Kohdunkaulan dysplasian seuraukset ja komplikaatiot

Kohdunkaulan dysplasian seuraukset ovat tyypillisiä dysplastisen prosessin kulun kannalta sen vakavuudesta riippuen:

• Minä tutkinto. Useimmissa diagnosoidun dysplasian tapauk- sissa hoidetaan menestyksekkäästi edellyttäen, että diagnosoitua provokointitekijää diagnosoidaan ajoissa. Esimerkiksi HPV: n määritelmä epiteelisolujen patologisen transformaation aiheuttavaksi aineeksi vaatii hoitoa. 6-12 kuukauden kuluttua terapeuttisen kurssin jälkeen laboratoriotestit eivät osoita viruksen läsnäoloa periaatteessa. Vain 10% naisista voi kestää jonkin verran parantua kuin vuosi. 30%: lla havaituista tapauksista kohdunkaulan dysplasia pysyy vakaana, eikä siirtyy toiseen asteeseen. Vain pienessä määrässä naisia CIN: n alkuluku voi edetä ja siirtyä toiseen asteen tasoon. Tätä ei voida pitää välittömänä seurauksena todellisesta dysplasiasta, vaan pikemminkin infektion aiheuttajasta, viruksesta. Etiologisten tekijöiden tunnistaminen määrää kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden jatkosuunnan
• II astetta ei myöskään voi olla syynä diagnoosiin - syöpään. Toisen asteen paljastetun CIN: n seuraukset voivat olla hälyttävää vain, jos hoitoa ei ole riittävästi tai naisen kieltäytyminen tarkkailusta ja hoidosta

Tilastot kertovat tällaisista luvuista:

1. 35-40% HPV: n (tai sukupuolitaudeista) menestyneistä naisista ei tarvita usein ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Dysplasia, jolla on riittävät lääketieteelliset toimenpiteet, kulkee itsenäisesti
2. 30% tapauksista osoittaa vakaata dysplastisten prosessien kulkua ilman siirtymistä vakavammin
3. 75%: lla naisista lääkärit kertovat täydellisestä elpymisestä 1,5 - 2 vuoden kuluttua, jos monimutkainen hoito suoritetaan ja provosoiva tekijä eliminoituu kokonaan
4. 10-15% potilaista voi kuulua riskin luokkaan. CIN: n toinen vaihe etenee ja siirtyy kolmannelle tasolle

• III CIN-aste on vakava syy pitkäaikaiseen tutkimukseen ja hoitoon. Syynä voi olla ikäihmisten muutokset naisen kehossa, sosiaaliset tekijät (elinolosuhteet), aiemmin tunnistamattomat krooniset sairaudet, mukaan lukien tarttuva, viruksen etiologia. Tällaisten seurausten ja onkologisen riskin ehkäisemiseksi naisille suositellaan vähintään kerran vuodessa kattavaa gynekologista diagnoosia, mukaan lukien sytologia.

Määrennyksen dysplasian seuraukset ovat lähinnä prosessin oireita. Muissa tapauksissa, kun sairaus pysäytetään varhaisvaiheessa, sen seuraukset puuttuvat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kohdunkaulan dysplasia

Kohdunkaulan dysplasia jopa hoidon jälkeen voi toistua. CIN: n toistuminen johtuu provosoivan tekijän toiminnasta ja tyypistä, useimmiten infektiosta tai viruksesta.

Pitkäaikainen hoito ei aina takaa täydellistä paranemista varsinkin papilloomaviruksen (HPV) suhteen. Virus pystyy säilyttämään elintärkeän aktiivisuuden epiteelisoluissa useiden vuosien ajan tällaisissa tekijöissä:

• Immuunijärjestelmä, mukaan lukien HIV.
• STD: t ovat seksuaalisesti välittyviä sairauksia, mikä ei ole harvinaista HPV: n diagnosoinnissa.
• Epäsosiaalinen elämäntapa.
• Vitamiinien, makroravintoaineiden, aminohappojen puute, heikko ravitsemus.
• Samanaikainen krooninen sairaus kroonisessa muodossa.
• Aiheettomia lääkkeitä hoidon aikana.
• Hygienian noudattamatta jättäminen.
• Hormonijärjestelmän häiriö.
• Diagnoosista ja hoidosta puuttuu kumppani (toissijainen infektio, relapsi voi esiintyä äärettömän usein).

