kudosten hapettumista ja vähentää SOS: n puoliintumisaikaa 15-30 minuutissa.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neurologinen paine-oireyhtymä

Huono tutkittu oireyhtymä neuromuskulaarisen ja aivosairauksia voi kehittyä syvyydessä 180 m (600 jalkaa), erityisesti silloin, kun on nopea pakkauksen ja sukeltaja hengittää heliumin ja hapen. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, lievä vapina incoordination, huimaus, väsymys, uneliaisuus, myoklooninen nykiminen, vatsakrampit ja heikentynyt älyllinen ja psykomotorista alalla. Diagnoosi määritetään kliinisten tietojen perusteella.