Vatsaontelon elinten sarkooma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vatsan ontelon sarkooma on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa vatsan seinään. Useammin sarkooma on esitetty pahanlaatuisten pigmenttipaikkojen muodossa. Tällaiset ihon muutokset osoittavat melanosarkoomaa. Tällaisiin muutoksiin suhtautuvat ne kasvaimet, jotka nopeasti kasvavat ja voimakkaasti pigmentoituvat.
Vatsaontelon sarkooman perimmäinen syy on arven kudoksen muutokset, jotka ilmenevät vammojen ja palovammojen seurauksena. Vatsan seinämän sarkooman kanssa kaikki sen sisältämät jänteen elementit vaikuttavat. Etenemisen ja kasvun myötä kasvain menettää selkeät ääriviivat. Sarkooma kasvaa hyvin nopeasti, metastasoi varhain ja tunkeutuu naapurikudoksiin, sillä on korkea maligniteetti.
Jos potilaalla on sormi eturaudan seinämältä, sen taipumus on, että kasvain on ihon alla ja että lääkäri voi tarkastella sitä helposti visuaalisesti. Tällainen sarkooma on helposti havaittavissa, erityisesti vatsan lihasten kireyden vuoksi. Kasvain on liikkuva. Mitä taudin oireisiin on, se on niukkaa. Potilaat valittavat lisääntyneestä heikkoutta, väsymystä, ruokahaluttomuutta, kuumetta. Peritoneumilla pysyvällä traumalla tuumorikudos voi vaurioitua ja infektoida, mikä johtaa koko sarkooman haavaumukseen ja nekrotoi- seen.
Sarcos paahdettu
Maksan sarkooma on pahanlaatuinen ei-epiteelinen kasvain, joka kehittyy maksan ja verisuonten sidekudoselementeistä. Sarkoomalla on solmun ulkonäkö, jonka tiheys on suurempi kuin ympäröivä maksan kudos. Solmussa on valko-keltainen tai harmahtavan-punainen väri ja se on täynnä astioita. Maligni kasvain voi päästä suuria kokoja harvoissa tapauksissa jopa ihmisen pään kanssa. Suurten kasvainten kohdalla maksakudos menee puristumaan ja surkastumaan. Joissakin tapauksissa maksan sarkoomalla on useita solmuja, jotka aiheuttavat merkittävän maksan lisääntymisen.
Sarkooma voi olla toissijainen, toisin sanoen se ilmenee toisen kasvaimen kohdun metastaasin seurauksena. Tässä tapauksessa kasvaimella voi olla yksikön solmu ja useita kasvaimia välittömästi. Toissijaisen maksa-sarkooman pääasiallinen syy on ihon melanooma. Oireeton, samanlainen kuin maksasyövän oireet. Tärkeimmät taudin merkit, se on terävä laihtuminen, kipu oikeassa ylemmän kvadrantissa, kuume, ihon keltaisuus.
Hyvin usein maksan sarcoma monimutkaistaa sisäiset verenvuodot, intraperitoneaalinen verenvuoto ja kasvaimen hajoaminen. Diagnoosi sarkooma ultraäänen, laparoskopian ja magneettikuvauksen avulla. Hoito on kirurginen. Jos potilaalla on yksi solmu, se leikataan, jos useita solmuja sitten suorittaa kemoterapian ja säteilyaltistuksen.
Ruoansulatuskanavan sarkooma
Mahasascoma - on toissijainen kasvain sairaus, joka ilmenee metastasoitumisen vuoksi muilta kohdistuneilta elimiltä. Yleensä naiset ovat raskauttavan ikäisiä. Lokalisoidun sarkooman vatsan rungossa, kun taas kasvaimen syöttö- ja tuotososat näyttävät harvemmin. Kasvun luonteen vuoksi mahalaukun sarkoomat jakautuvat: endogastric, exogastric, intramural ja mixed. Lisäksi, mahassa täyttää kaikki histologisia tyyppejä sarkoomat: neyrosarkomy, lymfosarkooma, Karan solu sarkooma ja miosarkomy.
Taudin oireyhtymä on monipuolinen. Useat kasvaimet ovat oireeton, ja niitä esiintyy kehityksen viimeisessä vaiheessa. Useimmiten potilaat valittavat pahoinvointia, vatsavaivoja, turvotusta, raskautta ja evakuointitoiminnan vaikeuksia. Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilaat ovat köyhtyneet, ärtyneet ja masentuneet, väsymys ja heikkous.
Mahalaukun sarkooman diagnosointi on toimenpidekokonaisuus, säteilymenetelmien ja endoskopian yhdistelmä. Pahanlaatuisen leesion hoito on yleensä kirurgista. Potilas on kokonaan tai osittain poistettu elin. Myös kemoterapia- ja säteilyaltistusmenetelmiä käytetään syöpäsolujen metastasoitumisen ja tuhoamisen estämiseen. Mahalaukun sarkooman ennuste riippuu kasvaimen koosta, metastaasien esiintymisestä ja sairauden kokonaiskuvasta.