Mikä voi estää kohdunkaulan dysplasiaa?

• Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
• Asianmukainen hoito ja menetelmien valittava valinta (kaulan tuhoutuminen laserilla, konsointi tai muut vaihtoehdot indikaatioihin, immunomodulaattorihoito, sovellukset, peräpuikot, ulkoiset menetelmät ja niin edelleen).
• Rinnakkaistarkastus ja hoitokumppani.
• Kaikkien erityisten hygieniaohjeiden noudattaminen.
• Täysi ravitsemus vitamiinikompleksien, mikroelementtien, kuitujen sisällyttämisellä.
• Ei ole rasittavia tekijöitä, jotka voivat myös herättää relapsia.

Uudelleen toistumisen riski voi olla suuri, keskisuuri ja erittäin pieni. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti, missä tapauksissa taudin palauttaminen on mahdollista ja milloin se voi olla minimaalinen.

1. Suuri riski. Tämä ryhmä sisältää noin 40% yli 40-45-vuotiaista potilaista, jotka eivät ole saaneet täydellistä HPV-hoitoa tai jotka hylkäävät ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Usein kohdunkaulan dysplasiaa esiintyy terapeuttisten toimintojen aikana hoidon aikana (resistenssi virukselle ja lääkehoito). Toistuminen on tyypillistä kohtuulliselle ja vakavalle vakavuudelle CIN: lle sekä monimutkaiselle taudinkurssille immuunipuutos (HIV) yhteydessä.

2. Keskimääräinen riskin taso. Enintään 15% naisista kuuluu tähän luokkaan, useimmiten tapauksissa, joissa on tehty kirurgisia toimenpiteitä ilman asianmukaista antiviraalista profylaksia sen jälkeen. Mahdolliset komplikaatiot epäonnistuneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen - epätäydellinen poisto, konsointi. Vaikuttaa keskimääräiseen riskin tasoon ja sukuelinten alueen samanaikaiseen infektioon (candida, trichomoniasis, kaikki STD-tyypit).
3. Matala riski. Minimaalista vaaraa voidaan altistaa alle 35-vuotiaille nuorille potilaille, joilla on aiemmin todettu ensimmäisen asteen diagnoosi - kohdunkaulan dysplasia. Vähentää merkitsevästi riskin, että hoidetaan uudelleen täysiarvoinen hoito ja pakolliset - ehkäisevät toimenpiteet HPV: n "paluun" estämiseksi.

Jos tiivistetään, voimme puhua sellaisista tekijöistä, jotka vähentävät CIN: n toistumisen todennäköisyyttä:

• Ikä (sitä nuorempi on nainen, sitä vähemmän riskiä).
• Immuunijärjestelmän kunto ja aktiivisuus.
• Lääkehoidon taktiikka ja samanaikaisen hoidon strateginen suunnittelu (harjoitushoito, vitamiinihoito, ruokavalio).
• Kroonisten piilevien sairauksien esiintyminen tai puuttuminen ja infektiologisen etiologian samanaikaiset patologiat.
• Ehkäisevät toimenpiteet.

Lopuksi joitakin tilastotietoja:

• Hoito ilman ehkäisyä on relapsi 35-40 prosentissa tapauksista.
• Kirurginen hoitomenetelmä - vähentää uusiutumisen riskiä jopa 15%.
• Monimutkainen hoito, mukaan lukien lääketieteelliset ja kirurgiset menetelmät yhdessä ennaltaehkäisyn kanssa - palautumisvaaran riski on 2-3%.

Kohdunkaulan dysplasia

Ensimmäisten kahden asteen kohdunkaulan dysplasia etenee ilman kipua ja lähes ilman komplikaatioita. CIN: n vaarallisimpia seurauksia voidaan pitää onkologisina prosesseina, joihin kohdunkaulan syöpä on johtava.

