Ikääntyvä nekroosi

Kumien nekroosi on patologia, joka osoittaa kudosten kuoleman. Harkitse taudin tärkeimmät syyt, oireet, diagnoosimenetelmät sekä hoito ja ennusteet elpymiselle.

Nekroosi on solukuoleman patologinen muoto, joka johtaa elävän ruumiin kudosten ja elinten osien kuolemaan. Vahingon erityispiirteet ovat, että varhaisvaiheessa oireet ovat hämärtyneet ja vaikeasti diagnosoitu. Nekroosi kumit voi esiintyä johtuen vammoja, lääketieteellisten menettelyjen hammaslääketieteen, sekä rikkoo elimistön toimintaan johtuen kroonisen tai akuutin muotoja infektio, myrkytyksen, vitamiinin puutos ja muut häiriöt.

Altistuminen kemikaaleille, korkea tai matala lämpötila, heikentynyt veren koostumus, haitalliset mikro-organismit ja monet muut tekijät lisäävät taudin kehittymisen riskiä. Monet hampaiden sairaudet edistävät sen kehittymistä. Jos sinulla on verenvuotoa, huonoa hengitystä ja löysät hampaat, tämä voi viitata nekroosin kehittymiseen. Esimerkiksi sellaiset sairaudet kuin ientulehdus, ilman asianmukaista hoitoa, kehittyvät krooniseen muotoon, mikä aiheuttaa kumisten haavaisia vaurioita ja tietenkin kudosten kuolemaa.

Seerumin vaara on se, että tämä on peruuttamatonta prosessia, eli kadonneita soluja ei uudisteta. Mutta oikeaan aikaan lääketieteelliseen hoitoon voit lopettaa taudin leviämisen. Jos näin ei tehdä, progressiivinen nekroosi johtaa ruuhkatoiminnan täydelliseen menetykseen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ikääntyneiden nekroosin syyt

Gingivaalisen kuolion syyt ovat hyvin erilaisia. Tauti voi ilmetä mekaanisten vaikutusten, vammojen, pitkittyneen kylmyyden tai korkeiden lämpötilojen tai liitostilojen vuoksi. Ihokon kudoksen kuoleminen johtuu normaalin veren virtauksen rikkomisesta asianomaisen alueen soluille. Hyvin usein, purukumien vaurioihin liittyy hampaiden nekroosi.

Hammaslääkärit tunnistavat gingivaalisen kuolion traumaattisen, iskeemisen, trofurouroottisen ja toksogeenisen alkuperän. Patologian iskeeminen muoto syntyy verenkiertohäiriöiden seurauksena, ja trofurouroottinen johtuen ikenikudoksen innervaation rikkomisesta. Harkitse gingivaalisen kuolion tärkeimmät syyt:

• Virtsan huono hygienia johtaa kumien verenvuotoon ja turvotukseen, hampaan kiinnityksen hävittämiseen kumisiin ja kudoksen nekroosiin.
• Kudosten säännöllinen loukkaantuminen hoidosta tai protetisyydestä johtaa verenkiertoon ja kuolemaan. Väärän pistoksen aiheuttama mekaaninen vammo aiheuttaa tulehdusta, laiminlyödyssä tapaukses- sa ja nekroosi.
• Hormonaaliset häiriöt, verisairaudet ja monet muut endokriinisen patologiset sairaudet aiheuttavat hammaslääketieteellisiä sairauksia, jotka kasvaa epä- kohtelematta nekroosiin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Arseeniin liittyvien kumien nekroosi

Arseeniin liittyvien kumien nekroosi on melko yleinen ongelma, jota monilla hammaslääkäreillä on. Tähän asti hammaslääketieteessä käytetään anhydriitti arseenihappoa pastan muodossa. Ainetta käytetään devitalisoimaan hampaan massa. Toisin sanoen poistaa koronaa- tai juurimassan tuhoamalla täydellisesti kaikki tämän kudoksen rakenteet ja toiminnot. Hävittämisen syvyys riippuu kokonaan arseenipastan annoksesta ja sen toiminnan kestosta. Tällainen käsittely käytetään pulpitis (krooninen ja akuutti diffuusi) kaareva tai kulkukelvottomiksi juuret iäkkäillä potilailla, joilla on fibroznyypulpite rajoittuu suun avaaminen, tai allergisia reaktioita puudutteille.