Munuaisen sarkooma
Munuaisen sarkooma on harvinainen pahanlaatuinen kasvain. Sarkooman lähde on pääsääntöisesti munuaisten sidekudoselementtejä, munuaisastioiden seinämiä tai munuaiskapselia. Munuaissoscoman erityispiirteet ovat se, että se vaikuttaa sekä elimiin, vasemmalle että oikealle. Kasvain voi olla tiheä fibrosarkooma tai pehmeä sakeus eli liposarkooma. Histologisen analyysin mukaan munuaissosomaat koostuvat: karanmuotoisista, polymorfisista ja pyöreistä soluista.
Kliininen kuva munuaissoscomasta on kipu munuaisalueella, pienen tiivistämisen palpataatio, veren ulkonäkö virtsassa (hematuria). Virtsan verenpaine löytyy 90%: lla potilaista, joilla on munuaissorcoma. Tällöin kipu voi olla kokonaan poissa, mutta verenvuoto voi olla niin runsaasti, että verihyytymät juuttuvat uretereihin. Joissakin tapauksissa verihyytymät muodostavat sisäisen vaikutelman ureterista ja tulevat vermiformimuotoon. Verenvuoto johtuu alusten eheyden rikkomisesta, lantion itävyydestä tai munuaisten laskimosta johtuen.
Sarcoma kehittyy nopeasti ja etenee, saavuttaen huomattavia mittasuhteita. Helposti tutkittu, mobiili. Kivuliaita tuntemuksia levisi paitsi kasvaimen lokalisointiin, myös lähialueisiin, aiheuttaen tylsää kipua. Kasvaimen hoito voi olla sekä kirurginen että kemoterapian ja säteilyaltistuksen keinoin.
Suoliston sarkooma
Suoliston sarkooma voi vaikuttaa sekä pieneen että paksusuoleen. Taudin hoito riippuu leesiotyypistä. Mutta älä unohda, että paksut ja ohutsuolet koostuvat useista muista suolista, jotka voivat myös olla sarkooman lähde.
Ohutsuolen sarkooma
Yleensä tauti ilmenee miehillä, jotka ovat iältään 20-40 vuotta. Neoplasma voi päästä suuria kokoja, on suuri tiheys ja tuberous pinta. Useimmissa tapauksissa paikallisia alkuperäisen sarkooma jejunum tai ileum päätyosa. Harvinaisuus on kasvain pohjukaissuolessa. Luonne kasvun sarkooma, onkologit erottaa sarkooma kasvaa vatsaonteloon, ts ekzointestialnye ja endointestinalnye - itää ohutsuolessa seinään.
Metastaattiset sarkoomat ovat myöhässä ja pääsääntöisesti retroperitoneaalisissa ja keskenteraalisissa imusolmukkeissa, jotka vaikuttavat keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin. Taudin oireetologia on heikko. Potilas valittaa pääsääntöisesti vatsakipu, laihtuminen, ruoansulatuskanavan häiriö, pahoinvointi, eructation. Sarkoomilla viimeisten kehitysvaiheiden aikana potilas kärsii usein turvotuksesta, oksentelusta ja pahoinvoinnista.
Kehityksen loppuvaiheessa on mahdollista kokeilla liikkuvan kasvaimen, johon liittyy askites. Potilas alkaa valittaa turvotuksesta, suolen tukkeutumisesta. Joissakin tapauksissa lääkärit diagnosoivat peritoniitin puhkeamisen ja sisäisen verenvuodon. Tärkein hoitomuoto on toimenpide, jossa poistetaan vaikuttava osa suolesta, imusolmukkeista ja mesenteriasta. Ennuste riippuu suolen sarkooman vaiheesta.
Suoliston sarkooma
Suoliston sarkooman erityispiirteet ovat kasvaimen nopea kasvu ja taudin kulku. Pääsääntöisesti ensimmäisestä vaiheesta neljänteen hetkeen asti kuluu vähemmän kuin vuosi. Paksusuolen paksusuolen sarkoomat usein metastasoituvat, hematogeenisilla ja lymfogeenisilla reiteillä, jotka vaikuttavat erilaisiin elimiin ja järjestelmiin. Paksusuolessa kasvaimet ovat harvinaisia, useimmiten sarkooma vaikuttaa sokea, sigmoid paksusuolen ja peräsuolen. Paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten tärkeimmät histologiset tyypit: leiomyosarkooma, lymfosarkooma, karusellikasvain.
Ensimmäisissä vaiheissa tauti on oireeton, aiheuttaen usein ripulia, ruokahaluttomuutta ja ummetusta. Joissakin tapauksissa kasvain aiheuttaa kroonisen lisäkudoksen esiintymisen. Kivuliaita aistimuksia ei ilmaista ja ovat epävarmoja. Jos sarkooma metastasoituu, kipu näkyy lannerangalla ja ristiluu. Tämän alhaisen alkion oireiden vuoksi sarkooma diagnosoidaan edistyneissä vaiheissa monimutkaisessa muodossa.