Tällaisissa tapauksissa esiintyy komplikaatioita:

• Ajoittainen kohdunkaulan dysplasian havaitseminen.
• Monimutkaisen hoidon kaikkien vaiheiden puuttuminen tai ei.
• Naisten haluttomuus suorittaa vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
• Geneettinen alttius maligniteille alttiille patologeille (onkologia).
• Klimaattinen ajanjakso.
• Useiden tartuntatautien peittäminen (STD: t, immuunipuutos).

Kohdunkaulan dysplasia on runsaasti erilaisia tautimuodoille, mutta vaarallisin, uhkaavia vakavia komplikaatioita, katsotaan aste CIN III, joissakin tapauksissa johtaa kohdunkaulan syöpään. Maligniteetti (siirtyminen pahanlaatuiseen vaiheeseen) voi kestää vuosia (jopa 10 vuotta). Väliaikainen muutos on myös mahdollista ja se johtuu toissijaisista patologeista, jotka nopeuttavat onkologisen prosessin kehittymistä. Epiteelisolujen rakenteen hajoamisen ensimmäiset vaiheet kulkevat ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, oireet ilmaistaan erittäin huonosti. Solurakenteen atipaalinen degeneraatio voidaan määrittää vain useilla limakalvokerroksilla. Kun nainen itsenäisesti havaitsee epämiellyttäviä tunteita, myös kivuliaita, tämä voi osoittaa dysplasian siirtymistä äärimmäiseen asteen. Tartuntoja kohdun runko, emättimen, kohdunkaulan, atypia havaittavissa kaikki kerrokset epiteelin, joka on kliinisesti ja laboratorio on jo määritelty karsinooma in situ (alkuvaiheessa). Jos etäpesäkkeitä vaikuttavat imunestejärjestelmän, luukudoksen, lähellä elimet komplikaatio ilmenee vakavia kipua ja tyypillisiä merkkejä onkoprotsessa (kuihtuminen, turvotus, vaihtelut kehon lämpötilan, heikkous).

Lisäksi dysplasian komplikaatioita voi olla seurausta tietyistä sairauden hoidon hetkistä. Näihin kuuluvat seuraavat ilmentymät:

• Leikkauksen jälkeen, jota joskus näytetään keinoksi hoitaa dysplasiaa. Verenpaine, tilapäinen verenvuoto katsotaan normaaleiksi ilmiöiksi, mikä selittyy haavan pinnan melko suurella sektorilla. Leikkauksen jälkeen sinun ei pidä käyttää hygieniapotpuuhia, sinun on rajoitettava seksuaalista yhteyttä. Tämä on kenties yksi ei-miellyttävistä haitoista valita operaatio kirurgisten instrumenttien avulla.
• Vaikka dysplasiaa käsiteltäisiin nykyaikaisemmalla menetelmällä, radioaallolla, joka tapauksessa arven limakalvot muodostavat kohdun limakalvolle. Teräkset muuttavat kimmoisuutta ja kykyä venyttää kudosta huonompaan suuntaan, mikä voi vaikeuttaa lääkkeen saantia (repeämien riskiä kohdunkaulan kanavassa).
• Komplikaatiota voidaan myös pitää eräiden dysplasian tyyppien kykyä uusiutumaan. Usein se liittyy papillomaviruksen aktiivisuuteen, joka johtaa luettelon provosoivista CIN-tekijöistä.
• Dysplastiset lokalisoinnit voidaan poistaa millä tahansa keinoin, ja aina on olemassa vaara, että paikallisen kudoksen immuniteetin vähentäminen on mahdollista. Tämän seurauksena riski liittyä eri etiologisten infektioiden hoitoon. Estämällä komplikaatioita kohdunkaulan dysplasiaa voidaan selkeästi noudattaa kaikkia gynekologian, henkilökohtaisen hygienian ja ehkäisyn suosituksia 1-2 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

[7], [8], [9], [10],