Arseeni on kemiallinen elementti typpiperheestä. 5-50 mg tätä ainetta pidetään myrkyllisenä annoksena ihmiskehoon. Toksisen vaikutuksen mekanismi liittyy suoraan aineenvaihduntahäiriöihin. Koska arseeni tarkoittaa protoplasmisia myrkkyjä, se vuorovaikuttaa sulfhydryyliryhmien kanssa. Hapetusmenetelmät johtavat paikalliseen kudosten tuhoamiseen. Arseenin päätavoitteet: iho, munuaiset, ruoansulatuskanava, luuydin ja keuhkot.

Pitkäaikainen altistus arseenille aiheuttaa toksisia muutoksia hampaan hampaissa ja nekroosiin. Jos arseeni tahna ilman ilmatiiviisti eristämiseksi väliaikainen tiiviste, aine pursuaa ulos ja aiheuttaa nekroosia kumit, ja lopulta kuolema luun solujen, ts osteonekroosi. Jälkimmäisen patologian vaara on, että sillä on krooninen ja progressiivinen kurssi. Siten sairauden kesto voi olla 1-10 vuotta, ja sairaus alkaa tuntemattomana. Mutta tulevaisuudessa potilas kärsii voimakasta kipua luussa ja neuropatiassa.

Gingivaalisen kuolion oireet

Gingivaalisen kuolion oireilla on useita kehitysvaiheita, joista kullakin on kliinisiä ilmenemismuotoja. Tarkastellaan ikenien kankaiden nekroottisten muutosten perus-oireyhtymää:

• Varhaisessa vaiheessa kuolion voi ilmetä, mutta että sairauden kehittymiseen on menetys pigmentin ja kiilto emali, niistä tulee herkkiä äkillisille lämpötilan muutoksille, ikenet verenvuoto. Lisäksi hampaiden pinta on karkea, ikenet degeneroituvat ja hieman hampaiden takana.
• Keskimääräisen vakavuuden mukaan on edematoista papillaa ja niiden kärkien kudosten tuhoutuminen. Ikääntyvä papillae vuotaa, peitetään likainen harmaalla pinnoitteella ja on tuskallista, kun yrittää palpata. Osa kohdistuneesta ientulehduksesta on värjäytynyt tai musta, suu on epämiellyttävä ja haava. Desnevoy-nekroosi aiheuttaa alueellisia submandibulaarisia ja muita imusolmukkeita.
• Ristikuumeen keskivaiheelle on tunnusomaista kirkas hyperemia ja marginaalisen gummin ja gingivaalipillojen turvotus. Kumien limakalvo on hyperemiaa ja peitetty haavaisilla, ja haavaumilla on likainen harmaa päällyste. Haavoittuvilla alueilla saattaa näkyä pehmeä plakki. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een, potilas kärsii jatkuvasta päänsärystä ja ruokahalun häiriöistä.
• Viimeisessä vaiheessa purukumin nekroosin havaittiin ilmaiseva punoitus, tulehdus ja turvotusta hänen gingivaaliseen papillit ja marginaalinen ikenen. Kudokset kuolevat, altistavat luun, aiheuttaen epämiellyttävän hajun suusta ja kivuliaita aistimuksia. Haavoittuvilla alueilla on huomattavia pehmeän plakin kertymiä. Potilas kärsii korkeista kuumeista, dyspeptisistä häiriöistä ja yleisistä vaivoista.