Diagnosoimiseksi sarkooma paksusuolen käyttäen menetelmiä magneettikuvaus, X-ray ja tietokonetomografiaa hoito käsittää resektio asianomaisen osan suolen, tietenkin säteilyaltistuksen ja kemoterapiaa.
Peräsuolen sarkooma
Peräsuolen sarkooma, viittaa myös suolen vaurioihin. Mutta tällainen kasvain on erittäin harvinaista. Riippuen kudoksesta, josta kasvain kehittyy, kasvain voi olla liposarkooma, fibrosarkooma, miksosarkomoy, angiosarkooma tai koostuvat useista ei-epiteelikudoksiin.
Histologisen tutkimuksen tulosten mukaan sarkoomat voivat olla: pyöristetyt, retikuloendoteeliset, imusolmukkeiden tai karan solut. Symptomatologia riippuu kasvaimen koosta, muodosta ja sijainnista. Ensimmäisissä vaiheissa kasvain näyttää pieneltä tuberkistä, joka nopeasti kasvaa ja on altis haavaumille. Potilaat valittavat pääsääntöisesti patologisesta purkautumisesta peräsuolesta verisen lima-aineen muodossa tai yksinkertaisesti veressä suurina määrinä. Tunne riittämättömästi tyhjennetyistä suolistosta, kehon uupumuksesta ja usein purkautumisesta.
Peräsuolen sarkooman hoito käsittää kasvaimen ja osan suolen radikaalin poiston vierekkäisten kudosten kanssa. Kemoterapian ja sädehoidon osalta näitä menetelmiä käytetään vain, jos neoplasmat ovat herkkiä tällaiselle hoidolle. Kehityksen viimeisimmissä vaiheissa suolistosarkoomassa on epäsuotuisa ennuste.
Sinun sarkoomaasi
Retroperitoneaaliselle sarkoomalle on ominaista syvä lokalisointi vatsan ontelossa, läheinen kosketus peritoneumin takareunaan. Kasvaimen takia potilas tuntee olevansa rajallinen hengityksen aikana. Sarcoma etenee nopeasti ja saavuttaa huomattavia mittasuhteita. Neoplasma paineita ympäröiville kudoksille ja elimille, häiritsee niiden toimintaa ja verenkiertoa.
Koska retroperitoneaalinen sarkooma sijaitsee lähellä hermoston juuria ja runkoja, kasvain painaa niitä, mikä vaikuttaa selkärangan tuhoamiseen ja vaikuttaa selkäydinvoimaan. Tämän vuoksi potilas tuntee kipua ja joskus halvaantumista. Jos retroperitoneaalisen tilan sarkooma kehittyy lähelle verisuonia, se pakkaa ne. Tämän patologian vuoksi verenkierto elimiin on heikentynyt. Jos paine on alemman vena cavan kohdalla, potilas kokee alemman ääripäiden ja vatsan seinämien turvotusta ja joskus myös sinistä ihoa. Kirurginen sarcomahoito yhdessä kemoterapian ja säteilyn kanssa.
Pernan sarcoma
Pernan sarcoma on pahanlaatuinen, harvoin esiintyvä kasvain. Pernan leesio on pääsääntöisesti toissijainen, toisin sanoen kasvain kehittyy muiden lähteiden metastaasista johtuen. Pernan sarkooman tärkeimmät histologiset tyypit: leiomyosarkooma, osteosarkooma, myksosarkooma ja eriytymättömät sarkoomat.
- Varhaisvaiheessa taudin oireyhtymä on vähäinen. Myöhemmin kasvainprogressiolle lisäisi pernan etäpesäkkeitä ja myrkytyksen. Tänä aikana potilas tuntee progressiivisen heikkouden, anemian ja kuumeen. Tauti liittyy ei-kliinisiä oireita: uupumus, kipu tunnustelu vatsan suurempi virtsaa ja usein virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus.
- Myöhemmissä vaiheissa pernan sarkooma aiheuttaa ruumiin ehtyminen, ascites, nesteiden virtauksen verellä keuhkopussin onteloon ja keuhkosairauteen, eli tulehdukseen. Joissakin tapauksissa sarkooma ilmenee vain suuren koon mukaan. Tämän myöhäisen diagnoosin vuoksi on olemassa suuri riski kehittää akuutteja oireita, jotka voivat johtaa elimen repeämiseen.
Pernan sarkooman diagnosointi ultraäänen, tietokoneen ja magneettisen resonanssikuvan avulla sekä fluoroskopian avulla. Vahvista diagnoosi biopsian avulla ja tutki näytteenkudos. Hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide ja lopullinen poistuminen. Aiemmin sairaus diagnosoitiin ja hoito oli määrätty, sitä paremmin ennuste ja korkeampi potilaiden selviytyminen.