Ihomaanisen nekroosin diagnoosi

Diagnosoimiseksi hampaiden ikenen kuolion suoritettiin kuten suunnitellun matkan ja potilaan valituksia kun kipu, hyperemia ja verenvuoto kumit. Merkittäviä diagnostisia kriteereitä kuolion on mädäntynyt hengenvetoon, tulehdusta ja ikenien turpoaminen, ruokahaluttomuus ja unihäiriöt, dyspepsia, kipu nielemisvaikeuksia, huonovointisuutta. Diagnostiikka käyttää ray-menetelmiä, esimerkiksi röntgentutkimusta ja instrumentaalista tutkimusta suuontelossa, harkitse tärkeimpiä:

• Röntgentutkimuksen avulla on mahdollista havaita hammaskudoksen nekroottinen tuhoutuminen ja mahdolliset komplikaatiot gingivaalikuoresta. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kudoksen tuhoutumisen asteen, eli nekroosin vaiheen.
• Joissakin tapauksissa suoritetaan laboratoriotutkimuksia esimerkiksi pehmeän plaketin mikroskooppiseen tutkimiseen. Tämä mahdollistaa mikroflooran koostumuksen, sienten esiintymisen, leukosyyttien määrän, kara-muotoisten tangojen ja Spiroschet Vincentin määrityksen.

Ikääntyvän nekroosin tunnistaminen riippuu taudin vaiheesta, sillä sen kehityspotoksiin liittyy useita vaiheita. Hammaslääkäri kiinnittää huomionsa taudin oireisiin suuontelon instrumentaalisella ja visuaalisella tutkimuksella. Prenekroosin vaiheessa tietyt gingivaalisen kudoksen muutokset ovat palautuvia, mutta diagnoosia varten käytetään eriytettyjä menetelmiä. Tämä on tarpeen tunnistaa mahdolliset hammaslääketieteelliset sairaudet, jotka ovat aiheuttaneet ongelmia kumilla.

Jos kudoksen tappio, eli vaikutettujen solujen nekroosi, on tämä selvä merkki nekroosista. Mutta tässä tapauksessa hammaslääkäri tarkistaa potilaan suuontelon samanaikaisten sairauksien esiintymisen kanssa. Tuhoisien muutosten, ts. Kudosten menetyksen vuoksi, lääkäri tekee tutkimuksia samanaikaisten komplikaatioiden esiintymisestä.

[14], [15], [16], [17]

Ihomonekroosin hoito

Ikääntymän nekroosin hoito riippuu täysin patologian muodosta, sen kehittymisvaiheesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Yleensä kudosten hoito on mahdotonta, koska nekroosi on peruuttamaton prosessi. Siksi tämän taudin hoidolla pyritään palauttamaan verenkiertoa haavoittuvilla alueilla ja poistamaan solujen kuolion prosessi. Kuolleet kudokset poistetaan kirurgisesti infektion leviämisen poistamiseksi.

Kaksi hoitomenetelmää, eli nekroosin poistaminen, on olemassa. Hoito voi tapahtua sekä sairaalassa että tiukassa lääkärin valvonnassa. Kaksi kuolionmuotoa on kuiva ja märkä, katso ne yksityiskohtaisemmin:

• Koagulointi (kuiva) nekroosi - on kuolleen kudoksen asteittainen kuivaus ja tilavuuden väheneminen (mummification). Tässä tapauksessa tulehdusreaktio esiintyy erittäin harvoin, tämä pätee myös tarttuvaan vaurioon, ei ole merkkejä myrkytyksestä.
• Colliquated (märkä) nekroosi - mukana turvotus, tulehdusreaktio, kehon tai kudosten lisääntyminen hyperemiaan ilmaistuna. Ei ole selvää rajaa vaikutuksen kohteena olevista ja terveistä kudoksista, tulehdus ja turvotus ulottuvat yli kudoksen, johon vaikuttaa nekroosi. Tämä muoto on tyypillistä putrefaktiivinen ja märkivä infektio. Kehon raskas päihtymys, päänsäryt ja muut patologiset oireet kehittyvät.

Kuivalla nekroosilla patologia neutraloidaan käsittelemällä vaikuttavia kudoksia antiseptisilla aineilla. Jos kudokset ovat täysin kuolleita, ne poistetaan kirurgisesti, muissa tapauksissa normaali verenkierto palautuu. Märän nekroosin hoitamiseksi se on siirrettävä kuivaan vaiheeseen. Sen jälkeen kudoksia käsitellään vetyperoksidiliuoksella, ne sulkevat pois märkivä ja haavautuneet alueet ja tyhjennetään.

Jos tällainen hoito ei onnistu, ne- roottiset kudokset poistetaan kiireellisesti. Märän nekroosin paikallisen hoidon tulosten odotusaika on 2-3 päivää, jonka jälkeen potilas odottaa toimenpidettä. Jos et suorita kirurgista poistoa, johon vaikuttaa gingivaalinen kudos, tämä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi potilaalle määrätään antibakteerinen, vaskulaarinen ja vieroituskäsittely. Tämä johtuu siitä, että nekroosi edistää nopeaa tarttuvaa infektiota, joka aiheuttaa koko elimistön päihdyttävyyttä.

Ihomonekroosin ehkäisy

Ikääntymän nekroosin ehkäiseminen pyrkii ylläpitämään suuontelon terveyttä ja estämään hampaiden sairauksien ilmenemistä. Esittelemme tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

• Säännöllinen suunhoito estää haitallisten mikro-organismien lisääntymisen. Pakollinen on kivien ja plakin poistaminen.
• Jos kyseessä on pielikeskustelu, on tarpeen käydä hammaslääkäriä tämän patologian poistamiseksi. Joissakin tapauksissa lyhytaikainen kehä huulien tai kielen lähellä voi aiheuttaa nekroosin.
• Ruoan tulee olla terveellistä ruokaa, ja ruokavalion tulee olla tasapainossa. Tämä on välttämätöntä kehon kyllästämiselle vitamiineilla, mineraaleilla, mikro- ja makroalkuilla, aminohapoilla.
• Jäätä alkoholia ja tupakkaa. Tällaiset haitalliset tavat vaikuttavat haitallisesti ikenien ja hampaiden terveyteen.
• Immuunijärjestelmän pienentyneet suojaavat ominaisuudet voivat johtaa parodontiitin, ientulehduksen tai parodontiitin kehittymiseen. Ilman asianmukaista hoitoa nämä sairaudet aiheuttavat kumi- nekroosia.
• Jos sinulla on ruuansulatuskanavan tai diabeteksen kroonisia sairauksia, nämä sairaudet ovat yksi suuontelon sairauksien kehittymisen tekijöistä.

Jos olet jo kärsinyt nekroosin kumin, sinun on tehtävä kaikkensa taudin esiintymisen estämiseksi. Käytä hammaslääkärintarkastuksia säännöllisesti, käytä hammasharjoja pehmeillä tai hyvin pehmeillä harjaksilla. Noudata suuhygieniaa, käytä hemmottelu-ennaltaehkäisevää hammastahnaa, jolla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Ei ole tarpeetonta käyttää huuhteluaineita kasviperusteella antiseptisellä vaikutuksella.

Gingivaalisen kuolion ennuste

Ikääntyvän nekroosin ennuste riippuu täysin hoidon tuloksista ja taudin muodosta. Tietenkin, hyvissä ajoin pyynnöstä lääketieteellistä apua, näkymät ovat suotuisat. Tehokkaalla hoidolla kumit pysähtyvät verenvuodatuksella, normaali verenkierto, väri ja tiheys palautuvat. Palpataatiolla ei ole tuskallisia aistimuksia, ei ole hampaita ja epämiellyttävä tuoksu suusta. Tässä tapauksessa voimme sanoa, että nekroosi on eliminoitu.

Kumin nekroosi myöhässä vaiheissa tai tehottomalla hoidolla on epäsuotuisa ennuste. Laiminlyönti tauti voi aiheuttaa ruuhkatoiminnan täydellisen menetyksen, alueellisten imusolmukkeiden ja hampaiden vaurioitumisen, mikä johtaa kumien ja hampaiden täydelliseen tuhoamiseen. Potilas odottaa pitkällä ja tuskallisella tavalla hoitoa ja palautumista dentogingivaalikanavista ja pitkäaikaisesta immunoterapiasta.